胡信群

中南大学湘雅二医院

擅长:复杂疑难冠心病及先心病介入治疗 冠心病,高血压,心律失常,心衰,房颤,心肌炎,阵发性室上性心动过速,心肌病,风湿性心脏病,先天性心脏病,房间隔缺损,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,急性感染性心内膜炎。

向 Ta 提问
个人简介
胡信群,男,主任医师,教授,医学博士,博士生导师。先后留学日本,法国,美国学习心脏病介入治疗,擅长冠心病及先心病介入治疗。率先在全国开展急性心肌梗死血栓抽吸,率先在湖南省开展急性心肌梗死绿色通道、冠脉内超声、旋磨、IMR等技术。特别是急性心肌梗死高血栓负荷延迟支架植入策略在国际上享有很高声誉。目前发表论文20余篇,参编著作6部,参与十五、十一五攻关课题及多项省部级科研课题,多次获得中南大学,省卫生厅及湖南省科技进步奖。展开
个人擅长
复杂疑难冠心病及先心病介入治疗 冠心病,高血压,心律失常,心衰,房颤,心肌炎,阵发性室上性心动过速,心肌病,风湿性心脏病,先天性心脏病,房间隔缺损,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,急性感染性心内膜炎。展开
  • 女人低血压的危害有哪些

    低血压会带来多方面危害,一是导致脑供血不足,长期可能引发头晕、乏力等症状及脑梗死等严重疾病,女性体位改变时易出现一过性脑供血不足且随年龄增长风险增加;二是造成重要脏器灌注不足,心脏方面会引发心绞痛等,肾脏方面会影响排泄和调节功能致肾功能受损;三是影响生活质量,使体力精力下降、工作生活受影响,还可能引发心理问题。 一、脑供血不足相关危害 低血压会使脑部血液灌注减少,影响大脑正常功能。长期低血压可能导致头晕、乏力、记忆力减退等症状,严重时会引起脑梗死等严重疾病。研究表明,慢性低血压患者发生脑缺血事件的风险较血压正常人群有所升高,因为脑部供血不足时,脑细胞的正常代谢无法得到充足保障,进而影响神经功能的正常发挥。女性若本身存在低血压情况,在体位突然改变时,如从卧位迅速变为立位,更容易出现一过性脑供血不足,表现为眼前发黑等情况,尤其是在中老年女性中,这种因低血压导致的脑供血不足风险可能随年龄增长而增加,因为随着年龄增加,血管弹性下降等因素会进一步影响血压对脑部的灌注调节。 二、重要脏器灌注不足相关危害 1.心脏方面 心脏本身也需要充足的血液供应来维持正常的收缩和舒张功能。低血压时,心脏冠状动脉供血减少,可能引发心绞痛等心脏缺血性疾病。对于女性来说,在月经周期、妊娠期等特殊生理时期,身体对血液的需求变化可能会使低血压对心脏的影响更明显。例如妊娠期女性,机体血容量发生变化,若本身有低血压,心脏供血不足可能影响孕妇自身健康以及胎儿的营养供应等情况。有研究发现,长期慢性低血压的女性,心电图可能会出现一些心肌缺血的改变,如ST-T段异常等。 2.肾脏方面 肾脏的血液灌注也依赖于正常的血压来维持肾小球的滤过等功能。低血压会导致肾血流量减少,长期可影响肾脏的排泄和调节功能,使肾功能受损,出现蛋白尿等情况。女性在更年期后,由于体内激素水平变化等因素,本身肾脏功能可能会有一定程度的生理性减退,若同时存在低血压,就更容易加重肾脏的损伤,影响肾脏对体内水、电解质等的平衡调节功能。 三、影响生活质量相关危害 长期低血压会使女性的体力、精力下降,影响日常生活和工作效率。例如在工作中可能因经常头晕、乏力而无法集中精力完成任务,在日常生活中进行一些体力活动时也会感到力不从心,如爬楼梯时容易气喘等。而且低血压还可能影响女性的心理健康,导致焦虑、抑郁等情绪问题,因为长期身体不适会对心理状态产生负面影响,尤其是对于年轻女性,生活和工作压力较大时,低血压带来的身体不适会进一步加剧心理负担,形成恶性循环。

    2025-09-22 19:23:17
  • 老年人做心脏支架的危害

    老年人做心脏支架后面临出血风险增加、支架内再狭窄风险高、对比剂肾病风险高、心功能恢复相对缓慢、多系统并发症风险较高等问题,术前需充分评估全身状况选择合适方案,术后要加强监测、预防并发症,进行个体化康复和后续治疗管理并注重生活方式调整以提高预后和生活质量。 一、出血风险增加 老年人做心脏支架后,出血风险相对较高。因为在进行心脏支架手术时需要使用抗凝药物,而老年人往往存在血管弹性差、凝血功能相对不稳定等情况,更容易发生出血事件,比如可能出现消化道出血、脑出血等,这会给老年人的健康带来严重威胁。研究表明,老年患者心脏支架术后出血并发症的发生率高于中青年患者。 二、支架内再狭窄风险 老年人自身血管条件可能较差,存在动脉粥样硬化进展等情况,心脏支架术后支架内再狭窄的风险相对较高。动脉粥样硬化是一个缓慢进展的过程,老年人血管壁的病变基础可能更严重,随着时间推移,支架部位再次出现狭窄的几率会增加,这会影响心脏的血供,导致心绞痛等症状复发。有研究显示,老年冠心病患者心脏支架术后1年内支架内再狭窄发生率较非老年患者高。 三、对比剂肾病风险 心脏支架手术中通常需要使用含碘对比剂,老年人肾脏功能相对减退,对比剂肾病的发生风险增加。对比剂可能对肾脏造成一定的损伤,导致肾功能在术后短期内出现下降,尤其是本身就有慢性肾病基础的老年人,这种风险更高。因为老年人的肾小球滤过率下降,肾脏对对比剂的排泄和代谢能力减弱。 四、心功能恢复相对缓慢 老年人心脏功能储备较差,心脏支架术后心功能的恢复可能相对中青年人群要慢一些。心脏支架改善了血管狭窄情况,但由于老年人心脏本身的代偿能力不如年轻人,所以心功能的提升速度和程度可能受到影响,术后需要更长时间来逐步恢复心脏的泵血功能等。 五、多系统并发症风险较高 老年人各脏器功能处于衰退状态,做心脏支架术后,可能引发多系统的并发症。例如,可能影响呼吸系统,导致肺部感染等,因为老年人呼吸功能下降,术后长期卧床等因素易引发肺部感染;还可能影响神经系统,出现认知功能轻度减退等情况,这与手术创伤、应激等因素对老年人神经系统的影响有关。 对于老年人做心脏支架,在术前需要充分评估患者的全身状况,包括肝肾功能、出血倾向等,选择合适的治疗方案;术后要加强监测,密切观察出血情况、心功能变化等,积极采取措施预防各种并发症的发生,同时要根据老年人的具体情况进行个体化的康复和后续治疗管理,注重生活方式的调整,如合理饮食、适当运动等,以提高老年人术后的生活质量和预后。

    2025-09-22 19:16:36
  • 高血压引起头晕吗

    高血压可引起头晕,机制是血压波动致脑部血流异常;不同人群头晕有特点及影响,成年人中青年和老年有不同表现,儿童青少年继发性高血压头晕需重视;头晕有伴随症状需鉴别疾病;可通过生活方式调整和血压监测控制来预防及应对头晕,高血压患者出现头晕应重视并及时就医采取措施保障健康。 不同人群高血压头晕的特点及影响 成年人:中青年高血压患者可能因工作压力大、精神紧张等因素,血压波动时头晕症状相对较明显,且可能伴有头痛、心慌等表现;老年高血压患者由于血管弹性下降,血压波动更易导致头晕,且老年患者头晕时发生跌倒等意外的风险更高,因为其平衡功能可能本身就因年龄增长而有所下降,再加上头晕会进一步影响平衡能力。 儿童及青少年:继发性高血压在儿童青少年中相对多见,如肾性高血压等,此类患者出现头晕时需格外重视,因为可能存在肾脏等重要脏器的病变,头晕可能是疾病进展的一个信号,且儿童青少年表述头晕的方式可能不如成人准确,需要更细致地观察其伴随症状等。 高血压头晕的伴随症状及相关疾病鉴别 伴随症状:高血压头晕时可能伴有恶心、呕吐,若同时伴有视物模糊、肢体麻木无力等症状,需警惕高血压急症或并发了脑血管意外等严重情况,如高血压脑病时除了头晕还可能有剧烈头痛、意识障碍等;若头晕伴有心悸、胸闷,需考虑是否合并了心脏方面的问题,如高血压性心脏病等。 疾病鉴别:需与其他可引起头晕的疾病相鉴别,如梅尼埃病,梅尼埃病除了头晕还伴有耳鸣、听力下降等症状;颈椎病也可引起头晕,多与颈部活动有关,通过颈椎影像学检查等可鉴别。 高血压头晕的预防及应对 生活方式调整:无论是哪个年龄段的高血压患者,都应注意保持良好的生活方式。合理饮食,减少钠盐摄入,增加钾摄入,如多吃新鲜蔬菜水果;适量运动,根据自身情况选择合适的运动方式,如快走、慢跑等,运动可帮助控制血压,减少头晕发生的风险;戒烟限酒,吸烟和过量饮酒都会影响血压稳定,增加头晕发生的可能性。 血压监测与控制:高血压患者应定期监测血压,根据血压情况在医生指导下合理调整降压治疗方案,使血压平稳控制在合适范围,一般建议将血压控制在收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg,对于老年高血压患者可适当放宽,但需遵循医生建议。当出现头晕时,应立即休息,避免突然改变体位,防止跌倒。特殊人群如老年人,在调整体位时要缓慢,防止因血压波动过大引发头晕跌倒。 总之,高血压是可能引起头晕的,对于高血压患者出现头晕症状应予以重视,及时就医明确原因并采取相应措施,以保障身体健康。

    2025-09-22 19:15:09
  • 血透病人低血压怎么办

    血透病人低血压可通过调整透析相关参数(降低超滤率、调整透析液温度)、补充血容量(输注生理盐水、使用白蛋白)、药物干预(米多君)处理,老年、儿童、女性血透病人有不同注意事项,需针对不同人群谨慎处理低血压问题。 调整透析液温度:透析液温度也可能影响血压。适当降低透析液温度(如从37℃降至35℃-36℃),可使外周血管阻力降低,减少心脏的负荷,有助于预防低血压的发生。对于老年血透患者,由于其血管调节功能相对较差,更适合采用适当降低透析液温度的方法来维持血压稳定。 补充血容量 输注生理盐水:当血透病人出现低血压时,可快速输注生理盐水。一般先快速输入100-200ml生理盐水,然后根据血压反应调整输注速度和量。对于伴有心功能不全的患者,要谨慎控制输注速度和量,避免过快过多输液加重心脏负担。例如,有冠心病病史的血透患者,在补充血容量时需密切监测心率、血压变化,防止诱发心力衰竭。 使用白蛋白:对于血透过程中反复出现低血压且存在低蛋白血症的患者,可考虑输注白蛋白。白蛋白能够提高血浆胶体渗透压,有助于保留血管内的水分,增加血容量。但使用白蛋白时要注意其适应证和禁忌证,对于严重过敏的患者应避免使用。 药物干预(仅提及药物名称) 米多君:在血透过程中出现低血压时,可考虑使用米多君。米多君是一种α受体激动剂,能够收缩血管,升高血压。但对于有高血压、前列腺增生的患者要慎用,因为可能会加重高血压或导致排尿困难等问题。 特殊人群注意事项 老年血透病人:老年血透病人器官功能衰退,对低血压的耐受能力更差。在处理低血压时,要更加谨慎调整透析参数和补充血容量。例如,调整超滤率时幅度要更小,补充血容量时要缓慢输注并密切监测生命体征。同时,要关注老年患者的合并症,如高血压、冠心病等,在选择治疗措施时需综合考虑,避免因治疗低血压而加重其他疾病。 儿童血透病人:儿科血透病人由于其生理特点与成人不同,在处理低血压时需格外小心。一般优先采用非药物干预措施,如调整透析液温度、适当减慢超滤速度等。若必须使用药物,要严格遵循儿科用药原则,避免使用对儿童可能有较大不良反应的药物。同时,要密切监测儿童的各项生命体征和生长发育情况,因为低血压可能会影响儿童的正常生长发育。 女性血透病人:女性血透病人在月经周期等特殊时期,身体状态可能会有所变化,对低血压的反应可能与平时不同。在处理低血压时要考虑到这些生理因素的影响。例如,在月经期间血容量可能相对不稳定,调整透析参数和补充血容量时要更加个体化。

    2025-09-22 19:13:01
  • 心肌炎是查心肌酶还是肌钙蛋白

    心肌酶包含多种酶类,对心肌损伤有一定提示但特异性稍差,局限性是升高不一定仅由心肌炎引起;肌钙蛋白分cTnI和cTnT,心肌受损时迅速释放入血,对心肌炎诊断特异性高、敏感性强,更具重要性,怀疑心肌炎常同时检测两者,最终需结合临床症状、心电图、超声心动图等多项检查综合诊断,特殊人群检测需考虑其特殊情况。 一、心肌酶检测 1.组成及意义 心肌酶包含多种酶类,如肌酸激酶(CK)及其同工酶CK-MB、乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶等。其中CK-MB对心肌损伤有一定提示作用,在心肌细胞受损时,CK-MB会释放进入血液,但其特异性相对肌钙蛋白稍差,其他肌肉疾病等也可能导致CK-MB升高。例如,一些骨骼肌疾病患者可能出现CK-MB的轻度升高,需要结合临床其他表现进行鉴别。对于不同年龄人群,如儿童心肌炎患者,心肌酶检测也有一定价值,但单独心肌酶检测不能确诊心肌炎。 2.局限性 心肌酶的升高不一定仅由心肌炎引起,还可能见于其他情况,比如剧烈运动后可能会出现心肌酶的轻度升高,所以其作为心肌炎特异性诊断指标的能力有限。 二、肌钙蛋白检测 1.类型及意义 肌钙蛋白分为肌钙蛋白I(cTnI)和肌钙蛋白T(cTnT),它们是心肌细胞内的结构蛋白,当心肌细胞受损时,肌钙蛋白会迅速释放入血,是诊断心肌损伤非常重要的指标,对心肌炎的诊断特异性较高。在儿童心肌炎中,肌钙蛋白的升高往往提示心肌有明显的损伤。对于不同年龄的患者,如老年患者发生心肌炎时,肌钙蛋白的变化同样能反映心肌受损情况,其升高对于心肌炎的诊断价值大于心肌酶检测。 2.优势 肌钙蛋白相比心肌酶具有更高的特异性和敏感性,能够更精准地反映心肌细胞是否受损,在心肌炎的早期诊断以及病情评估中有着重要作用。比如,当怀疑心肌炎时,肌钙蛋白阳性往往高度提示心肌存在损伤,需要进一步结合临床症状、心电图等其他检查来明确是否为心肌炎。 一般来说,在怀疑心肌炎时,通常会同时进行心肌酶和肌钙蛋白检测,肌钙蛋白对于心肌炎的诊断更具特异性和重要性,而心肌酶可作为辅助参考指标,但最终心肌炎的诊断需要结合患者的临床症状(如心悸、胸痛、乏力等)、心电图改变(如ST-T改变、心律失常等)以及超声心动图等多项检查综合判断。对于特殊人群,如孕妇发生心肌炎,肌钙蛋白的检测同样重要,因为其能更好地反映心肌受损情况,而在检测过程中要考虑到孕妇的特殊生理状态对检查结果的可能影响;对于儿童心肌炎患者,肌钙蛋白的检测有助于评估病情严重程度和指导治疗。

    2025-09-22 19:10:38
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