卢俊

山东省立医院

擅长:肝、胆、胰、脾相关疑难杂症的诊治,尤其精于肝癌、巨大肝血管瘤、肝门部胆管癌、胰腺癌、巨大腹膜后肿瘤、复杂肝内外胆管结石等各种高难度复杂手术。

向 Ta 提问
个人简介
卢俊,山东省立医院,肝胆外科,主任医师;擅长肝、胆、胰、脾相关疑难杂症的诊治,尤其精于肝癌、巨大肝血管瘤、肝门部胆管癌、胰腺癌、巨大腹膜后肿瘤、复杂肝内外胆管结石等各种高难度复杂手术。展开
个人擅长
肝、胆、胰、脾相关疑难杂症的诊治,尤其精于肝癌、巨大肝血管瘤、肝门部胆管癌、胰腺癌、巨大腹膜后肿瘤、复杂肝内外胆管结石等各种高难度复杂手术。展开
  • 胆囊手术后饮食注意事项

    胆囊切除术后饮食需以低脂、易消化、均衡营养为核心原则调整。术后早期严格限制高脂肪、高胆固醇食物,避免刺激胆汁分泌紊乱;中期逐步增加膳食纤维与优质蛋白摄入;长期维持健康饮食结构,特殊人群需个体化调整。 一、严格控制脂肪摄入。术后早期每日脂肪摄入量建议控制在总热量的15%以内(约30-40g),避免油炸食品、肥肉、动物油脂等饱和脂肪酸食物,减少消化负担与腹泻风险。临床研究显示,胆囊切除患者对脂肪的消化能力较术前下降30%-50%,饱和脂肪酸占比过高易引发胆汁淤积。可优先选择橄榄油、鱼油等不饱和脂肪酸来源。 二、限制高胆固醇食物。每日胆固醇摄入应低于300mg,避免动物内脏、蛋黄、蟹黄等,预防胆汁中胆固醇过饱和形成结石。研究表明,胆囊切除术后患者胆汁成分可能改变,高胆固醇饮食会增加残余结石或新发结石风险。可选择豆类、蔬菜、菌菇类替代部分动物蛋白。 三、增加膳食纤维摄入。每日膳食纤维25-30g,多食用全谷物、新鲜蔬菜、低糖水果等,促进肠道蠕动,调节胆汁排泄,降低肠道毒素吸收。可溶性纤维可结合胆汁酸,减少重吸收,预防结石形成。 四、少量多餐与规律进食。每日5-6餐,每餐七八分饱,避免空腹过久或暴饮暴食,细嚼慢咽减轻胃肠负担。规律饮食可降低餐后不适症状发生率。 五、特殊人群个体化调整。老年人消化功能减退,食物需煮软煮烂;糖尿病患者选低升糖指数食物,控制碳水总量;慢性肾病者限制蛋白质与盐分;儿童术后根据年龄调整,婴幼儿以母乳或配方奶为主,逐步添加辅食,避免误吸。

    2025-12-31 11:10:47
  • 胆囊切除手术时间

    胆囊切除手术的时间通常在40分钟至2小时之间,具体受手术方式、患者病情及医生经验等因素影响。 手术方式差异 腹腔镜胆囊切除术(LC)为微创手术,多数病例手术时间为40至60分钟,复杂粘连或合并胆总管探查者可延长至90分钟;开腹胆囊切除术(OC)因需切开腹壁,手术时间通常为70至120分钟,合并严重粘连或胆囊癌时可能超过120分钟。医生优先推荐腹腔镜(除非存在禁忌证)。 病情与手术时间关联 慢性胆囊炎伴严重粘连(如反复发作史),胆囊与肝脏、肠道粘连紧密,分离耗时增加30%;合并胆总管结石或胆囊癌时,需同期行胆总管探查、淋巴结清扫,手术时间延长至2小时。患者肥胖或多次腹部手术史,也会增加操作难度,延长时间。 术前准备的影响 术前需完成血常规、凝血功能、心肺功能等检查(2周内完成),控制高血压(<160/100mmHg)、糖尿病(空腹血糖<8mmol/L)等基础病,避免急性炎症期(如化脓性胆囊炎)手术。充分准备可降低术中风险,缩短手术时间。 术后恢复与术式选择 腹腔镜手术创伤小,术后24小时可下床活动,住院3-5天;开腹手术恢复较慢,需7-10天,需关注切口感染等并发症。术式选择直接影响康复周期,腹腔镜更适合多数患者。 特殊人群注意事项 老年患者(≥70岁)合并心脑血管疾病时,手术时间可能延长至2小时以上,需多学科协作;儿童胆囊体积小、壁薄,手术时间多在1小时内;肥胖或多次腹部手术史者,粘连风险高,需经验丰富医生操作以减少时间波动。

    2025-12-31 11:10:33
  • 保胆取石手术成熟吗

    保胆取石手术是相对成熟的手术方法,但存在一些争议。手术安全性较高,但效果因人而异,与结石大小、数量、胆囊功能等有关。手术风险因素包括患者年龄、健康状况、结石情况及医生经验技术等。患者可与医生充分沟通,了解手术风险和效果后,权衡后共同决策。此外,保持健康生活方式对预防胆结石发生也很重要。 以下是关于保胆取石手术成熟程度的一些信息: 1.手术安全性:保胆取石手术在大多数情况下是安全的,但仍存在一些风险,如出血、感染等。手术前医生会对患者进行全面评估,以确保手术的安全性。 2.手术效果:保胆取石手术的效果因人而异。对于一些较小的胆结石,手术可以有效地取出结石,同时保留胆囊的功能。然而,对于一些较大或多发性的胆结石,手术效果可能不理想,可能需要进一步治疗。 3.适用范围:保胆取石手术适用于胆囊功能良好、胆结石较小的患者。对于胆囊结石较大、胆囊壁增厚、胆囊萎缩等情况,手术可能不适合。 4.风险因素:保胆取石手术的风险因素包括患者的年龄、健康状况、结石大小和数量等。此外,手术医生的经验和技术水平也会影响手术的效果和安全性。 需要注意的是,保胆取石手术并不是适用于所有胆结石患者的治疗方法。医生会根据患者的具体情况进行评估,并与患者充分沟通,权衡手术的风险和益处,共同做出决策。 在考虑保胆取石手术之前,患者可以与医生进行详细的讨论,了解手术的风险和效果,并考虑其他治疗选择。此外,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动等,对于预防胆结石的发生也非常重要。

    2025-12-31 11:09:56
  • 胆囊切除术后能吃什么

    胆囊切除术后饮食需遵循“低脂、高纤维、易消化”原则,术后1-2周以流质/半流质过渡,逐步恢复至正常均衡饮食,同时需根据个体情况调整。 一、初期饮食过渡(术后1-2周) 以米汤、藕粉、稀粥等流质/半流质为主,避免油腻、辛辣及产气食物(如豆类、洋葱),减轻胃肠负担,预防腹胀、腹泻。此阶段需少食多餐,每日5-6餐,避免空腹或暴饮暴食。 二、优质蛋白补充 恢复期可适量摄入瘦肉、鱼肉、豆腐等易消化优质蛋白,每日蛋白质摄入量约1.0-1.2g/kg体重,促进组织修复。避免加工肉(如香肠、腊肉)及过量高蛋白食物,以免增加消化负担。 三、高纤维饮食搭配 选择嫩叶菜(菠菜、油菜)、瓜类(冬瓜、南瓜)等低渣蔬菜,搭配熟透的苹果、香蕉等水果,每日膳食纤维摄入20-30g,预防便秘。糖尿病患者需选择低升糖指数水果(如蓝莓、草莓),控制糖分摄入。 四、健康脂肪摄入 减少油炸食品、肥肉等高脂肪食物,优先选择橄榄油、鱼油等健康脂肪,每日烹调用油不超过25g,坚果类每日≤10g(如杏仁、核桃)。烹饪以蒸、煮、炖为主,避免油煎、红烧。 五、特殊人群注意事项 老年患者需将食物煮软煮烂,细嚼慢咽;糖尿病患者控制总热量与碳水化合物;肾功能不全者减少植物蛋白,避免高钾食物(如橙子、海带);胰腺炎病史者需长期严格低脂饮食,必要时咨询营养师制定个性化方案。 注:如出现持续腹痛、呕吐等症状,需及时就医。饮食调整需结合个体恢复情况,必要时咨询临床营养师。

    2025-12-31 11:09:12
  • 胆结石微创要几个小时

    胆结石微创治疗的时间因人而异,一般在1-3小时之间,主要取决于结石数量、大小、位置和患者身体状况等因素。 以下是胆结石微创治疗的一些关键步骤和时间估计: 1.麻醉和手术准备:患者在手术前需要接受全身麻醉,这通常需要30-60分钟。 2.腹腔镜插入和胆囊暴露:通过在腹部插入腹腔镜和器械,医生可以观察胆囊的位置和情况,并进行必要的操作。这个步骤通常需要15-30分钟。 3.胆囊切除:使用特殊的器械将胆囊从胆囊床上切除下来。这个步骤通常需要30-90分钟,具体时间取决于手术的难度。 4.胆道镜取石:如果胆囊内还有结石残留,医生会使用胆道镜通过胆囊切口进入胆道,取出残留的结石。这个步骤通常需要30-60分钟。 5.手术结束和恢复:手术结束后,患者需要在麻醉恢复室观察一段时间,直到恢复清醒。然后,他们可以被送回病房进行进一步的恢复和护理。 需要注意的是,手术时间还可能受到其他因素的影响,例如患者的身体状况、手术中遇到的意外情况等。因此,在手术前,医生会对患者进行全面的评估,并根据具体情况制定个性化的手术方案。 对于胆结石微创治疗的患者,术后需要注意休息和饮食。一般来说,患者需要在术后休息1-3天,然后逐渐恢复正常活动。在术后的饮食方面,患者需要遵循医生的建议,避免食用高脂肪、高胆固醇的食物,以预防胆结石的复发。 如果您对胆结石微创治疗有任何疑问或需要进一步的信息,建议咨询专业的医生。他们可以根据您的具体情况提供更详细和个性化的建议。

    2025-12-31 11:08:47
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询