卢俊

山东省立医院

擅长:肝、胆、胰、脾相关疑难杂症的诊治,尤其精于肝癌、巨大肝血管瘤、肝门部胆管癌、胰腺癌、巨大腹膜后肿瘤、复杂肝内外胆管结石等各种高难度复杂手术。

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个人简介
卢俊,山东省立医院,肝胆外科,主任医师;擅长肝、胆、胰、脾相关疑难杂症的诊治,尤其精于肝癌、巨大肝血管瘤、肝门部胆管癌、胰腺癌、巨大腹膜后肿瘤、复杂肝内外胆管结石等各种高难度复杂手术。展开
个人擅长
肝、胆、胰、脾相关疑难杂症的诊治,尤其精于肝癌、巨大肝血管瘤、肝门部胆管癌、胰腺癌、巨大腹膜后肿瘤、复杂肝内外胆管结石等各种高难度复杂手术。展开
  • 肝囊肿是什么原因引起的

    肝囊肿诱因包括胚胎发育中胆管异常致潴留性囊肿的先天性因素、常染色体显性多囊肾病等具遗传倾向的遗传性因素、肝脏受创后修复形成的创伤因素、长期慢性炎症致胆管狭窄堵塞形成的炎症因素及肝包虫病的寄生虫因素。 一、先天性因素:胚胎发育过程中胆管发育异常,致使胆管出现梗阻情况,胆汁潴留从而形成潴留性囊肿,这是较为常见的引发肝囊肿的先天性原因,在胚胎早期胆管结构发育的异常是关键诱因。二、遗传性因素:某些遗传性疾病可导致肝囊肿发生,例如常染色体显性多囊肾病,其发病与特定的基因突变相关,基因的异常会使肾脏、肝脏等多器官出现囊肿样改变,具有一定的遗传倾向,家族中有相关病史的人群需格外关注。三、创伤因素:肝脏受到外力撞击等创伤后,局部组织会出现血肿、坏死,在后续的修复过程中,可能会形成囊肿,这种因创伤引发的肝囊肿相对较少见,但明确的肝脏创伤病史可能是诱因之一。四、炎症因素:肝脏长期存在慢性炎症,如胆管炎等,炎症会造成胆管狭窄、堵塞,使得胆汁等分泌物潴留,进而逐渐形成囊肿,慢性炎症的长期刺激是导致这种情况的重要原因。五、寄生虫因素:肝包虫病是由细粒棘球绦虫幼虫感染所引起,幼虫在肝脏内寄生生长,会形成囊肿,有畜牧接触史等特定生活方式的人群感染风险相对较高。

    2025-09-17 12:41:52
  • 胆囊息肉属于什么科室

    胆囊息肉通常到普通外科或肝胆外科就诊,成年人发现后据息肉大小等情况决定定期复查或手术,儿童患胆囊息肉罕见但就诊时要考虑生理特点,有肝胆系统基础病史人群发现息肉要综合考虑基础病史来处理。 不同人群的相关情况及注意事项 成年人:成年人若发现胆囊息肉,应及时前往相应科室进行评估。一般需要通过超声等检查手段来明确息肉的大小、数量等情况。如果息肉较小且没有明显症状,可能需要定期复查超声,观察息肉的变化情况;如果息肉较大(通常直径≥1cm)、有恶变倾向或伴有明显临床症状等,则可能需要考虑手术治疗。 儿童:儿童发生胆囊息肉较为罕见,但一旦发现也需到相关外科科室就诊。由于儿童处于生长发育阶段,在检查和后续处理上需要更加谨慎,检查方法的选择和治疗方案的制定都要充分考虑儿童的生理特点,例如超声检查相对较为安全,可作为初步筛查手段,治疗上会更倾向于在保障儿童健康成长的前提下选择合适的方式。 有基础病史人群:对于本身有肝胆系统基础病史的人群,如既往有胆囊炎反复发作等情况,发现胆囊息肉后更要及时到相应科室就诊。这类人群胆囊息肉的处理可能需要综合考虑基础病史的情况,比如在评估手术风险等方面需要更加全面,因为基础病史可能会影响胆囊息肉的诊治过程和预后。

    2025-09-17 12:40:22
  • 什么是肝腹水这都哪些症状

    肝腹水的症状包含肝功能异常、乏力等,还有食道胃底静脉曲张等,以及黄疸、激素代谢异常导致的毛细血管扩张等,同时有腹水相关症状,依腹水多少可分少量、中到大量或顽固性腹水,少量腹水通常无明显相关症状,中量以上会有明显腹胀,腹水若合并感染会出现自发性或继发性腹膜炎,有明显腹痛、发烧及腹部压痛表现,此外肝硬化导致腹水也有相应合并临床表现。 一、肝功能异常等相关症状 1.肝功能异常,这是肝腹水的重要表现之一。 2.会感到乏力、食欲不振,进而容易导致营养不良。 3.可能出现食道胃底静脉曲张、脾大、脾功能亢进等情况。 4.会有黄疸症状。 5.因一些激素代谢异常而导致毛细血管扩张。 二、腹水相关症状 1.依据腹水数量分为不同类型,少量腹水一般无腹腔积液相关明显症状。 2.中量以上腹水则会有显著的腹胀,平卧位时腹水在身体两侧,站立时腹水下沉呈现蛙状腹或腹部明显膨隆。 3.若腹水合并感染,即出现自发性或继发性腹膜炎,此时会有明显腹痛,还伴有发烧,查体可发现腹部有明显压痛。 三、肝硬化导致腹水的合并临床表现 肝硬化引发腹水时还会有一些相应的合并表现。 总之,肝腹水的症状较为复杂多样,既包括了肝硬化本身的症状,也涵盖了与腹水相关的各种症状。

    2025-09-17 12:38:54
  • 肝内胆管结石做什么检查最准确

    肝内胆管结石的影像学检查包括腹部超声、多层螺旋CT、磁共振胰胆管造影(MRCP),腹部超声是初步筛查常用方法但准确性受干扰,多层螺旋CT分辨率高可清晰显示相关情况,MRCP对碘造影剂过敏等患者适用;其他检查有内镜逆行胰胆管造影(ERCP),可明确结石情况及治疗但为有创检查,一般不作为首选。 多层螺旋CT:分辨率较高,能清晰显示肝内胆管结石的部位、大小、形态以及胆管扩张程度等,还可发现并发的肝实质病变,如肝萎缩等,是诊断肝内胆管结石较准确的方法之一。通过CT断层扫描,可以多角度、多层面观察结石与胆管、周围组织的关系。 磁共振胰胆管造影(MRCP):无需造影剂即可清晰显示胆管系统的形态,对肝内胆管结石的诊断准确率较高,能准确显示结石的分布、胆管狭窄与扩张情况等,尤其适用于对碘造影剂过敏、超声及CT检查难以明确诊断的患者。它利用磁共振成像技术获取胆管系统的图像,类似于直接的胆管造影效果。 其他检查 内镜逆行胰胆管造影(ERCP):不仅可以明确胆管结石的部位、大小、数量,还可同时进行治疗,如取石等,但它是有创检查,可能会引起一些并发症,如胰腺炎、胆道感染等,一般不作为首选检查方法,多用于诊断明确后需要同时治疗的情况。

    2025-09-17 12:37:42
  • 胆结石的一般表现是什么

    胆结石可致腹痛出右上或上腹有隐痛胀痛绞痛等且向右肩背放射多在进食油腻后发作时长不一,还会有恶心呕吐腹胀嗳气等消化不良表现尤其进食高脂后更明显因影响胆汁排泄,胆管梗阻时出现皮肤巩膜发黄尿液加深大便变浅的黄疸,合并胆道感染则有发热寒战因胆道感染致炎症反应体温调节紊乱。 一、腹痛 胆结石引发的腹痛多数出现在右上腹或者上腹部,疼痛的性质有多种,像隐痛、胀痛都有可能出现,也可能表现为剧烈绞痛,疼痛还会向右肩部或者背部放射,一般在进食油腻食物之后发作或者加重,疼痛发作的时间长短不一,可能持续数分钟到数小时不等。二、消化道症状 患者常出现恶心、呕吐、腹胀、嗳气等消化不良的表现,特别是在进食高脂食物后,这些消化道症状会更加明显,这是因为胆结石影响了胆汁的正常排泄,进而干扰了消化功能。三、黄疸 当胆结石导致胆管梗阻时,就可能出现黄疸,表现为皮肤和巩膜发黄,同时尿液颜色会加深,大便颜色会变浅。这是由于胆管梗阻使得胆红素不能正常排出,逆流入血,从而引起黄疸相关表现。四、发热寒战 若胆结石合并胆道感染,患者会出现发热、寒战等感染症状,体温可高达38℃-39℃甚至更高,这是因为胆道感染引发了机体的炎症反应,导致体温调节中枢紊乱。

    2025-09-17 12:36:25
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