卢凯华

江苏省人民医院

擅长:肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,主任医师,教授,博士生导师 江苏省人民医院肿瘤中心副主任 卢医生肺爱之家发起人 国际肺癌联盟会员、美国临床肿瘤学会会员 中华中医药学会血液肿瘤分会常委  中国老年肿瘤学会委员  江苏省医师协会临床精准医疗专委会精准分子治疗学组组长 江苏省医学会肿瘤分会肺癌学组委员 江苏省免疫学会生物治疗委员会委员 中华慈善总会肺癌注册医生 中国癌症基金会审核专家 国家自然基金评审专家 江苏省六大高峰人才 擅长:肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗 专业方向:肺癌的疑难诊断与个体化治疗及全程管理 2010年-2011年获得政府奖学金,赴美国德州大学M.D.安德森肿瘤中心深造展开
个人擅长
肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗展开
  • 肿瘤标志物是抽血检查吗

    肿瘤标志物通常通过抽血检查,其原理是肿瘤细胞释放特定生物分子到血液中,不同肿瘤有不同特异性标志物可辅助诊断等,但需注意年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,且不能仅凭该检测确诊肿瘤,要结合多方面综合判断。 一、肿瘤标志物抽血检查的原理 肿瘤细胞会释放一些特定的生物分子到血液中,这些分子可以作为肿瘤标志物被检测到。不同的肿瘤可能会产生不同的特异性肿瘤标志物,通过检测血液中这些标志物的含量变化等情况,有助于辅助肿瘤的诊断、病情监测、疗效评估和预后判断等。例如,甲胎蛋白(AFP)是诊断原发性肝癌的重要肿瘤标志物之一,在肝癌患者血清中AFP水平往往会升高;癌胚抗原(CEA)在结直肠癌等多种肿瘤患者血清中可能出现异常升高。 二、相关注意事项 年龄因素:不同年龄段人群肿瘤标志物可能有不同的参考范围。比如儿童和青少年的一些肿瘤标志物正常范围与成人不同,若儿童检测出肿瘤标志物异常,需要结合儿童自身的生长发育等多方面情况进一步排查,因为儿童肿瘤的发生、发展特点与成人有差异。 性别因素:部分肿瘤标志物在不同性别中的参考范围可能有差异。例如,某些与妇科肿瘤相关的标志物在女性中的参考范围和临床意义与男性不同。 生活方式:抽血前的一些生活方式可能会影响肿瘤标志物检测结果。比如抽血前过度劳累、熬夜等可能导致身体应激状态,进而影响某些标志物的水平;空腹抽血对于肿瘤标志物检测有一定要求,一般建议空腹8-12小时后抽血,以避免饮食等因素对标志物浓度的干扰。 病史因素:有基础疾病的人群在检测肿瘤标志物时需要综合考虑。例如,本身有肝脏基础疾病的患者,其AFP水平升高可能不完全是肝癌引起,还可能与肝脏炎症等情况有关,需要结合患者的病史、影像学检查等综合判断。 肿瘤标志物抽血检查是肿瘤辅助诊断等的重要手段之一,但不能仅凭肿瘤标志物的检测结果确诊肿瘤,还需要结合临床症状、影像学检查等多方面综合判断。

    2025-11-28 11:36:57
  • 康复新液会致癌吗

    康复新液由美洲大蠊干燥虫体提取物制成具通利血脉养阴生肌作用常用于创面修复等其作用机制涉及多方面促进愈合,大量科学研究临床观察未发现其致癌证据成分作用机制无诱导癌变特性毒理实验等未揭示致癌风险,孕妇使用需医生专业评估综合孕期情况权衡,儿童需在医生规范指导下按年龄体重病情等确定使用及方式不可盲目使用。 一、康复新液的基本属性及常规作用 康复新液是由美洲大蠊干燥虫体提取物制成的中药制剂,具有通利血脉、养阴生肌的作用,临床常用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、外伤、烧伤、烫伤等创面修复等情况,其作用机制主要涉及促进血管新生、改善创面微循环、加速坏死组织脱落及促进肉芽组织生长等,众多临床研究已证实其在促进创面愈合等方面的有效性。 二、关于康复新液致癌性的循证依据 目前经过大量的科学研究和临床观察,并没有发现康复新液会引发致癌的相关证据。从现有的药理学研究以及长期的临床应用情况来看,康复新液的成分和作用机制未显示出会诱导细胞癌变、导致肿瘤发生发展的特性。各类严谨的毒理学实验等也未揭示康复新液具有致癌的潜在风险,其安全性在众多临床应用场景中得到了一定程度的验证。 三、特殊人群使用康复新液的注意事项 (一)孕妇 孕妇属于特殊敏感人群,虽然现有证据未表明康复新液会致癌,但孕妇使用仍需谨慎。应在医生的专业评估下决定是否使用康复新液,医生会综合考虑孕期的具体情况,如孕周、孕妇的健康状况等,权衡使用该药物对孕妇和胎儿可能产生的影响,因为孕期任何药物的使用都需要格外谨慎把控,以保障母婴健康。 (二)儿童 儿童的身体处于生长发育阶段,器官功能尚未完全成熟,使用康复新液时需在医生规范指导下进行。医生会根据儿童的年龄、体重、病情严重程度等因素来确定是否使用及合适的使用方式,避免因儿童特殊的生理特点而出现潜在风险,同时要严格遵循医生的建议,不可自行盲目给儿童使用康复新液,确保用药安全。

    2025-11-28 11:35:59
  • 贲门癌早期是什么症状

    贲门癌早期可出现进食时轻度哽噎感及胸骨后或上腹部异物感,有上腹部隐痛钝痛,存在食欲减退、进食后胀满嗳气反酸等消化道功能紊乱表现,少数有黑便或大便潜血阳性情况,老年人因感知敏感度低家属需留意其进食及体重变化,年轻人群有不良生活方式出现早期症状应提高警惕并及时做胃镜等检查明确诊断。 一、吞咽不适相关症状 贲门癌早期可能出现进食时的轻度哽噎感,多在进食较硬、粗糙食物时明显,这是因为癌肿导致贲门部位局部黏膜受刺激或管腔轻度狭窄,影响食物顺利通过食管进入胃内;部分患者还可感觉胸骨后或上腹部有异物感,似有东西停留,进食固体食物时症状相对更突出。 二、上腹部不适症状 早期患者常出现上腹部隐痛或钝痛,疼痛程度较轻且无明显规律性,易被误认为是胃部炎症等普通疾病而被忽视。这种疼痛是由于肿瘤生长刺激贲门周围组织,引起局部轻微的炎症反应或组织牵拉所致。 三、消化道功能紊乱症状 部分早期贲门癌患者会有食欲减退现象,相比以往进食量减少,且进食后易出现上腹部胀满不适,有消化不良的表现,如嗳气、反酸等,这与肿瘤影响胃的正常消化蠕动功能有关,导致食物在胃内排空延迟,进而引发一系列消化道不适。 四、出血相关表现 少数早期贲门癌患者可能出现黑便或大便潜血阳性情况。这是因为肿瘤表面黏膜糜烂、破溃,导致少量出血,血液随粪便排出,当出血量较少时肉眼看不到明显的血色,需通过大便潜血试验检测发现;若出血量稍多,可能出现黑便,但这种情况相对较少见。 特殊人群注意事项 老年人:由于身体机能下降,对不适症状的感知敏感度降低,可能对上述早期症状不敏感,家属需留意老年人进食情况、有无体重下降等变化,一旦发现异常应及时就医排查贲门癌。 年轻人群:若有长期高盐饮食、吸烟、酗酒等不良生活方式,出现上述早期症状时更应提高警惕,因为不良生活方式会增加贲门癌的发病风险,需及时进行胃镜等相关检查以明确诊断。

    2025-11-28 11:35:14
  • 饿死癌细胞食物是什么

    癌细胞代谢具特殊性无特定食物可精准饿死癌症患者需均衡饮食包含谷类优质蛋白蔬果油脂等不同阶段患者饮食需个性化安排晚期注重易消化营养密度化疗患者补蛋白是整体营养需求儿童癌症患者要遵儿科原则精细调整饮食不能迷信所谓饿死癌细胞食物。 一、癌症代谢与所谓“饿死癌细胞食物”的误解 癌细胞的代谢具有特殊性,它主要通过有氧糖酵解等方式获取能量来支持自身无限增殖等生物学行为。然而,目前并没有科学证据表明存在某种特定食物可以精准地“饿死”癌细胞。正常细胞和癌细胞的能量代谢虽然有差异,但不存在仅针对癌细胞起作用而不影响正常细胞能量供应的单一食物。 二、均衡饮食对癌症患者的重要性 对于癌症患者而言,保持均衡饮食是维持身体基本生理功能、支持抗癌治疗的基础。均衡饮食应包含谷类(如大米、小麦等)、优质蛋白质来源(如瘦肉、鱼类、豆类等)、充足的蔬菜水果(提供维生素、矿物质和膳食纤维等)以及适量的油脂等。例如,蔬菜水果中的维生素C等具有抗氧化等作用,有助于维持身体的抗氧化防御系统,对整体健康有益,但这并非是针对癌细胞的特异性“饿死”机制。 三、特殊人群(癌症患者)的饮食建议 癌症患者的饮食需要在专业医生或营养师的指导下进行个性化安排。不同阶段的癌症患者身体状况不同,例如晚期癌症患者可能存在食欲减退、消化功能下降等问题,此时需要更注重饮食的易消化性和营养密度。同时,要避免盲目迷信所谓“饿死癌细胞食物”而忽略正规医疗治疗。例如,对于接受化疗的患者,可能需要补充足够的蛋白质来维持身体的氮平衡,但这是基于整体营养支持的需求,而非针对癌细胞的特异性作用。对于儿童癌症患者,更应遵循儿科安全护理原则,在保证营养均衡的基础上,根据儿童的年龄、病情等因素精细调整饮食,确保营养摄入满足生长发育和抗癌治疗的需求,而绝不能依赖不科学的“饿死癌细胞食物”来处理病情。

    2025-11-28 11:32:22
  • 胃肠道间质瘤能治疗好吗

    胃肠道间质瘤治疗效果与多种因素相关,早期局限性者手术完整切除有望治愈,不能完整切除或复发转移者可采用靶向药物等综合治疗,手术是主要手段之一,靶向药物占重要地位但有不良反应,复发转移时治疗复杂预后相对较差,需综合治疗及全面支持。 手术治疗的关键作用 手术是胃肠道间质瘤的主要治疗手段之一。对于可切除的胃肠道间质瘤,完整的手术切除是获得良好预后的关键。不同部位的胃肠道间质瘤手术方式有所不同,如发生在胃的间质瘤可能采用胃部分切除术,发生在小肠的间质瘤可能需要行肠段切除术。手术时需要遵循无瘤原则,避免肿瘤破裂播散。对于老年患者,手术前需要充分评估其心肺功能等全身状况,以确保手术能够安全进行;对于儿童患者,手术需要更加精细,要充分考虑到对生长发育等方面的影响。 靶向药物治疗的情况 靶向药物在胃肠道间质瘤的治疗中占据重要地位。伊马替尼作为一线靶向药物,通过抑制酪氨酸激酶受体,阻断肿瘤细胞的增殖信号通路。对于不能手术切除或复发转移的患者,靶向药物治疗可以有效控制肿瘤生长。但靶向药物也可能会带来一些不良反应,如水肿、腹泻、血液学异常等。在使用靶向药物治疗时,需要密切监测患者的不良反应情况,对于特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女等需要谨慎使用,因为靶向药物可能会对胎儿或婴儿产生不良影响。 复发转移后的治疗及预后 当胃肠道间质瘤出现复发转移时,治疗较为复杂。可能需要根据患者的具体情况调整治疗方案,如更换靶向药物等。复发转移患者的预后相对较差,但通过积极的综合治疗,仍可以在一定程度上延长生存时间,提高生活质量。对于复发转移的胃肠道间质瘤患者,需要更加关注其营养状况、心理状态等,为患者提供全面的支持治疗。例如,保证营养均衡,对于食欲不佳的患者可采用肠内或肠外营养支持;关注患者的心理情绪,给予心理疏导等,以帮助患者更好地应对疾病。

    2025-11-28 11:31:32
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