卢凯华

江苏省人民医院

擅长:肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,主任医师,教授,博士生导师 江苏省人民医院肿瘤中心副主任 卢医生肺爱之家发起人 国际肺癌联盟会员、美国临床肿瘤学会会员 中华中医药学会血液肿瘤分会常委  中国老年肿瘤学会委员  江苏省医师协会临床精准医疗专委会精准分子治疗学组组长 江苏省医学会肿瘤分会肺癌学组委员 江苏省免疫学会生物治疗委员会委员 中华慈善总会肺癌注册医生 中国癌症基金会审核专家 国家自然基金评审专家 江苏省六大高峰人才 擅长:肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗 专业方向:肺癌的疑难诊断与个体化治疗及全程管理 2010年-2011年获得政府奖学金,赴美国德州大学M.D.安德森肿瘤中心深造展开
个人擅长
肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗展开
  • 筛窦恶性肿瘤如何分期

    筛窦恶性肿瘤分期采用UICC和AJCC联合制定的TNM分期系统,T分期分T-T,N分期分N-N,M分期分M-M,儿童分期与成人基本一致但治疗需考虑对生长发育影响,老年患者分期依此系统但治疗需综合评估其基础疾病等状况选择合适方案。 T:肿瘤局限于筛窦黏膜,无骨质破坏。 T:肿瘤侵犯筛窦骨质,或向周围组织扩展,如侵犯纸样板、眼眶等,但未累及眼眶内容物或其他结构。 T:肿瘤侵犯眼眶内容物,或累及前颅底、蝶窦、上颌窦等相邻结构,但未侵犯颅内。 T:肿瘤侵犯颅内、海绵窦、眶尖等重要结构。 N分期(区域淋巴结转移) N:无区域淋巴结转移。 N:同侧单个区域淋巴结转移,最大径≤3cm。 N:同侧单个区域淋巴结转移,最大径>3cm但≤6cm;或同侧多个区域淋巴结转移,最大径均≤6cm;或双侧或对侧区域淋巴结转移,最大径均≤6cm。 N:区域淋巴结转移,最大径>6cm。 M分期(远处转移) M:无远处转移。 M:有远处转移。 特殊人群方面,儿童筛窦恶性肿瘤较为罕见,其分期原则与成人基本一致,但由于儿童处于生长发育阶段,在治疗选择上需充分考虑对生长发育的影响,如手术可能影响面部发育时,需谨慎权衡。老年患者筛窦恶性肿瘤分期同样依据上述TNM系统,但要考虑老年患者常合并其他基础疾病,如心肺功能不全等,在治疗决策时需综合评估患者整体状况,选择相对温和且能最大程度控制肿瘤又减少对患者生活质量影响的治疗方案。

    2025-11-28 11:12:22
  • 癌细胞会传染吗

    癌细胞不会像病原体一样传染,其由自身正常细胞恶变而来,不具备病原体的传播特性,虽器官移植时供体有肿瘤会有受体感染风险但非传统传染,正常人群无需过度担忧,应保持健康生活方式,癌症患者及家属要知癌细胞不传染且患者积极治疗。 一、从病原体传播角度分析 传染病的传播需要有特定的病原体,并且病原体能够在不同个体间通过一定途径(如空气传播、飞沫传播、接触传播等)进行传播。而癌细胞是自身细胞的异常增殖,它在患者体内虽然可以无限增殖并扩散转移,但离开人体的特定环境后很难存活,也无法在另一个健康个体内持续生长繁殖并引发肿瘤。例如,将癌症患者的癌细胞移植到健康人体内,由于人体的免疫防御机制等多种因素,癌细胞通常无法在健康人体内立足并形成新的肿瘤病灶。 二、特殊情况的说明 不过存在一种特殊情况,在器官移植时,如果供体本身患有肿瘤,受体会有感染肿瘤的风险,但这并不是传统意义上的传染。这是因为移植了带有肿瘤细胞的器官,而不是肿瘤细胞像病原体一样主动传播导致他人患癌。而且这种情况发生的概率相对较低,并且会采取一系列措施来尽量避免这种风险的发生。 对于不同年龄、性别等人群来说,正常人群无需过度担忧癌细胞的传染问题。在生活中,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免接触致癌因素等,有助于降低患癌风险。对于癌症患者及其家属,要了解癌细胞不传染这一科学事实,避免不必要的恐慌,同时患者要积极配合医生进行正规的治疗。

    2025-11-28 11:11:09
  • 肝癌传染吗,通过什么方式传染

    肝癌本身不具传染性,但其发病与乙肝、丙肝等病毒性肝炎等因素相关,乙肝主要通过血液、母婴、性传播,丙肝主要通过血液、性、母婴传播,乙肝丙肝病毒感染是肝癌重要危险因素,有肝癌高危人群应定期检查,乙肝丙肝患者应积极治疗降肝癌风险。 与肝癌相关的病毒性肝炎的传染性及传播方式 乙肝:乙肝病毒主要通过血液传播(如共用注射器、输入被污染的血液或血制品等)、母婴传播(母亲在分娩过程中或围生期将乙肝病毒传给婴儿)、性传播(与乙肝病毒阳性者发生无防护的性接触)。但乙肝病毒感染并不等同于肝癌,只是乙肝病毒持续感染是导致肝癌的重要危险因素之一。据统计,乙肝表面抗原阳性的患者发生肝癌的风险比阴性者高数十倍。 丙肝:丙肝主要通过血液传播,如共用注射器、输入被污染的血液或血制品等,也可通过性传播和母婴传播。丙肝病毒感染后更容易慢性化,慢性丙肝患者发生肝癌的风险也明显增加,有研究表明,丙肝患者发展为肝癌的几率较正常人高10-30倍。 总之,肝癌本身不会传染,但由乙肝、丙肝等病毒性肝炎导致的肝癌,其相关病毒具有一定传染性,传播方式主要与这些病毒的传播途径相关。对于有肝癌高危因素的人群,如乙肝、丙肝患者及其家属等,应定期进行肝脏相关检查,以便早期发现肝癌并及时治疗。同时,对于乙肝、丙肝患者,应积极进行规范的抗病毒等治疗,降低肝癌的发生风险。

    2025-11-28 11:08:11
  • 西妥昔单抗是靶向药吗

    西妥昔单抗是靶向药为人-鼠嵌合型单克隆抗体能特异性结合表皮生长因子受体阻断下游通路抑制肿瘤增殖诱导凋亡减少相关物质产生临床证实其在结直肠癌头颈部鳞状细胞癌治疗有应用价值特殊人群中孕妇应避免使用哺乳期需权衡利弊老年需适当调整用药相关监测儿童有严格适应证及限制非必要不轻易用于儿童肿瘤治疗。 大量临床研究证实了西妥昔单抗在肿瘤治疗中的应用价值。例如在结直肠癌治疗中,西妥昔单抗联合伊立替康等化疗药物可用于治疗EGFR表达阳性的、经伊立替康治疗失败的转移性结直肠癌;在头颈部鳞状细胞癌治疗中,西妥昔单抗也有相应的临床应用,能改善患者的预后等。 对于特殊人群,如孕妇,由于西妥昔单抗可能对胎儿产生不良影响,所以孕妇应避免使用;哺乳期女性使用西妥昔单抗时需权衡对母亲的治疗益处和对婴儿的潜在风险,可能需要暂停哺乳;老年患者使用西妥昔单抗时一般需根据身体状况适当调整用药相关监测等,但总体应用需遵循肿瘤治疗的一般原则;儿童患者使用西妥昔单抗目前有严格的临床适应证及相关限制,需谨慎评估,因为儿童处于生长发育阶段,药物对其生长、发育等的长期影响还需进一步研究,一般非必要情况下不轻易用于儿童肿瘤治疗。

    2025-11-28 11:04:46
  • Ⅳb期是癌症的第几期

    癌症Ⅳb期属晚期,TNM分期中T、N、M分别代表原发肿瘤、区域淋巴结转移、远处转移情况,Ⅳb期常伴广泛远处转移,治疗以综合为主预后差,不同年龄及有基础病史患者治疗需考虑相应因素。 在TNM分期中,T代表原发肿瘤的情况,N代表区域淋巴结转移情况,M代表远处转移情况。当癌症发展到Ⅳb期时,往往意味着肿瘤已经发生了较为广泛的远处转移。例如,对于肺癌来说,Ⅳb期的肺癌可能已经出现了多个远处器官的转移,如脑转移、骨转移等。从治疗角度来看,Ⅳb期癌症的治疗主要以综合治疗为主,包括全身化疗、靶向治疗(如果有相应靶点)、免疫治疗等,但总体预后相对较差。对于不同年龄的患者,Ⅳb期癌症的治疗需要考虑患者的身体状况、年龄相关的耐受性等因素。比如老年患者可能身体机能相对较弱,在治疗方案的选择上需要更加谨慎,要充分评估治疗带来的获益和可能出现的不良反应;而年轻患者相对来说可能有更好的身体耐受能力,但也需要综合权衡各种治疗手段。对于有基础病史的患者,如合并心脏病、糖尿病等,在制定治疗方案时需要更加全面地考虑,避免治疗对基础疾病产生不良影响。

    2025-11-28 11:03:42
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