卢凯华

江苏省人民医院

擅长:肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,主任医师,教授,博士生导师 江苏省人民医院肿瘤中心副主任 卢医生肺爱之家发起人 国际肺癌联盟会员、美国临床肿瘤学会会员 中华中医药学会血液肿瘤分会常委  中国老年肿瘤学会委员  江苏省医师协会临床精准医疗专委会精准分子治疗学组组长 江苏省医学会肿瘤分会肺癌学组委员 江苏省免疫学会生物治疗委员会委员 中华慈善总会肺癌注册医生 中国癌症基金会审核专家 国家自然基金评审专家 江苏省六大高峰人才 擅长:肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗 专业方向:肺癌的疑难诊断与个体化治疗及全程管理 2010年-2011年获得政府奖学金,赴美国德州大学M.D.安德森肿瘤中心深造展开
个人擅长
肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗展开
  • 肿瘤传染别人吗

    肿瘤本身不传染,其形成与遗传、环境等因素有关,某些病毒感染可致肿瘤但非肿瘤传染,像HPV感染可致相关肿瘤但系病毒传播增风险,有肿瘤家族史等人群应定期体检筛查。 肿瘤的发生机制 肿瘤的形成主要与遗传因素、环境因素(如化学致癌物质、物理致癌因素、病毒致癌因素等)有关。例如某些病毒感染可能与肿瘤发生相关,像人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌等多种肿瘤的发生密切相关,但这是病毒感染引发细胞恶变,并非肿瘤本身具有传染性。 特殊情况说明 虽然肿瘤不会直接传染,但一些导致肿瘤发生的病原体可能具有传染性。比如由HPV感染引起的相关肿瘤,HPV可以通过性接触等途径传播,此时是因为感染了具有致癌潜能的病毒而增加患肿瘤风险,并非肿瘤本身传染。 对于特殊人群,比如儿童,由于免疫系统发育尚未完善等特点,更要注重避免接触可能导致肿瘤相关病原体的高危行为等。对于有肿瘤家族史等情况的人群,应注重定期体检筛查,早发现、早诊断、早治疗相关病变。

    2025-11-28 11:01:48
  • 放疗防辐射喷剂是什么

    放疗防辐射喷剂是用于减轻放疗辐射对皮肤等组织损伤的产品,有物理屏障等作用机制,适用放疗患者,儿童使用需谨慎,成年按正确方法用,使用时注意受喷区域皮肤清洁干燥等,过敏史患者用前需测试。 从适用人群来看,主要是接受放疗的患者。对于儿童患者,由于其皮肤等组织更娇嫩,在使用相关放疗防辐射喷剂时需要格外谨慎,要确保产品的安全性,避免对儿童皮肤造成额外刺激或损伤。对于成年患者,使用时也需要按照正确方法,保证喷剂能均匀覆盖受辐射区域。在生活方式方面,使用放疗防辐射喷剂期间,应注意保持受喷区域皮肤的清洁、干燥,避免搔抓等不良刺激,以更好地发挥喷剂的防护作用。对于有过敏病史的患者,使用前需进行皮肤测试,以防发生过敏反应,因为过敏可能会加重放疗相关的皮肤问题,影响放疗的顺利进行以及患者的康复。

    2025-11-28 11:00:46
  • 淋巴瘤可以活几年

    淋巴瘤患者生存时间受多种因素影响,包括淋巴瘤类型,如霍奇金淋巴瘤早期预后较好、晚期次之,非霍奇金淋巴瘤惰性发展慢、侵袭性治疗效果因期别而异;分期早期好于晚期;患者年龄和身体状况,年轻及一般状况好者生存时间相对长;治疗情况及时规范治疗及合适靶向治疗等可延长生存时间,患者应积极配合规范诊治保持良好心态生活方式以争取更好预后。 一、淋巴瘤的类型 1.霍奇金淋巴瘤 早期霍奇金淋巴瘤:例如经典型霍奇金淋巴瘤早期患者,经过积极治疗,预后较好,5年生存率较高。一些研究显示,早期霍奇金淋巴瘤患者的5年生存率可达到70%-80%以上。随着医学的发展,治疗手段不断进步,越来越多的早期患者能够获得长期生存,甚至有可能治愈。 晚期霍奇金淋巴瘤:晚期霍奇金淋巴瘤患者的生存时间相对早期会短一些,但通过化疗等综合治疗,部分患者也能获得较好的生存效果,5年生存率也能达到50%-60%左右。 2.非霍奇金淋巴瘤 惰性非霍奇金淋巴瘤:这类淋巴瘤发展相对缓慢,例如小淋巴细胞淋巴瘤等。患者的生存时间较长,但难以彻底治愈。总体来说,5年生存率可能在50%-70%左右。不过,由于疾病进展缓慢,患者可能会经历多次复发,需要长期随访和治疗。 侵袭性非霍奇金淋巴瘤:如弥漫大B细胞淋巴瘤等。如果在早期发现并进行积极治疗,部分患者可以获得较长生存时间,5年生存率大约在40%-70%不等。但如果是晚期的侵袭性非霍奇金淋巴瘤,生存时间会明显缩短。 二、分期 淋巴瘤的分期对于生存时间影响很大。一般来说,早期(I期、II期)淋巴瘤患者的预后要好于晚期(III期、IV期)患者。早期患者局部病变相对局限,通过手术、化疗等治疗手段能够更好地控制病情,而晚期患者往往已经有全身多处的累及,治疗难度更大,生存时间相对较短。例如,同样是弥漫大B细胞淋巴瘤,I期患者的5年生存率可能比IV期患者高出20%-30%左右。 三、患者的年龄和身体状况 1.年龄 年轻患者:年轻患者身体状况相对较好,对治疗的耐受性通常比老年患者更好。在接受化疗等治疗时,能够承受相对强度较高的治疗方案,因此生存时间往往相对较长。例如,年轻的霍奇金淋巴瘤患者在接受规范治疗后,预后通常优于老年患者。 老年患者:老年患者往往合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,这会增加治疗的风险和难度。在治疗过程中可能会因为身体状况较差而无法耐受强烈的治疗,从而影响生存时间。一般来说,老年淋巴瘤患者的5年生存率比年轻患者低10%-20%左右。 2.身体状况 一般状况较好(如ECOG评分0-1分)的患者,能够更好地适应治疗,生存时间相对较长。而身体状况较差(ECOG评分≥2分)的患者,可能在治疗过程中出现更多的并发症,影响治疗效果和生存时间。 四、治疗情况 及时且规范的治疗是影响淋巴瘤患者生存时间的重要因素。例如,采用合适的化疗方案、放疗等综合治疗手段,能够有效地控制淋巴瘤的进展。对于一些有合适靶点的淋巴瘤患者,如某些具有特定基因突变的非霍奇金淋巴瘤患者,使用靶向治疗可以显著提高治疗效果,延长生存时间。 总之,淋巴瘤患者的生存时间差异较大,不能一概而论。患者应积极配合医生进行规范的诊断和治疗,保持良好的心态和生活方式,以争取更好的生存预后。

    2025-04-01 16:22:14
  • 硬纤维瘤怎么预防复发

    硬纤维瘤预防复发需从手术完整切除、辅助治疗手段、定期随访监测三方面着手。手术完整切除是关键,要考虑不同年龄、性别、生活方式、病史因素;辅助治疗中放射治疗对无法完整切除等患者有作用,需考虑相关因素,药物治疗非主要手段;定期随访监测要按频率和项目进行,兼顾不同年龄、性别、生活方式、病史因素来早期发现复发迹象。 一、手术完整切除 原理:硬纤维瘤具有局部侵袭性,完整切除肿瘤组织是预防复发的关键。对于能够手术切除的患者,尽量确保手术切缘阴性,即切除范围包括肿瘤及其周围一定范围的正常组织,以降低残留肿瘤细胞导致复发的风险。例如,多项临床研究表明,完整的手术切除可显著降低硬纤维瘤的复发率。 年龄因素:不同年龄段患者手术耐受性不同,儿童患者手术需充分评估其身体状况和手术风险,选择合适的手术时机和方式,以保障手术安全并最大程度降低复发可能。 性别因素:性别对手术本身影响不大,但女性患者在围手术期需考虑月经周期等因素对身体状态的影响,合理安排手术时间。 生活方式:术前患者应保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适度休息等,以提高身体对手术的耐受力。 病史因素:若患者有其他基础疾病,需在术前对基础疾病进行良好控制,如合并糖尿病的患者需将血糖控制在相对理想范围,以降低手术相关风险和复发风险。 二、辅助治疗手段 放射治疗: 原理:对于无法完整切除或复发风险较高的硬纤维瘤患者,放射治疗可作为辅助治疗手段。通过放射线杀灭残留的肿瘤细胞,从而降低复发几率。例如,一些研究发现,术后辅助放射治疗能有效减少硬纤维瘤的局部复发。 年龄因素:儿童患者进行放射治疗需极其谨慎,因为放射线可能对儿童正在发育的组织造成潜在损伤,需充分评估放射治疗的获益与风险。 性别因素:女性患者进行放射治疗时需考虑对生殖系统等的影响,尤其是未生育女性,需权衡利弊。 生活方式:放射治疗期间患者应注意休息,保持皮肤清洁,避免接触刺激性物质,以减轻放射治疗相关不良反应。 病史因素:有其他放射敏感相关疾病或既往放射治疗史的患者,需重新评估再次放射治疗的风险。 药物治疗:目前针对硬纤维瘤的特定靶向药物治疗正在研究中,一些药物如曲贝替定等在特定情况下可能会被考虑使用,但药物治疗并非主要的预防复发手段,且药物使用需严格遵循临床研究和规范。 三、定期随访监测 监测频率和项目:患者术后需定期进行随访监测,一般建议术后前几年每3-6个月进行一次随访。监测项目包括体格检查、影像学检查(如超声、CT、MRI等),以早期发现可能的复发迹象。例如,MRI对硬纤维瘤的监测较为敏感,能够清晰显示肿瘤的形态和位置变化。 年龄因素:儿童患者随访时需关注其生长发育情况以及影像学监测中是否有与肿瘤相关的异常变化,由于儿童处于生长阶段,影像学检查的频率和方式可能需要根据具体情况调整。 性别因素:女性患者随访时除了常规监测外,需注意与女性生殖系统相关的潜在影响,若有相关症状及时排查。 生活方式:患者在随访期间应保持健康的生活方式,如规律作息、适度运动等,有助于维持身体良好状态,同时也便于及时发现身体的异常变化。 病史因素:有复发高危因素的患者,如首次手术切除不完整等情况,需更加密切地进行随访监测,以便早期发现复发并及时处理。

    2025-04-01 16:22:02
  • 糖类抗原是什么意思

    糖类抗原是存在于肿瘤细胞表面或与肿瘤相关的糖类物质可用于肿瘤辅助诊断等,不同糖类抗原有不同意义,其临床应用包括肿瘤辅助诊断、病情监测、预后判断,特殊人群检测糖类抗原有相应注意事项如育龄女性检测糖类抗原125需注意月经周期,老年人要考虑慢性疾病影响,儿童应用相对有限需参考儿童专用正常范围值判断结果。 糖类抗原是一类存在于肿瘤细胞表面或与肿瘤相关的糖类物质,可作为肿瘤相关抗原用于肿瘤的辅助诊断、病情监测等。目前临床上常用的糖类抗原检测指标有糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原19-9(CA19-9)等。 糖类抗原125 意义:在卵巢癌患者血清中CA125水平明显升高,对卵巢癌的诊断、病情监测及预后判断有一定价值。此外,子宫内膜癌、胰腺癌、胃癌、肺癌等患者血清中CA125也可能升高。在非肿瘤疾病中,如盆腔炎、子宫内膜异位症等也可能出现CA125轻度升高。对于育龄女性,月经周期等生理因素也可能影响CA125水平,一般月经前可能会有轻度升高。 糖类抗原15-3 意义:主要用于乳腺癌的辅助诊断及术后监测。乳腺癌患者血清中CA15-3水平升高,其水平变化与病情进展、复发等相关。在肺癌、肝癌、卵巢癌等患者中也可能有不同程度的升高,一些良性乳腺疾病如乳腺纤维瘤、乳腺炎等也可能出现CA15-3轻度升高。 糖类抗原19-9 意义:对胰腺癌的诊断有较高的特异性和灵敏度,胰腺癌患者血清中CA19-9显著升高。此外,肝胆系癌、胃癌、结直肠癌等患者CA19-9也可升高。在一些良性疾病如胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎等,CA19-9也有不同程度升高,但一般升高幅度相对较低。 糖类抗原检测的临床应用 肿瘤辅助诊断:通过检测血液等标本中的糖类抗原水平,结合临床症状、影像学检查等综合判断是否存在肿瘤。例如,CA125联合盆腔超声可提高卵巢癌的早期诊断率;CA19-9联合腹部CT等检查有助于胰腺癌的辅助诊断。 病情监测:在肿瘤患者治疗过程中,定期检测糖类抗原水平可以评估治疗效果。如果治疗有效,糖类抗原水平可能会下降;如果病情复发或进展,糖类抗原水平可能会再次升高。比如乳腺癌患者术后定期检测CA15-3,可及时发现复发迹象。 预后判断:一般来说,糖类抗原水平较高往往提示肿瘤分期较晚、预后较差。但这并不是绝对的,还需要结合肿瘤的病理类型、患者的身体状况等多种因素综合判断。 特殊人群的注意事项 育龄女性:检测糖类抗原125时需注意月经周期,最好在月经干净后进行检测,以避免月经因素对检测结果的干扰。因为月经期间可能会出现CA125生理性轻度升高,影响检测结果的准确性。 老年人:老年人可能同时患有多种慢性疾病,在检测糖类抗原时,要考虑到慢性疾病对检测结果的可能影响。例如,一些老年人可能有慢性肝胆疾病,这可能会导致CA19-9等糖类抗原检测结果出现假阳性升高,需要结合其他检查综合分析。 儿童:儿童时期肿瘤相对较少见,糖类抗原检测在儿童肿瘤诊断中的应用相对有限。但如果儿童有可疑肿瘤表现,检测糖类抗原也可作为辅助诊断手段之一,不过儿童的糖类抗原正常参考值与成人可能有所不同,需要参考儿童专用的正常范围值来判断结果。

    2025-04-01 16:21:32
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