卢凯华

江苏省人民医院

擅长:肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,主任医师,教授,博士生导师 江苏省人民医院肿瘤中心副主任 卢医生肺爱之家发起人 国际肺癌联盟会员、美国临床肿瘤学会会员 中华中医药学会血液肿瘤分会常委  中国老年肿瘤学会委员  江苏省医师协会临床精准医疗专委会精准分子治疗学组组长 江苏省医学会肿瘤分会肺癌学组委员 江苏省免疫学会生物治疗委员会委员 中华慈善总会肺癌注册医生 中国癌症基金会审核专家 国家自然基金评审专家 江苏省六大高峰人才 擅长:肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗 专业方向:肺癌的疑难诊断与个体化治疗及全程管理 2010年-2011年获得政府奖学金,赴美国德州大学M.D.安德森肿瘤中心深造展开
个人擅长
肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗展开
  • 治愈率最高的癌症是什么

    甲状腺癌是治愈率较高的癌症之一,早期甲状腺乳头状癌5年生存率超90%,其治愈率受年龄、病理类型、临床分期影响;睾丸精原细胞瘤局限期综合治疗5年生存率约90%;霍奇金淋巴瘤经典型早期5年生存率超80%、晚期超60%,癌症治愈率受多种因素综合影响,患者需配合规范治疗、保持良好心态以提高治愈率和生存质量。 影响甲状腺癌治愈率的因素 年龄因素:儿童和青少年甲状腺癌患者的预后相对较好,而老年患者相对较差。这是因为儿童甲状腺癌的恶性程度通常较低,生长速度较慢。 病理类型:除了分化型甲状腺癌,未分化型甲状腺癌的预后极差,其治愈率很低,这是因为未分化型甲状腺癌恶性程度高,进展迅速,容易发生转移,治疗效果不佳。 临床分期:早期(Ⅰ期、Ⅱ期)甲状腺癌的治愈率明显高于晚期(Ⅲ期、Ⅳ期)患者。早期肿瘤局限于甲状腺内或区域淋巴结转移,通过手术等治疗手段较易控制病情,而晚期肿瘤往往已经发生远处转移,治疗难度增大,治愈率降低。 其他治愈率相对较高的癌症 睾丸精原细胞瘤 睾丸精原细胞瘤也是治愈率较高的恶性肿瘤之一。对于局限期的睾丸精原细胞瘤,综合治疗(手术联合放化疗)的5年生存率可达90%左右。其对放化疗较为敏感,通过规范的放化疗等综合治疗手段,能够有效杀灭肿瘤细胞,控制病情发展。不过,患者的具体预后也与疾病分期、治疗反应等因素有关。如果是晚期的睾丸精原细胞瘤,虽然治愈率会有所下降,但经过积极治疗仍有一定比例的患者可以获得较好的预后。 霍奇金淋巴瘤 霍奇金淋巴瘤也是治愈率较高的血液系统恶性肿瘤。经典型霍奇金淋巴瘤的治疗效果较好,早期患者的5年生存率可达80%以上,晚期患者的5年生存率也能达到60%左右。其治疗主要包括化疗、放疗等综合治疗手段,随着化疗方案的不断优化和放疗技术的进步,霍奇金淋巴瘤的治愈率得到了显著提高。患者的预后与病理亚型、临床分期、国际预后指数等因素相关,通过精准的评估和个体化的治疗方案,多数患者可以获得长期生存甚至治愈。 需要注意的是,癌症的治愈率会受到多种因素的综合影响,每个患者的病情都是独特的,具体的预后情况还需要结合患者的个体差异、治疗响应等多方面因素来综合判断。而且,癌症的治疗是一个复杂的过程,需要多学科团队的协作,患者在确诊后应积极配合医生进行规范的治疗,保持良好的心态,以提高治愈率和生存质量。

    2025-04-01 15:52:26
  • 肝癌晚期有哪些症状

    肝癌晚期有全身症状如进行性消瘦、乏力;消化道症状包括食欲不振、恶心呕吐、腹胀;肝区有持续性胀痛或钝痛,侵犯膈肌可放射至右肩或背部;转移相关有肺转移致咳嗽咳痰咯血、骨转移局部疼痛加重可致骨折、脑转移现头痛呕吐等神经症状;黄疸表现为皮肤巩膜黄染、尿液浓茶样、粪便变浅;特殊人群中老年患者全身症状更明显、女性易情绪波动、合并基础病史者需细致监测调整。肝癌晚期具全身症状如进行性消瘦、乏力,消化道症状含食欲不振、恶心呕吐、腹胀,肝区有持续性胀痛或钝痛且侵犯膈肌可放射至肩背,转移相关有肺转移咳嗽咳痰咯血、骨转移局部疼痛加重致骨折、脑转移现神经症状,黄疸表现为皮肤巩膜黄染等,特殊人群中老年全身症状更突出、女性易情绪波动、合并基础病史者需监测调整。 一、全身症状 肝癌晚期患者常出现进行性消瘦,体重可在短时间内明显下降,这与肿瘤持续消耗机体能量、患者食欲减退等因素相关,研究表明超80%的晚期肝癌患者存在不同程度消瘦;同时伴有乏力,全身疲倦感显著,活动耐力大幅下降。 二、消化道症状 食欲不振较为常见,患者对食物缺乏兴趣,进食量明显减少,此与肿瘤致胃肠功能紊乱、肝功能受损影响消化液分泌等有关;还可出现恶心、呕吐,尤其进食油腻食物后易发作,部分患者因胃肠道淤血出现腹胀,严重时显著影响生活质量。 三、肝区症状 肝区疼痛为常见症状,多呈持续性胀痛或钝痛,系肿瘤生长迅速牵拉肝包膜所致,疼痛程度因人而异,部分患者疼痛剧烈,严重影响睡眠与日常生活;若肿瘤侵犯膈肌,疼痛可放射至右肩或右背部。 四、转移相关症状 1.肺转移:患者可出现咳嗽、咳痰,甚至咯血,系肿瘤细胞转移至肺部刺激肺部组织引发;2.骨转移:尤见于脊椎骨等部位,出现局部疼痛且逐渐加重,严重时可致病理性骨折,影响肢体活动;3.脑转移:可出现头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍等神经系统症状,因肿瘤压迫脑部组织或致颅内压增高。 五、黄疸表现 晚期肝癌因肝功能严重受损,胆红素代谢障碍,患者皮肤、巩膜出现黄染,尿液颜色加深如浓茶样,粪便颜色变浅等。 六、特殊人群情况 老年患者全身症状更明显,消瘦、乏力情况突出,且机体各器官功能衰退,对症状耐受差,需注重营养支持;女性患者晚期易出现情绪波动,需给予心理关怀;合并基础病史者,如糖尿病患者,需细致监测血糖并调整营养。

    2025-04-01 15:52:07
  • 肺鳞状细胞癌恶性程度

    肺鳞状细胞癌恶性程度可从细胞分化程度、临床进展、转移能力、治疗反应等多方面评估,低分化恶性程度高、病情进展快易转移且对治疗反应差,高分化相反,其在不同人群中表现预后有差异需临床制定个性化方案。 肺鳞状细胞癌是肺癌的一种常见病理类型,其恶性程度具有多方面的体现。从细胞分化程度来看,低分化的肺鳞状细胞癌恶性程度相对较高,细胞形态与正常细胞差异大,增殖活跃且容易发生侵袭和转移;中分化的肺鳞状细胞癌恶性程度介于低分化和高分化之间;高分化的肺鳞状细胞癌恶性程度相对较低,细胞形态更接近正常鳞状细胞,增殖相对缓慢。 在临床进展方面,恶性程度高的肺鳞状细胞癌往往病情进展迅速,较早出现转移。例如,在年龄因素上,老年患者可能由于身体机能相对较弱,肺鳞状细胞癌的恶性程度表现可能会在机体应对方面有所不同,老年患者可能更易出现全身状况迅速恶化等情况。对于有吸烟史的人群,长期吸烟导致肺部受到损伤,肺鳞状细胞癌的发生风险增加,且恶性程度相对更高的可能性存在,因为吸烟等不良生活方式会促进肿瘤细胞的恶性生物学行为。从病史角度,如果患者既往有其他基础疾病,可能会影响对肺鳞状细胞癌恶性程度的判断和治疗决策,比如有心血管基础疾病的患者,在面临肺鳞状细胞癌治疗时,需要综合考虑多种因素,因为恶性程度高的肺鳞状细胞癌进展快可能会对患者整体状况产生更严重的影响,治疗上需要更加谨慎权衡。 在转移能力上,恶性程度高的肺鳞状细胞癌容易发生远处转移,常见的转移部位包括脑、骨、肝等。一旦发生转移,会显著影响患者的预后,增加治疗的难度。比如转移至脑部时,可能会引起神经系统相关的症状,如头痛、呕吐、偏瘫等;转移至骨骼时,会导致骨痛、骨折等情况,严重影响患者的生活质量和生存时间。 在治疗反应方面,恶性程度高的肺鳞状细胞癌对治疗的反应可能相对较差,比如在化疗时,可能出现肿瘤细胞耐药等情况,使得化疗效果不佳。而对于恶性程度相对较低的肺鳞状细胞癌,治疗反应可能相对较好,化疗有效率可能更高等。 总体而言,肺鳞状细胞癌的恶性程度通过细胞分化程度、临床进展速度、转移能力、治疗反应等多方面来综合评估,不同特征的肺鳞状细胞癌在不同人群(考虑年龄、性别、生活方式、病史等因素)中的表现和预后等均有差异,需要临床医生根据具体情况进行全面的评估和制定个性化的治疗方案。

    2025-04-01 15:51:55
  • 卵巢癌的症状有哪些

    卵巢癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,早期症状不明显,容易被忽视,因此定期进行妇科检查非常重要。以下是卵巢癌的一些常见症状: 1.腹部肿块 卵巢癌患者可能会在腹部摸到肿块,质地坚硬,形状不规则,有时还会伴有腹胀、腹痛等症状。 2.腹胀 卵巢癌可能会导致腹部肿胀,这是因为肿瘤在盆腔内生长,压迫了周围的组织和器官。 3.消化不良 卵巢癌可能会影响消化功能,导致消化不良、食欲不振、恶心、呕吐等症状。 4.尿频尿急 卵巢癌可能会压迫膀胱,导致尿频尿急等症状。 5.月经不调 卵巢癌可能会影响卵巢的功能,导致月经不调、闭经等症状。 6.疲劳乏力 卵巢癌患者可能会感到疲劳乏力,这是因为肿瘤消耗了身体的能量。 7.腰痛 卵巢癌可能会引起腰痛,这是因为肿瘤侵犯了腰部的神经和组织。 需要注意的是,这些症状并不一定都是卵巢癌引起的,其他妇科疾病也可能会出现类似的症状。因此,如果出现上述症状,尤其是年龄较大、有卵巢癌家族史的女性,应该及时就医,进行详细的检查和诊断。 卵巢癌的诊断主要依靠以下几种方法: 1.妇科检查 医生通过阴道检查和腹部触诊,了解子宫、卵巢的情况。 2.超声检查 B超、彩色多普勒超声等可以帮助医生观察卵巢的形态、大小、血流情况等。 3.CA125检测 CA125是一种常用的卵巢癌标志物,但其特异性不高,其他疾病也可能会导致CA125升高。 4.病理检查 通过手术或腹腔镜等方法,取得卵巢组织进行病理检查,是诊断卵巢癌的金标准。 卵巢癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等,具体治疗方案需要根据患者的病情、年龄、生育要求等因素综合考虑。 预防卵巢癌的方法主要包括: 1.定期体检 有性生活的女性应定期进行妇科检查,包括B超、宫颈癌筛查等,以便早期发现和治疗卵巢癌。 2.健康生活方式 保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,可以降低卵巢癌的发病风险。 3.减少卵巢癌高危因素 如晚婚、晚育、不生育等,可能会增加卵巢癌的发病风险。 4.遗传咨询 有卵巢癌家族史的女性,应进行遗传咨询,了解自身的遗传风险,并采取相应的措施。 总之,卵巢癌是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤,早期发现和治疗对于提高治愈率非常重要。如果出现上述症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便早期发现和治疗。

    2025-04-01 15:51:33
  • 能治好前列腺癌吗

    前列腺癌能否治好与肿瘤分期、患者身体状况、治疗方法等多种因素相关,早期局限性前列腺癌部分可临床治愈,局部晚期前列腺癌综合治疗可控制进展延长生存期,转移性前列腺癌治愈困难但综合治疗可控制病情延长生存,早期发现、规范治疗是影响预后关键,需据自身情况制定个性化方案,医生综合多因素评估告知病情预后。 一、早期前列腺癌的治疗效果 局限性前列腺癌:对于早期局限性前列腺癌,通过手术治疗(如根治性前列腺切除术)或放射治疗等,部分患者可以达到临床治愈。例如,一些研究显示,早期接受规范根治性前列腺切除术的患者,5年生存率较高。对于适合放射治疗的早期患者,精准的放射治疗也能取得较好的局部控制效果,从而提高患者的生存质量和长期生存几率。在身体状况较好、肿瘤局限于前列腺内的年轻患者中,手术或放疗的效果相对更理想,因为此时肿瘤尚未发生转移,通过局部治疗有较大机会清除肿瘤细胞。 二、中晚期前列腺癌的治疗及预后 局部晚期前列腺癌:局部晚期前列腺癌的治疗相对复杂,通常需要综合治疗,如手术、放疗、内分泌治疗等。虽然难以达到完全治愈,但通过综合治疗可以控制肿瘤进展,延长患者生存期,改善生活质量。例如,内分泌治疗是中晚期前列腺癌的重要治疗手段之一,通过抑制雄激素的产生或作用来抑制肿瘤生长。但随着疾病进展,可能会出现内分泌治疗耐药等情况,预后相对早期前列腺癌要差一些。对于年龄较大、身体状况较差的局部晚期患者,治疗需要更加谨慎权衡,在控制肿瘤的同时要注重患者的生活舒适度和机体功能维持。 转移性前列腺癌:转移性前列腺癌的治愈较为困难,主要治疗目标是缓解症状、延长生存。但通过内分泌治疗联合化疗、新型内分泌药物等综合治疗手段,部分患者可以获得病情的控制,生存期有所延长。然而,不同患者的预后差异较大,与转移部位、数量等相关。对于有骨转移等情况的患者,需要关注骨相关事件的预防等。在老年转移性前列腺癌患者中,要充分考虑其身体机能衰退等因素,选择相对温和但有效的治疗方案,以提高生活质量为主,同时适度控制肿瘤进展。 总之,前列腺癌能否治好不能一概而论,早期发现、规范治疗是影响预后的关键因素,不同患者应根据自身具体情况制定个性化治疗方案,医生会根据肿瘤分期、患者身体状况等多方面因素综合评估并告知患者病情和预后等情况。

    2025-04-01 15:50:36
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