卢凯华

江苏省人民医院

擅长:肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,主任医师,教授,博士生导师 江苏省人民医院肿瘤中心副主任 卢医生肺爱之家发起人 国际肺癌联盟会员、美国临床肿瘤学会会员 中华中医药学会血液肿瘤分会常委  中国老年肿瘤学会委员  江苏省医师协会临床精准医疗专委会精准分子治疗学组组长 江苏省医学会肿瘤分会肺癌学组委员 江苏省免疫学会生物治疗委员会委员 中华慈善总会肺癌注册医生 中国癌症基金会审核专家 国家自然基金评审专家 江苏省六大高峰人才 擅长:肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗 专业方向:肺癌的疑难诊断与个体化治疗及全程管理 2010年-2011年获得政府奖学金,赴美国德州大学M.D.安德森肿瘤中心深造展开
个人擅长
肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗展开
  • 肝癌会导致牙龈出血吗

    肝癌可能致牙龈出血,与肝功能受损致凝血功能异常、血小板数量减少或功能异常、门静脉高压相关因素有关,不同年龄性别患者表现有差异,有不良生活方式的肝癌患者更易出现,有肝癌病史出现牙龈出血需及时就医检查并采取措施,老年肝癌患者更要关注。 肝功能受损相关凝血功能异常:肝脏是合成凝血因子等多种与凝血相关物质的重要场所,肝癌患者常伴有不同程度的肝功能损害,会影响凝血因子(如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等凝血因子)的合成,导致凝血功能出现障碍,进而容易引起牙龈出血等出血倾向。例如,有研究表明,肝癌患者凝血因子水平的变化与肝功能Child-Pugh分级相关,Child-Pugh分级越差,凝血功能异常越明显,牙龈出血等出血事件发生的可能性相对越高。 血小板数量减少或功能异常:肝癌患者可能出现脾功能亢进,脾脏是破坏血小板的重要器官,脾功能亢进时会过度破坏血小板,导致外周血中血小板数量减少;另外,肝癌本身及其相关的一些代谢异常等因素也可能影响血小板的功能,使血小板的聚集、黏附等功能出现障碍,从而增加牙龈出血的风险。临床观察发现,部分肝癌合并脾功能亢进的患者,血小板计数明显低于正常范围,同时存在牙龈出血现象的比例较高。 门静脉高压相关因素:肝癌患者常并发门静脉高压,门静脉高压可导致食管胃底静脉曲张等,同时也可能引起口腔局部的血管压力变化等,使得牙龈部位的血管更容易破裂出血。门静脉高压引起的全身凝血机制紊乱等也间接与牙龈出血有关联。 对于不同年龄、性别的肝癌患者,牙龈出血的表现可能有一定差异,但核心的病理生理机制与上述因素相关。在生活方式方面,有饮酒、长期接触致癌物质等不良生活方式的肝癌患者,其肝功能损害往往更严重,凝血功能异常可能更明显,牙龈出血等出血问题相对更易发生。有肝癌病史的患者,若出现牙龈出血,应及时就医进行凝血功能、血小板等相关检查,以明确具体原因,并采取相应的治疗措施来改善凝血状况等,从而缓解牙龈出血症状。特殊人群如老年肝癌患者,由于机体各脏器功能衰退,凝血功能异常可能更为突出,更要密切关注牙龈出血情况,及时评估和处理,以提高患者的生活质量和预后。

    2025-09-25 10:38:49
  • 皮癌有什么征兆

    皮肤癌的早期征兆包括皮肤痣或胎记的变化、新痣的出现、皮肤肿块、皮肤溃疡不愈、皮肤瘙痒或疼痛、皮肤变薄、发亮或出现皱纹等,如有这些症状应及时就医。预防皮肤癌要避免过度暴露在阳光下、定期自我检查、避免长期使用致癌物质、注意皮肤护理、早期发现和治疗皮肤疾病。 1.皮肤痣或胎记的变化:皮肤痣或胎记的大小、形状、颜色或表面特征发生变化可能是皮肤癌的征兆。例如,痣或胎记突然增大、边缘不规则、颜色不均匀、出现溃疡或出血等。 2.新痣的出现:在没有任何诱因的情况下,皮肤上出现新的痣或原有痣数量增多,也可能是皮肤癌的信号。 3.皮肤肿块:皮肤上出现坚硬、固定、不痛的肿块,可能是皮肤癌的表现。 4.皮肤溃疡不愈:皮肤表面的溃疡或伤口长期不愈合,或者愈合后又重新出现,可能是皮肤癌的症状。 5.皮肤瘙痒或疼痛:皮肤瘙痒或疼痛,尤其是在没有明显原因的情况下,可能是皮肤癌的早期症状之一。 6.皮肤变薄、发亮或出现皱纹:皮肤变薄、发亮或出现皱纹,可能是皮肤癌导致皮肤结构改变的表现。 7.光暴露部位的皮肤变化:阳光照射较多的部位,如面部、颈部、手臂等,皮肤发生变化时更应引起警惕。 需要注意的是,这些征兆并不一定意味着一定患有皮肤癌,但如果出现这些情况,应及时就医进行进一步的检查和诊断。医生通常会进行皮肤检查、病理活检等,以确定皮肤病变的性质。 预防皮肤癌的方法包括: 1.避免过度暴露在阳光下:使用防晒霜、遮阳伞、戴帽子等,减少紫外线的照射。 2.定期自我检查:注意观察皮肤的变化,尤其是光暴露部位。 3.避免长期使用致癌物质:避免接触已知的致癌物质,如石棉、砷、苯等。 4.注意皮肤护理:保持皮肤清洁、滋润,避免长期摩擦和刺激皮肤。 5.早期发现和治疗皮肤疾病:及时治疗皮肤感染、炎症等疾病,避免病变发展为皮肤癌。 对于高危人群,如长期暴露在阳光下的人、有皮肤癌家族史的人、免疫系统功能低下的人等,应更加密切地关注皮肤健康,并定期进行皮肤癌筛查。 总之,对于皮肤癌的征兆,应保持警惕并及时就医。早期诊断和治疗皮肤癌可以提高治愈率,保护身体健康。

    2025-09-25 10:36:04
  • 直肠癌三期是晚期吗

    直肠癌三期属于晚期,其T分期可能为T3-T4、N分期是区域淋巴结转移(N1-N2)、M分期无远处转移,有局部侵犯范围广或区域淋巴结转移的特征,治疗采用以手术为主的综合治疗,预后相对一期、二期较差但规范综合治疗仍有一定患者可获较好生存预后,不同年龄、性别、生活方式、病史患者在各方面有不同影响需个体化对待 三期直肠癌的相关特征 局部侵犯情况:T3期表示肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层,T4期表示肿瘤已穿透脏层腹膜或直接侵犯其他脏器和组织,此时肿瘤局部浸润范围相对较大,可能会影响周围组织器官的功能等,不同年龄、性别患者可能因身体基础状况不同而在局部症状表现上有一定差异,比如老年患者可能基础代谢等功能相对较弱,局部症状可能相对不典型但肿瘤侵犯带来的影响可能更易被基础疾病掩盖。 区域淋巴结转移:区域淋巴结转移意味着肿瘤细胞已经扩散到附近的淋巴结,这会增加治疗的复杂性和难度。对于不同生活方式的患者,比如长期吸烟、饮酒的患者,其身体整体状况可能受不良生活方式影响,在应对三期直肠癌的区域淋巴结转移相关治疗时,身体对治疗的耐受性等可能会有所不同,需要综合考虑其生活方式对身体状态的影响来制定个体化治疗方案。 三期直肠癌的治疗及预后相关 治疗方面:三期直肠癌一般采用以手术为主的综合治疗,包括术前新辅助放化疗、手术切除肿瘤及清扫淋巴结,术后根据情况可能还需要辅助放化疗等。不同年龄患者对治疗的耐受性不同,比如儿童患者身体各器官功能尚未发育成熟,在治疗选择上需要更谨慎评估治疗带来的影响;女性患者可能在手术对生育功能等方面需要特殊考虑,比如部分手术可能会影响盆腔内生殖器官,需要与患者及家属充分沟通治疗方案及可能的后续影响。 预后方面:三期直肠癌的预后相对一期、二期较差,但通过规范的综合治疗,仍有一定比例的患者可以获得较好的生存预后。病史方面,如果患者有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,会在治疗过程中增加风险,需要在治疗前对基础疾病进行良好的控制,以保障三期直肠癌治疗的顺利进行,不同病史情况都会影响患者整体的预后评估及治疗决策。

    2025-09-25 10:34:26
  • 鼻咽癌放疗之后注意事项有哪些

    鼻咽癌放疗后需从口腔护理、皮肤护理、饮食、定期复查、功能锻炼等方面进行护理,不同年龄段患者有不同护理要点,如儿童需辅助清洁口腔、正确进行功能锻炼,老年患者要注重口腔自洁、注意皮肤护理及调整饮食等,且要定期复查以便及时发现问题。 一、口腔护理方面 鼻咽癌放疗后常出现口腔黏膜反应,如口干、口腔溃疡等。患者需保持口腔清洁,饭后用清水或淡盐水漱口,每天至少3-4次。口干者可含服无糖口香糖或使用唾液替代品来刺激唾液分泌,减轻口干不适。年龄较小的儿童可能因不配合漱口而增加口腔感染风险,家长需辅助清洁口腔;老年患者口腔自洁能力下降,更要注重口腔护理的频率和方法。 二、皮肤护理方面 放疗区域的皮肤会出现不同程度的反应,如红斑、脱皮等。要保持皮肤清洁干燥,避免摩擦、搔抓及使用刺激性的肥皂或化妆品。皮肤红斑处避免阳光直射,外出时可使用遮阳伞等。儿童皮肤娇嫩,放疗后皮肤护理需更加轻柔,选择温和的清洁用品;老年患者皮肤弹性差,更要注意避免皮肤损伤加重。 三、饮食方面 放疗后患者身体较为虚弱,需要营养均衡的饮食。应多摄入高蛋白、高维生素、易消化的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。避免食用辛辣、刺激性、过硬的食物,以防损伤口腔和食管黏膜。儿童处于生长发育阶段,饮食要保证足够的营养供应以支持身体恢复;老年患者可能存在消化功能减退,需根据其消化能力调整饮食质地,如将食物适当细软化。 四、定期复查方面 放疗后要严格按照医生要求定期进行复查,包括鼻咽部检查、影像学检查等,以便及时发现可能出现的复发或并发症等情况。不同年龄段的患者复查的具体间隔和检查项目可能会有所差异,儿童需关注放疗对生长发育的潜在影响相关检查,老年患者要兼顾其他老年常见疾病的筛查。 五、功能锻炼方面 放疗可能会影响颈部的活动功能,患者需要进行适当的功能锻炼,如颈部的旋转、屈伸等运动,以保持颈部的灵活性。锻炼要循序渐进,避免过度劳累。儿童进行功能锻炼时需在家长陪同下正确进行,防止因不恰当锻炼造成损伤;老年患者锻炼时要注意自身身体状况,避免剧烈运动导致意外。

    2025-09-25 10:33:20
  • 舌头出血是肝癌的征兆吗

    舌头出血通常非肝癌典型征兆,肝癌常见肝区疼痛等症状。舌头出血可能由局部因素(口腔创伤、口腔疾病)或全身因素(血液系统疾病、维生素缺乏)引起,偶尔出血且有明确局部原因可观察,频繁、量大或伴其他异常需就医检查,包括口腔、血常规等,以明确病因,非首先考虑肝癌,不同人群需结合相应情况查找出血原因并处理。 舌头出血的其他可能原因 局部因素: 口腔创伤:比如刷牙时用力过猛、咬伤舌头、进食了过烫或尖锐的食物擦伤舌头等,都可能导致舌头出血,这种情况在日常生活中较为常见,不同年龄、性别人群都可能发生,一般能明确有口腔内的刺激或损伤史。 口腔疾病:像牙龈炎、牙周炎等口腔疾病,会导致牙龈和舌头周围组织的血管变得脆弱,容易出血,尤其在口腔卫生状况不佳时更易出现,各年龄段都可能患病,有口腔卫生不良生活方式的人群风险更高。 全身因素: 血液系统疾病:例如血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少或功能异常,会引起包括舌头在内的全身多部位出血倾向;再如白血病,会影响骨髓的正常造血功能,导致凝血功能异常,从而出现舌头出血等表现,不同年龄均可发病,有血液系统疾病家族史或接触过某些有害化学物质等病史的人群需特别关注。 维生素缺乏:尤其是维生素C、维生素K缺乏,会影响血管的正常功能和凝血过程,可能导致舌头出血,各年龄人群都可能因饮食不均衡等原因缺乏相关维生素,比如长期素食且未合理补充维生素的人群易出现维生素C缺乏。 当出现舌头出血时的建议 如果偶尔出现舌头出血且能找到明确局部创伤等原因,可先观察,保持口腔清洁,避免刺激舌头,一般可自行恢复。 如果舌头出血频繁发生、出血量较多或伴有其他异常症状(如皮肤瘀斑、长期乏力等),应及时就医,进行全面检查,包括口腔检查、血常规、凝血功能等相关检查,以明确病因,而不是首先考虑是肝癌,当然医生会根据具体情况进一步排查包括肝癌在内的其他疾病可能。对于不同人群,比如儿童出现舌头出血,要更仔细询问是否有口腔创伤等情况,成人则需关注全身健康状况及相关病史等,以准确查找出血原因并进行相应处理。

    2025-09-25 10:31:25
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