卢凯华

江苏省人民医院

擅长:肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,主任医师,教授,博士生导师 江苏省人民医院肿瘤中心副主任 卢医生肺爱之家发起人 国际肺癌联盟会员、美国临床肿瘤学会会员 中华中医药学会血液肿瘤分会常委  中国老年肿瘤学会委员  江苏省医师协会临床精准医疗专委会精准分子治疗学组组长 江苏省医学会肿瘤分会肺癌学组委员 江苏省免疫学会生物治疗委员会委员 中华慈善总会肺癌注册医生 中国癌症基金会审核专家 国家自然基金评审专家 江苏省六大高峰人才 擅长:肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗 专业方向:肺癌的疑难诊断与个体化治疗及全程管理 2010年-2011年获得政府奖学金,赴美国德州大学M.D.安德森肿瘤中心深造展开
个人擅长
肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗展开
  • 骨癌晚期患者能否存活以及可能患上的疾病有哪些

    骨癌晚期患者存活时间个体差异大受病理类型等因素影响,可患恶病质、感染、病理性骨折等,老年患者需重营养支持与皮肤护理等,年轻患者要评估个体化方案并重心理关怀及多学科协作综合治疗以改善舒适度和生活质量。 一、骨癌晚期患者的存活情况 骨癌晚期患者的存活时间具有较大个体差异,受多种因素影响。首先与肿瘤的病理类型相关,例如尤文肉瘤晚期患者经规范综合治疗(包括化疗、手术等)可能获得一定生存期,而像骨肉瘤中的高度恶性亚型晚期患者,总体预后较差,生存期通常以月至年计,具体需由专业医生结合患者肿瘤转移情况、身体一般状况等综合评估,一般而言五年生存率相对较低,但通过积极治疗可改善生活质量并在一定程度上延长生存时间。 二、骨癌晚期患者可能患上的疾病 (一)恶病质 晚期骨癌患者因肿瘤细胞大量增殖消耗机体营养物质,且肿瘤分泌的细胞因子等可干扰机体正常代谢,导致患者出现体重显著下降、进行性消瘦、乏力、贫血等恶病质表现,严重影响患者生活质量和机体功能。 (二)感染 由于晚期患者身体抵抗力下降,加之可能存在长期卧床、营养状况差等情况,易发生感染。常见的有肺部感染,因长期卧床致痰液积聚,易引发肺部炎症;泌尿系统感染,长期留置尿管等操作增加泌尿系统感染风险,表现为尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可导致败血症等严重并发症。 (三)病理性骨折 骨癌会破坏骨组织的正常结构和强度,晚期时骨组织进一步被肿瘤侵蚀,骨的稳定性大幅降低,即使轻微外力作用也可能引发病理性骨折,如发生在下肢的病理性骨折可导致患者长期卧床,加重身体消耗和其他并发症风险。 三、特殊人群需注意的方面 对于老年骨癌晚期患者,需特别关注营养支持,通过合理饮食或营养补充剂维持机体营养状况,加强皮肤护理预防压疮,定时翻身拍背预防肺部感染;年轻骨癌晚期患者则需在医生指导下积极评估个体化治疗方案,同时注重心理关怀,帮助其调整心态以更好地配合治疗,整体治疗过程中始终以改善患者舒适度、提高生活质量为重要考量,多学科协作制定综合治疗方案来应对晚期骨癌带来的多种问题。

    2025-09-25 10:30:01
  • 肝癌晚期便秘怎么缓解

    肝癌晚期便秘可通过调整饮食结构(增加膳食纤维摄入、保证充足水分)、适度运动(床上活动、床边活动)、腹部按摩、心理护理来缓解,若效果不佳可在医生评估后谨慎使用缓泻剂,儿童使用需更谨慎,综合多方面措施提高患者舒适度。 保证充足水分:适量饮水可使粪便保持湿润,利于排出。一般建议每天饮用1500-2000毫升左右的水,但需根据患者的肾功能等整体状况调整。如果患者有明显水肿等情况,需在医生指导下控制饮水量。 适度运动 床上活动:对于体质较弱、长期卧床的肝癌晚期患者,可进行床上的肢体运动,如四肢的屈伸运动、翻身等。这些运动能促进肠道蠕动,每次可根据患者耐受情况进行3-5组,每组持续10-15分钟左右。 床边活动:病情允许时,可在床边由家属协助进行短时间的站立或缓慢行走,每次5-10分钟,每天可进行2-3次,以促进胃肠蠕动,帮助排便。 腹部按摩 操作方法:家属可将双手温暖后,以患者肚脐为中心,用手掌轻轻做顺时针方向按摩,力度适中。每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。通过按摩可以刺激肠道蠕动,促进粪便排出。 心理护理 缓解焦虑情绪:肝癌晚期患者往往存在焦虑、抑郁等情绪,这些情绪可能会影响胃肠蠕动。家属应多陪伴患者,给予心理支持,通过沟通、听音乐等方式缓解患者的焦虑情绪。例如,与患者交流一些轻松的话题,每天进行1-2次,每次15-30分钟,有助于改善患者的心理状态,间接促进肠道功能的正常运转。 医疗干预 使用缓泻剂:如果通过上述非药物方法效果不佳,可在医生评估后考虑使用缓泻剂,但需谨慎选择。例如,乳果糖口服溶液,它可以调节肠道渗透压,使水分保留在肠道内,软化粪便,促进排便。但要注意根据患者的具体情况使用,避免长期大量使用导致依赖等问题。对于儿童肝癌晚期患者,使用缓泻剂需格外谨慎,优先选择更温和的非药物方法,只有在极其必要且经过严格评估后才考虑使用,且要严格遵循儿童用药的相关要求。 总之,肝癌晚期便秘的缓解需要综合考虑患者的整体状况,采取多方面的措施,以提高患者的舒适度。

    2025-09-25 10:28:40
  • 便血是结直肠癌最早期的表现吗

    便血不一定是结直肠癌最早期表现,结直肠癌早期可出现粪便表面带暗红少量血伴黏液,但其他疾病如痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎等也会引起便血,不同人群便血需注意不同情况,儿童便血警惕肠息肉,老年人、不良生活方式人群、有结直肠病史人群出现便血都有相应需重视的方面。 一、结直肠癌早期便血特点 结直肠癌早期肿瘤较小,可能仅表现为粪便表面带血,血色多为暗红色,量一般较少,有时会伴有黏液。但由于其早期症状不特异,容易被忽视或误诊为痔疮等其他疾病。 二、其他可引起便血疾病及与结直肠癌便血鉴别 痔疮:内痔常见症状为便血,多在排便后出现鲜红色滴血,血液与粪便不混合,一般量较少,常在大便表面。多见于有长期便秘、久坐等生活方式的人群,各年龄段均可发病,通过肛门指诊及肛门镜检查可鉴别。 肛裂:便血特点为排便时或排便后肛门剧烈疼痛,伴有鲜红色滴血,量较少,肛裂患者多有便秘病史,肛门检查可见肛管皮肤有裂口。 溃疡性结肠炎:也可出现便血,常伴有黏液脓血便,同时还会有腹痛、腹泻、里急后重等症状,病情呈反复发作的慢性过程,多见于中青年人群,通过结肠镜检查及病理活检可鉴别。 三、不同人群便血需注意事项 儿童:儿童便血需警惕肠息肉等疾病,若儿童出现便血,家长应引起重视,及时带孩子就医,因为儿童肠息肉也可能是腺瘤性息肉,有恶变潜在可能,通过结肠镜等检查明确病因。 老年人:老年人出现便血更应高度警惕结直肠癌可能,老年人身体机能下降,多种疾病共存,便血可能是结直肠癌早期信号,需及时进行全面检查,如结肠镜、粪便隐血试验等,排查结直肠癌等严重疾病。 有不良生活方式人群:长期高脂低纤维饮食、吸烟、酗酒等人群,本身患结直肠癌风险较高,出现便血时更要重视,因为这类不良生活方式会增加肠道疾病发生几率,包括结直肠癌,应及时进行相关检查以明确便血原因。 有结直肠病史人群:既往有结直肠息肉、炎症性肠病等病史的人群,属于结直肠癌高危人群,出现便血时要警惕病情变化,可能是原有疾病复发或恶变,需密切监测,定期进行结肠镜等检查。

    2025-09-25 10:27:23
  • 大便有菜叶是肠癌吗

    大便有菜叶不一定是肠癌,可能与饮食因素、消化功能不良等有关,也可能是其他原因引起,如肠道功能紊乱、肠道菌群失调、药物副作用等。仅凭大便有菜叶这一症状不能确诊肠癌,肠癌的常见症状还包括大便习惯改变、大便形状改变、便血、腹痛、腹部肿块等。如果担心大便异常是肠癌引起,或伴有其他症状,建议及时就医,进行相关检查,以明确诊断。 1.饮食因素:如果进食过多富含膳食纤维的蔬菜,如芹菜、韭菜等,或者进食过快、咀嚼不充分,可能导致食物未能完全被消化,在大便中出现菜叶。 2.消化功能不良:消化系统疾病,如胃炎、肠炎、消化不良等,可能影响食物的消化和吸收,导致大便中有菜叶。 3.其他:肠道功能紊乱、肠道菌群失调、药物副作用等也可能导致大便异常。 肠癌是一种可能导致大便异常的疾病,但仅凭大便有菜叶这一症状不能确诊肠癌。肠癌的常见症状还包括大便习惯改变(如便秘、腹泻或两者交替)、大便形状改变(变细、变扁或有凹槽)、便血、腹痛、腹部肿块等。如果担心大便异常是肠癌引起,或伴有其他症状,建议及时就医,进行相关检查,如大便潜血试验、结肠镜检查等,以明确诊断。 对于一般人群,如果出现大便有菜叶的情况,可以采取以下措施。 1.调整饮食:增加食物的咀嚼次数,适量摄入富含膳食纤维的食物,同时注意饮食的均衡和多样化。 2.注意观察:注意观察大便的其他情况,如颜色、质地、是否有黏液等,并记录相关信息。 3.就医咨询:如果症状持续不缓解或伴有其他不适,应及时就医,医生会根据具体情况进行评估和建议。 需要注意的是,老年人、有肠癌家族史、长期吸烟饮酒、高脂肪饮食、缺乏运动等人群,肠癌的发病风险相对较高,应更加关注肠道健康,定期进行肠癌筛查。此外,对于儿童,大便有菜叶可能与饮食习惯或消化功能有关,家长应注意观察,如有需要,可咨询医生的建议。 总之,大便有菜叶可能是多种原因引起的,不一定是肠癌。如果对大便异常情况感到担忧,建议及时就医,进行详细的检查和咨询,以便明确原因并采取适当的措施。

    2025-09-25 10:25:05
  • 肝癌晚期发烧是怎么回事

    肝癌晚期发烧的原因包括肿瘤性发热(肿瘤坏死吸收、肿瘤代谢产物影响)、感染性发热(呼吸道感染、胆道感染、腹腔感染)、其他因素(药物热、体温调节中枢功能紊乱),需密切监测患者情况,肿瘤性发热采取对症支持治疗,感染性发热查找感染源抗感染治疗,特殊人群需特殊观察处理,注重整体支持治疗提高生活质量。 肿瘤代谢产物影响:肝癌细胞代谢过程中会产生一些物质,这些物质可能作用于机体的免疫系统和体温调节系统,从而引发发热。例如肿瘤细胞分泌的某些细胞因子等,可改变机体的发热反应。 感染性发热 呼吸道感染:肝癌晚期患者身体抵抗力下降,容易发生呼吸道感染,如肺炎等。由于肺部受到病原体侵袭,引发炎症反应,从而出现发热症状。常见的病原体有细菌、病毒等。 胆道感染:肝癌可能会导致胆道梗阻等情况,胆汁淤积容易继发感染,引起胆道感染,出现发热、腹痛、黄疸等症状。胆道感染多由大肠杆菌等肠道杆菌引起。 腹腔感染:肝癌晚期可能出现腹腔转移等情况,或者因长期卧床等因素导致腹腔感染,如腹膜炎等,也会引起发热。感染病原体多样,包括需氧菌、厌氧菌等。 其他因素 药物热:部分肝癌晚期患者在接受药物治疗过程中,可能出现药物热。某些化疗药物等可能作为抗原引起机体的免疫反应,导致发热。 体温调节中枢功能紊乱:肝癌晚期患者身体状况较差,可能影响体温调节中枢的正常功能,使体温调节失衡,出现发热情况。 对于肝癌晚期发烧的患者,需要密切监测体温变化及相关症状。如果是肿瘤性发热,可根据患者具体情况采取相应的对症支持治疗;如果是感染性发热,则需要积极查找感染源,进行抗感染治疗等。对于特殊人群,如老年患者,机体各器官功能衰退,对发热的耐受性较差,更要密切观察病情变化,及时处理;儿童患者发生肝癌晚期发烧的情况较为罕见,但一旦发生,由于儿童免疫系统和各器官功能尚未发育完善,需要更加谨慎地评估和处理,优先考虑非药物的降温措施等。同时,要注重患者的整体支持治疗,改善患者的一般状况,提高生活质量。

    2025-09-25 10:23:07
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