卢凯华

江苏省人民医院

擅长:肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,主任医师,教授,博士生导师 江苏省人民医院肿瘤中心副主任 卢医生肺爱之家发起人 国际肺癌联盟会员、美国临床肿瘤学会会员 中华中医药学会血液肿瘤分会常委  中国老年肿瘤学会委员  江苏省医师协会临床精准医疗专委会精准分子治疗学组组长 江苏省医学会肿瘤分会肺癌学组委员 江苏省免疫学会生物治疗委员会委员 中华慈善总会肺癌注册医生 中国癌症基金会审核专家 国家自然基金评审专家 江苏省六大高峰人才 擅长:肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗 专业方向:肺癌的疑难诊断与个体化治疗及全程管理 2010年-2011年获得政府奖学金,赴美国德州大学M.D.安德森肿瘤中心深造展开
个人擅长
肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗展开
  • 屁特别多会是直肠癌吗

    屁特别多不一定是直肠癌,其可能由饮食因素(食用易产气食物、进食过快)、肠道菌群失调、消化系统疾病(胃炎、胃溃疡、肠道感染)等引起,直肠癌除屁多外还有大便习惯改变、形状改变、便血、腹痛等表现,长期屁特别多伴可疑直肠癌症状或有高危因素需就医做相关检查明确病因。 饮食因素: 食用易产气食物:比如豆类、洋葱、土豆、红薯等,这些食物中含有可被肠道细菌分解发酵的碳水化合物等成分,在肠道细菌作用下产生大量气体,导致屁多。不同年龄人群摄入此类食物后产气情况可能不同,儿童消化系统发育尚不完善,过多食用可能更易出现屁多;成年人若短时间大量摄入,也会出现屁多现象。 进食过快:吃饭时狼吞虎咽,会吸入较多空气,这些空气会随肠道蠕动排出形成屁,各年龄段都可能因进食过快出现屁多情况。 肠道菌群失调: 长期使用抗生素、患有肠道疾病等都可能导致肠道菌群失调,有益菌减少,有害菌增多,肠道内食物发酵过程异常,产生过多气体,不同年龄人群菌群失调原因和表现可能有差异,儿童可能因肠道功能较弱、不合理使用抗生素等出现菌群失调;成年人则可能因不良生活习惯、疾病等导致。 消化系统疾病: 胃炎、胃溃疡等:这类疾病会影响消化功能,食物消化吸收不完全,在肠道内进一步发酵产气,不同年龄患者症状表现可能有特点,儿童患此类疾病可能伴有腹痛、呕吐等表现,成年人可能有上腹部不适、反酸等症状。 肠道感染:细菌、病毒等感染肠道后,会引起肠道功能紊乱,导致产气增多,各年龄段均可发生肠道感染,儿童因免疫力相对较低更易感染,感染后可能出现腹泻、屁多等症状。 而直肠癌除了可能出现屁多外,还会有其他表现,如大便习惯改变(腹泻、便秘或腹泻便秘交替)、大便形状改变(变细)、便血(血色暗红,量一般不多)、腹痛等症状。如果长期屁特别多且伴有上述可疑直肠癌的症状,或有家族直肠癌病史等高危因素,应及时就医进行相关检查,如直肠指检、肠镜检查等,以明确病因。

    2025-09-25 10:16:41
  • 直肠癌可以治好吗

    直肠癌能否治好与肿瘤分期、病理类型、患者身体状况等多因素相关,早期直肠癌通过手术治疗有可能临床治愈,中晚期需综合治疗也有部分患者可获较长生存时间,早期发现、规范治疗是提高治愈率关键,怀疑患病应尽早检查早诊早治。 早期直肠癌 分期影响:早期直肠癌(如0期、Ⅰ期)通过手术治疗有可能达到临床治愈。例如,对于肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层,没有淋巴结转移的患者,经规范的手术切除后,5年生存率较高。研究表明,早期直肠癌患者手术切除后的5年生存率可达90%以上。 年龄因素:年轻患者身体机能相对较好,在耐受手术及后续治疗方面可能具有一定优势,但这并不是绝对的,关键还是在于肿瘤本身的分期和病理情况。老年患者可能合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,会增加手术风险和术后恢复的难度,但也不是说不能治愈,需要综合评估患者的整体状况来制定治疗方案。 生活方式:保持健康的生活方式有助于术后恢复,比如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等,这对于提高患者的免疫力和预后有积极作用。 中晚期直肠癌 分期与治疗:中晚期直肠癌(Ⅱ期、Ⅲ期等)通常需要综合治疗,包括手术、化疗、放疗等。虽然治愈率相对早期较低,但也有部分患者可以获得较长生存时间。例如,Ⅱ期直肠癌患者经手术联合辅助化疗后,5年生存率约为70%-80%;Ⅲ期直肠癌患者5年生存率约为50%-60%。 特殊人群:对于老年中晚期直肠癌患者,要更加谨慎评估身体状况来选择治疗方案,在治疗过程中要密切关注心、肝、肾等重要脏器功能,因为这些患者对治疗的耐受性可能更差。对于年轻的中晚期直肠癌患者,除了规范的抗肿瘤治疗外,还需要关注其心理状态,因为疾病本身和治疗带来的压力可能会影响患者的治疗依从性和预后。 总体而言,直肠癌有治好的可能,早期发现、规范治疗是提高治愈率的关键。如果怀疑患有直肠癌,应尽早进行相关检查,如直肠指诊、肠镜等,以便早诊断、早治疗。

    2025-09-25 10:15:12
  • 直肠癌术后多久会复发

    直肠癌术后复发时间受病理分期、肿瘤生物学特性、患者年龄身体状况及生活方式等因素影响,术后需通过影像学检查和肿瘤标志物检测定期监测,预防复发要规范术后辅助治疗、保持良好生活方式,不同人群需注意相应要点。 其次是肿瘤的生物学特性,如肿瘤的分化程度。低分化的直肠癌细胞恶性程度高,增殖活跃,往往更容易出现早期复发。例如,低分化腺癌的直肠癌患者术后复发时间可能比高分化腺癌患者更早,有的低分化直肠癌患者在术后1年内就可能出现复发迹象。 另外,患者的年龄和身体状况也有一定影响。年轻患者身体机能相对较好,免疫功能可能相对更活跃,但如果肿瘤恶性程度高,复发也可能较快;老年患者身体机能下降,免疫力相对较弱,复发时间也会因个体差异有所不同,但总体来说,复发风险也与肿瘤本身特性相关。生活方式方面,术后保持健康生活方式的患者相对复发时间可能更晚,比如术后坚持合理饮食、适度运动、不吸烟不酗酒的患者,相比生活方式不健康的患者,复发时间可能延后。有基础病史的患者,如合并糖尿病等基础疾病,会影响身体的恢复和对肿瘤的控制,可能导致复发时间提前。 直肠癌术后复发的常见监测与预防 术后需要定期进行监测来早期发现复发迹象,一般会通过影像学检查,如腹部CT、盆腔MRI等,以及肿瘤标志物检测(如CEA等)。通常建议术后前2年每3-6个月复查一次,2-5年每6-12个月复查一次。 预防复发方面,规范的术后辅助治疗很重要,如Ⅲ期直肠癌患者通常需要进行辅助化疗,以降低复发风险。同时,保持良好的生活方式,均衡饮食,摄入富含营养的食物,包括足够的蛋白质、维生素等,有助于提高身体免疫力。适度的运动可以增强体质,促进身体恢复,也有利于降低复发风险。对于特殊人群,比如老年患者,要特别注意身体的耐受性,运动方式和强度要适度;年轻患者则要避免不良生活习惯对身体的影响,严格按照医生的建议进行复查和治疗。

    2025-09-25 10:13:16
  • 胃癌手术后复发症状

    胃癌手术后复发包括局部复发和远处转移及全身症状,局部复发有腹部肿块、腹痛等;远处转移中肝转移有右上腹疼痛、包块、食欲减退等,肺转移有咳嗽、咳痰等,骨转移有相应部位疼痛等;全身症状有乏力、消瘦、低热等,不同人群表现有差异需重视。 一、局部复发相关症状 胃癌手术后局部复发可能表现为腹部肿块,患者可在手术区域附近摸到质地较硬、边界不清的肿块,这是因为肿瘤细胞在局部增殖形成团块。另外,可能出现腹痛,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛或刺痛等,与肿瘤侵犯周围组织、刺激神经有关。对于老年患者,由于机体反应相对迟钝,可能腹痛症状不典型,需更细致观察;年轻患者可能对疼痛感知相对敏感,但都应引起重视。 二、远处转移相关症状 1.肝转移症状:如果发生肝转移,患者可能出现右上腹疼痛,肝脏肿大时可触及右上腹包块,还可能伴有食欲减退、乏力、黄疸(表现为皮肤和巩膜黄染)等。老年患者肝脏功能本身可能有所减退,发生肝转移后肝功能受损可能加重,黄疸等症状可能更明显;有基础肝病的患者,肝转移后病情进展可能更快。 2.肺转移症状:肺转移时,患者可能出现咳嗽、咳痰,痰中带血,呼吸困难等症状。长期吸烟的患者,本身呼吸道功能可能受影响,发生肺转移后咳嗽等呼吸道症状可能被误认为是吸烟相关疾病而被忽视,需要仔细鉴别。 3.骨转移症状:骨转移常见部位有脊柱、骨盆等,患者会出现相应部位的疼痛,疼痛逐渐加重,夜间痛可能比较明显,严重时可能出现病理性骨折。老年患者骨质疏松发生率较高,发生骨转移后骨折风险增加,需特别注意保护骨骼,避免剧烈活动。 三、全身症状 胃癌复发后患者常出现全身乏力、消瘦,体重进行性下降。这是因为肿瘤复发消耗机体大量能量,患者食欲也可能受到影响。对于儿童患者,体重不增或下降可能影响生长发育,需要关注营养支持等问题。还有可能出现发热,多为低热,是肿瘤坏死吸收等原因引起。

    2025-09-25 10:11:54
  • 肝癌晚期吃人参有什么作用

    肝癌晚期吃人参需综合多方面情况考虑,人参含多种活性成分有一般作用,但对其免疫功能调节有限,对营养状况改善作用轻微,伴有消化道严重功能障碍等特殊人群不建议随意服用,且个体差异大及合并其他基础疾病患者使用需谨慎评估。 一、人参的成分及一般作用基础 人参含有多种活性成分,如人参皂苷等,具有一定的增强机体免疫力等一般作用。但对于肝癌晚期患者,不能单纯从传统认知来判断人参的作用,需要基于循证医学角度分析。 二、对肝癌晚期患者免疫功能的影响 从一些研究来看,人参中的有效成分可能对肝癌晚期患者的免疫功能有一定调节作用。有研究发现部分人参皂苷能够在一定程度上影响机体的免疫细胞功能,比如可能对T淋巴细胞等免疫细胞的活性有一定的调节作用,有助于维持机体的免疫防御功能。不过,肝癌晚期患者本身免疫功能往往处于紊乱且低下的状态,人参对免疫功能的调节作用有限,不能期望依靠人参来扭转严重的免疫抑制状态。 三、对营养状况的影响 肝癌晚期患者通常存在不同程度的营养状况不佳,如食欲减退、体重下降等。人参在一定程度上可能对患者的食欲有轻微的改善作用,但这种改善非常有限。而且,肝癌晚期患者的营养问题需要综合的营养支持方案,单纯依靠人参难以解决根本的营养匮乏问题。 四、特殊人群需注意的情况 对于肝癌晚期患者,尤其是伴有消化道严重功能障碍,如严重恶心、呕吐、吞咽困难等情况的患者,服用人参可能会加重消化道负担,不建议随意服用。同时,肝癌晚期患者个体差异较大,有的患者可能对人参中的某些成分敏感,服用后可能出现不适反应,如过敏等情况,在考虑使用人参时需要谨慎评估患者的整体状况。另外,肝癌晚期患者往往合并有其他基础疾病,如合并糖尿病的患者,人参中的一些成分可能会对血糖产生影响,需要密切监测血糖变化;合并心血管疾病的患者,也需要考虑人参对心血管系统可能产生的潜在影响等。

    2025-09-25 10:10:46
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