卢凯华

江苏省人民医院

擅长:肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,主任医师,教授,博士生导师 江苏省人民医院肿瘤中心副主任 卢医生肺爱之家发起人 国际肺癌联盟会员、美国临床肿瘤学会会员 中华中医药学会血液肿瘤分会常委  中国老年肿瘤学会委员  江苏省医师协会临床精准医疗专委会精准分子治疗学组组长 江苏省医学会肿瘤分会肺癌学组委员 江苏省免疫学会生物治疗委员会委员 中华慈善总会肺癌注册医生 中国癌症基金会审核专家 国家自然基金评审专家 江苏省六大高峰人才 擅长:肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗 专业方向:肺癌的疑难诊断与个体化治疗及全程管理 2010年-2011年获得政府奖学金,赴美国德州大学M.D.安德森肿瘤中心深造展开
个人擅长
肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗展开
  • 肝癌传染吗

    肝癌本身不传染,但其相关的病毒性肝炎(乙肝、丙肝)有传染性,乙肝通过血液、母婴、性传播,丙肝通过血液、性、母婴传播,乙肝患者需定期检查治疗,健康人接种乙肝疫苗,一般人群保持健康生活方式,有高危因素人群加强监测,了解这些可采取正确防控措施保护健康。 与肝癌相关的病毒性肝炎的传染性 乙肝:乙肝病毒主要通过血液传播(如输血、共用注射器等)、母婴传播(母亲传给婴儿)、性传播等途径传播。乙肝病毒感染人体后,会在肝脏内持续复制,引起肝脏炎症,长期的炎症刺激可能导致肝细胞发生癌变。 丙肝:丙肝主要通过血液传播,如共用注射器、输入被丙肝病毒污染的血液或血制品等;也可通过性传播和母婴传播。丙肝病毒感染后同样会引起肝脏炎症,若不及时治疗,慢性丙肝也容易进展为肝硬化、肝癌。 肝癌的预防与高危人群注意事项 对于乙肝、丙肝患者及高危人群 乙肝患者需定期进行乙肝病毒载量、肝功能、肝脏超声等检查,必要时进行抗病毒治疗,以控制病毒复制,降低肝癌发生风险。丙肝患者则应尽早进行抗病毒治疗,清除丙肝病毒。 健康人群应接种乙肝疫苗,降低乙肝感染风险。在日常生活中,要避免共用剃须刀、牙刷等可能导致血液暴露的物品;进行性行为时正确使用安全套等。 一般人群 保持健康的生活方式,如均衡饮食,增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入,减少高脂肪、高糖、腌制、烟熏食物的摄入;适量运动,保持健康体重,避免肥胖;戒烟限酒;避免长期接触黄曲霉毒素(如避免食用霉变的粮食等)等。 对于有肝癌家族史等高危因素的人群,更应加强监测,定期进行肝脏相关检查,以便早期发现肝癌,早期治疗。 总之,肝癌本身不传染,但与肝癌相关的某些病毒性肝炎具有传染性,了解这些知识有助于采取正确的预防和防控措施,保护自身和他人健康。

    2025-09-25 10:02:17
  • 女性肝癌早期症状是什么

    女性肝癌早期有消化道症状如食欲减退、恶心呕吐、腹胀,肝区有隐痛、钝痛、闷胀感,还有全身乏力、消瘦,部分有发热、黄疸等症状,有高危因素女性出现相关症状需及时就医检查。 一、消化道症状 女性肝癌早期可能出现消化道不适,如食欲减退,患者会感觉进食量较以往明显减少,对食物的兴趣降低,这是因为肝癌影响了肝脏的正常功能,进而影响消化酶的分泌等,导致消化功能紊乱。还可能有恶心、呕吐的症状,尤其在进食油腻食物后更易出现,这是由于肝癌组织影响了胃肠道的正常蠕动和消化吸收过程。另外,部分患者会有腹胀表现,腹部常感觉胀满不适。 二、肝区不适 肝区可能出现隐痛或钝痛,疼痛位置一般在右侧季肋部,疼痛程度较轻且呈间歇性,这是因为肿瘤生长使肝脏包膜受到牵拉。有的患者可能会感觉右上腹有闷胀感,这种不适可能会在劳累后加重。 三、全身症状 (一)乏力 患者会经常感到疲倦、乏力,即使经过充分休息也难以缓解,这与肝癌患者机体代谢紊乱、营养物质利用障碍以及肿瘤消耗等因素有关。 (二)消瘦 体重会逐渐减轻,出现消瘦的情况,这是因为肿瘤细胞消耗了机体大量的营养物质,同时患者的食欲减退导致摄入营养不足,使得身体处于消耗状态。 四、其他症状 (一)发热 部分患者可能出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,这可能是由于肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热。 (二)黄疸 少数患者早期可能出现轻度黄疸,表现为皮肤和巩膜轻度黄染,这是因为肝癌组织压迫或侵犯胆管,影响了胆汁的排泄,导致胆红素代谢异常。 女性在日常生活中若出现上述症状,尤其是有肝炎病史、长期酗酒等高危因素的女性,应及时就医进行相关检查,如肝功能检查、甲胎蛋白检测、腹部超声或CT等检查,以便早期发现肝癌,争取良好的治疗时机。

    2025-09-25 10:01:18
  • 甲状腺癌能活多久

    甲状腺癌主要病理类型包括乳头状癌等且各有不同10年生存率,临床分期早期预后好晚期差,规范综合治疗关键手术等为主要手段,儿童相对预后较好需密切随访,老年患者治疗耐受性差需个体化,女性与男性治疗预后无本质差异但要关注相关因素。 一、病理类型与生存期的关联 甲状腺癌主要病理类型包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。其中乳头状癌最为常见,约占70%-80%,经规范治疗后10年生存率可达90%以上;滤泡状癌约占10%-15%,10年生存率约80%左右;髓样癌约占5%-10%,10年生存率约60%-70%;未分化癌恶性程度极高,预后极差,平均生存时间仅数月至1年。 二、临床分期对生存期的影响 临床分期依据肿瘤大小、是否侵犯周围组织及有无淋巴结转移、远处转移等确定。早期甲状腺癌(肿瘤局限于甲状腺内,无区域淋巴结转移和远处转移)经规范治疗后5年生存率较高;晚期甲状腺癌(肿瘤侵犯周围组织或有远处转移)预后相对较差,5年生存率明显降低。 三、治疗方式对生存期的作用 规范的综合治疗是改善预后的关键。手术是甲状腺癌的主要治疗手段,术后根据病情可能辅以放射性碘治疗、内分泌治疗等。例如乳头状癌患者通过根治性手术结合后续内分泌治疗,可有效延长生存期;未分化癌多采用姑息性治疗,预后不佳。 四、特殊人群的生存期特点 儿童甲状腺癌:相对预后较好,但需密切随访监测,因儿童处于生长发育阶段,治疗需兼顾远期影响。 老年患者:身体机能下降,常合并其他基础疾病,治疗耐受性相对较差,预后评估需综合考量整体健康状况,治疗应更注重个体化与舒适性。 女性患者:与男性在治疗及预后上无本质差异,但需关注女性生理心理因素对治疗依从性和康复的影响,鼓励其积极配合规范治疗。

    2025-09-25 10:00:17
  • 胃癌通过血能查出吗

    胃癌通过血液检查可提供辅助信息,如癌胚抗原、糖类抗原19-9等肿瘤标志物,但不能单纯靠血液检查确诊,确诊主要依靠胃镜活检病理检查,胃镜可直接观察病变并取组织活检,影像学检查可了解病变范围等辅助分期制定方案,有疑似症状人群应及时就医做相关检查明确诊断。 常见血液肿瘤标志物与胃癌的关系 癌胚抗原(CEA):CEA是一种广谱肿瘤标志物,在胃癌患者中的阳性率约为30%-60%。不过,结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿及支气管哮喘等良性疾病患者中,CEA也有不同程度的升高。 糖类抗原19-9(CA19-9):CA19-9在胃癌患者中的阳性率约为60%,在胰腺癌、肝胆系癌、结肠癌、直肠癌等疾病中CA19-9也会升高。另外,急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等疾病CA19-9也有不同程度的升高。 胃癌的确诊方法 胃镜检查:胃镜检查是诊断胃癌的最主要手段,可以直接观察胃黏膜的病变情况,如病变的部位、大小、形态等,还可以在直视下取病变组织进行病理活检,病理活检是确诊胃癌的金标准。对于不同年龄、性别、生活方式的人群,如果有上腹部不适、疼痛、食欲减退、消瘦等疑似胃癌的症状时,都应考虑进行胃镜检查。例如,长期吸烟、饮酒,有幽门螺杆菌感染病史的人群,更应重视胃镜检查。 影像学检查:如腹部超声、CT、MRI等,这些检查可以了解胃癌病变的范围、有无周围淋巴结转移以及远处转移等情况,有助于临床分期和制定治疗方案。对于老年患者,影像学检查可以辅助评估身体整体状况下胃癌的相关情况。 总之,血液检查在胃癌的诊断中只是辅助手段,要确诊胃癌主要依靠胃镜活检病理检查。如果怀疑有胃癌,应及时就医,在医生的指导下进行相关检查以明确诊断。

    2025-09-25 09:59:15
  • 肝癌晚期不痛是好事吗

    肝癌晚期不痛需具体分析,一方面可能是肿瘤相关疼痛得到控制,改善患者生活质量;另一方面可能掩盖病情变化,需通过检查监测,特殊人群也需特别关注,要综合多方面评估病情,不能单纯以是否疼痛判断好坏。 从病情评估角度分析 疼痛缓解的积极方面 如果是通过合理的镇痛措施使得患者不痛,这在一定程度上改善了患者的生活状态,让患者在晚期能有相对较好的生活质量,减少了因为疼痛带来的身心痛苦。例如,规范使用阿片类等镇痛药物可以有效缓解癌症相关疼痛,当患者疼痛减轻甚至不痛时,能更好地配合后续的治疗和护理等。 可能存在的潜在问题 肝癌晚期不痛也可能掩盖了一些病情变化。比如肿瘤可能出现了一些隐匿性的进展,像肿瘤转移到一些对疼痛不敏感的部位,或者肿瘤的生物学行为发生了变化但没有通过疼痛来体现。这时候需要通过影像学检查等其他手段来监测肿瘤的情况,如腹部增强CT、磁共振成像等检查来观察肿瘤的大小、有无新的转移灶等情况,不能因为不痛就放松对病情的监测。 特殊人群需特别关注 对于老年肝癌晚期患者,本身身体机能下降,不痛可能让家属和患者误以为病情好转,但实际上需要更细致地通过各项检查来评估肿瘤状态。而对于合并有其他基础疾病的肝癌晚期患者,比如合并心脏病、糖尿病等,不痛的情况也不能忽视肿瘤本身对全身状况的影响,需要在控制疼痛的同时,兼顾其他基础疾病的管理,进行全面的病情评估和综合治疗。年轻的肝癌晚期患者,即使不痛,也需要积极与医生沟通,制定合适的治疗方案来尽可能延长生存时间、改善生活质量,并且要关注其心理状态,因为晚期癌症对心理的冲击较大,即使不痛也可能存在焦虑、抑郁等心理问题,需要心理支持等综合干预。

    2025-09-25 09:55:38
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