卢凯华

江苏省人民医院

擅长:肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,主任医师,教授,博士生导师 江苏省人民医院肿瘤中心副主任 卢医生肺爱之家发起人 国际肺癌联盟会员、美国临床肿瘤学会会员 中华中医药学会血液肿瘤分会常委  中国老年肿瘤学会委员  江苏省医师协会临床精准医疗专委会精准分子治疗学组组长 江苏省医学会肿瘤分会肺癌学组委员 江苏省免疫学会生物治疗委员会委员 中华慈善总会肺癌注册医生 中国癌症基金会审核专家 国家自然基金评审专家 江苏省六大高峰人才 擅长:肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗 专业方向:肺癌的疑难诊断与个体化治疗及全程管理 2010年-2011年获得政府奖学金,赴美国德州大学M.D.安德森肿瘤中心深造展开
个人擅长
肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗展开
  • 甲胎蛋白偏高怎么回事

    甲胎蛋白偏高分为生理性与病理性因素,生理性因素有新生儿时期出生后甲胎蛋白渐降及妊娠女性孕期甲胎蛋白升高分娩后渐恢复正常,病理性因素包括原发性肝细胞癌等恶性肿瘤致甲胎蛋白明显升高、慢性肝炎肝硬化时甲胎蛋白轻度或中度升高、生殖细胞肿瘤及少数其他恶性肿瘤也可致甲胎蛋白偏高需相应检查诊疗。 一、生理性因素导致甲胎蛋白偏高 1.新生儿时期:胎儿发育过程中肝脏会大量合成甲胎蛋白,出生后甲胎蛋白水平逐渐下降,正常足月儿出生时血清甲胎蛋白约为40mg/L,出生后1个月降至25mg/L以下,出生后2个月基本接近成人水平,这是正常的生理发育过程,无需特殊干预。 2.妊娠女性:孕期女性体内甲胎蛋白会升高,一般在妊娠12~14周时开始升高,至妊娠32~34周时达到高峰,可达到380μg/L左右,之后逐渐下降,分娩后约3周恢复正常,这是孕期生理变化所致,定期产检监测即可。 二、病理性因素导致甲胎蛋白偏高 1.原发性肝细胞癌:是甲胎蛋白升高较为常见的恶性肿瘤原因,大量临床研究表明,约70%~80%的原发性肝癌患者血清甲胎蛋白明显升高,多大于400μg/L且呈持续升高趋势,需进一步通过腹部超声、CT、MRI等影像学检查及病理活检等明确诊断,并制定相应治疗方案。 2.慢性肝炎、肝硬化:肝脏细胞受损修复过程中,甲胎蛋白会轻度或中度升高,一般多在200μg/L以下,同时常伴有肝功能异常等表现,需要结合患者病史、肝功能检查、病毒学检查等综合判断病情,针对病因进行抗病毒、保肝等治疗。 3.生殖细胞肿瘤:如睾丸癌、卵巢癌等生殖细胞肿瘤患者,血清甲胎蛋白也可能偏高,需要通过超声、肿瘤标志物联合检测等明确肿瘤性质及部位,采取手术、化疗等相应治疗措施。 4.其他恶性肿瘤:少数胃癌、胰腺癌等其他恶性肿瘤患者也可能出现甲胎蛋白升高情况,需结合肿瘤相关表现及进一步检查明确是否为肿瘤相关因素导致,并进行针对性诊疗。

    2025-04-01 15:35:29
  • 肺癌早期能治愈吗

    肺癌早期有较大治愈可能,但具体治愈率受肿瘤特征、治疗方法、患者身体状况和定期随访等多种因素影响。 肺癌早期是指肿瘤局限在肺部,且没有扩散到周围组织或远处器官。对于早期肺癌,治愈的可能性较大,但具体情况取决于多种因素,以下是一些需要考虑的因素: 1.肿瘤特征 肿瘤大小:较小的肿瘤通常更容易治疗。 肿瘤位置:位于肺部周边的肿瘤较容易手术切除。 肿瘤类型:非小细胞肺癌比小细胞肺癌更有可能治愈。 肿瘤分期:早期肺癌(I期和II期)的治愈率较高。 2.治疗方法 手术切除:是早期肺癌的主要治疗方法。完全切除肿瘤可以提高治愈率。 放疗:可以用于手术后辅助治疗或单独使用。 化疗:一般用于晚期或不能手术的肺癌患者。 3.患者身体状况 年龄和整体健康状况:年轻且健康的患者通常对治疗的耐受性更好。 其他疾病:如果患者有其他严重疾病,可能会影响治疗效果。 4.定期随访 早期肺癌治疗后,定期复查和随访非常重要。医生会通过影像学检查等方法监测肿瘤的复发和转移情况。 需要注意的是,肺癌早期治愈的概率并不是绝对的,每个患者的情况都不同。治疗方案应根据个体情况制定,包括肿瘤特征、患者身体状况和治疗目标等。患者和家属在做出治疗决策时,应与医生充分沟通,了解各种治疗方法的利弊,并根据自己的情况做出明智的选择。 此外,肺癌的预防也非常重要。以下是一些预防肺癌的建议: 1.戒烟:吸烟是导致肺癌的主要原因之一,戒烟可以显著降低患肺癌的风险。 2.避免暴露于致癌物质:尽量避免长期暴露在空气污染、石棉、辐射等环境中。 3.健康生活方式:保持均衡的饮食、适量的运动、减少饮酒等健康生活方式有助于提高身体免疫力。 4.定期体检:有肺癌家族史或高危人群应定期进行肺癌筛查,如低剂量螺旋CT检查等。 如果怀疑自己患有肺癌或有其他肺部问题,应及时就医,进行详细的检查和诊断。早期发现和治疗肺癌可以提高治愈率和生存率。

    2025-04-01 15:35:05
  • 带癌生存40年的方法

    带癌生存需依据癌症具体类型分期由专业医生制定涵盖手术放疗化疗等的科学合理治疗方案遵循循证指南,同时维持合理饮食保证均衡营养摄入、适度运动选适合方式避免过度劳累,保持乐观积极心态通过沟通等缓解压力,还需按要求定期复查影像学及肿瘤标志物检测及时调整方案。 一、规范个体化治疗 依据癌症的具体类型、分期等情况,由专业医生制定科学合理的治疗方案,涵盖手术、放疗、化疗等正规治疗手段,严格遵循循证医学的治疗指南。例如,肺癌根据病理类型及分期可采用手术结合放化疗的规范方案,通过正规治疗精准控制肿瘤进展,这是实现带癌生存的重要基础,不同癌症类型有其对应的标准治疗流程,均需确保治疗的科学性与针对性。 二、健康生活方式维持 1.合理饮食:保证均衡营养摄入,多食用新鲜蔬菜水果,其富含的维生素C、抗氧化物质等有助于增强机体免疫力。以消化道癌症患者为例,需根据病情调整为易消化饮食,但总体要保证蛋白质、维生素等的充足供给,不同癌症类型在饮食调整上有相应个体化要求。 2.适度运动:选择适合自身状况的运动方式,如散步、太极拳等,适度运动可促进血液循环,改善身体机能、增强体质,但要避免过度劳累,运动强度应依据自身耐受情况进行个体化调整,不同年龄和身体状况的人群运动方式与强度存在差异。 三、积极心理调节 保持乐观积极的心态,可通过与家人朋友沟通、参加抗癌社群等方式缓解心理压力。心理状态会影响机体免疫功能,长期负面情绪不利于带癌生存,不同性别、年龄人群心理调节方式有别,例如老年人可通过参与兴趣爱好转移注意力来调节心理。 四、定期监测病情 按照医生要求定期进行复查,包括影像学检查(如CT、MRI等)、肿瘤标志物检测等,及时发现肿瘤是否复发或转移,以便及时调整治疗方案。不同癌症的监测频率和项目各异,如乳腺癌需定期进行乳腺超声、钼靶等检查,通过定期监测能尽早干预病情变化,把握带癌生存的主动。

    2025-04-01 15:34:43
  • B超可以查出胰腺癌吗

    B超是筛查胰腺癌常用方法,可观察胰腺形态结构及周围情况,但受多种因素影响可能无法准确查出,进一步确诊需结合增强CT、MRI或胰腺穿刺活检,不同人群B超意义相似,有高危因素人群需结合多种手段筛查。 B超对胰腺癌的初步筛查 1.观察胰腺形态结构:B超可以清晰显示胰腺的大小、形态等基本结构。胰腺癌患者的胰腺可能会出现肿块、胰腺局部肿大或形态不规则等表现。例如,当胰腺内出现占位性病变时,B超有可能发现胰腺部位有异常的回声团块等情况。 2.检测胰腺周围情况:能观察胰腺周围的胆管、胰管等是否存在扩张等现象。如果胰腺癌导致胰管或胆管梗阻,常可表现为胰管扩张、胆管扩张等,这为提示胰腺病变提供线索。但B超检查结果会受到多种因素影响,比如患者的肥胖程度、胃肠道气体等干扰,可能会影响对胰腺内部细微病变的观察。 进一步确诊需要结合其他检查 1.增强CT或MRI:对于B超怀疑胰腺有病变的情况,通常需要进一步做增强CT或磁共振成像(MRI)检查。增强CT可以更清晰地显示胰腺肿块的大小、形态、与周围血管的关系等,有助于判断肿瘤的分期等情况;MRI在某些方面对胰腺病变的诊断也有独特优势,尤其是对于一些复杂部位病变的显示可能比CT更具优势。 2.胰腺穿刺活检:如果通过上述影像学检查仍不能明确诊断,有时需要进行胰腺穿刺活检,通过获取病变组织进行病理检查来明确是否为胰腺癌,这是确诊胰腺癌的金标准。 对于不同年龄、性别和生活方式的人群,B超检查胰腺癌的意义基本是相似的,但在实际操作中,需要根据个体情况调整检查的准确性。比如,老年患者可能存在更多基础疾病,身体状况可能影响检查的顺利进行;女性患者如果体型较肥胖,可能会影响B超对胰腺的观察效果。有胰腺癌高危因素的人群(如长期大量吸烟、有胰腺癌家族史、患有慢性胰腺炎等),更需要密切结合多种检查手段来筛查胰腺癌,以便早期发现、早期治疗。

    2025-04-01 15:34:25
  • 脖子淋巴癌早期症状

    脖子淋巴癌早期常见颈部单个或多个无痛性淋巴结肿大初期质地软可推动后期变硬固定可单侧双侧,有发热盗汗体重减轻等全身症状,肿大淋巴结压迫组织可致吞咽困难呼吸困难声音嘶哑等局部压迫症状,儿童家长需定期查颈部发现无痛肿块不消退及时就医,老年人身体机能下降需细致观察颈部异常尽早检查,有淋巴瘤家族史人群属高危需定期颈部超声检查早发现早诊断早治疗。 一、颈部淋巴结肿大 脖子淋巴癌早期常见表现为颈部单个或多个无痛性淋巴结肿大,初期淋巴结质地较软、可推动,随着病情进展,淋巴结会逐渐变硬、固定,可发生于单侧或双侧颈部,且肿大淋巴结一般无明显疼痛,这与炎症导致的淋巴结肿大常有疼痛不同,需格外留意。 二、全身症状 1.发热:部分患者会出现间歇性或持续性发热,体温多在38℃左右波动,这是由于肿瘤细胞释放的致热物质影响体温调节中枢所致。 2.盗汗:表现为夜间睡眠时异常出汗,醒后汗止,这是因为肿瘤消耗机体能量,导致身体在夜间出现代偿性出汗。 3.体重减轻:早期可能出现短期内体重下降,一般在1个月内体重可减轻10%以上,这是肿瘤消耗机体营养及代谢紊乱等多种因素共同作用的结果。 三、局部压迫症状 若肿大的淋巴结压迫周围组织,会出现相应症状。例如,压迫食管时可引起吞咽困难;压迫气管会导致呼吸困难;压迫神经可能出现声音嘶哑等。 特殊人群注意事项 儿童:儿童患脖子淋巴癌时,颈部淋巴结肿大易被家长忽视,家长应定期检查儿童颈部,若发现无痛性肿块且持续不消退,需及时就医排查。 老年人:老年人身体机能下降,早期症状可能不典型,需更细致观察颈部情况,如有异常应尽早进行相关检查,因为老年人对疾病的反应可能不如年轻人敏感。 有淋巴瘤家族史人群:这类人群属于高危人群,应提高警惕,定期进行颈部超声等检查,以便早期发现颈部淋巴结的异常变化,做到早发现、早诊断、早治疗。

    2025-04-01 15:33:08
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