卢凯华

江苏省人民医院

擅长:肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,主任医师,教授,博士生导师 江苏省人民医院肿瘤中心副主任 卢医生肺爱之家发起人 国际肺癌联盟会员、美国临床肿瘤学会会员 中华中医药学会血液肿瘤分会常委  中国老年肿瘤学会委员  江苏省医师协会临床精准医疗专委会精准分子治疗学组组长 江苏省医学会肿瘤分会肺癌学组委员 江苏省免疫学会生物治疗委员会委员 中华慈善总会肺癌注册医生 中国癌症基金会审核专家 国家自然基金评审专家 江苏省六大高峰人才 擅长:肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗 专业方向:肺癌的疑难诊断与个体化治疗及全程管理 2010年-2011年获得政府奖学金,赴美国德州大学M.D.安德森肿瘤中心深造展开
个人擅长
肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗展开
  • 放疗后能否正常饮食

    放疗后饮食需遵循营养均衡易消化原则保证蛋白质等摄入并避免刺激性食物,头颈部放疗选糊状流质半流质,胸部放疗少食多餐选清淡易消化,儿童需充足营养并据喜好调整增含钙蛋白食物,老年人饮食注重软烂易消化关注电解质食欲差可补营养制剂但不过度进补。 一、放疗后饮食基本原则 放疗会对机体产生不同程度影响,如引发口腔黏膜炎、吞咽困难、胃肠道反应等,因此饮食需遵循营养均衡、易消化原则。应保证蛋白质摄入,可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等;增加新鲜蔬菜(如菠菜)与水果(如苹果)摄入,补充维生素与矿物质以增强免疫力;选择细软、易吞咽消化的食物,避免辛辣、油腻、刺激性食物,减少对放疗部位的刺激。 二、不同放疗部位的饮食调整 1.头颈部放疗:若出现口腔黏膜损伤、吞咽疼痛,应避免粗糙、坚硬食物,选择糊状、流质或半流质食物,如燕麦粥、鸡蛋羹、果汁等,保证营养摄入同时减轻吞咽不适。 2.胸部放疗:可能致胃肠道功能紊乱,出现恶心、呕吐、食欲不振等,建议少食多餐,选择清淡、易消化食物,如小米粥、山药糊等,避免一次性进食过多加重胃肠道负担。 三、特殊人群放疗后饮食注意事项 1.儿童:儿童放疗后需充足能量与营养供给,除遵循基本饮食原则外,可根据儿童喜好调整食物种类,增加牛奶、酸奶等富含钙与蛋白质的食物摄入,关注食物安全性与适口性,促进正常生长发育。 2.老年人:老年人放疗后胃肠功能较弱,饮食应更注重软烂、易消化,可适当增加粥类、软面条等,关注电解质平衡,若食欲减退可咨询医生补充营养制剂,但需避免过度进补加重身体负担。

    2025-09-15 12:57:59
  • 横纹肌肉瘤是胚胎时期形成的吗

    横纹肌肉瘤起源于横纹肌细胞或向横纹肌细胞分化的间叶细胞且与胚胎时期发育异常有关,儿童和青少年中相对多见,成人也可患,儿童患者治疗需考虑胚胎发育相关基础对治疗及后续生长发育的影响,成人患者需考虑胚胎发育相关异常对肿瘤生物学行为等的影响来制定诊疗方案。 胚胎发育相关机制 在胚胎发育过程中,原始间叶细胞会向横纹肌细胞分化,若在这个分化过程中出现异常,就可能导致横纹肌肉瘤的发生。例如,某些基因的突变或调控异常可能干扰了正常的横纹肌细胞分化进程,使得细胞异常增殖并形成肿瘤。 不同年龄阶段的特点 儿童和青少年:横纹肌肉瘤在儿童和青少年中相对多见,这与胚胎发育相关的异常在这个时期更容易表现出来有关。儿童时期身体处于不断生长发育阶段,胚胎发育相关的细胞调控等过程如果出现问题,更易引发此类肿瘤。 其他年龄阶段:虽然成人也可能患横纹肌肉瘤,但相对儿童和青少年来说比例较低,不过其发生机制同样与胚胎发育相关过程的异常有一定关联,只是在成人中可能是由于后天因素导致胚胎时期奠定的异常基础进一步发展等情况。 特殊人群注意事项 对于儿童患者,由于其处于生长发育关键时期,在诊断和治疗横纹肌肉瘤时,需要特别考虑胚胎发育相关的基础对治疗的影响以及治疗可能对后续生长发育带来的影响。例如在选择治疗方案时,要权衡治疗肿瘤的效果和对儿童正常生长发育过程中与胚胎发育相关的组织器官的影响等。而成人患者如果患有横纹肌肉瘤,也需要考虑自身胚胎发育相关异常对肿瘤生物学行为等方面的影响,从而制定更合适的诊疗方案。

    2025-09-15 12:55:05
  • 淋巴瘤是癌症吗

    淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,属于癌症的一种,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。其诊断主要依靠临床表现、实验室检查、影像学检查和病理检查等综合判断,治疗主要包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。 淋巴瘤是癌症的一种。癌症是由于机体细胞失去正常调控,过度增殖而引起的疾病,可分为良性和恶性。良性肿瘤通常不会扩散到身体其他部位,而恶性肿瘤则可以通过淋巴系统、血液循环或直接侵犯周围组织和器官扩散到身体其他部位。淋巴瘤是起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,因此属于癌症。 淋巴瘤的分类和症状: 分类:根据瘤细胞分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。 症状: 淋巴结肿大:是最常见的症状,可累及全身浅表和深部淋巴结,以颈部、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等部位多见。 全身症状:可有发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。 结外病变:可侵犯全身各组织器官,如胃肠道、骨骼、皮肤、中枢神经系统等。 淋巴瘤的诊断和治疗: 诊断:主要依靠临床表现、实验室检查、影像学检查和病理检查等综合判断。 治疗:主要包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。 淋巴瘤的预防: 避免长期接触放射性物质和化学物质。 注意个人卫生,避免感染。 保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,戒烟限酒。 定期体检,及时发现和治疗疾病。 总之,淋巴瘤是一种恶性肿瘤,需要及时诊断和治疗。同时,保持良好的生活习惯和定期体检有助于预防淋巴瘤的发生。

    2025-09-15 12:51:16
  • 食道癌最准确检查方法

    诊断食道癌的检查方法有胃镜检查、食管X线钡餐检查、CT检查、超声内镜检查,胃镜检查可清晰观察并取组织活检确诊,食管X线钡餐检查可初步筛查,CT检查有助于临床分期,超声内镜检查能更准确判断病变侵犯深度和有无淋巴结转移。不同检查适合不同人群,有相应注意事项。 食管X线钡餐检查 原理及表现:让患者口服钡剂,然后通过X线检查,观察食管的充盈缺损、黏膜破坏、管壁僵硬等情况,对食道癌的初步筛查有一定作用。不同人群均可进行该检查,但对于严重吞咽困难的患者可能需要特殊处理,比如调整钡剂浓度等。它可以发现食管黏膜皱襞增粗、紊乱或有中断现象,食管壁僵硬、蠕动减慢,食管腔狭窄,龛影等食道癌的典型X线表现。 CT检查 作用及意义:CT检查可以了解食道癌向周围组织浸润的情况,以及有无纵隔、腹腔淋巴结转移等,有助于临床分期,对制定治疗方案有重要指导意义。不同年龄、性别等人群均可进行CT检查,它能清晰显示食管与邻近器官的关系,观察食管壁的厚度等。但对于一些肾功能不全等特殊情况的人群,使用含碘造影剂时需要谨慎评估,因为可能会加重肾功能损伤等风险。 超声内镜检查 特点及价值:超声内镜可以将内镜和超声相结合,能更准确地判断食道癌病变侵犯食管壁的深度以及有无周围淋巴结转移等,比普通胃镜和CT能提供更详细的关于肿瘤局部侵犯的信息。对于各年龄段、不同身体状况的人群,在适合进行内镜检查的前提下可考虑超声内镜检查,它能更精准地评估肿瘤的分期等情况,为治疗决策提供更可靠的依据。

    2025-09-15 12:49:12
  • 检查胃癌的重要指标是什么

    胃镜检查是诊断胃癌最直接重要方法,可观察病变取组织活检,疑似胃癌或高危人群应重视;幽门螺杆菌感染与胃癌相关,检测后阳性且有症状需排查胃部病变,不同年龄人群感染后处理不同;肿瘤标志物对胃癌诊断有辅助作用但不能确诊,常联合检查,对病情监测有参考价值,不同患者标志物参考范围有细微差异。 幽门螺杆菌检测 意义:幽门螺杆菌感染与胃癌的发生密切相关。检测方法有尿素呼气试验、血清学检测等。幽门螺杆菌阳性的人群发生胃癌的风险高于阴性人群。对于有消化不良等症状且幽门螺杆菌阳性的患者,需要进一步排查胃部病变,包括胃镜检查。不同年龄人群感染幽门螺杆菌后处理方式有差异,儿童感染幽门螺杆菌需谨慎评估,因为儿童用药有特殊要求,一般先进行观察,若有相关症状再考虑合适的检测及治疗方式;成年人感染幽门螺杆菌后,若存在胃部不适等情况则需根据具体情况进行相应检测和处理。 肿瘤标志物检测 相关标志物及意义:癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)等肿瘤标志物对胃癌的诊断有一定辅助作用,但单独依靠肿瘤标志物不能确诊胃癌。例如,CA19-9在胃癌患者中的阳性率有一定比例,但它还在胰腺癌等其他消化道肿瘤中也可能升高,而且其特异性和敏感性不是绝对的。在临床中常联合多种检查手段来综合判断,对于胃癌高危人群或已确诊胃癌患者的病情监测等有一定参考价值。不同年龄、性别患者肿瘤标志物的参考范围可能有细微差异,但主要还是依据检测机构的正常参考值来判断是否异常。

    2025-09-15 12:46:05
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