卢凯华

江苏省人民医院

擅长:肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,主任医师,教授,博士生导师 江苏省人民医院肿瘤中心副主任 卢医生肺爱之家发起人 国际肺癌联盟会员、美国临床肿瘤学会会员 中华中医药学会血液肿瘤分会常委  中国老年肿瘤学会委员  江苏省医师协会临床精准医疗专委会精准分子治疗学组组长 江苏省医学会肿瘤分会肺癌学组委员 江苏省免疫学会生物治疗委员会委员 中华慈善总会肺癌注册医生 中国癌症基金会审核专家 国家自然基金评审专家 江苏省六大高峰人才 擅长:肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗 专业方向:肺癌的疑难诊断与个体化治疗及全程管理 2010年-2011年获得政府奖学金,赴美国德州大学M.D.安德森肿瘤中心深造展开
个人擅长
肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗展开
  • 肺癌晚期疼痛吃什么药

    肺癌晚期疼痛以阿片类镇痛药为核心,联合非甾体抗炎药、辅助药物,需在医生指导下规范使用,兼顾止痛效果与副作用管理。 一线药物:阿片类镇痛药 阿片类是中重度疼痛首选,常用药物包括吗啡(注射剂/缓释片)、羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂、氢吗啡酮等。需根据疼痛程度调整剂量,避免突然停药引发戒断反应。 辅助止痛:轻中度疼痛联用 轻中度疼痛可加用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)或对乙酰氨基酚,增强镇痛效果。注意监测胃肠道反应、肾功能(NSAIDs)及肝毒性(对乙酰氨基酚每日≤4g)。 特殊人群注意事项 老年患者、肝肾功能不全者需减量或避免强效阿片类(如吗啡);呼吸功能差者慎用芬太尼等中枢抑制药物;骨转移合并神经痛者优先评估神经病理性疼痛特征。 神经痛辅助用药 抗惊厥药(加巴喷丁、普瑞巴林)、抗抑郁药(阿米替林、文拉法辛)可缓解神经病理性疼痛,减少阿片类用量。用药期间注意头晕、口干等副作用。 规范使用原则 必须由医生开具处方并定期评估,监测副作用(恶心、便秘、嗜睡),及时调整方案。长期使用阿片类无需过度担忧成瘾性,规范用药可有效控制疼痛。

    2026-01-14 11:48:37
  • ca153是什么意思

    CA153是一种用于乳腺癌诊断和监测的肿瘤标志物,其水平升高可能提示肿瘤复发或转移,但不是乳腺癌的特异性标志物,需结合临床症状等综合判断。 CA153是一种糖蛋白,在乳腺癌细胞表面过度表达。当乳腺癌细胞发生转移或复发时,CA153水平会升高。因此,CA153常被用于乳腺癌的诊断和监测,尤其是对于那些已经接受过治疗的患者。 除了乳腺癌,CA153也可能在其他癌症中升高,如肺癌、卵巢癌、胰腺癌等。此外,CA153水平还可能受到其他因素的影响,如炎症、自身免疫性疾病等。因此,在解读CA153结果时,需要结合临床症状、其他检查结果等综合判断。 对于乳腺癌患者,CA153水平的监测可以帮助医生了解治疗效果和疾病进展情况。如果CA153水平升高,可能提示肿瘤复发或转移,需要进一步检查和治疗。 需要注意的是,CA153不是乳腺癌的特异性标志物,其他因素也可能导致CA153水平升高。因此,CA153结果只能作为辅助诊断和监测的指标之一,不能单独作为诊断乳腺癌的依据。如果对CA153结果有疑问,建议咨询医生进行进一步的检查和评估。

    2026-01-14 11:46:48
  • 晚期肝癌能治好么

    晚期肝癌难以完全治愈,但通过规范的综合治疗,部分患者可实现长期带瘤生存,显著延长生存期并改善生活质量。 治疗目标以延长生存、改善生活质量为核心,无法根治但积极治疗可获益。肝功能良好(Child-Pugh A级)、肿瘤局限者预后更佳,需避免过度医疗。 一线系统治疗含靶向药物(索拉非尼、仑伐替尼)、免疫联合方案(阿替利珠单抗+贝伐珠单抗);局部治疗如TACE、微波消融可控制肝内病灶。药物选择需结合基因检测及经济条件。 预后关键因素包括肿瘤分期(BCLC C/D期)、门静脉癌栓、肝功能分级(Child-Pugh B/C级)及治疗响应。合并肝硬化、远处转移者预后较差,需动态评估。 老年患者需降低药物剂量,监测肾功能及心血管毒性;合并糖尿病、高血压者需控制基础病,避免加重肝代谢负担;肾功能不全者慎用经肾排泄药物,调整靶向方案。 心理疏导与家属支持可提升治疗依从性;营养支持以高蛋白、低脂饮食为主,避免霉变食物;严格戒酒,禁用肝毒性药物,减少肝损伤风险。

    2026-01-14 11:43:48
  • 额头撞个包如何消肿

    额头撞个包后可通过冷敷、热敷、抬高头部、避免揉搓和观察症状的方法消肿。 1.冷敷:在撞伤后的24-48小时内,使用冰袋或冷毛巾敷在包上,每次15-20分钟,每天数次。冷敷可以收缩血管,减少出血和肿胀。 2.热敷:在撞伤后的48小时后,可以用热毛巾或热水袋敷在包上,每次15-20分钟,每天数次。热敷可以促进血液循环,加速肿胀消退。 3.抬高头部:将头部抬高,高于心脏水平,可以促进血液回流,减轻肿胀。 4.避免揉搓:不要揉搓或按摩包,以免加重肿胀和疼痛。 5.观察症状:如果包持续肿胀、疼痛加剧、出现头晕、恶心等症状,应及时就医。 需要注意的是,对于婴幼儿或老年人,以及撞伤严重、出现昏迷、呕吐等症状的患者,应及时就医,进行详细的检查和治疗。此外,如果包长时间不消肿或出现感染等情况,也应及时就医。

    2026-01-14 11:40:52
  • 浸润性导管癌三级严重吗

    浸润性导管癌三级属高级别,恶性程度高,复发转移风险高、生存指标低,治疗需综合多方面,手术要平衡彻底切除与保留功能,辅助治疗包括化疗、放疗、内分泌及靶向治疗,年轻患者要考虑生育,老年患者需注重整体状况评估与支持治疗。 一、肿瘤分级相关情况 浸润性导管癌三级属于高级别浸润性导管癌,在组织学分级中,通常采用Nottingham分级系统,该系统从腺管形成程度、核异型性、有丝分裂象计数三个方面进行评分,三级意味着腺管形成差、核异型性明显、有丝分裂象多,一般提示肿瘤细胞分化程度低,恶性程度相对较高。 二、预后相关因素 1.复发转移风险 由于三级浸润性导管癌恶性程度高,细胞增殖活跃,侵袭和转移能力相对较强,所以患者术后复发以及发生远处转移的风险较高。例如,相关研究表明,高级别浸润性导管癌的复发率比低级别者明显升高,远处转移的概率也会增加,这会严重影响患者的生存预后。 2.生存情况 总体来说,三级浸润性导管癌患者的五年生存率等生存指标相对较低。但这也不是绝对的,还会受到其他因素的影响,比如患者的年龄、身体一般状况、是否接受规范治疗等。年轻患者相对来说身体机能较好,可能在应对肿瘤方面有一定优势;而身体一般状况差的患者可能对治疗的耐受性较差。 三、治疗相关考虑 1.手术治疗 通常需要进行较为彻底的手术切除,如乳腺癌改良根治术等,以尽可能清除肿瘤组织,但由于恶性程度高,手术范围的确定需要综合多方面因素考量,要在彻底切除肿瘤和最大程度保留患者功能之间找到平衡。 2.辅助治疗 化疗:一般需要进行术后辅助化疗,因为三级肿瘤细胞增殖活跃,通过化疗可以杀灭体内可能存在的微小转移灶,降低复发转移风险。不同年龄的患者对化疗的耐受性不同,年轻患者可能在化疗期间需要更密切监测不良反应,并根据情况调整化疗方案;老年患者则要更谨慎评估化疗带来的获益和风险。 放疗:如果有相应指征,如肿瘤较大、腋窝淋巴结转移等情况,需要进行术后放疗,放疗可以降低局部复发的概率。 内分泌治疗和靶向治疗:如果肿瘤存在激素受体阳性等情况,可以考虑内分泌治疗;对于有合适靶向治疗靶点(如HER-2过表达)的患者,可以进行靶向治疗,这些治疗也会受到患者年龄、身体状况等因素的影响,比如内分泌治疗可能会引起绝经后女性骨质疏松等问题,需要进行相应的监测和处理。 四、特殊人群情况 1.年轻患者 年轻患者患三级浸润性导管癌时,除了面临一般的治疗相关问题外,还需要考虑生育相关的问题。在治疗前可能需要与患者及家属充分沟通生育保存等相关事宜,因为一些化疗药物可能会对生育功能产生影响,需要在治疗方案选择时综合权衡肿瘤治疗和生育需求。 2.老年患者 老年患者身体机能下降,合并症可能较多,在治疗过程中要更加注重对患者整体状况的评估和支持治疗。例如,要密切监测肝肾功能等重要脏器功能,因为化疗等治疗可能会对老年患者的脏器功能产生更大影响,在制定治疗方案时要尽量选择对患者身体负担较小但又能有效控制肿瘤的治疗措施。

    2026-01-06 13:03:33
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询