卢凯华

江苏省人民医院

擅长:肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,主任医师,教授,博士生导师 江苏省人民医院肿瘤中心副主任 卢医生肺爱之家发起人 国际肺癌联盟会员、美国临床肿瘤学会会员 中华中医药学会血液肿瘤分会常委  中国老年肿瘤学会委员  江苏省医师协会临床精准医疗专委会精准分子治疗学组组长 江苏省医学会肿瘤分会肺癌学组委员 江苏省免疫学会生物治疗委员会委员 中华慈善总会肺癌注册医生 中国癌症基金会审核专家 国家自然基金评审专家 江苏省六大高峰人才 擅长:肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗 专业方向:肺癌的疑难诊断与个体化治疗及全程管理 2010年-2011年获得政府奖学金,赴美国德州大学M.D.安德森肿瘤中心深造展开
个人擅长
肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗展开
  • 为什么恶性肿瘤很大却没转移?

    为什么恶性肿瘤很大却没转移?这可能与肿瘤生物学特性、机体免疫状态及治疗干预有关。肿瘤细胞的转移能力受其自身基因表达、侵袭能力等因素调控,部分肿瘤即使体积较大,也可能暂时未突破局部组织屏障或未激活转移相关通路。肿瘤生物学特性限制转移:某些肿瘤(如甲状腺乳头状癌)生长缓慢,肿瘤细胞增殖速度与转移潜能不匹配,即使体积大也可能保持原位生长。肿瘤细胞的E-钙粘蛋白表达正常时,细胞间黏附力强,难以脱离原发灶形成转移。机体免疫监视作用:免疫系统能识别并清除异常增殖细胞,部分患者免疫功能较强,可抑制肿瘤细胞侵袭血管或淋巴管。老年患者免疫衰老可能影响免疫监视,但年轻患者免疫活性高时,免疫清除作用更显著。

    2026-08-11 17:19:32
  • 靶向免疫治疗是啥意思?

    靶向免疫治疗是一种利用靶向药物精准作用于肿瘤细胞特定靶点,或通过激活人体免疫系统(如PD-1/PD-L1抑制剂)来对抗肿瘤的治疗方式,适用于多种实体瘤及血液肿瘤,需结合患者基因特征、肿瘤类型及免疫状态个体化选择。一、靶向治疗通过药物特异性作用于肿瘤细胞表面的分子靶点(如HER2、EGFR),阻断肿瘤生长信号或促进凋亡,对靶点明确的肿瘤(如HER2阳性乳腺癌)疗效显著,需提前检测靶点状态,部分患者可能出现皮疹、腹泻等副作用,老年患者需注意药物代谢差异,用药期间需监测肝肾功能。二、免疫检查点抑制剂以PD-1/PD-L1抑制剂为代表,解除肿瘤对免疫系统的抑制,激活T细胞杀伤肿瘤,适用于无明确靶点或靶向耐药的肿瘤(如非小细胞肺癌、黑色素瘤),常见副作用为免疫相关不良反应(肺炎、结肠炎等),孕妇及哺乳期女性禁用,合并自身免疫病患者需谨慎评估风险。

    2026-08-11 17:17:49
  • 癌胚抗原升高体重下降是什么原因

    癌胚抗原升高伴随体重下降,可能与消化系统肿瘤、内分泌代谢异常或慢性消耗性疾病相关,需结合临床检查进一步明确。一、消化系统肿瘤:如胃癌、结直肠癌等,癌胚抗原作为肿瘤标志物,其升高常提示消化道组织异常增殖。肿瘤细胞消耗机体营养,同时影响消化吸收功能,导致体重下降。此类患者常伴随腹痛、便血、食欲减退等症状,需通过胃肠镜等检查确诊。二、内分泌代谢异常:甲状腺功能亢进或糖尿病患者,甲状腺激素分泌过多或胰岛素不足,加速能量消耗,可能出现体重下降。甲亢患者还可能伴随心慌、手抖、多汗;糖尿病患者有多饮、多尿、口渴等表现。需检测甲状腺功能及血糖水平。

    2026-08-11 17:16:23
  • 糖链抗原724是什么肿瘤指标的

    糖链抗原724(CA724)是一种肿瘤相关抗原,主要用于辅助诊断胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤,其升高可能提示肿瘤风险,但需结合其他检查综合判断。1.胃癌相关诊断CA724在胃癌患者中阳性率约67%~70%,尤其对进展期胃癌敏感性较高。但部分良性胃病(如萎缩性胃炎)也可能轻度升高,需结合胃镜检查及病理结果明确。2.结直肠癌相关诊断CA724对结直肠癌的特异性约60%~70%,与CEA联合检测可提高诊断准确性。早期结直肠癌患者CA724升高比例较低,需警惕中晚期病变。3.其他肿瘤提示CA724在卵巢癌、肺癌等其他恶性肿瘤中也可能升高,但阳性率较低(约10%~30%),通常作为辅助指标,需结合影像学及病理检查。

    2026-08-11 17:15:31
  • 混合性包块是癌吗

    混合性包块不一定是癌,需结合影像学、病理检查等综合判断。部分混合性包块为良性病变,如囊肿合并感染、炎性包块等,也可能是恶性肿瘤与良性成分共存的情况。一、良性混合性包块常见于卵巢、甲状腺等部位,由多种组织成分构成,如成熟畸胎瘤(含毛发、牙齿等)、炎性包块(伴脓液与肉芽组织)。生长缓慢,无远处转移,超声或CT可见囊性与实性成分混合,病理活检可明确。二、恶性混合性包块如卵巢癌(浆液性癌与黏液性癌混合)、甲状腺未分化癌等,恶性成分占比高,伴侵袭性生长。可能出现体重骤降、腹水、淋巴结肿大等症状,需尽快手术+放化疗。

    2026-08-11 17:14:37
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