卢凯华

江苏省人民医院

擅长:肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,主任医师,教授,博士生导师 江苏省人民医院肿瘤中心副主任 卢医生肺爱之家发起人 国际肺癌联盟会员、美国临床肿瘤学会会员 中华中医药学会血液肿瘤分会常委  中国老年肿瘤学会委员  江苏省医师协会临床精准医疗专委会精准分子治疗学组组长 江苏省医学会肿瘤分会肺癌学组委员 江苏省免疫学会生物治疗委员会委员 中华慈善总会肺癌注册医生 中国癌症基金会审核专家 国家自然基金评审专家 江苏省六大高峰人才 擅长:肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗 专业方向:肺癌的疑难诊断与个体化治疗及全程管理 2010年-2011年获得政府奖学金,赴美国德州大学M.D.安德森肿瘤中心深造展开
个人擅长
肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗展开
  • 有结肠癌吃什么食物好

    结肠癌患者的饮食管理需以均衡营养为核心,重点补充高纤维、优质蛋白及抗氧化食物,减少刺激性饮食,结合病情阶段与个体耐受度调整。 高纤维食物是基础,推荐燕麦、全谷物、芹菜、菠菜及带皮苹果等,临床研究表明膳食纤维可促进肠道蠕动、维持菌群平衡。但术后早期或肠梗阻患者需选择软烂纤维,避免生硬食物。 优质蛋白是关键,优先鱼、禽、低脂奶、豆制品(如豆腐),研究证实其能维持肌肉量、降低放化疗并发症风险。加工方式以清蒸、炖煮为主,避免烟熏、腌制肉类。 抗氧化食物辅助增效,十字花科蔬菜(西兰花、甘蓝)含萝卜硫素,浆果(蓝莓、草莓)含花青素,姜黄中的姜黄素等成分,有研究显示可辅助抑制癌细胞增殖,建议每日摄入200-300g深色蔬菜。 低刺激与易消化饮食不可少,减少辛辣、油炸、高糖高脂食物,烹饪以蒸、煮、炖为主。合并糖尿病者需控制精制碳水,增加全谷物比例,避免生冷硬食加重肠道负担。 特殊人群需个体化调整:术后早期以流质/半流质为主,放化疗期间少食多餐;肠梗阻者限制粗纤维,咨询营养师制定方案;合并肾病者控制钾、磷摄入,确保饮食安全。

    2025-12-31 10:52:56
  • 请问胃癌术后吃什么好呢

    胃癌术后饮食需遵循“循序渐进、营养均衡、温和易消化”原则,以高蛋白、高纤维、低脂肪食物为主,结合少食多餐,逐步恢复胃肠功能,避免刺激性食物。 术后1-2周内以流质/半流质饮食为主,如米汤、藕粉、去渣蔬果汁等,逐步过渡至软食(如煮软的面条、蛋羹)。避免产气食物(牛奶、豆类)及过烫食物(温度<60℃为宜),每日5-6餐减轻胃肠负担。 优先补充优质蛋白(清蒸鲈鱼、豆腐、鸡蛋羹)、益生菌(常温酸奶)及易消化维生素,如煮软的西兰花、胡萝卜、苹果泥等,促进组织修复。贫血患者可适量添加瘦肉、动物肝脏泥(需煮软),改善铁元素摄入。 适量摄入膳食纤维(燕麦粥、南瓜泥),粗细搭配但避免生凉粗纤维(芹菜杆、韭菜),防止机械性损伤;肾功能不全者需限制蛋白总量,糖尿病患者控制碳水化合物(如选择杂粮粥)。 严格禁忌辛辣刺激(辣椒、生姜)、腌制/熏制食品(咸菜、腊肉)、油炸食物及酒精咖啡,降低胃肠刺激与癌变风险。老年患者需细嚼慢咽,特殊人群(如贫血、肾病)需个体化调整饮食方案。

    2025-12-31 10:51:49
  • 女性ca199偏高常见原因

    CA199偏高可能由消化系统疾病、呼吸系统疾病、妇科疾病及其他因素引起,不一定是癌症,需就医明确原因。 1.消化系统疾病:CA199是一种糖类抗原,在胰腺癌、胆管癌、胃癌等消化系统恶性肿瘤中,CA199水平会明显升高。此外,急慢性胰腺炎、胆囊炎、肝炎等良性疾病也可能导致CA199偏高。 2.呼吸系统疾病:部分肺癌患者的血清CA199水平可能升高。 3.妇科疾病:子宫内膜异位症、盆腔炎等妇科疾病也可能导致CA199偏高。 4.其他:自身免疫性疾病、糖尿病、心血管疾病等也可能引起CA199水平升高。 需要注意的是,CA199偏高并不一定意味着患有癌症,一些良性疾病也可能导致其水平升高。此外,CA199水平的升高还可能与检测方法、检测时间、个体差异等因素有关。如果发现CA199偏高,应及时就医,进行进一步的检查和诊断,以明确偏高的原因。

    2025-12-31 10:50:41
  • ct能看出肿瘤吗

    CT能看出肿瘤,其通过显示不同组织密度差异发现可疑病灶,对不同部位肿瘤有检出情况,有优势也有局限性,不同人群做CT检查发现肿瘤时各有注意事项。头部肿瘤可通过CT平扫及增强扫描诊断,胸部肿瘤利于肺部肿瘤早期筛查,腹部肿瘤能鉴别肝、胰腺肿瘤,骨骼肿瘤可显示骨相关情况;优势是速度快、能初步筛查定位,局限是小肿瘤难发现、定性有时不准确;儿童需控辐射剂量,孕妇慎做,老年人依身体状况安排。 一、CT发现肿瘤的原理 CT可以清晰显示不同组织密度的差异,肿瘤组织与正常组织在密度上往往存在差别,通过CT扫描获取的图像能够发现形态、密度等方面异于正常组织的可疑肿瘤病灶。例如,肺部的肿瘤在CT上可表现为肺部结节或肿块影,其密度、边界等特征可能与周围正常肺组织不同;脑部肿瘤在CT上可呈现出与脑实质密度有差异的占位性病变等。 二、CT对不同部位肿瘤的检出情况 1.头部肿瘤:对于颅内肿瘤,如胶质瘤、脑膜瘤等,CT平扫常能发现颅内异常密度影,进一步增强扫描可更清晰显示肿瘤的强化特征,有助于肿瘤的定位和定性诊断。不同性质的肿瘤在CT强化表现上有一定规律,比如脑膜瘤多表现为明显均匀强化且与硬脑膜广基相连等特征。 2.胸部肿瘤:在肺部肿瘤的检测中,胸部CT尤其是高分辨率CT能够发现较小的肺部结节,对于早期肺癌的筛查有重要意义。可以观察肿瘤的大小、形态、边缘情况(如是否有分叶、毛刺等)、内部密度(如是否有钙化等)以及与周围组织的关系等。例如周围型肺癌常表现为肺外周的结节或肿块,边缘有毛刺等;中央型肺癌可发现支气管内的占位以及肺门、纵隔淋巴结的转移等情况。 3.腹部肿瘤:对于肝脏肿瘤,CT平扫能发现肝脏内的低密度或高密度病灶,增强扫描可根据肿瘤的强化特点来鉴别良恶性肿瘤,如肝癌多表现为“快进快出”的强化特征;对于胰腺肿瘤,CT可显示胰腺部位的肿块,了解肿瘤与胰腺周围血管等结构的关系,有助于肿瘤的分期等。 4.骨骼肿瘤:在骨骼系统肿瘤的诊断中,CT可以清晰显示骨破坏、骨质增生、肿瘤内的钙化或骨化等情况,对于骨肿瘤的定位、侵犯范围等能提供详细信息,比如骨肉瘤在CT上可表现为骨质破坏、肿瘤骨形成等。 三、CT检查肿瘤的优势与局限性 优势:CT检查速度相对较快,能够在较短时间内获取人体内部结构的断层图像,对于大多数肿瘤的初步筛查和定位有重要价值,并且对于一些钙化明显的肿瘤可较好显示其钙化情况。 局限性:有些很小的肿瘤可能在CT上难以发现,尤其是一些非常早期的极微小肿瘤;另外,对于某些肿瘤的定性诊断有时仅靠CT可能不够准确,还需要结合其他检查手段,如病理活检等进一步明确肿瘤的性质。例如,一些良性肿瘤和恶性肿瘤在CT表现上可能有重叠,这时候需要结合临床症状、其他影像学检查(如MRI等)以及病理结果来综合判断。 四、不同人群做CT检查发现肿瘤的注意事项 儿童:儿童进行CT检查时需要注意辐射剂量的控制,因为儿童对辐射较为敏感。在进行CT检查前,需要向医生详细告知儿童的病史等情况,医生会权衡CT检查的必要性和辐射风险,必要时采取适当的防护措施,如使用铅衣等保护非检查部位。 孕妇:孕妇一般应尽量避免CT检查,尤其是在怀孕早期,因为CT辐射可能对胎儿发育产生不良影响。如果病情确实需要进行CT检查,需要严格权衡利弊,在充分告知辐射风险后,谨慎进行,并采取必要的防护措施保护胎儿。 老年人:老年人进行CT检查一般相对较为安全,但需要根据老年人的身体状况来安排检查。老年人可能存在一些基础疾病,在检查前需要评估其心、肺等功能情况,确保能够耐受检查过程。

    2025-11-28 13:51:16
  • 什么原因造成肝癌

    肝癌的发生与多种因素相关,包括乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的慢性感染、长期大量饮酒导致的酒精性肝病、肥胖引发的非酒精性脂肪性肝病、长期摄入被黄曲霉毒素污染食物、遗传因素以及长期接触某些化学物质、寄生虫感染等,不同人群需针对相关因素采取防范措施并定期检查。 一、病毒性肝炎感染 乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)的慢性感染是引发肝癌的重要危险因素。全球约50%的肝癌患者有乙型肝炎病毒感染史,丙型肝炎病毒慢性感染患者发生肝癌的风险较非感染者高10-30倍。乙肝病毒感染后,病毒基因整合到宿主肝细胞基因组中,引起肝细胞的异常增殖;丙肝病毒通过直接细胞毒性作用以及免疫介导的炎症反应损伤肝细胞,长期的炎症修复过程中容易导致基因突变,进而引发肝癌。不同年龄阶段都可能感染乙肝或丙肝病毒,儿童时期感染乙肝病毒,若未能有效清除,成年后发展为肝癌的风险显著增加;对于有丙肝感染史的人群,无论年龄大小,都需要密切监测,因为随着感染时间的延长,肝癌发生风险逐渐升高。 二、酒精性肝病 长期大量饮酒可导致酒精性肝病,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和肝硬化,而肝硬化是肝癌的重要癌前病变。酒精进入人体后主要在肝脏代谢,乙醇代谢产物乙醛具有直接肝毒性,可导致肝细胞损伤、氧化应激和炎症反应,促进肝纤维化的形成,在此基础上逐渐发展为肝癌。男性由于社会交往等因素往往饮酒量相对较大,更容易患酒精性肝病进而引发肝癌;长期大量饮酒的人群无论男女,都应警惕酒精性肝病的发生,一般来说,每天饮酒折合乙醇量超过40g(如每天饮用50度白酒100ml以上),持续5年以上,就可能引发酒精性肝病相关的肝癌。 三、非酒精性脂肪性肝病 随着肥胖率的上升,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率也逐年增高,它可进展为非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。其发病与胰岛素抵抗、氧化应激和脂质代谢紊乱等多种因素相关。肥胖人群,尤其是儿童和青少年肥胖者,患非酒精性脂肪性肝病的概率增加,进而增加了肝癌的发生风险。对于肥胖的儿童和青少年,应通过合理饮食和适当运动控制体重,以降低非酒精性脂肪性肝病及其相关肝癌的发生风险;成年肥胖人群也需要积极管理体重,改善代谢状况。 四、黄曲霉毒素暴露 黄曲霉毒素是由黄曲霉和寄生曲霉产生的真菌毒素,其中黄曲霉毒素B1的致癌性最强。长期摄入被黄曲霉毒素污染的食物,如霉变的玉米、花生等,可导致肝细胞DNA损伤,引发基因突变,增加肝癌发生风险。在一些粮食储存条件较差的地区,居民长期暴露于黄曲霉毒素环境中,肝癌发病率相对较高。对于有粮食霉变接触风险的人群,要注意妥善储存粮食,避免食用霉变食物;在肝癌高发的黄曲霉毒素污染地区,更要加强粮食的监测和管理。 五、遗传因素 某些遗传综合征与肝癌的发生相关,如遗传性血色病,患者由于铁代谢异常,过多的铁沉积在肝脏,导致肝损伤、肝硬化,进而增加肝癌风险;家族性腺瘤性息肉病患者也有较高的肝癌发病倾向。有肝癌家族史的人群,其患肝癌的风险比无家族史人群高。对于有遗传综合征或肝癌家族史的人群,需要定期进行肝脏相关检查,如肝功能、腹部超声、甲胎蛋白检测等,以便早期发现肝癌迹象。 六、其他因素 长期接触某些化学物质,如亚硝胺类、有机氯农药等,也可能增加肝癌发生风险;某些寄生虫感染,如肝吸虫感染,在一些流行地区也是肝癌的危险因素之一。不同生活方式和环境因素的综合作用,共同影响着肝癌的发生概率,因此需要综合考虑个体的生活环境、职业暴露等多方面因素来评估肝癌发生风险。

    2025-11-28 13:50:20
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