卢凯华

江苏省人民医院

擅长:肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,主任医师,教授,博士生导师 江苏省人民医院肿瘤中心副主任 卢医生肺爱之家发起人 国际肺癌联盟会员、美国临床肿瘤学会会员 中华中医药学会血液肿瘤分会常委  中国老年肿瘤学会委员  江苏省医师协会临床精准医疗专委会精准分子治疗学组组长 江苏省医学会肿瘤分会肺癌学组委员 江苏省免疫学会生物治疗委员会委员 中华慈善总会肺癌注册医生 中国癌症基金会审核专家 国家自然基金评审专家 江苏省六大高峰人才 擅长:肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗 专业方向:肺癌的疑难诊断与个体化治疗及全程管理 2010年-2011年获得政府奖学金,赴美国德州大学M.D.安德森肿瘤中心深造展开
个人擅长
肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗展开
  • 每天喝牛奶致癌吗

    牛奶营养丰富含优质蛋白质、钙等成分正常饮用有益健康无科学依据表明每天喝牛奶致癌一般人群适量饮用安全特殊人群中乳糖不耐受者可选低乳糖牛奶或酸奶过敏者需避牛奶并找其他补钙途径老年人有肾脏疾病等需遵医嘱调摄入量儿童是重要营养来源但要选合适产品保证饮用安全。 一、牛奶的营养成分与正常健康关系 牛奶是一种营养丰富的饮品,富含优质蛋白质、钙、磷、维生素A、维生素D等营养成分。其中,钙是骨骼和牙齿的重要组成部分,有助于维持骨骼健康;优质蛋白质是身体细胞修复和更新的重要物质基础。正常饮用牛奶能够为人体提供所需营养,对维持身体健康起到积极作用,有大量流行病学研究和营养学研究支持其对健康的益处。 二、关于“每天喝牛奶致癌”的科学辨析 目前并没有科学依据表明每天喝牛奶会致癌。一些没有科学根据的谣言可能错误关联了一些不相关因素,但经过严谨的医学和科学研究,牛奶中的成分不存在直接导致癌症发生的物质。例如,对大量人群的饮食与癌症发病情况进行的队列研究等,并未发现正常饮用牛奶与癌症发生率升高之间存在因果关系。 三、不同人群饮用牛奶的注意事项 (一)一般人群 正常健康的一般人群每天适量饮用牛奶(通常建议300-500毫升)是安全且有益健康的,能满足身体对营养的需求,只要对牛奶不过敏,可将其作为日常饮食的一部分合理摄入。 (二)特殊人群 1.乳糖不耐受人群:部分人群由于体内缺乏乳糖酶,饮用牛奶后可能出现腹胀、腹泻等不适症状。这类人群可以选择低乳糖牛奶或酸奶,低乳糖牛奶中乳糖已部分分解,酸奶是牛奶经发酵后制成,其中的乳糖也有一定程度的降解,既能摄入牛奶中的营养成分,又能减轻乳糖不耐受症状。 2.过敏人群:对牛奶过敏的人群应避免饮用牛奶及含牛奶成分的食品,需通过其他途径补充钙等营养成分,如选择豆类、深绿色蔬菜等富含钙的食物,或者在医生指导下选择合适的钙补充剂。 3.老年人:老年人适量饮用牛奶有助于维持骨骼健康,但如果合并有肾脏疾病等情况,需要根据肾功能情况在医生指导下调整牛奶摄入量,因为过多蛋白质摄入可能会加重肾脏负担。 4.儿童:儿童处于生长发育阶段,牛奶是重要的营养来源之一,能提供生长所需的钙和蛋白质等。但要注意选择适合儿童的牛奶产品,且保证饮用安全,避免呛咳等情况发生。

    2025-11-28 12:06:51
  • 食道癌发展到晚期会有何表现

    食道癌晚期局部肿瘤进展致吞咽困难加剧且侵犯周围组织可引发疼痛,转移至肝可致肝区持续胀痛伴黄疸,转移至骨可现相应部位骨痛严重可骨折,转移至肺可致咳嗽咳痰咯血,全身因肿瘤消耗及进食困难现消瘦乏力恶病质免疫力低易感染,老年患者症状易被基础病掩盖需多学科评估,女性需关注心理及治疗耐受性,长期吸烟饮酒者病情进展快需加强营养支持。 一、局部症状加重 食道癌晚期时局部肿瘤进展,吞咽困难进一步加剧,多表现为只能进食流质甚至水也难以咽下,这是由于肿瘤不断阻塞食管腔所致;同时,肿瘤侵犯周围组织可引发胸骨后或背部持续性隐痛,若侵犯神经还可能导致剧烈疼痛。 二、转移相关症状 (一)远处转移至肝脏 若发生肝转移,患者可出现肝区疼痛,疼痛多为持续性胀痛,还可能伴有黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深,大便颜色变浅等,这是因为肿瘤侵犯肝脏组织影响胆红素代谢及胆汁排泄。 (二)远处转移至骨骼 骨转移较为常见,以胸椎、腰椎、骨盆等部位多见,患者会出现相应部位的骨痛,疼痛程度各异,严重时可发生病理性骨折,影响肢体活动甚至导致瘫痪。 (三)远处转移至肺部 肺转移时,患者可出现咳嗽、咳痰,部分患者会有咯血症状,咳嗽多为刺激性干咳,若肿瘤侵犯支气管血管束还可能出现痰中带血或咯血。 三、全身消耗症状 晚期食道癌患者由于肿瘤消耗大量机体能量,加之进食困难,常出现明显消瘦,体重在短时间内明显下降;同时伴有乏力、疲惫,呈现恶病质状态,表现为精神萎靡、极度衰弱等,机体免疫力也大幅降低,容易并发各种感染。 四、特殊人群特点及注意事项 (一)老年患者 老年食道癌晚期患者常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础病,其症状可能被基础病掩盖,如吞咽困难可能被误认为是老年性吞咽功能减退,骨痛可能被误当作骨质疏松,需仔细鉴别并加强多学科评估与综合管理。 (二)女性患者 女性患者在晚期可能因身体状况较差出现情绪波动,需关注其心理状态,给予心理支持,同时在治疗中要充分考虑其生理特点对治疗耐受性的影响,调整治疗方案时兼顾舒适度与疗效。 (三)有特殊生活方式人群 长期吸烟、饮酒的食道癌晚期患者,其病情进展可能更快,且治疗耐受性可能更差,需在治疗过程中加强营养支持,帮助改善一般状况以更好地耐受抗肿瘤相关治疗。

    2025-11-28 12:06:03
  • 肝癌晚期能不能治愈

    肝癌晚期总体治愈可能性极低,其癌细胞常转移等致五年生存率低,年龄影响治疗耐受性与方案制定,性别无决定性治愈影响但需关注内环境因素,基础病史增治疗复杂性风险,手术、介入、靶向免疫治疗多难达治愈,治疗主要以延长生存时间、提高生活质量为目标需多学科综合个体化治疗。 一、肝癌晚期治愈的总体情况 肝癌晚期通常难以实现完全治愈。从医学循证角度而言,晚期肝癌的癌细胞往往已发生远处转移或侵犯重要血管、器官等,病变范围较广且病情进展较为迅速。目前临床数据显示,晚期肝癌患者的五年生存率处于较低水平,这是因为癌细胞的扩散使得单一治疗手段难以彻底清除所有癌细胞。 二、相关影响因素分析 (一)年龄因素 老年患者身体机能衰退,对治疗的耐受性相对较差,如手术治疗可能面临更大风险,而靶向、免疫等治疗也需更谨慎评估其不良反应及疗效适配性;年轻患者虽理论上可能有相对较好的身体基础,但晚期肝癌病情进展的严峻性依然存在,治疗需综合考虑年龄相关的生理储备情况来制定方案。 (二)性别因素 目前尚无明确证据表明性别对晚期肝癌治愈有决定性影响,但在治疗过程中,需关注女性患者可能存在的激素等内环境因素对部分治疗药物代谢或疗效的潜在影响,不过这并非是决定能否治愈的关键核心因素。 (三)基础病史因素 若患者合并有其他基础疾病,如心脏病、糖尿病等,会增加治疗的复杂性和风险。例如合并糖尿病的晚期肝癌患者在进行介入治疗或使用某些药物时,需额外考量血糖控制等问题对治疗进程的影响,从而影响整体治疗效果及向治愈方向发展的可能性。 三、治疗手段与预后关联 (一)手术治疗 晚期肝癌一般不适合根治性手术切除,因为肿瘤范围超出了手术可根治的范畴,手术难以完整切除病灶且术后复发转移风险极高。 (二)介入治疗 经动脉化疗栓塞等介入手段可局部控制肿瘤生长,但对于晚期已转移的病灶作用有限,难以实现完全治愈。 (三)靶向与免疫治疗 靶向药物如索拉非尼等以及免疫检查点抑制剂等的应用能延长晚期肝癌患者生存期、改善生活质量,但也无法使多数患者达到治愈状态,仅能在一定程度上延缓肿瘤进展。 综上,肝癌晚期总体上治愈的可能性极低,治疗主要以延长生存时间、提高生活质量为目标,需根据患者具体情况进行多学科综合个体化治疗。

    2025-11-28 12:04:51
  • 小肠肿瘤晚期能治好吗

    小肠肿瘤晚期通常较难完全治愈,可通过综合治疗改善症状、延长生存期和提高生活质量,治疗方法有手术、化疗、靶向、免疫治疗等,预后受病理类型、患者一般状况、肿瘤分期影响,老年和年轻患者治疗需考虑各自情况,总体预后不佳但可通过个性化方案改善生存状况。 一、治疗方法 手术治疗:若患者身体状况允许,仍可尝试手术,目的包括切除肿瘤、缓解梗阻等。但晚期肿瘤往往难以完全切除干净。 化疗:通过使用化学药物杀伤肿瘤细胞,可采用全身化疗或局部化疗等方式。例如,某些化疗药物对部分小肠肿瘤有一定的抑制作用,但化疗可能会带来恶心、呕吐、骨髓抑制等不良反应。 靶向治疗:针对肿瘤细胞特定的靶点进行治疗,若能找到合适的靶点,靶向治疗可能会比化疗更有针对性地杀伤肿瘤细胞,不良反应相对化疗可能较轻,但费用通常较高。 免疫治疗:通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞,近年来在部分肿瘤治疗中取得了一定进展,但对于小肠肿瘤晚期的疗效还在进一步研究中。 二、预后影响因素 肿瘤的病理类型:不同病理类型的小肠肿瘤恶性程度不同,例如腺癌、类癌等,恶性程度较高的肿瘤预后相对更差。 患者的一般状况:包括患者的年龄、身体营养状况、是否合并其他严重基础疾病等。年轻、身体状况较好、营养状况佳且没有严重基础疾病的患者相对更能耐受治疗,预后可能相对较好。 肿瘤的分期:虽然已经是晚期,但肿瘤的具体分期(如转移范围等)也会影响预后,转移范围越小相对预后可能稍好一些。 三、特殊人群情况 老年患者:老年患者往往合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,这会增加治疗的风险和难度。在治疗过程中需要更加密切监测患者的身体状况,调整治疗方案时要充分考虑其基础疾病对治疗的耐受性影响。例如,化疗时要更谨慎评估骨髓抑制等不良反应对老年患者身体的影响,可能需要适当降低化疗剂量或调整化疗方案。 年轻患者:相对老年患者身体状况较好的年轻患者,在治疗上可能有更多的选择,但也需要充分考虑其未来生活质量等多方面因素,在治疗过程中要平衡治疗的有效性和对生活的影响。 总之,小肠肿瘤晚期总体预后不佳,但通过多种治疗手段的综合应用,仍可以在一定程度上改善患者的生存状况,需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

    2025-11-28 12:03:14
  • 肺癌吃灵芝孢子粉行吗

    灵芝孢子粉有免疫调节作用但无足够临床证实对肺癌直接治疗功效,不能取代肺癌正规治疗,使用时需结合自身病情考量个体差异,孕妇因安全性未充分研究不建议随意用,儿童因无安全有效数据也不建议用应遵儿科诊疗方案。 一、灵芝孢子粉对肺癌的潜在作用及科学依据 现有部分体外实验及动物研究提示,灵芝孢子粉中含有的多糖、三萜类等成分可能具有一定免疫调节作用,如能在一定程度上增强机体免疫力,但目前尚无足够高质量的临床研究证实其对肺癌有直接的治疗功效。例如,部分动物实验发现灵芝孢子粉成分可能对肿瘤细胞有一定抑制倾向,但这些研究距离应用于临床肺癌治疗还有很大差距,缺乏针对人类肺癌患者的大规模、长期随访的临床验证数据支持其可直接对抗肺癌肿瘤细胞或改善肺癌患者预后。 二、灵芝孢子粉不能替代肺癌的正规治疗 肺癌的正规治疗包括手术治疗(适用于早期可手术患者)、放疗(针对局部肿瘤控制)、化疗(杀灭肿瘤细胞)、靶向治疗(针对有相应靶点的患者)、免疫治疗(调动自身免疫系统攻击肿瘤)等规范化方案,这些治疗经过大量临床研究验证,是目前控制肺癌病情的主要手段。而灵芝孢子粉不具备取代上述正规治疗的证据和作用,若仅依赖灵芝孢子粉而延误正规治疗时机,可能会导致病情进展,影响患者预后。 三、肺癌患者使用灵芝孢子粉的注意事项 1.个体差异考量:不同肺癌患者病情阶段不同,如早期肺癌患者身体状况相对较好,而晚期肺癌患者可能存在身体虚弱、肝肾功能等功能状态较差等情况。在使用灵芝孢子粉时需结合自身具体病情,若患者处于肺癌治疗的关键阶段,如正在进行化疗的患者,需关注灵芝孢子粉与化疗药物等是否存在相互作用,目前虽无明确严重冲突证据,但仍需谨慎,最好在医生指导下评估后再决定是否使用。 2.特殊人群提示: 孕妇:由于灵芝孢子粉对孕妇及胎儿的影响尚未有充分研究证实其安全性,为避免可能存在的未知风险,孕妇不建议随意使用灵芝孢子粉来应对肺癌相关情况。 儿童:儿童处于生长发育阶段,其机体代谢、对药物或保健产品的反应与成人有很大不同,目前缺乏儿童使用灵芝孢子粉针对肺癌的安全有效数据,所以不建议儿童使用灵芝孢子粉来处理肺癌相关问题,应遵循儿科安全护理原则,以正规的儿童肺癌诊疗方案为主。

    2025-11-28 12:02:21
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