卢凯华

江苏省人民医院

擅长:肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,主任医师,教授,博士生导师 江苏省人民医院肿瘤中心副主任 卢医生肺爱之家发起人 国际肺癌联盟会员、美国临床肿瘤学会会员 中华中医药学会血液肿瘤分会常委  中国老年肿瘤学会委员  江苏省医师协会临床精准医疗专委会精准分子治疗学组组长 江苏省医学会肿瘤分会肺癌学组委员 江苏省免疫学会生物治疗委员会委员 中华慈善总会肺癌注册医生 中国癌症基金会审核专家 国家自然基金评审专家 江苏省六大高峰人才 擅长:肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗 专业方向:肺癌的疑难诊断与个体化治疗及全程管理 2010年-2011年获得政府奖学金,赴美国德州大学M.D.安德森肿瘤中心深造展开
个人擅长
肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗展开
  • 肺气肿瘤会传染吗

    肺气肿瘤即肺部肿瘤本身不会传染,其形成与遗传因素(部分肺部肿瘤具遗传易感性)、环境因素(吸烟、职业暴露等)、慢性炎症(长期肺部炎症刺激可致恶变)等多种因素相关,不同年龄、性别、生活方式和病史人群患癌风险不同,可通过避高危因素、定期体检降风险。 遗传因素对肺部肿瘤的影响 部分肺部肿瘤具有一定的遗传易感性,某些基因突变可能会遗传给下一代,使得携带突变基因的人群相对更容易受到环境等因素的影响而发生肺部肿瘤,但这不是传染,而是遗传物质的传递导致个体患癌风险增加。例如,某些与肺癌相关的抑癌基因或原癌基因的突变可能在家族中传递。不同年龄阶段的人群,遗传因素的影响程度有所不同,年轻人如果有家族肺部肿瘤病史,需要更加关注自身健康,定期进行肺部筛查。 环境因素与肺部肿瘤的关系 吸烟:吸烟是导致肺部肿瘤的重要环境因素之一,烟草中的多种致癌物质如苯并芘等会损伤肺部细胞的DNA,长期吸烟的人群肺部肿瘤发生率显著高于不吸烟人群。男性吸烟率通常较高,所以男性患肺部肿瘤的风险相对可能更高一些,但这也不是传染,而是环境暴露带来的风险。不同生活方式的人群,吸烟与否以及吸烟量的不同都会影响肺部肿瘤的发病风险,长期处于二手烟环境中的人群也会增加患癌风险。 职业暴露:长期接触石棉、氡气、砷等职业致癌物质的人群,患肺部肿瘤的几率会明显升高。例如从事石棉开采、加工的工人,由于长期接触石棉纤维,肺部肿瘤的发病风险大大增加。这类人群需要在工作中严格做好防护措施,以降低患癌风险。 慢性炎症与肺部肿瘤的关联 肺部的慢性炎症,如长期的肺炎、肺结核等,在炎症长期刺激下,肺部细胞可能发生恶变形成肿瘤。不同病史的人群,如果有慢性肺部炎症病史且未得到有效控制,那么患肺部肿瘤的风险会增加。对于有慢性肺部炎症病史的患者,需要积极治疗炎症,定期进行肺部检查,以便早期发现可能出现的肺部肿瘤。 总之,肺部肿瘤不具有传染性,但是其发病与遗传、环境、慢性炎症等多种因素相关,不同年龄、性别、生活方式和病史的人群患肺部肿瘤的风险不同,需要通过避免高危因素、定期体检等方式来降低患病风险。

    2025-11-28 11:52:32
  • 肾癌晚期寿命肾癌晚期能活多久

    肾癌晚期生存期受病理亚型影响,透明细胞癌相对预后稍好其他亚型更差,转移部位局限如单纯肺转移预后较好多器官转移等差,靶向和免疫治疗可延长生存期,患者年龄、身体机能、心理状态等也相关需综合多方面个体化评估。 一、病理亚型影响肾癌晚期生存期 肾癌的病理亚型多样,其中透明细胞癌约占肾癌的70%-80%,相对而言其晚期预后稍好,但即便如此,晚期透明细胞癌患者的生存期仍存在个体差异。而乳头状癌等其他亚型肾癌晚期预后相对更差。病理亚型是影响肾癌晚期生存期的重要因素之一,不同亚型的肿瘤生物学行为不同,对治疗的反应也有差异。 二、转移部位对肾癌晚期生存期的影响 肾癌晚期常见转移部位包括肺、骨、肝等。若为单纯肺转移,经过规范的靶向治疗或免疫治疗等,部分患者可存活数年;而出现肝转移等多器官转移的情况时,预后相对更差。转移部位的数量及受累器官的功能状态均会影响患者的生存期,转移部位越局限、器官功能受影响越小,患者可能获得相对更长的生存时间。 三、治疗手段对肾癌晚期生存期的作用 (一)靶向治疗 靶向药物如舒尼替尼等的应用显著改善了晚期肾癌患者的预后,使用靶向治疗后,晚期肾癌患者中位生存期有所延长。靶向药物通过特异性作用于肿瘤细胞的特定靶点,抑制肿瘤血管生成等过程,从而控制肿瘤进展。 (二)免疫治疗 免疫治疗药物如PD-1抑制剂等在晚期肾癌治疗中也发挥重要作用,可激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞,部分患者经免疫治疗后生存期得以延长,且免疫治疗的长期疗效可能为患者带来更持久的生存获益。 四、患者一般状况等因素的影响 患者的年龄、身体机能等也与生存期相关。年轻、身体机能较好的患者通常能更好地耐受抗肿瘤治疗,从而可能获得相对更长的生存期;而年龄较大、身体状况较差的患者,可能在治疗耐受性及康复能力等方面受限,影响生存期。此外,患者的心理状态等也间接影响生存期,积极乐观的心态有助于患者更好地配合治疗,可能对延长生存期有一定帮助。总体而言,肾癌晚期患者的生存期个体差异大,需综合病理、转移、治疗及患者自身状况等多方面因素进行个体化评估。

    2025-11-28 11:51:31
  • 奥沙利铂是什么化疗药

    奥沙利铂是常用抗肿瘤化疗药,属铂类衍生物,通过作用于DNA抑制其合成复制发挥作用,可治结直肠癌、胃癌、卵巢癌等,有血液、神经、消化等系统不良反应及过敏风险,使用需考虑患者个体情况,监测不良反应保障安全疗效。 作用机制 通过产生烷化结合物作用于DNA,形成链内和链间交联,从而抑制DNA的合成及复制,发挥抗肿瘤效应。有大量临床研究表明,其对多种癌症具有治疗作用,例如在结直肠癌的治疗中,它常与5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合使用,能显著提高患者的生存期和缓解病情。 适用病症 主要用于治疗结直肠癌、胃癌、卵巢癌等多种实体肿瘤。对于结直肠癌,无论是新辅助治疗、辅助治疗还是晚期结直肠癌的姑息治疗,奥沙利铂都常被应用;在胃癌治疗中,也可与其他化疗药物联合用于不同分期的胃癌治疗;在卵巢癌的治疗方案里,也是重要的化疗药物之一。 不良反应及注意事项 血液系统:可能引起血小板减少、白细胞减少等,在用药过程中需要密切监测血常规,对于有血液系统基础疾病或骨髓功能较差的患者,使用时要更加谨慎,因为这类患者发生血液学毒性的风险可能更高。例如,老年患者往往骨髓储备功能不如年轻人,使用奥沙利铂时需更频繁地监测血常规。 神经系统:可导致外周神经毒性,表现为感觉迟钝、麻木、遇冷加重等,这可能会影响患者的日常生活,比如在寒冷环境下症状可能加重,所以患者要注意保暖,避免接触寒冷的物体或处于寒冷的环境中,尤其是老年患者对外界温度变化更敏感,更需留意。 消化系统:可能出现恶心、呕吐、腹泻等症状,对于有胃肠道基础疾病的患者,如胃溃疡、肠炎等,使用奥沙利铂时要关注胃肠道反应情况,必要时可采取相应的对症支持治疗措施来减轻症状。 过敏反应:虽然发生概率相对较低,但也有出现过敏的可能,一旦出现过敏相关症状,如皮疹、呼吸困难等需立即停药并进行相应处理。特殊人群如过敏体质者使用时要密切观察有无过敏迹象。 奥沙利铂在肿瘤化疗中具有重要地位,但使用过程中需充分考虑患者的个体情况,包括年龄、基础疾病等,严格监测不良反应并采取相应措施来保障患者的化疗安全和疗效。

    2025-11-28 11:50:42
  • 女性腋窝淋巴癌症状有哪些

    女性腋窝淋巴癌早期可在腋窝发现无痛性、质地硬、可推动或固定且会增大增多融合的肿块,还会有发热、盗汗、消瘦等全身症状,肿块增大到一定程度会压迫周围组织引起局部压迫症状,部分患者有皮肤瘙痒,转移时会有相应转移部位症状,女性需关注自身情况,异常及时就医检查,有相关情况者加强监测。 一、肿块表现 女性腋窝淋巴癌早期可能在腋窝部位发现无痛性肿块,肿块质地一般较硬,可推动或固定。随着病情进展,肿块可能逐渐增大,且增多、融合。例如,部分患者会感觉到腋窝处有大小不等的结节状肿物,这是因为癌细胞在淋巴组织内增殖导致淋巴组织肿大形成肿块。 二、全身症状 1.发热:可出现低热或高热,发热类型不定。研究表明,约30%-40%的淋巴癌患者会有发热表现,发热机制与肿瘤细胞释放的肿瘤坏死因子等致热物质有关。女性患者若发现不明原因的反复发热,尤其是腋窝淋巴癌相关情况时需警惕。 2.盗汗:夜间或入睡后出汗较多。这是因为肿瘤细胞代谢活跃,影响了人体的体温调节和自主神经功能,导致患者出现盗汗现象。 3.消瘦:短期内体重明显下降。由于肿瘤细胞生长需要消耗大量营养物质,同时患者可能因疾病导致食欲减退等情况,使得机体处于消耗状态,从而引起体重减轻。 三、局部压迫症状 当腋窝淋巴癌的肿块增大到一定程度时,可能会压迫周围的神经、血管等组织,引起相应症状。例如,压迫臂丛神经时,可能导致上肢麻木、疼痛、无力等;压迫腋窝处的血管,可能影响上肢的血液循环,出现上肢肿胀等表现。 四、其他症状 部分女性患者可能伴有皮肤瘙痒,这可能与肿瘤细胞产生的一些生物活性物质刺激皮肤神经有关。另外,若淋巴癌发生全身转移,还会出现转移部位相应的症状,如转移至肺部可出现咳嗽、咯血等,转移至骨骼可出现骨痛等。 对于女性腋窝淋巴癌患者,尤其是不同年龄阶段的女性,需要密切关注自身腋窝及全身情况,若发现异常症状应及时就医进行相关检查,如腋窝淋巴结超声、病理活检等以明确诊断。同时,在生活方式上要保持健康,合理作息、均衡饮食等,对于有相关病史或高危因素的女性更要加强监测。

    2025-11-28 11:50:08
  • 化疗后为什么会掉头发

    化疗药物因抑制快速分裂的毛囊细胞致脱发,主要影响生长期毛囊使其提前进入休止期引发脱发,儿童毛囊再生较强化疗后数周渐恢复需头皮护理与心理支持,女性可通过合适辅助用品改善外观,有基础病史者化疗期间需重头皮清洁保湿遵特殊方案并观察异常。 一、化疗导致脱发的机制 化疗药物属于细胞毒性物质,其作用机制是抑制快速分裂的细胞。毛囊内的细胞处于持续快速增殖状态,以维持头发生长。化疗药物会攻击这些快速增殖的毛囊细胞,干扰毛囊的正常生长周期,使毛囊进入休止期,进而导致头发脱落。例如,多项临床研究表明,常见的化疗药物如蒽环类、紫杉类等,均会对毛囊细胞的DNA合成等过程产生抑制作用,阻碍头发的正常生成。 二、毛囊生长周期与化疗的关联 毛囊的生长分为生长期、退行期和休止期。在生长期,毛囊细胞活跃增殖,头发不断生长;退行期毛囊细胞停止增殖,头发逐渐停止生长;休止期毛囊会脱落。化疗药物主要影响处于生长期的毛囊细胞,使得大量毛囊提前进入休止期,原本正在生长的头发无法维持,从而出现脱发现象。不同个体的毛囊生长周期存在差异,但化疗对大多数人的毛囊生长周期干扰是普遍存在的。 三、特殊人群的相关情况及注意事项 (一)儿童患者 儿童的毛囊再生能力相对较强,化疗后脱发通常在化疗结束后的数周内开始逐渐恢复,但仍需注意头皮护理,避免过度刺激头皮。例如,选择温和的洗发产品,避免用力搔抓头皮,以减少对毛囊可能的额外损伤,同时应给予儿童心理支持,帮助其适应外貌变化。 (二)女性患者 女性对脱发可能更为敏感,除了头皮护理外,可考虑在脱发期间使用合适的假发、头巾等辅助用品来改善外观,减轻心理压力。同时需关注化疗药物对女性内分泌等可能产生的间接影响,但主要还是基于化疗直接对毛囊的作用导致脱发这一核心机制。 (三)有基础病史患者 对于本身存在头皮疾病等基础病史的患者,化疗后脱发可能会加重头皮的不适状况。此类患者在化疗期间需更加注重头皮的清洁与保湿,遵循医生针对其基础病史制定的头皮护理特殊方案,密切观察头皮状况,若出现异常及时与医生沟通。

    2025-11-28 11:49:22
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