李晔

北京协和医院

擅长:对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。

向 Ta 提问
个人简介
李晔,男,北京协和医院骨科副主任医师,医学博士,对于关节外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。兼任北京医学会骨质疏松和骨矿盐分会青年委员、中华医学会骨科学分会足踝外科组青年委员,挪威奥斯陆大学医院访问学者,在国内外专业核心期刊发表文章20余篇。展开
个人擅长
对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。展开
  • 滑膜膏贴在膝盖上有什么效果

    滑膜膏贴可缓解膝关节因滑膜炎劳损等引起的疼痛、减轻滑膜炎症、改善局部血液循环,儿童应避免随意使用需在专业医生指导下谨慎选择使用,孕妇用前需咨询妇产科医生评估风险,过敏体质者用前要在小块皮肤上做皮肤测试观察过敏反应出现则立即停止并就医。 一、缓解膝关节疼痛 滑膜膏贴贴于膝盖部位时,其所含有效成分可通过皮肤渗透作用于膝关节周围的疼痛相关神经末梢及组织,据临床研究显示,能对膝关节因滑膜炎、劳损等引起的疼痛起到缓解作用。例如部分针对膝关节疼痛患者的临床试验表明,使用滑膜膏贴后,患者膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)可显著降低,有助于改善患者日常活动时因疼痛受限的情况。 二、减轻膝关节滑膜炎症 滑膜膏贴中的有效成分具备抑制炎症反应的作用,能够干预炎症介质的释放。以前列腺素为例,滑膜膏贴可通过调节相关酶的活性,减少前列腺素等炎症因子的产生,从而减轻膝关节滑膜的充血、水肿等炎症状态。多项研究证实,使用滑膜膏贴后,患者膝关节滑膜炎症指标如白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等水平可出现下降趋势,利于缓解滑膜炎症带来的不适。 三、改善膝关节局部血液循环 滑膜膏贴的温热效应以及药物成分协同作用,可促使膝关节周围血管扩张,增加局部血流灌注。这有助于改善因血液循环不畅导致的膝关节肿胀等问题,相关血流动力学研究显示,使用滑膜膏贴后膝关节局部血流速度、血流量等指标可得到一定程度优化,为膝关节组织提供更充足的营养物质及氧供,促进组织修复。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤较为娇嫩且身体机能尚未完全发育成熟,随意使用滑膜膏贴可能因药物渗透或刺激引发不良反应,故应避免随意使用,若有需求需在专业医生指导下谨慎选择并使用。 孕妇:孕妇处于特殊生理阶段,滑膜膏贴中的部分药物成分可能通过皮肤吸收进入体内,存在影响胎儿的潜在风险,因此孕妇使用滑膜膏贴需咨询妇产科医生,评估风险后再决定是否使用。 过敏体质者:过敏体质者使用滑膜膏贴前需先在小块皮肤上进行皮肤测试,观察是否出现瘙痒、红肿、皮疹等过敏反应,若出现上述情况应立即停止使用滑膜膏贴,并及时就医处理。

    2025-10-15 13:28:57
  • 半月板损伤严重吗

    半月板损伤严重程度需综合损伤类型、程度及对患者日常生活和关节功能影响判断,按类型分退变性和外伤性,按程度分一度、二度、三度,儿童青少年与老年人损伤有不同特点及处理需考量不同因素。 按损伤类型区分: 退变性损伤:多发生于中老年人,通常是由于半月板长期磨损退变所致,损伤程度相对较轻时,可能仅引起膝关节轻度的疼痛、肿胀,对膝关节功能影响较小,经过适当休息、保守治疗等,症状多可缓解。例如一些影像学检查发现的轻度退变,患者可能只是在长时间行走后稍有膝关节不适。 外伤性损伤:常见于运动损伤等情况,又可细分为不同类型。如半月板的纵裂(桶柄样撕裂等),如果撕裂范围较大,可能会导致膝关节交锁(即膝关节突然卡住,不能屈伸),严重影响膝关节的活动功能,对日常生活影响较大。比如运动员在剧烈运动中发生较严重的半月板纵裂,会立即出现膝关节明显疼痛、活动受限,难以继续进行运动。 依据损伤程度划分: 一度损伤:属于轻微损伤,半月板内部出现少量的变性改变,患者症状往往不明显,可能仅有轻微的膝关节不适,对膝关节的稳定性和功能影响极小,通过休息等简单处理多可恢复。 二度损伤:损伤程度有所加重,半月板内出现较高信号,但未达到关节面,此时患者可能会有膝关节的疼痛、肿胀,在上下楼梯、蹲起等动作时症状可能会加重,但经过保守治疗,如制动、物理治疗等,大部分患者症状可得到改善。 三度损伤:是较为严重的损伤,半月板出现明显的撕裂,达到关节面,这种情况下膝关节的疼痛、肿胀通常较为明显,且会严重影响膝关节的功能,患者往往难以正常行走、上下楼梯等,一般需要进行手术治疗来修复或切除损伤的半月板。 对于儿童、青少年发生半月板损伤,多与运动相关,由于其处于生长发育阶段,半月板血运相对较丰富,轻度损伤有一定的自行修复可能,但如果是较严重的损伤也需要及时处理,以避免影响膝关节的正常发育和功能。而对于老年人,本身存在膝关节退变基础,半月板损伤后恢复相对较慢,且更容易出现膝关节的长期疼痛、活动受限等问题,需要更加谨慎地评估和处理,在治疗过程中要充分考虑老年人的身体状况,如是否合并其他基础疾病等。

    2025-10-15 13:27:34
  • 脚踝韧带损伤多久能好

    脚踝韧带损伤恢复时间受多种因素影响,轻度2-6周、中度6-12周、重度3个月甚至更长,有年龄、性别、生活方式、病史等影响因素,分急性期(0-1周)行RICE原则、修复期(1-6周)简单康复训练、功能恢复期(6周以上)复杂康复训练不同阶段,不同人群各阶段注意事项有别。 影响恢复时间的因素 年龄:儿童和青少年的组织修复能力相对较强,脚踝韧带损伤的恢复时间可能会比成年人短一些;而老年人身体机能下降,组织修复能力减弱,恢复时间往往会延长。 性别:一般来说性别对脚踝韧带损伤恢复时间的直接影响不大,但女性在生理结构等方面可能存在一些差异,例如激素水平等,可能在一定程度上影响恢复进程,但这种影响相对较小。 生活方式:受伤后是否严格遵循康复计划、受伤后是否继续进行不利于恢复的活动(如过早负重行走等)都会影响恢复时间。如果受伤后能严格制动、遵循康复训练计划,恢复会相对较快;反之,恢复时间会延长。 病史:如果患者本身有其他基础疾病,如糖尿病等,会影响组织的修复和血液循环,从而延长脚踝韧带损伤的恢复时间。 不同阶段的恢复特点及注意事项 急性期(0-1周):受伤后应立即进行RICE原则处理,即休息(Rest)、冰敷(Ice)、加压包扎(Compression)、抬高患肢(Elevation)。此阶段要避免继续活动,防止损伤进一步加重。对于儿童患者,家长要特别注意看护,避免儿童在急性期继续玩耍加重损伤;老年人则要注意避免因为活动不当导致二次损伤。 修复期(1-6周):在损伤得到初步控制后,可以开始进行一些简单的康复训练,如踝关节的被动活动等。此阶段要逐渐增加活动量,但仍要避免过度活动。儿童在康复训练时需要家长协助,确保训练安全且适度;老年人进行康复训练时要缓慢进行,避免因动作幅度过大引起不适。 功能恢复期(6周以上):这个阶段可以进行更复杂的康复训练,如平衡训练、本体感觉训练等,逐渐恢复脚踝的正常功能。但即使进入功能恢复期,不同人群仍需注意差异,儿童和青少年可以逐步增加运动强度,但要避免剧烈运动;老年人要注意活动环境的安全,防止摔倒再次受伤。

    2025-10-15 13:25:45
  • 骨折手术后多久可以吃辣椒

    骨折手术后何时能吃辣椒需综合多方面考量,早期(1-2周内)尽量避免,中期(2-8周左右)根据个人恢复情况谨慎少量食用,后期(8周以后)适度食用但不过量,特殊人群如儿童、老年骨折患者及有胃肠道基础疾病的骨折患者食用辣椒需更谨慎。 一、骨折手术后早期(通常1-2周内) 骨折手术后早期,骨折部位处于炎症反应阶段,局部会有肿胀、疼痛等表现。此时胃肠道功能也可能因手术创伤、卧床等因素受到一定影响。辣椒属于辛辣刺激性食物,食用后可能会刺激胃肠道,引起胃肠道不适,如胃痛、便秘等,这不利于身体对营养物质的吸收,而充足的营养对于骨折愈合是非常重要的。一般建议在骨折手术后早期尽量避免食用辣椒。 二、骨折手术后中期(2-8周左右) 随着骨折部位炎症逐渐消退,身体进入修复阶段。如果患者恢复情况良好,胃肠道功能基本恢复正常,此时可以根据个人情况谨慎少量食用辣椒。但仍需注意,不同个体对辣椒的耐受程度不同。例如,年轻且身体状况较好、骨折愈合顺利的患者,在确保食用后无明显不适的情况下,可少量尝试。而对于本身胃肠道功能较弱,或者骨折愈合相对缓慢的患者,还是建议继续避免或严格限制辣椒摄入。 三、骨折手术后后期(8周以后) 当骨折部位基本达到临床愈合标准,如X线显示骨折线模糊等情况时,患者的饮食可以逐渐恢复正常,但对于辣椒的食用仍要适度。一般来说,此时可以适量吃一些辣椒,但也不建议过量食用。因为即使骨折基本愈合,过量食用辛辣食物仍可能对胃肠道产生一定刺激,而且长期大量食用辛辣食物可能会影响整体健康状况。 对于特殊人群,如儿童骨折手术后,由于儿童胃肠道功能发育尚不完善,对辛辣刺激的耐受能力更差,所以骨折手术后应更长时间避免食用辣椒;老年骨折患者往往伴有不同程度的胃肠道功能减退和慢性疾病,食用辣椒需更加谨慎,应根据自身恢复情况,在医生或营养师的指导下谨慎决定是否食用及食用量;有胃肠道基础疾病(如胃溃疡、胃炎等)的骨折患者,无论处于骨折术后哪个阶段,都应严格控制辣椒摄入,因为食用辣椒可能会加重胃肠道疾病症状,影响骨折愈合过程中身体对营养的摄取和利用。

    2025-10-15 13:23:46
  • 肌肉或韧带拉伤应该怎么处理

    急性期需立即停止导致拉伤的活动使受伤部位充分休息,48小时内冰敷,用弹性绷带适度加压包扎并将患肢抬高至高于心脏水平,儿童、老年人等有相应注意事项;恢复期疼痛肿胀缓解后逐步开展轻柔康复锻炼且不同人群有不同指导,还可选用热敷、按摩等物理治疗且不同人群需考虑个体差异选择。 一、急性期处理 1.休息:立即停止导致拉伤的活动,让受伤部位充分休息,避免进一步加重损伤,这是肌肉或韧带拉伤急性期首要措施,无论是儿童、成年人还是老年人,均需第一时间制动,儿童因骨骼肌肉发育未成熟更需严格制动防止二次伤害,老年人则避免因继续活动使损伤恶化。 2.冰敷:受伤后48小时内,用冰袋或毛巾包裹冰块敷于受伤部位,每次15-20分钟,每天3-4次。低温可使血管收缩,减少局部充血、肿胀与疼痛,儿童冰敷时间和力度需适当减小以防冻伤,老年人也应注意避免过久冰敷导致局部不适。 3.加压包扎:使用弹性绷带对受伤部位进行适度加压包扎,有助于减轻肿胀,但包扎力度要适中,不可过紧影响血液循环,不同人群包扎时均需留意松紧程度,儿童和老年人更要轻柔操作。 4.抬高患肢:将受伤肢体抬高至高于心脏水平,促进静脉回流以减轻肿胀,各年龄段人群均可通过此方式辅助消肿,儿童和老年人需注意抬高姿势的舒适与稳定。 二、恢复期处理 1.康复锻炼:在疼痛和肿胀缓解后,逐步开展轻柔康复锻炼,如肌肉等长收缩、关节活动度练习等,遵循循序渐进原则。儿童康复锻炼需在专业人员指导下进行,确保锻炼安全且符合其发育阶段;老年人康复锻炼要缓慢温和,防止因过度运动再次损伤,同时结合自身基础疾病情况调整锻炼强度;女性生理期或孕期康复锻炼需更谨慎,优先选择对自身和胎儿(或生理期身体)无不良影响的方式。 2.物理治疗:可根据情况选用热敷、按摩、超声波、电刺激等物理治疗方法,促进局部血液循环,加速损伤修复。不同人群应用物理治疗时需考虑个体差异,儿童避免使用可能损伤其稚嫩组织的强刺激物理治疗,老年人若有基础疾病如糖尿病等,需在医生评估下选择合适物理治疗方式,女性孕期则需咨询医生后谨慎选择物理治疗手段。

    2025-10-15 13:22:21
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