李晔

北京协和医院

擅长:对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。

向 Ta 提问
个人简介
李晔,男,北京协和医院骨科副主任医师,医学博士,对于关节外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。兼任北京医学会骨质疏松和骨矿盐分会青年委员、中华医学会骨科学分会足踝外科组青年委员,挪威奥斯陆大学医院访问学者,在国内外专业核心期刊发表文章20余篇。展开
个人擅长
对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。展开
  • 如何治疗复发性多软骨炎

    复发性多软骨炎的治疗包括药物治疗、对症支持治疗及监测与随访。药物治疗有糖皮质激素及免疫抑制剂等,各有特点及注意事项;对症支持治疗针对气道、关节等受累情况采取相应措施,不同年龄患者处理有差异;治疗中需定期监测病情以调整方案,不同情况患者随访计划个性化。 一、药物治疗 复发性多软骨炎的药物治疗主要包括糖皮质激素及免疫抑制剂等。糖皮质激素如泼尼松等,可用于控制炎症急性发作,能迅速减轻症状,但长期使用需注意其不良反应,如感染风险增加、骨质疏松等,不同年龄、性别患者对激素的耐受性和反应可能不同,有基础疾病或特殊病史的患者使用需更谨慎评估。免疫抑制剂如环磷酰胺等,适用于病情较重或对激素依赖的患者,使用过程中需密切监测血常规、肝肾功能等指标,因为不同年龄人群对免疫抑制剂的代谢和耐受能力有差异,女性在用药时还需考虑对生殖系统等的影响。 二、对症支持治疗 对于出现气道受累等情况的患者,可能需要进行气道管理等对症支持措施。若有气道狭窄等问题,需根据具体情况采取相应的呼吸支持手段,不同年龄患者的气道结构和生理功能不同,处理方式也有差异,比如儿童患者气道更娇嫩,操作需更轻柔谨慎。对于关节受累疼痛明显的患者,可采取适当的关节保护措施,生活方式上建议避免过度劳累相关关节,不同生活方式的患者需要调整适合自身的活动量和方式来缓解症状、保护关节功能。 三、监测与随访 治疗过程中需要定期监测病情变化,包括实验室指标(如血沉、C反应蛋白等炎症指标)、影像学检查等,根据病情调整治疗方案。不同年龄患者的病情进展速度可能不同,通过定期监测能及时发现病情波动,特殊病史患者更要关注基础疾病与复发性多软骨炎治疗的相互影响,以便更好地制定个性化的后续治疗和随访计划,确保患者得到持续有效的管理。

    2025-07-24 12:28:09
  • 髋关节骨性关节炎能自愈吗

    髋关节骨性关节炎通常难以自愈,其病理基础是髋关节软骨磨损、破坏及骨质增生等改变,病情会随时间进展。不同人群情况有差异,年轻人群早期创伤导致的也难自愈需非药物干预,老年人群病情易进展几乎不能自愈,特定生活方式人群风险高难自愈,有病史人群病情也不会自愈需就医采取合适治疗手段控制症状、延缓进展。 一、疾病特点与自愈可能性分析 髋关节骨性关节炎是一种慢性关节疾病,其病理基础是髋关节软骨的磨损、破坏以及骨质增生等改变。随着病情进展,关节会出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。由于软骨等组织一旦受损,自身修复能力有限,且疾病会不断发展演变,所以一般不会自愈。例如,大量临床研究发现,髋关节骨性关节炎患者若不进行干预,病情会逐渐加重,关节功能会不断下降。 二、不同人群的情况差异及应对 年轻人群:若因创伤等因素导致的早期髋关节骨性关节炎,在避免过多髋关节负重等情况下,可能病情进展相对缓慢,但也不会自愈。需要通过适当的康复训练等非药物干预来延缓病情发展,如进行游泳等对髋关节负重小的运动。 老年人群:随着年龄增长,髋关节软骨等退变本身就明显,髋关节骨性关节炎发病率高,且病情更容易进展,几乎不可能自愈。需要根据病情采取相应的治疗措施,如药物缓解疼痛等。 有特定生活方式人群:长期从事重体力劳动、频繁剧烈运动等生活方式的人群,髋关节骨性关节炎发生风险高,且病情难以自愈。这类人群需要调整生活方式,避免加重关节负担的活动。 有病史人群:既往有髋关节外伤等病史的人群,出现髋关节骨性关节炎后,病情不会自愈,需要及时就医评估病情,采取合适的治疗手段来控制症状、延缓疾病进展。

    2025-07-24 12:14:03
  • 治疗筋膜炎的常用药物有哪些

    治疗筋膜炎的药物包括非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂和外用药物。非甾体类抗炎药通过抑制COX活性减少前列腺素合成抗炎止痛,不同人群使用有注意事项;氯唑沙宗作为肌肉松弛剂可缓解肌肉紧张相关问题,特殊人群使用需遵医嘱;双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部用发挥抗炎止痛作用,特殊人群使用有相应注意要点 肌肉松弛剂 氯唑沙宗属于肌肉松弛剂,可作用于脊髓和大脑皮层下区域,抑制致肌肉痉挛的多突触反射,缓解筋膜炎患者因肌肉紧张导致的疼痛和不适。研究显示氯唑沙宗能改善肌肉的紧张状态,对筋膜炎相关的肌肉问题有一定的缓解作用。特殊人群方面,儿童使用肌肉松弛剂需严格遵循医嘱,因为儿童的神经系统发育尚未完全,药物对神经系统的影响需要特别关注;女性使用时要考虑自身生理周期对药物代谢等的可能影响;有肝脏病史的患者使用氯唑沙宗时,由于药物主要经肝脏代谢,需密切监测肝功能,避免加重肝脏负担。 外用药物 双氯芬酸二乙胺乳胶剂是常用的外用药物,通过局部涂抹,药物经皮肤吸收,发挥抗炎、止痛作用,可缓解筋膜炎局部的疼痛和炎症。其局部作用直接针对病变部位,减少了全身用药可能带来的不良反应。对于特殊人群,儿童皮肤娇嫩,使用外用药物时要注意涂抹范围和剂量,避免药物过量吸收;女性若处于哺乳期,使用时需考虑药物是否会通过皮肤吸收进入乳汁影响婴儿;皮肤有破损或过敏的患者不能使用该外用药物,以免加重皮肤损伤或引起过敏反应加重病情。

    2025-07-24 11:58:21
  • 唑来膦酸能不能治愈骨质疏松

    唑来膦酸不能治愈骨质疏松但可改善病情,其通过抑制破骨细胞活性等增加骨密度、降低骨折风险,不同人群使用时需考虑不同情况,老年人群要关注肝肾功能等,女性人群需结合绝经等情况,特殊生活方式人群要纠正不良生活方式,有病史人群要谨慎评估风险受益比。 不同人群使用唑来膦酸的相关情况考虑 老年人群:老年人是骨质疏松的高发人群,使用唑来膦酸时需关注其肝肾功能情况,因为药物主要通过肾脏排泄,老年人肝肾功能可能有所减退,用药过程中要密切监测相关指标。同时,老年人可能合并其他基础疾病,需注意药物间的相互作用。 女性人群:女性在绝经后由于雌激素水平下降,骨质疏松风险增加,使用唑来膦酸治疗时,除了关注上述一般情况外,还需结合其绝经后时间、激素替代治疗等情况综合考量。 有特殊生活方式人群:长期吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式会加重骨质疏松,使用唑来膦酸治疗的同时,这类人群需要纠正不良生活方式,增加日照时间等,以更好地配合治疗,提高治疗效果。 有病史人群:对于有严重肾脏疾病等病史的患者,使用唑来膦酸要谨慎评估风险受益比,因为严重肾脏疾病可能影响药物代谢排泄,增加不良反应发生风险。

    2025-07-24 11:46:51
  • 股骨头坏死吃什么药能止痛

    非甾体抗炎药可抗炎止痛缓解股骨头坏死患者疼痛,如布洛芬通过抑制COX活性减少前列腺素合成发挥效应,但有消化道溃疡病史者用需谨慎以防增加消化道出血风险,老年人用要注意对肾功能的影响;非甾体抗炎药止痛不佳时用阿片类镇痛药如吗啡,其通过与中枢神经系统阿片受体结合镇痛,但阿片类镇痛药有成瘾风险,儿童、孕妇等特殊人群需严格评估,老年人使用要密切监测呼吸抑制等不良反应。 阿片类镇痛药 当非甾体抗炎药止痛效果不佳时,可能会使用阿片类镇痛药,如吗啡。吗啡通过与中枢神经系统的阿片受体结合,发挥镇痛作用。不过,阿片类镇痛药存在成瘾风险,对于儿童、孕妇等特殊人群需严格评估使用;老年人使用时要密切监测呼吸抑制等不良反应,因为老年人对阿片类药物的耐受性和敏感性与年轻人不同,更容易出现呼吸抑制等情况。

    2025-07-24 11:34:57
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