李晔

北京协和医院

擅长:对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。

向 Ta 提问
个人简介
李晔,男,北京协和医院骨科副主任医师,医学博士,对于关节外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。兼任北京医学会骨质疏松和骨矿盐分会青年委员、中华医学会骨科学分会足踝外科组青年委员,挪威奥斯陆大学医院访问学者,在国内外专业核心期刊发表文章20余篇。展开
个人擅长
对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。展开
  • 钙片吃多久

    钙片服用时长需结合个体钙需求及缺乏程度,一般短期(1-3个月)补充可改善缺钙症状,长期(6个月以上)需遵医嘱并定期监测。 一、基础需求与缺乏程度是关键 中国居民膳食指南建议,成人每日钙推荐量800mg,孕妇/哺乳期女性1000-1200mg,老年人1000-1200mg。若通过骨密度检测或血清钙指标确诊缺钙,短期(1-3个月)补充可纠正缺乏;无症状的轻度缺钙者,可按需服用至饮食钙摄入达标。 二、短期补充侧重症状缓解 短期补钙(1-3个月)多用于缓解急性缺钙症状,如骨质疏松患者的骨痛、肌肉痉挛。但骨密度改善需长期坚持(6个月以上),通常联合维生素D使用效果更佳。 三、长期补钙需严格监测 长期补钙(6个月以上)需遵医嘱,尤其肾功能不全者需监测血钙、血磷及肾功能指标,避免高钙血症、肾结石等风险。高血压、糖尿病患者补钙前应评估基础疾病控制情况。 四、特殊人群服用时长差异显著 儿童生长期缺钙需持续补充至青春期骨龄闭合(通常12-16岁);孕妇/哺乳期女性建议从孕中期开始至哺乳期结束(约18-24个月);老年人群若合并骨质疏松,可能需长期(6-12个月以上)补钙并定期复查。 五、科学补钙需配合辅助措施 补钙同时补充维生素D(每日400-800IU)促进吸收,避免与咖啡、茶或含铁剂同服。优先通过乳制品、深绿色蔬菜等饮食补钙,钙剂仅作为饮食不足的补充。建议每3-6个月复查骨密度及血钙指标,及时调整方案。

    2026-01-30 13:06:24
  • 晚上睡觉左手麻怎么回事

    晚上睡觉左手麻常见于睡眠姿势压迫、神经卡压或颈椎问题,多数为良性压迫性麻木,但若持续或伴随其他症状需警惕,建议调整睡姿观察,必要时就医排查。 一、睡眠姿势压迫性麻木 睡眠时长时间左侧卧或手臂受压,导致局部血液循环或神经短暂缺血,引发麻木。此类麻木通常在调整睡姿后数分钟内缓解,多见于习惯单侧睡姿、睡前饮酒或过度疲劳者。孕妇因体重增加或激素变化,也可能因仰卧时子宫压迫血管加重麻木。 二、腕管综合征(正中神经卡压) 腕部过度屈曲(如夜间无意识屈腕)导致腕管内正中神经受压,表现为左手拇指、食指、中指麻木,夜间或清晨症状明显,活动腕部可暂时缓解。女性因腕管相对狭窄、孕期激素变化或长期使用电子设备者风险较高,类风湿关节炎患者也可能因腕关节肿胀诱发。 三、颈椎病(神经根型) 颈椎间盘退变或突出压迫左侧神经根,夜间睡眠时枕头高度不当或睡姿不良可能加重压迫,表现为左手麻木伴颈肩部僵硬、疼痛,部分可放射至手臂。中老年人、长期伏案工作者或颈部外伤史者风险较高,低头族(如长期看手机)更易诱发。 四、系统性疾病相关神经病变 糖尿病患者因长期高血糖损伤末梢神经,可出现单侧或双侧肢体麻木,夜间症状更明显,伴随口渴、多尿等病史;甲状腺功能异常或风湿免疫性疾病(如类风湿关节炎)也可能影响神经血供,需结合血糖、甲状腺功能等检查明确。脑血管病(如脑梗死)多见于老年人,伴随头晕、言语不清、肢体无力等,需紧急排查。

    2026-01-30 12:58:05
  • 骶骨神经水肿的临床表现

    骶骨神经水肿主要表现为腰骶部疼痛伴下肢放射痛,常沿坐骨神经分布区域(臀部、大腿后侧至小腿外侧)放射,可伴麻木、刺痛等感觉异常及足下垂等运动障碍,严重时出现大小便功能障碍。症状与受累神经节段、压迫程度及病程相关,需结合影像学检查明确病因。 一、腰骶部疼痛及放射痛:疼痛多为持续性或间歇性,体位变化(如弯腰、久坐)时加重,活动后可减轻;沿坐骨神经分布区域放射,S1神经根受累时可放射至小腿外侧,S3-S4受累时疼痛可向会阴部放射。 二、下肢感觉异常:表现为麻木、刺痛、烧灼感或感觉减退,S1神经根水肿常致小腿外侧、足背外侧感觉异常;S3-S4受累时会阴部、肛周区域出现麻木感,老年患者因神经髓鞘老化,感觉异常恢复较慢。 三、下肢运动功能障碍:肌肉无力以足跖屈(踝部背伸受限)、足下垂为主,严重时影响行走;S2-S4神经根受累可致内收肌、肛提肌肌力下降,儿童患者因神经发育未完全,早期可能仅表现为步态异常或姿势代偿。 四、盆底及括约肌功能障碍:S3-S5神经根或马尾神经受累时,出现大小便失禁、尿潴留、排便困难,伴会阴部感觉减退或消失;妊娠期女性因子宫压迫马尾神经,易出现尿潴留,产后需警惕激素波动加重症状。 五、特殊人群表现差异:老年人常合并腰椎退变、骨质疏松,神经水肿恢复周期延长,需结合康复锻炼改善症状;儿童患者需排除脊柱裂、椎管内脂肪瘤等先天发育异常,症状隐匿且进展快,需早期干预。

    2026-01-30 12:54:06
  • 腱鞘囊肿的治疗方法都有哪些

    腱鞘囊肿的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗两大类,具体方案需结合囊肿大小、症状及患者年龄、健康状况制定。 非手术治疗(观察与保守管理):非手术治疗适用于无症状小囊肿及特殊人群(如儿童、孕妇)。日常应减少患处关节负重,避免反复摩擦刺激,定期观察囊肿变化。若囊肿持续增大或压迫周围组织,需及时就医评估是否需进一步干预。 物理与微创干预:专业医师操作的挤压法适用于年轻、表浅且无粘连的囊肿,需严格无菌操作以降低感染风险。穿刺抽液配合硬化剂注射可有效减少复发,硬化剂使用需谨慎,避免误入周围组织。超声波、磁疗等物理治疗可缓解局部不适,常作为辅助手段。 药物辅助治疗:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),但有胃肠道疾病、肝肾功能不全者需避免,孕妇及哺乳期女性禁用。儿童患者除非疼痛剧烈且保守治疗无效,否则不建议使用药物。 手术治疗:手术适用于囊肿大、疼痛或影响功能的患者,完整切除囊壁可降低复发率。术后需注意伤口护理,避免感染,糖尿病患者需严格控制血糖,老年患者需评估手术耐受性。术后早期避免剧烈活动,可在康复师指导下进行功能锻炼。 特殊人群处理:儿童患者应优先非手术干预,避免手术对骨骼发育影响,若囊肿影响精细动作,可在专科医师指导下尝试穿刺治疗。孕妇因药物和手术风险,多采用保守观察,产后再评估治疗方案。老年患者合并基础疾病时,需由多学科团队评估,优先选择创伤小的微创术式。

    2026-01-30 12:50:27
  • 手腕腱鞘囊肿有哪些危害

    手腕腱鞘囊肿的主要危害包括影响关节活动功能、压迫周围神经血管引发疼痛麻木、增加破裂感染风险,长期可影响生活质量,极少数情况下可能存在恶变可能。 一、影响关节活动功能 1. 囊肿生长会占据腕部空间,限制腕关节屈伸、旋转等活动,尤其在提重物、写字、操作电子设备时疼痛加剧,长期活动减少还可能导致手部肌肉废用性萎缩,影响精细动作能力,例如儿童因活动受限可能影响握笔写字,成年劳动者可能降低工作效率。 二、压迫神经血管 2. 若囊肿靠近腕管内正中神经或腕部主要血管分布区,可直接压迫神经引发手指麻木、刺痛,夜间症状可能加重;压迫动脉则导致手部血液循环减慢,出现皮肤苍白、温度降低,糖尿病患者因基础血管病变,此类压迫症状可能更明显,且恢复难度增加。 三、破裂及感染风险 3. 囊肿囊壁较薄,反复摩擦、碰撞(如手部频繁接触硬物)或外力挤压易导致破裂,囊液外渗后刺激周围组织引发红肿、剧痛,若皮肤破损,细菌易侵入引发化脓性感染,表现为局部发热、红肿扩大,严重时需切开引流,长期未处理的囊肿也可能因慢性炎症刺激增加感染概率。 四、心理及特殊人群影响 4. 囊肿导致的腕部肿胀、活动不便可能引发焦虑情绪,外观异常还可能影响职业形象(如运动员、厨师等手部活动频繁者),儿童因疼痛或担心被嘲笑可能回避参与体育活动,影响社交和心理健康,孕妇因孕期激素变化可能增加囊肿生长速度,需更关注症状变化。

    2026-01-30 12:46:41
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