李晔

北京协和医院

擅长:对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。

向 Ta 提问
个人简介
李晔,男,北京协和医院骨科副主任医师,医学博士,对于关节外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。兼任北京医学会骨质疏松和骨矿盐分会青年委员、中华医学会骨科学分会足踝外科组青年委员,挪威奥斯陆大学医院访问学者,在国内外专业核心期刊发表文章20余篇。展开
个人擅长
对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。展开
  • 颈椎病能完全治愈了吗

    颈椎病通过科学规范的综合治疗可有效缓解症状、恢复功能,但因颈椎退变的不可逆性,难以完全“根治”,需长期健康管理。 颈椎病临床治愈指症状消失、功能恢复,但颈椎间盘退变、骨质增生等病理改变不可逆转,无法彻底“根除”。多数患者经规范治疗后可实现长期症状缓解。 保守治疗是主流方案:①药物:非甾体抗炎药(如塞来昔布)、肌松药(如乙哌立松)、神经营养药(如甲钴胺);②物理治疗:颈椎牵引、低频电疗、手法按摩需专业评估;③生活方式:避免久坐低头,坚持颈椎功能锻炼(如米字操)。 手术适用于保守无效的严重病例(如脊髓型、严重神经根型),通过减压或融合术解除压迫,但无法逆转退变,术后仍需康复,且存在复发或残留症状风险,需严格评估适应症。 特殊人群需谨慎干预:老年人、骨质疏松者避免剧烈牵引;孕妇优先非药物(如颈椎制动、轻柔按摩);青少年颈椎病以纠正姿势、保守治疗为主,禁用成人药物。 颈椎病需长期管理:定期复查、坚持颈椎稳定性训练(如靠墙站立、小燕飞)、避免受凉及突然转头,通过主动预防减少复发,实现症状长期缓解。

    2026-01-09 11:04:53
  • 初期腱鞘炎能治吗

    初期腱鞘炎通过科学干预可有效控制病情、缓解症状,多数患者经规范治疗可治愈。 初期腱鞘炎多因长期劳损(如频繁操作电子设备、家务劳作)、寒湿刺激或轻微外伤引发,腱鞘出现无菌性炎症,肌腱与腱鞘摩擦增加,局部充血水肿,表现为疼痛、活动不适。 核心治疗原则为保守干预,关键是减少刺激、促进局部循环、消除炎症,避免病情进展为慢性或肌腱粘连。 具体措施包括:①休息制动:减少手部/腕部反复动作,避免加重损伤;②物理与药物:急性期冷敷,慢性期热敷,理疗(如超声波)辅助消肿;外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、口服布洛芬类药物短期止痛;③康复训练:轻柔拉伸腕部肌肉,逐步恢复肌腱滑动功能。 特殊人群需谨慎:孕妇优先休息与轻柔按摩,避免剧烈理疗;糖尿病患者需严格控糖,降低感染风险,用药前咨询医生,避免药物副作用叠加。 若保守治疗2-3周无效、疼痛加重、活动受限或出现弹响/卡顿,需及时就医(排除肌腱撕裂等)。初期规范治疗后多数预后良好,极少需手术;忽视则可能转为慢性,需手术松解。

    2026-01-09 11:03:01
  • 我有轻度肩周炎,按摩可以治好吗

    轻度肩周炎通过科学按摩可缓解症状、促进恢复,但需结合综合治疗,无法单独“根治”。 肩周炎(冻结肩)轻度阶段以肩关节疼痛、活动受限为主要表现,尚未形成严重粘连。研究显示,轻柔按摩能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,为炎症吸收创造条件,改善肩关节活动范围。 按摩需由专业人员操作,避免暴力推拿(如“暴力甩肩”),重点放松三角肌、冈上肌等肩周肌群,力度以酸胀感为宜。急性疼痛期(VAS评分>5分)需先冷敷(每次15分钟,每日3次),骨质疏松、肿瘤、急性感染及孕妇禁用按摩。 综合治疗不可少:按摩配合肩关节“钟摆运动”(前屈后伸各10次)、红外线理疗(每日20分钟)及非甾体抗炎药(如布洛芬),可缩短病程至1-3个月。 若按摩后疼痛加重、夜间痛影响睡眠或手臂无力,需排查肩袖撕裂、颈椎病等,建议2周内就医,通过超声或MRI明确病因。

    2026-01-09 11:00:47
  • 20岁还能长高么

    20岁是否还能长高受多种因素影响,若父母高、营养足、激素水平正常且骨骺线未闭则可能长高,若骨骺线已闭或患疾病等则长高受限,可通过X线等判断骨骺线,保持健康生活方式,有疾病及时就医。 一、骨骼生长的基本原理 人体的身高主要由骨骼的生长发育决定,长骨的生长是身高增长的关键。长骨的两端有骨骺软骨,它是骨骼生长的关键区域,软骨细胞不断增殖、骨化,使骨骼不断变长,从而实现身高增长。一般来说,女性骨骺线闭合时间通常在16-18岁左右,男性稍晚,在18-20岁左右,但这也存在个体差异,受遗传、营养、激素水平等多种因素影响。 二、20岁仍有长高可能的情况 1.遗传因素影响 如果父母双方身高较高,那么子女在20岁时仍有长高的可能性相对较大。因为遗传基因会影响骨骼的生长潜力,一些研究表明,遗传因素对身高的影响占60%-80%,如果父母身高优势明显,子女的骨骺线可能延迟闭合,从而还有长高空间。 2.营养因素 充足且均衡的营养是骨骼生长的物质基础。20岁时,若能保证摄入足够的蛋白质、钙、维生素D等营养物质,仍有助于骨骼的生长。例如,牛奶富含钙和蛋白质,每天保证300-500毫升的牛奶摄入,有助于补充钙,促进骨骼健康。维生素D可以促进钙的吸收,通过适当的户外活动,人体皮肤可以合成维生素D,每天保证15-30分钟的日照时间(避免阳光直射过强的时段)有助于维持体内维生素D的正常水平。 3.激素水平 生长激素等激素对骨骼生长起着重要作用。如果体内生长激素水平正常且分泌较为稳定,20岁时仍可能促进骨骼的生长。生长激素主要在睡眠时分泌较多,保证充足的睡眠时间,每天7-9小时的高质量睡眠有助于生长激素的分泌,从而对身高增长有积极影响。 三、20岁长高受限的情况 1.骨骺线已闭合 当骨骺线完全闭合后,骨骼就失去了自然生长变长的能力,身高也就基本定型。通过X线检查可以判断骨骺线是否闭合,如果骨骺线已经完全闭合,那么20岁时长高的可能性就非常小了。一般来说,女性骨骺线通常在16岁左右接近闭合,18岁左右完全闭合;男性骨骺线在18岁左右接近闭合,20岁左右完全闭合,但个体差异较大,部分人可能由于营养、疾病等因素导致骨骺线闭合时间稍有不同。 2.疾病因素 某些疾病会影响身高增长,如甲状腺功能减退症,会导致新陈代谢减慢,影响骨骼的生长发育;垂体疾病导致生长激素分泌不足等,也会限制身高增长。如果20岁时患有此类疾病,会阻碍身高的进一步增长。 四、特殊人群提示 对于20岁的人群,若想了解自己是否还能长高,首先可以通过X线检查骨骺线是否闭合来初步判断。在生活中,要保持健康的生活方式,保证充足的睡眠、合理的饮食和适当的运动。运动方面,打篮球、跳绳、游泳等纵向运动有助于刺激骨骼生长,但要注意运动的适度性,避免运动损伤。同时,要注意心理健康,长期的压力可能会影响激素分泌,进而影响身高增长,保持积极乐观的心态也有利于身体的正常生长发育。如果怀疑有疾病影响身高增长,应及时就医进行相关检查,如激素水平检测、甲状腺功能检查等,以便早期发现问题并进行干预。

    2025-12-25 12:37:34
  • 颈椎病怎么治疗最好最快最有效

    颈椎病治疗分非手术和手术,非手术含改善不良姿势与生活习惯(不同年龄有相应要求)、物理治疗(牵引适大部分患者脊髓型需谨慎、按摩推拿有禁忌证、热敷注意适用人群)、运动疗法(颈部锻炼循序渐进分年龄段),手术适应证为特定颈椎病经非手术无效者,手术有风险需评估全身情况,治疗依病情选合适方法非手术是基础多数可缓解症状手术是无效时选择且要考虑多方面因素。 一、非手术治疗 (一)改善不良姿势与生活习惯 1.对于不同年龄人群:儿童和青少年若因长期不良姿势(如低头看电子产品)引发颈椎病,需纠正坐姿、减少电子产品使用时间,因为长期不良姿势会使颈椎生理曲度改变,影响颈椎正常结构。成年人则要注意工作时保持正确坐姿,避免长时间伏案,每工作1小时左右起身活动颈部;老年人要选择合适的枕头,枕头高度以一拳高为宜,睡眠时保持颈椎自然曲线。 2.生活方式方面:避免长时间低头,减少颈部劳损,如避免长时间打麻将、玩手机等。 (二)物理治疗 1.牵引治疗:通过牵引装置拉开颈椎间隙,减轻椎间盘对神经根、脊髓等的压迫。适用于大部分颈椎病患者,但脊髓型颈椎病牵引需谨慎。对于年轻患者因颈椎生理曲度变直等情况,牵引可一定程度恢复曲度;老年人若有严重骨质疏松等情况,牵引要评估风险。 2.按摩推拿:专业的按摩推拿可缓解颈部肌肉痉挛,改善局部血液循环。但脊髓型颈椎病、有严重骨质疏松的患者不适合按摩推拿,以免加重病情。比如神经根型颈椎病患者,按摩推拿可放松颈部紧张肌肉,减轻神经根受压引起的疼痛等症状,但操作要由专业医生进行。 3.热敷:利用热效应促进颈部血液循环,缓解肌肉紧张。可使用热毛巾、热水袋等进行热敷,每次15-20分钟,每天可多次。不同年龄人群均可使用,但糖尿病患者热敷时要注意温度,避免烫伤。 (三)运动疗法 1.颈部锻炼:进行颈部的前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转等活动,但要注意循序渐进。例如“米字操”,可全方位活动颈部。对于不同年龄段,运动强度和频率有所不同。年轻人可适当增加运动强度和频率,老年人则要缓慢进行,避免剧烈运动导致颈部损伤。 二、手术治疗 (一)手术适应证 1.脊髓型颈椎病:出现进行性肢体麻木、无力,行走不稳等症状,经非手术治疗无效者需考虑手术。比如患者出现下肢行走如踩棉花感,且逐渐加重,影响日常生活,就符合手术指征。 2.神经根型颈椎病:经过半年以上正规非手术治疗无效,或症状严重,疼痛剧烈,影响生活和工作,且有明显神经根受压体征者。 3.椎动脉型和交感神经型颈椎病:经严格非手术治疗无效,且有明确的椎动脉或交感神经受压证据者。 (二)手术风险及注意事项 手术存在一定风险,如感染、神经损伤等。对于老年患者,手术前要评估心肺功能等全身情况,确保能耐受手术;年轻患者也要充分了解手术相关风险,术后要进行规范的康复训练。 总之,颈椎病的治疗需根据患者具体病情选择合适的方法,非手术治疗是基础,多数患者可通过非手术治疗缓解症状,手术治疗则是在非手术治疗无效时的选择,治疗过程中要充分考虑患者的年龄、身体状况等多方面因素。

    2025-12-25 12:36:42
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