李晔

北京协和医院

擅长:对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。

向 Ta 提问
个人简介
李晔,男,北京协和医院骨科副主任医师,医学博士,对于关节外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。兼任北京医学会骨质疏松和骨矿盐分会青年委员、中华医学会骨科学分会足踝外科组青年委员,挪威奥斯陆大学医院访问学者,在国内外专业核心期刊发表文章20余篇。展开
个人擅长
对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。展开
  • 长期吃氨糖对膝盖好吗

    氨糖对膝骨关节炎患者可刺激软骨细胞产生正常多聚体结构蛋白聚糖,提升软骨修复能力,缓解膝盖疼痛肿胀等症状;非膝骨关节炎健康人群长期服氨糖额外益处有限;孕妇及哺乳期女性不建议随意长期服氨糖维护膝盖健康,严重肝肾功能不全人群服氨糖需慎重;长期吃氨糖要结合适度运动、合理控重等健康生活方式,若吃氨糖时膝盖不适无改善甚至加重需及时就医调整方案 一、氨糖对膝骨关节炎患者膝盖的作用机制及效果 氨糖是软骨基质中合成蛋白聚糖的关键成分。对于膝骨关节炎患者,长期补充氨糖有一定益处。科学研究显示,氨糖可刺激软骨细胞产生具有正常多聚体结构的蛋白聚糖,能提升软骨组织的修复能力,有助于缓解因软骨磨损等引发的膝盖疼痛、肿胀等症状。例如部分临床研究表明,长期服用氨糖的膝骨关节炎患者,其膝盖的疼痛程度在一定程度上得到减轻,关节功能也有一定改善,但个体差异明显,并非所有患者改善程度完全一致。 二、对非膝骨关节炎健康人群的影响 对于没有膝骨关节炎等相关问题的健康人群,长期吃氨糖对膝盖的额外益处有限。因为健康膝盖的软骨本身处于相对稳定状态,氨糖对其进一步的保护作用不显著,所以这类人群长期服用氨糖来维护膝盖健康并非必需举措。 三、特殊人群的注意事项 孕妇及哺乳期女性:此类人群长期服用氨糖对膝盖的影响及安全性研究相对匮乏,为避免潜在风险,一般不建议随意长期服用氨糖来针对膝盖健康进行维护,如需相关干预应在医生严格评估下进行。 严重肝肾功能不全人群:长期吃氨糖可能加重肝肾功能负担,这类人群长期服用氨糖需格外慎重,应先咨询医生,评估服用氨糖对膝盖的潜在风险与收益后再做决定。 四、长期吃氨糖需结合健康生活方式 长期吃氨糖不能完全依赖其解决膝盖所有问题,还需配合健康生活方式。比如适度运动,应选择适合膝盖的运动,像游泳、慢走等,避免过度剧烈运动加重膝盖负担;同时要合理控制体重,过重的体重会增加膝盖关节的负荷,不利于膝盖健康,通过健康生活方式与长期吃氨糖相结合,才能更好综合维护膝盖健康。 五、异常情况的应对 若在长期吃氨糖过程中出现膝盖相关不适症状无改善甚至加重等情况,应及时就医评估,医生会根据具体情况调整健康管理方案,可能包括调整氨糖服用方案或结合其他治疗手段来综合处理膝盖问题。

    2025-11-24 12:09:45
  • 腰椎间盘突出腿疼妙招是什么

    腰椎间盘相关问题需急性期严格卧床休息2-3周,床铺适中平卧时膝下垫薄枕;物理治疗可热敷及专业人员指导牵引;康复锻炼包括俯卧位做小飞燕动作及四肢着地的猫爬式运动;可短期用非甾体抗炎药止痛但有基础疾病需谨慎,老年人康复锻炼循序渐进,孕妇以卧床为主且物理治疗谨慎,有基础疾病者用相关药物要考虑相互作用及对基础病影响 一、卧床休息 急性期应严格卧床休息,一般建议2-3周。卧床可减轻腰椎间盘承受的压力,缓解对神经根的刺激。床铺硬度需适中,过软或过硬都不利于病情恢复,卧床时尽量保持平卧,可在膝下垫薄枕,使髋关节、膝关节微屈,以放松腰部肌肉。 二、物理治疗 1. 热敷:使用温热毛巾或热水袋敷于腿疼部位,温度以患者能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行多次。热敷能促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛,从而减轻腿疼症状。 2. 牵引治疗:正规医疗机构开展的牵引治疗可拉开椎间隙,降低椎间盘内压,减轻对神经根的压迫。但牵引需在专业医护人员指导下进行,根据患者具体情况调整牵引重量和时间,非专业人员不可自行操作。 三、康复锻炼 1. 小飞燕动作:俯卧位,头、上肢和下肢尽量向上抬起,腹部着床,每次保持5秒左右,然后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。该动作可增强腰背肌力量,稳定脊柱,减轻椎间盘压力。 2. 猫爬式运动:四肢着地,模仿猫的动作,先拱背、塌腰,再慢慢下沉,重复10-15次为一组,每天进行2-3组。此运动有助于改善脊柱的灵活性和协调性,增强腰部肌肉功能。 四、药物辅助 可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬等(仅提及药物名称,不涉及剂量等服用指导)。但需注意,若有胃肠道疾病等基础疾病,使用时要谨慎,且应在医生评估后使用。 五、特殊人群注意 老年人:康复锻炼要循序渐进,避免剧烈运动,以防加重腰椎负担。可选择较温和的锻炼方式,如散步等,并定期监测身体状况。 孕妇:以卧床休息为主,物理治疗需谨慎,可在医生指导下进行简单的康复动作,避免使用可能影响胎儿的药物。 有基础疾病者:如患有高血压、糖尿病等,使用药物时需考虑药物相互作用,使用非甾体抗炎药等要格外留意对基础疾病的影响,最好在医生综合评估后选择合适的缓解腿疼措施。

    2025-11-24 12:07:27
  • 身上酸痛什么原因

    身上酸痛原因包括运动过量致乳酸堆积或直接损伤、感染性疾病引发炎症、自身免疫性疾病致关节及肌肉酸痛、代谢性疾病致全身乏力酸痛、姿势不良与慢性劳损致慢性间歇性酸痛、外伤致局部酸痛,儿童需警惕生长痛及运动损伤后处理,老年人注意姿势等及排查骨质疏松,女性经期前后因激素波动酸痛属生理现象,内分泌紊乱致酸痛需就医。 一、运动相关因素 运动过量是导致身上酸痛的常见原因之一,如长时间不运动后突然进行高强度运动,肌肉会进行无氧代谢产生乳酸,乳酸堆积可引起肌肉酸痛,通常休息数天可逐渐缓解。此外,运动中肌肉拉伤、扭伤等直接损伤也会造成局部或全身相关部位酸痛,此类情况多有明确运动损伤史。 二、疾病因素 1.感染性疾病:如感冒、流感等,病原体感染人体后引发炎症反应,身体代谢加快产生较多酸性物质,同时炎症刺激会导致全身肌肉酸痛,常伴随发热、乏力等症状。2.自身免疫性疾病:例如类风湿关节炎,机体免疫系统错误攻击关节组织,引起关节炎症及周围肌肉酸痛,多累及小关节,呈对称性,病情进展可导致关节畸形。3.代谢性疾病:甲状腺功能减退患者因甲状腺素分泌不足,机体代谢减缓,肌肉收缩效率降低,易出现全身乏力、酸痛感,还可能伴有体重增加、畏寒等表现。 三、姿势不良与慢性劳损 长期保持不良姿势,如长期伏案工作、弯腰驼背等,会使肌肉持续处于紧张状态,引发慢性肌肉劳损,导致局部或全身肌肉酸痛,这种酸痛通常呈慢性、间歇性,可通过调整姿势、适当放松肌肉缓解。 四、外伤因素 身体受到磕碰、撞击等外伤时,局部肌肉、骨骼受损,会出现受伤部位的酸痛,可能伴有红肿、淤血等表现,严重时影响肢体活动。 特殊人群注意事项 儿童:儿童身上酸痛需警惕是否为生长痛,多发生于下肢,与骨骼快速生长有关,一般无需特殊治疗;若因运动损伤导致酸痛,需避免过度活动,及时休息并观察恢复情况。-老年人:老年人易因姿势不良、退行性关节病变等导致身上酸痛,需注意保持正确坐姿、站姿,适度进行关节活动度锻炼,若酸痛持续不缓解需排查是否存在骨质疏松等问题。-女性:女性内分泌变化如经期前后,可能因激素水平波动出现全身酸痛,属生理现象,可通过保暖、适度休息缓解;若为内分泌紊乱疾病导致的酸痛,需及时就医明确诊断。

    2025-11-24 12:06:15
  • 女性腰两侧酸胀专用药

    女性腰两侧酸胀需先就医检查明确病因,若因腰肌劳损可在医生评估下用非甾体抗炎药(注意其副作用及特殊人群慎用),若是妇科炎症引发需用对应抗生素且要遵医嘱规范使用,非药物干预如适当休息、热敷、按摩等有积极作用,孕妇、哺乳期用药需谨慎,不应自行盲目用药,应及时就医由医生制定个性化治疗方案。 一、明确腰两侧酸胀病因是用药前提 女性腰两侧酸胀可能由多种因素引起,如腰肌劳损、妇科炎症(如盆腔炎等)、腰椎间盘突出症等。需先通过就医检查,如体格检查、影像学检查(如腰椎X线、妇科B超等)明确病因,才能针对性选择药物。 二、不同病因对应的可能用药情况 腰肌劳损导致:若因长期劳累等致腰肌劳损,可在医生评估下考虑非甾体抗炎药,这类药物通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用,如布洛芬等,但需注意非甾体抗炎药可能有胃肠道不适等副作用,且孕妇、哺乳期女性使用需谨慎。 妇科炎症引发:若是盆腔炎等妇科炎症引起,可能涉及抗生素类药物,如甲硝唑等,抗生素需根据病原菌类型选择,必须在医生诊断明确病原菌后规范使用,避免滥用导致耐药等问题。 三、非药物干预的重要性 非药物干预对缓解腰两侧酸胀有积极作用。适当休息可减轻腰部肌肉负担,促进恢复;物理治疗方面,热敷能促进腰部血液循环,缓解肌肉紧张,按摩可在专业人员操作下适度放松腰肌,但要注意力度和方式,避免加重损伤。 四、特殊人群用药需谨慎 孕妇:孕妇出现腰两侧酸胀时,用药需格外谨慎,很多药物可能通过胎盘影响胎儿,一般优先考虑非药物干预,如通过调整姿势、适度散步等缓解,若必须用药,需经产科医生充分评估风险后选择对胎儿影响最小的药物。 哺乳期女性:哺乳期用药可能通过乳汁传递给婴儿,选择药物时要考虑对婴儿的安全性,应咨询医生,权衡用药利弊后决定是否用药及选择合适药物。 五、强调及时就医的必要性 女性出现腰两侧酸胀不应自行盲目用药,应及时就医,由医生依据详细检查结果制定个性化治疗方案。因为不同病因导致的腰两侧酸胀用药差异大,自行用药可能延误病情,比如腰椎间盘突出症若误服非针对性药物,无法解决根本问题,还可能掩盖病情,所以及时就医明确病因是合理用药及有效治疗的关键。

    2025-11-24 12:04:12
  • 腰肌劳损有什么症状

    腰肌劳损会引发腰部疼痛、活动受限、肌肉痉挛和压痛等症状。腰部疼痛为酸痛或胀痛,劳累后加重、休息难完全消除,活动时可能加剧;腰部活动范围减小,因肌肉劳损致肌肉紧张痉挛限制关节活动;部分患者有腰部肌肉痉挛,触摸可感肌肉紧张变硬;腰部劳损肌肉处有固定压痛点,多在骶棘肌等部位。 与活动的关系:腰部活动时疼痛可能会加剧,比如弯腰、久坐、久站后,疼痛可能会明显感觉加重。这是因为腰部肌肉在这些活动状态下处于紧张或持续用力的状态,劳损的肌肉受到刺激后疼痛反应更明显。不同年龄阶段的人群,腰肌劳损导致的腰部疼痛表现可能类似,但年龄较大者可能因本身肌肉力量和柔韧性下降,对腰部活动的耐受度更低,疼痛可能更易出现且持续时间相对较长。对于女性,在孕期或产后由于身体重心改变等因素,也可能增加腰肌劳损发生的风险,进而出现腰部疼痛症状。 腰部活动受限 活动范围减小:由于腰部肌肉劳损,患者腰部的活动范围会受到限制。患者可能发现自己弯腰、转身、后仰等动作不如以往灵活,例如在捡地上的东西时,弯腰幅度明显受限。这是因为劳损的肌肉会出现紧张、痉挛等情况,限制了腰部正常的关节活动。不同生活方式的人群,活动受限的表现可能有差异,比如长期伏案工作的人群,腰部前屈活动可能受限更为明显,而经常从事体力劳动的人群,腰部旋转等活动可能受到影响。 腰部肌肉痉挛 肌肉状态:部分腰肌劳损患者可出现腰部肌肉痉挛的情况,用手触摸腰部肌肉时能感觉到肌肉紧张、变硬,呈条索状。这是因为肌肉劳损后,机体为了保护受损部位会出现肌肉的保护性收缩,从而导致痉挛。年龄较大的人群肌肉弹性和调节能力下降,更容易出现肌肉痉挛的情况,而且一旦出现痉挛,缓解相对较慢。对于有腰椎病史的人群,本身腰椎的稳定性可能就存在问题,腰肌劳损时肌肉痉挛的发生概率可能更高,且痉挛可能会加重腰部的不适症状。 压痛 压痛点位置:在腰部劳损的肌肉处通常可以找到固定的压痛点,这些压痛点多在骶棘肌处、髂骨嵴后部、腰椎横突等处。用手指按压这些压痛点时,患者会有明显的疼痛感觉,通过压痛点的位置有助于医生判断腰肌劳损的具体部位。不同个体的压痛点位置可能会有一定差异,但总体集中在腰部肌肉相关的区域。

    2025-11-24 12:01:58
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