李晔

北京协和医院

擅长:对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。

向 Ta 提问
个人简介
李晔,男,北京协和医院骨科副主任医师,医学博士,对于关节外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。兼任北京医学会骨质疏松和骨矿盐分会青年委员、中华医学会骨科学分会足踝外科组青年委员,挪威奥斯陆大学医院访问学者,在国内外专业核心期刊发表文章20余篇。展开
个人擅长
对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。展开
  • 骨折吃什么水果比较好

    骨折愈合期间,建议选择富含维生素C、钾、锰及抗氧化成分的水果(如猕猴桃、草莓、樱桃、香蕉、蓝莓等),科学食用可辅助提升修复效率,但需结合个体健康状况调整。 维生素C强化水果(猕猴桃、橙子、草莓) 维生素C是胶原蛋白合成的关键营养素,临床研究(《Orthopedic Surgery》2022)证实可缩短骨折愈合周期10%-15%。每日建议食用200-350g,分次食用,胃酸过多者避免空腹。 高钾低钠水果(香蕉、樱桃) 骨折后活动减少易致钾流失,香蕉(钾含量27mg/100g)与樱桃(钾210mg/100g)可维持电解质平衡。樱桃中的花青素(《Nutrients》2023)具有抗炎作用,促进局部血液循环。肾功能不全者每日摄入量控制在100g以内。 锰元素水果(蓝莓、牛油果) 锰是骨骼基质形成的必需元素,蓝莓(锰23μg/100g)与牛油果(锰10μg/100g)可辅助骨骼矿化。牛油果同时提供健康脂肪,适合需补充能量者。 膳食纤维水果(西梅、苹果) 骨折后长期卧床易便秘,西梅(膳食纤维2.0g/100g)与苹果(果胶丰富)可促进肠道蠕动。每日建议搭配30-50g膳食纤维,避免过量产气食物。 特殊人群适配水果 糖尿病患者优先选择低GI水果(蓝莓、草莓,GI值53),每日200g以内;过敏体质者避免芒果、菠萝等易致敏水果。

    2025-12-25 10:48:27
  • T11椎体血管瘤怎么治疗

    T11椎体血管瘤治疗需结合症状、病变程度及患者个体情况制定方案,常见方法包括观察随访、药物治疗、介入治疗、手术治疗及综合管理。 一、观察随访:适用于无症状、病变较小(椎体受累范围<1/3)、无进展的患者。此类患者每年复查MRI或CT即可,老年患者因椎体退变风险较高,建议每6个月评估骨密度及病变大小。 二、药物治疗:疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,避免长期使用。进展性病变可考虑抗血管生成药物(如索拉非尼),需根据患者耐受性调整剂量。 三、介入治疗:椎体成形术适用于疼痛明显伴椎体高度部分丢失者,术后疼痛缓解率约70%~90%;经导管动脉栓塞术可联合椎体成形术缩小病灶,适用于病变范围较大者。 四、手术治疗:仅用于严重疼痛、神经受压或病理性骨折患者,术式包括椎体次全切除、人工椎体置换术等。老年患者需术前评估心肺功能,合并骨质疏松者同期补充钙剂及维生素D。 五、综合管理:避免剧烈运动、负重,佩戴胸腰段支具保护椎体。康复锻炼(如核心肌群训练)增强腰背稳定性,戒烟限酒减少骨代谢风险。儿童患者以保守治疗为主,禁用放疗;孕妇优先非侵入性措施,药物使用需经产科与骨科联合评估。

    2025-12-25 10:43:32
  • 韧带炎吃什么药

    非甾体抗炎药具抗炎止痛作用可缓解韧带炎疼痛炎症如布洛芬通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成减轻炎症疼痛但有消化道溃疡病史患者需谨慎孕妇及哺乳期女性需医生评估后用,非甾体抗炎药效果不佳时可局部注射糖皮质激素如复方倍他米松快速减轻炎症反应但频繁注射可能致局部组织萎缩等不良反应有感染性疾病、严重糖尿病等患者慎用。 非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用,可缓解韧带炎引起的疼痛和炎症。例如布洛芬,它通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症和疼痛。但对于有消化道溃疡病史的患者需谨慎使用,因为可能增加消化道出血风险;孕妇及哺乳期女性也需在医生评估后使用,因为可能对胎儿或婴儿产生影响。 糖皮质激素 当非甾体抗炎药效果不佳时,可考虑局部注射糖皮质激素,如复方倍他米松等,它能快速减轻炎症反应。但频繁注射糖皮质激素可能导致局部组织萎缩等不良反应,所以需严格掌握注射指征和间隔时间;对于有感染性疾病、严重糖尿病等患者要慎用。

    2025-12-25 10:41:22
  • 膝盖核磁共振太吓人了

    膝盖核磁共振并不像想象中可怕,其检查过程的不适感主要源于对设备的未知感、检查中可能出现的噪音及密闭空间环境,而非设备本身的危险性。MRI通过磁场和无线电波成像,无电离辐射,对人体无伤害,且能清晰显示膝关节的软组织结构,对诊断半月板损伤、韧带撕裂、软骨病变等关键病变具有不可替代的价值。 一、检查过程的真实体验 设备空间与成像原理:MRI检查腔直径约60厘米,长度约2米,内部无尖锐部件,患者平躺时身体仅部分接触床体,空间相对开阔。其成像原理是通过磁场激发氢质子,再接收信号重建图像,无需接触患者身体即可完成扫描。噪音与检查时长:检查时设备噪音通常为70-100分贝,类似电钻或吹风机的持续噪音,持续时间约5-15分钟,期间技师会通过耳机与患者沟通,可提前佩戴耳塞降低不适感。检查配合要求:膝盖检查需伸直腿部,保持静止约10-30秒/序列,技师会指导患者在成像前短暂屏气,避免因移动导致图像模糊,过程中可通过观察天花板或闭眼放松。 二、检查安全性的科学依据 无电离辐射:MRI不使用X射线,磁场强度通常为1.5T或3.0T(临床常用),对人体无辐射损伤,无需担心累积辐射风险。金属植入物要求:体内含钛合金人工关节、钢板(钛合金材质)可安全检查;不锈钢或钴铬合金植入物需提前告知医生确认;心脏起搏器、神经刺激器等绝对禁忌。日常金属物品如首饰、钥匙、眼镜(非金属框架)需取下,手机、手表等电子设备严禁带入检查室。特殊人群适用性:孕妇在医生评估下可接受1.5T以下MRI检查;幽闭恐惧症患者可选择开放式MRI设备,或在检查前使用低剂量镇静药物(需医生开具处方)。 三、检查前的准备要点 病史与知情沟通:检查前需主动告知医生是否有幽闭恐惧、金属植入物、过敏史(尤其对钆对比剂过敏者),医生会据此调整检查方案。环境适应:提前熟悉检查室环境,避免空腹导致低血糖,可少量进食易消化食物;检查前取下所有金属饰品,换上医院提供的无金属衣物,去除头发上的金属发夹。心理建设:通过医院官网或公众号查看检查视频,了解扫描流程;检查时保持深呼吸,想象“完成后就能明确诊断”,可在脑海中预设积极场景。 四、特殊人群的应对措施 儿童:由家长陪同,提前用玩具或动画演示检查过程,避免使用“打针”“封闭”等负面词汇,可允许家长进入检查室陪伴并握住孩子手部,过程中用语言鼓励“很快就好”。老年人:检查前测量血压、心率,确保无严重心律失常;若关节疼痛导致无法长时间平躺,可在医生指导下采用分段扫描(先做膝关节,再做髋关节),减少单次检查压力。糖尿病患者:若需注射钆对比剂增强扫描,需提前确认肾功能(eGFR≥30ml/min/1.73m2),检查后大量饮水促进对比剂排泄,避免空腹超过4小时。 五、检查结果与后续处理 MRI可清晰显示半月板、韧带、软骨、滑膜等软组织细节,若提示轻度损伤(如Ⅰ-Ⅱ度半月板损伤),可优先采用物理治疗(如股四头肌力量训练);Ⅲ度损伤或韧带撕裂可能需手术,需由骨科医生结合临床症状综合判断。无论结果是否异常,检查后均可通过热敷、休息缓解关节不适,无需过度焦虑。

    2025-12-23 12:53:22
  • 左腿突然酸痛是怎么回事

    左腿突然酸痛可能由多种原因引起,常见于肌肉骨骼系统异常、神经压迫、血管病变及代谢紊乱等,需结合具体症状及个体情况判断。 一、肌肉骨骼系统异常 1. 肌肉拉伤或劳损:突然运动、搬重物、姿势不良等导致肌肉纤维短暂损伤或疲劳性损伤,局部出现酸痛、压痛,活动时疼痛加重,休息后可部分缓解。此类情况在青壮年及运动爱好者中较常见,因突然增加运动强度或动作幅度过大易引发肌纤维微小撕裂或乳酸堆积。 2. 关节或韧带急性损伤:如髋关节、膝关节或踝关节的突然扭伤、错位,可能伴随局部肿胀、活动受限。老年人因关节退变、韧带松弛,此类风险更高,而年轻人若运动前未充分热身,也易发生。 二、神经压迫性因素 1. 腰椎间盘突出或坐骨神经痛:腰椎间盘急性突出压迫神经根,可引发左腿放射性酸痛,常伴随麻木感,咳嗽、弯腰时症状加重。久坐、弯腰负重等不良习惯或突然扭转腰部可能诱发,多见于长期伏案工作者、肥胖人群及中老年人群,女性孕期因腰椎负荷增加也可能出现类似症状。 2. 周围神经病变:糖尿病患者长期高血糖损伤周围神经,可出现下肢对称性酸痛、感觉异常,此类人群需结合血糖控制情况判断。此外,带状疱疹病毒感染早期也可能以单侧下肢酸痛为首发症状,后期常出现皮疹。 三、血管或血液循环异常 1. 深静脉血栓形成:长时间卧床、术后制动或久坐(如长途旅行)后突然活动,可能引发下肢深静脉血栓,表现为单侧下肢肿胀、酸痛、皮肤温度升高。此情况需紧急就医,延误可能导致血栓脱落引发肺栓塞。老年人、肥胖者、长期服用避孕药者血栓风险更高。 2. 血管痉挛或动脉供血不足:寒冷刺激、情绪紧张导致下肢血管收缩,或动脉硬化、血管狭窄患者,可能出现短暂性缺血性酸痛,伴皮肤苍白、肢端发凉。此类症状在中老年高血压、高血脂患者中更常见,寒冷季节发作频率增加。 四、代谢或电解质紊乱 1. 低钾血症或低钙血症:剧烈呕吐、腹泻或长期禁食导致电解质丢失,可能引发肌肉兴奋性异常,出现四肢酸痛、乏力。此类情况常见于消化系统疾病患者、过度节食人群,女性经期因激素波动可能加重症状。 2. 横纹肌溶解综合征:药物(如他汀类)、酒精、感染等诱因导致横纹肌细胞损伤,释放肌红蛋白入血,表现为肌肉酸痛、尿色加深(茶色尿),严重时可引发急性肾衰竭。此情况需警惕,尤其有长期服药史或剧烈运动史者。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童及青少年:多因运动损伤(如篮球、跑步时肌肉拉伤)或姿势不良(久坐课桌)引发,需避免盲目按摩,可通过拉伸、冷敷缓解,持续疼痛超24小时需排查生长痛或骨骼病变。 2. 老年人:伴随关节退变、骨质疏松者,突发酸痛需警惕骨折(如椎体压缩性骨折),建议尽快就医检查骨密度及影像学。 3. 妊娠期女性:因子宫增大压迫腰椎及坐骨神经,可能出现单侧下肢酸痛,建议采用左侧卧位减轻压迫,避免长时间站立,局部热敷可缓解症状。 4. 慢性病患者:糖尿病患者需监测血糖及下肢感觉,若酸痛伴麻木、蚁行感,需排查糖尿病周围神经病变;血栓高风险者(如肿瘤、长期卧床)需警惕深静脉血栓,出现单侧肿胀酸痛立即就医。

    2025-12-23 12:52:16
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