李晔

北京协和医院

擅长:对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。

向 Ta 提问
个人简介
李晔,男,北京协和医院骨科副主任医师,医学博士,对于关节外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。兼任北京医学会骨质疏松和骨矿盐分会青年委员、中华医学会骨科学分会足踝外科组青年委员,挪威奥斯陆大学医院访问学者,在国内外专业核心期刊发表文章20余篇。展开
个人擅长
对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。展开
  • 脚扭伤后痒是怎么回事

    脚扭伤后恢复阶段出现痒感可能是组织修复正常反应,也可能是过敏反应或感染因素导致。过敏反应可能因绷带敷料材质或药物引起,感染因素包括细菌感染和真菌感染,若痒感伴随局部红肿加重等异常表现需及时就医,特殊人群要格外关注局部状况并及时与医生沟通。 一、组织修复过程中的正常反应 脚扭伤后在恢复阶段出现痒感可能是组织修复的正常表现。当脚部扭伤时,局部组织受到损伤,在修复过程中,新的血管生成、神经再生等都会引发感觉异常,包括痒感。这是因为受损组织周围的细胞在进行修复、再生等一系列复杂的生物学过程,刺激了神经末梢,从而产生痒的感觉。 二、过敏反应 1.接触过敏原 材质方面:如果脚扭伤后使用的绷带、敷料等材质可能引起过敏,例如对某些胶布中的成分过敏,就可能导致受伤部位及周围出现痒感,同时可能伴有皮疹等表现。不同个体的过敏反应存在差异,有些人可能对常见的医用材料中的添加剂等敏感。 药物方面:如果在治疗脚扭伤过程中使用了新的药物,如外用的消肿止痛药物等,也有可能引起过敏反应,出现局部痒的症状。 三、感染因素 1.局部感染 细菌感染:脚扭伤后如果伤口护理不当,细菌可能侵入伤口导致感染。感染发生时,局部会出现炎症反应,除了常见的红、肿、热、痛外,也可能伴有痒感。例如金黄色葡萄球菌等细菌感染,炎症刺激会影响神经末梢,引发痒的感觉。不同年龄阶段的人群感染风险有所不同,儿童由于皮肤屏障相对较弱,更容易在受伤后发生细菌感染;老年人身体抵抗力相对较低,感染后恢复也相对缓慢。 真菌感染:如果脚扭伤后局部环境潮湿等,有可能引发真菌感染,如足癣等情况。真菌感染也会导致局部出现痒感,并且可能伴有皮肤脱屑、水疱等改变。不同生活方式的人感染真菌的风险不同,长期处于潮湿环境工作或生活的人,脚部容易滋生真菌,增加感染风险。 当脚扭伤后出现痒感时,需要观察局部情况。如果痒感伴随局部红肿加重、渗液、发热等异常表现,应及时就医,由医生进行专业的判断和处理。对于特殊人群,如儿童,要更加仔细观察局部皮肤状况,避免因护理不当导致更严重的问题;老年人则要关注自身身体恢复情况,及时与医生沟通脚扭伤后痒感等相关症状。

    2025-11-24 11:58:47
  • 腰椎骨质增生是什么,腰椎骨质增生是什么原因

    腰椎骨质增生是骨关节退行性改变,是人体适应脊柱力学变化的自我修复性病理反应,表现为腰椎椎体边缘等部位形成骨性增生物刺激周围组织引发疼痛等症状,其原因包括年龄增长致腰椎间盘退变、椎体稳定性下降而代偿增生,长期慢性劳损使腰椎受高负荷致椎体边缘长增生,急性腰部外伤未规范治疗致异常骨代谢生增生,先天性腰椎结构异常致应力分布不均致增生,腰椎间盘突出症等相关疾病致椎体力学环境改变促发增生 一、腰椎骨质增生的定义 腰椎骨质增生是一种常见的骨科疾病,属于骨关节的退行性改变。它是人体为适应脊柱力学变化而出现的自我修复性病理反应,表现为腰椎椎体边缘或关节突等部位形成骨性增生物,这些增生物可刺激周围组织,引发疼痛、活动受限等症状。 二、腰椎骨质增生的原因 (一)年龄因素 随着年龄增长,腰椎间盘逐渐发生退变,椎间隙变窄,椎体稳定性下降。机体为维持腰椎的稳定性,会通过骨质增生来增加椎体间的接触面积,从而起到一定的代偿作用。一般35岁以上人群腰椎骨质增生的发生率逐渐升高,这是机体自然退变过程中的常见表现。 (二)慢性劳损 长期伏案工作、弯腰劳作、久坐久站等不良生活方式,会使腰椎长期处于高负荷状态,椎体间的椎间盘、韧带等组织不断受到应力刺激。为适应这种异常应力,椎体边缘会逐渐长出骨质增生以缓解局部应力集中,长期积累便导致骨质增生形成。 (三)外伤因素 急性腰部外伤后,若未得到规范、彻底的治疗,修复过程中可能出现异常的骨代谢,进而引发骨质增生。例如,腰部急性扭伤后,局部组织修复过程中可能刺激骨质异常生长,最终形成增生的骨质。 (四)先天性腰椎结构异常 部分人群存在先天性腰椎结构畸形,如先天性椎体融合、椎体半椎体等情况。这种先天性结构异常会导致腰椎局部应力分布不均,应力集中部位的椎体为适应力学改变,容易出现骨质增生以调整力学平衡。 (五)疾病影响 某些腰椎相关疾病也可诱发骨质增生,如腰椎间盘突出症。当腰椎间盘突出时,椎间隙高度改变,椎体间应力传导异常,椎体边缘为适应新的力学环境,会通过骨质增生来重新建立稳定的力学关系;另外,腰椎关节炎等疾病也会促使骨质增生的发生。

    2025-11-24 11:56:29
  • 久坐后膝盖痛的原因是什么

    久坐后膝盖痛可能由关节软骨磨损、肌肉力量不足、膝关节滑膜炎、韧带损伤或退变等原因引起,其中关节软骨磨损与年龄、性别、生活方式有关,肌肉力量不足与年龄、病史、生活方式相关,膝关节滑膜炎受年龄、性别、生活方式影响,韧带损伤或退变涉及年龄、病史、生活方式。 一、关节软骨磨损 年龄与性别因素:随着年龄增长,尤其是女性在绝经后雌激素水平下降,关节软骨的代谢会发生变化。正常关节软骨起到缓冲作用,久坐时膝盖处于相对固定姿势,压力分布不均,会加速软骨磨损。例如,老年人膝关节软骨本身就有一定程度的退变,久坐后这种磨损加剧,导致疼痛。 生活方式影响:长期久坐且缺乏运动的人,膝关节软骨得不到足够的力学刺激来维持正常代谢,软骨营养供应相对不足,更容易出现磨损,进而引发膝盖痛。 二、肌肉力量不足 年龄与病史因素:年轻人若本身有腿部肌肉发育不良等病史,久坐后腿部肌肉无法有效稳定膝关节。老年人随着年龄增加肌肉量减少、力量下降,久坐后肌肉对膝关节的保护和稳定作用减弱,容易导致膝盖受力异常而疼痛。 生活方式影响:久坐人群普遍腿部肌肉活动少,力量较弱。当久坐后起身活动时,膝关节失去足够肌肉支撑,就会出现疼痛。比如久坐办公的人,大腿肌肉和小腿肌肉力量都可能不足,影响膝关节稳定。 三、膝关节滑膜炎 年龄与性别因素:女性在生理周期等特殊时期,身体的免疫和炎症调节可能发生变化,更容易引发膝关节滑膜炎。儿童处于生长发育阶段,若有过度久坐等不良习惯,也可能因膝关节局部炎症反应出现滑膜炎相关疼痛。 生活方式影响:久坐使膝关节处于相对封闭的环境,血液循环相对缓慢,滑膜组织容易因轻微刺激发生炎症反应。例如久坐后膝关节受到轻微碰撞或姿势不当,就可能诱发滑膜炎导致膝盖痛。 四、韧带损伤或退变 年龄与病史因素:有既往膝关节韧带损伤病史的人,久坐后膝关节姿势改变可能使受损韧带再次受力或加重退变。老年人膝关节韧带本身有退变,久坐后韧带承受的应力变化可能引发疼痛。 生活方式影响:久坐时膝关节的不恰当姿势,如跷二郎腿等,会增加韧带的异常受力,长期如此容易导致韧带损伤或退变,引起膝盖痛。

    2025-11-24 11:54:49
  • 坐骨神经痛的症状

    坐骨神经痛疼痛主要沿其走行从腰部臀部起始向下放射至大腿后侧小腿后外侧及足部疼痛性质多样呈放射性刺痛灼痛酸痛电击样痛且腹压增加动作时加重伴随下肢麻木感无力肌肉萎缩局部压痛儿童少见需排查先天脊柱畸形老年常合并腰椎退变等基础疾病女性孕期因腰椎负荷增加易诱发生活方式相关人群久坐或有外伤史发病风险高有腰椎病史者复发或加重风险高需关注症状变化。 一、疼痛部位:主要沿坐骨神经走行分布,常起始于腰部、臀部,继而向下放射至大腿后侧、小腿后外侧及足部,不同患者疼痛放射范围可能存在个体差异,部分患者可能仅局限于某一部位。二、疼痛性质:多为放射性疼痛,表现多样,可为刺痛,如针刺般锐利;灼痛,似灼烧感;酸痛,伴有沉重酸胀感;或电击样痛,呈闪电样窜痛,且在行走、咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作时,疼痛往往明显加重。三、伴随症状:1.下肢麻木感:患者可感觉下肢皮肤感觉减退,如对痛觉、温度觉的感知异常,麻木范围与疼痛放射范围部分重叠;2.下肢无力:影响行走及日常活动,严重时可能导致行走困难,影响步态;3.肌肉萎缩:长期慢性坐骨神经痛患者易出现肌肉萎缩,尤其小腿肌肉较易受累,可观察到小腿变细等表现;4.局部压痛:在腰部椎旁、臀部坐骨神经出口处等部位按压时,可诱发疼痛或使原有疼痛加剧。四、特殊人群特点:1.儿童:坐骨神经痛相对少见,若出现需排查先天脊柱畸形等先天性因素,症状表现与成人类似,但因儿童处于生长发育阶段,需更谨慎评估病因及采取干预措施;2.老年:常合并腰椎退变等基础疾病,症状更易持续,且需留意是否合并心血管等其他系统疾病,评估病情时需综合考虑全身状况;3.女性:孕期女性因腰椎负荷增加,更易诱发坐骨神经痛,症状表现需结合孕期生理变化,如腰椎前凸改变等因素综合判断;4.生活方式相关人群:长期久坐、有腰部外伤史者,坐骨神经痛发病风险高,症状易因久坐致腰部肌肉紧张等因素加重,或因腰部外伤诱发症状发作;5.有病史人群:既往有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等病史者,坐骨神经痛复发或加重风险高,需密切关注腰部及下肢症状变化,及时调整生活及医疗干预方案。

    2025-11-24 11:52:30
  • 颈椎病睡什么枕头好

    枕头选择需考虑不同人群,正常成年人仰卧枕头高度约相当拳头竖高且侧卧与肩宽一致以维持颈椎生理曲度,儿童因颈椎未定型选低矮柔软透气枕,孕妇选有弧度贴合曲线的孕妇枕,老年人选支撑适中软硬适度枕;填充材质方面记忆棉可塑形贴合颈部适合长期伏案或轻度颈椎病者,乳胶枕弹性好透气适合皮肤敏感者,荞麦枕可调节高度透气性佳;特殊人群中儿童防影响颈椎发育,孕妇缓解颈腰压力,老年人定期评估枕头,颈椎病患者遵医嘱调整。 一、枕头高度选择 正常成年人颈椎存在生理前凸,合适的枕头高度能维持该生理曲度。仰卧时,枕头高度约为8~15厘米,相当于自己拳头竖起来的高度;侧卧时,枕头高度应与肩宽一致,如此可保证睡眠中颈椎处于自然生理状态,避免过度前屈或后伸。儿童因颈椎生理曲度尚未完全定型,枕头高度宜为3~6厘米,材质需柔软舒适且透气性好;孕妇因体态变化,可选择有弧度、能贴合身体曲线的孕妇枕;老年人颈椎功能退化,应选择支撑性适中、软硬适度的枕头,避免过硬或过软致颈部不适。 二、枕头填充材质选择 1.记忆棉枕头:能依据人体体温和形状塑形,贴合颈部曲线,提供良好支撑,可缓解颈部压力,尤其适合长期伏案工作或有轻度颈椎病的人群。 2.乳胶枕头:具有良好弹性与透气性,可分散头部压力,保持颈部舒适,其天然材质还能抑制细菌滋生,对皮肤敏感者较友好。 3.荞麦枕:可随头部形状调整,透气性佳,能随时调节枕头高度与软硬度,但需定期晾晒以保持干燥,防止霉变影响健康,适合注重透气性且能自主调节枕头状态的人群。 三、特殊人群注意事项 儿童:颈椎生理曲度未定型,需选择低矮、质地适中且透气性好的枕头,避免因枕头不合适影响颈椎正常发育。 孕妇:因体态变化,应选择能更好支撑腰部和颈部、贴合身体曲线的孕妇枕,以缓解孕期颈部与腰部压力。 老年人:颈椎功能退化,选择枕头时更需关注支撑性与软硬度,定期评估枕头舒适度与支撑效果,必要时在医生建议下调整枕头。 颈椎病患者:应在医生建议下选择合适枕头,定期评估枕头对颈部的支撑与舒适情况,若颈部不适持续无改善,需及时就医调整方案。

    2025-11-24 11:50:35
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