李晔

北京协和医院

擅长:对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。

向 Ta 提问
个人简介
李晔,男,北京协和医院骨科副主任医师,医学博士,对于关节外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。兼任北京医学会骨质疏松和骨矿盐分会青年委员、中华医学会骨科学分会足踝外科组青年委员,挪威奥斯陆大学医院访问学者,在国内外专业核心期刊发表文章20余篇。展开
个人擅长
对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。展开
  • 脖子后面凸起来的骨头是怎么回事

    脖子后面凸起来的骨头,多数情况下是正常生理结构(第七颈椎棘突),但也可能因颈椎退变、软组织异常或病理因素导致,需结合症状判断。 一、生理性结构突出:正常第七颈椎(C7)棘突是颈椎最下方骨性突起,低头时明显,瘦者或长期低头姿势人群更易显现,无疼痛、活动受限等症状,无需干预。 二、颈椎退变或姿势问题:长期低头看手机、伏案工作等不良姿势导致颈椎生理曲度变直或反弓,椎体骨质增生(骨刺)或棘突间距异常,使骨突更明显,伴随颈肩僵硬、酸痛。年轻上班族、长期固定姿势人群风险高,建议调整姿势,增加颈肌锻炼(如仰头扩胸)。 三、局部软组织异常:颈椎棘突滑囊炎或皮脂腺囊肿等被误认为骨突,滑囊炎伴局部肿胀、压痛,囊肿质地偏软、边界清晰,与反复摩擦或感染相关。肥胖者、颈部长期受压人群需注意,避免局部刺激,持续增大或伴症状时就医。 四、病理性病变:颈椎结核、椎体肿瘤等罕见但需警惕,表现为短期内骨突增大、疼痛(夜间加重)、活动受限,伴低热、消瘦等全身症状,中老年及免疫力低下者风险高,需影像学检查确诊并规范治疗。 特殊人群提示:瘦高体型者易因生理结构明显,避免过度按压刺激;年轻人群长期姿势不良易引发颈椎退变,建议每30分钟起身活动;中老年若骨突短期内增大,需优先排查病理性病变,避免延误治疗。

    2026-01-30 11:51:27
  • 椎间孔镜手术有风险吗

    椎间孔镜手术存在一定风险,但总体安全性较高,具体风险与患者个体情况、手术操作规范性及术后护理密切相关。 一、感染风险。手术感染概率较低,主要因手术区域消毒不彻底或患者自身免疫力低下(如糖尿病、长期使用免疫抑制剂)引发,老年患者愈合能力较弱,感染后需抗生素治疗,此类患者术前应严格控制基础疾病,降低感染风险。 二、神经损伤风险。术中神经损伤多因操作定位偏差或解剖结构辨识不清导致,术后局部组织水肿也可能压迫神经,高龄患者或合并椎管狭窄者恢复周期较长,医生需术前精准评估解剖结构,术后密切监测下肢感觉运动功能变化。 三、术后复发风险。椎间盘突出类型(如脱出型、游离型)及术后康复不足是主要影响因素,年轻患者若未改善久坐、弯腰负重等不良生活习惯,复发概率相对较高,术后需坚持腰背肌功能锻炼,避免过度劳累。 四、其他并发症风险。包括术中罕见出血(与血管解剖变异有关)、术后腰背部疼痛持续(可通过理疗或非甾体抗炎药缓解,优先非药物干预),麻醉反应与患者过敏史相关,术前需充分评估麻醉耐受情况,避免低龄儿童使用此类手术方式。 特殊人群注意:儿童因脊柱发育未成熟,建议优先保守治疗;孕妇需权衡手术与妊娠风险,优先非手术方案;合并基础疾病者术前需全面评估,确保手术安全性。

    2026-01-30 11:43:47
  • 手指腱鞘炎挂什么科

    手指腱鞘炎一般建议挂骨科(或骨外科),若医院设有手外科或康复科,也可根据具体情况选择。 一、初次就诊与常规诊疗 若手指出现疼痛、活动时弹响或卡顿感,无明确外伤史,且症状持续数天未缓解,可挂骨科。骨科医生会通过触诊肌腱紧张度、活动度及压痛点,结合超声或X线检查明确诊断,排除关节退变等其他问题。 二、手外科专科需求 若腱鞘炎伴随明显肿胀、局部发热,或怀疑肌腱粘连、感染,或需手术治疗(如腱鞘切开术),建议挂手外科。手外科医生在处理手部复杂肌腱、腱鞘病变方面经验更丰富,可精准评估是否需手术干预。 三、特殊人群就医指引 儿童手指腱鞘炎多与先天性狭窄或反复摩擦有关,建议挂小儿骨科或骨科。治疗优先物理治疗(如热敷、按摩),避免盲目使用药物;孕妇因孕期激素变化易诱发腱鞘炎,可挂骨科或妇产科,保守治疗以休息、护具固定为主,慎用口服药物;老年患者若合并骨关节炎,建议骨科联合康复科制定计划,以理疗、康复训练为主。 四、慢性期康复与保守治疗 若腱鞘炎处于慢性阶段,以疼痛缓解、恢复手指活动功能为目标,可挂康复科。康复科医生会通过超声波、冲击波治疗或定制康复训练方案改善症状,减少复发风险。治疗期间需避免手指过度负重,必要时骨科医生可联合评估是否需进一步干预。

    2026-01-30 11:39:43
  • 小儿麻痹后遗症长短腿的危害

    小儿麻痹后遗症引发的长短腿会导致脊柱侧弯、骨盆倾斜、步态异常及关节损伤,长期可影响心肺功能与生活质量,需尽早干预。 一、脊柱与骨盆结构异常 小儿麻痹后遗症导致的长短腿会使脊柱两侧受力不均,引发代偿性侧弯;长期骨盆倾斜可造成腰椎旋转、臀肌萎缩,进一步加重下肢力线异常。 二、下肢关节与运动功能障碍 长短腿导致双下肢负重失衡,膝关节、髋关节易因长期代偿性磨损出现退行性病变,表现为关节疼痛、活动受限;儿童期骨骼未闭合时,还可能因生长不对称加剧肢体不等长,影响骨骼发育。 三、步态与生活能力影响 异常步态会增加跌倒风险,尤其在儿童活动期;长期跛行导致单侧下肢肌肉过度使用,引发腰背部肌肉劳损,降低日常活动耐力与生活自理能力。 四、心肺功能与心理健康影响 严重的脊柱侧弯可能压迫胸腔,影响肺扩张与呼吸功能,增加呼吸道感染风险;成年后因长期姿势代偿,还可能出现慢性腰背疼痛、心理自卑等问题,影响社交与心理健康。 五、特殊人群应对建议 儿童患者需尽早通过支具矫正、物理治疗等干预,避免骨骼发育畸形;青少年及成年患者应优先选择康复训练、矫形鞋等非药物手段改善力线,减少关节退变风险;老年患者需加强关节保护,避免过度负重活动,延缓功能衰退。

    2026-01-30 11:31:32
  • 膝关节关节炎该怎么办

    膝关节关节炎的管理需结合非药物干预与必要的医疗手段,早期以改善生活方式、加强肌肉力量训练为主,疼痛明显时可在医生指导下使用药物,严重时考虑手术治疗。 一、非药物干预措施。体重管理是基础,超重者减重5%-10%可显著减轻关节压力。推荐游泳、骑自行车等低冲击运动,避免跑步、深蹲等负重动作。辅助器具如手杖可减少患侧关节负荷,物理治疗中的热疗、冷疗有助于缓解疼痛。 二、药物治疗。药物治疗需在医生指导下进行,常用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解炎症与疼痛,对乙酰氨基酚用于轻中度疼痛。关节腔注射透明质酸钠可改善关节润滑,长期使用需评估安全性。 三、手术治疗。保守治疗无效且症状严重时考虑手术,关节镜手术适用于关节内游离体、半月板损伤等情况;截骨术通过调整下肢力线延缓病变进展;终末期患者可接受人工关节置换术,术后关节功能显著改善。 四、特殊人群管理。老年人应避免长期使用非甾体抗炎药,注意监测肾功能;孕妇需优先非药物干预,疼痛严重时需医生评估用药风险;绝经后女性需加强钙与维生素D补充,预防骨质疏松加重关节退变;合并糖尿病患者需严格控制血糖,避免高血糖加重炎症反应;儿童罕见,若发病需尽早排查病因,优先保守治疗。

    2026-01-30 11:25:32
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