李晔

北京协和医院

擅长:对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。

向 Ta 提问
个人简介
李晔,男,北京协和医院骨科副主任医师,医学博士,对于关节外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。兼任北京医学会骨质疏松和骨矿盐分会青年委员、中华医学会骨科学分会足踝外科组青年委员,挪威奥斯陆大学医院访问学者,在国内外专业核心期刊发表文章20余篇。展开
个人擅长
对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。展开
  • 大活络丸治疗腰椎病,让你重拾健康活力!

    大活络丸含多味中药成分可通过改善局部血液循环、抗炎等多途径作用于因风寒湿痹、痰瘀阻络等引发的腰椎病,适用于有腰部疼痛等症状的患者,孕妇禁用,有基础病史者使用需谨慎、老年人用要密切关注反应,其为辅助治疗手段,使用前需咨询医生且要结合康复锻炼等综合调整。 一、大活络丸作用于腰椎病的药理学基础 大活络丸含有人参、制草乌、威灵仙、两头尖等多味中药成分,从药理学角度分析,其中的有效成分可通过多途径发挥作用。例如,部分成分具有改善局部血液循环的功效,能促进腰椎病变部位的气血流通,缓解因血液循环不畅导致的腰部不适;同时,一些成分具有一定的抗炎作用,可减轻腰椎病变处的炎症反应,进而对腰椎病相关的疼痛、活动受限等症状产生改善作用,相关药理研究已在部分科学文献中有记载,证实其成分的综合作用对腰椎病的病理状态有一定调节效应。 二、适用情况与特殊人群注意要点 1.适用大致范畴:大活络丸主要适用于因风寒湿痹、痰瘀阻络等因素引发的腰椎病患者,此类患者常表现为腰部疼痛、活动不利、肢体麻木等症状,大活络丸的祛风止痛、除湿豁痰、舒筋活络等功效在一定程度上可针对这些症状起到辅助改善作用,但需在符合中医辨证的前提下合理应用。 2.特殊人群注意: 孕妇:大活络丸中部分成分可能对妊娠产生不良影响,故孕妇禁止使用该药物,以避免引发流产、早产等风险。 有基础病史者:对于患有肝肾功能不全等基础疾病的患者,由于其肝肾功能对药物的代谢、排泄能力下降,使用大活络丸时需谨慎,建议在医生评估肝肾功能状态及药物风险后,权衡利弊再决定是否使用,防止药物在体内蓄积对肝肾功能造成进一步损害。 老年人:老年人机体功能衰退,药物代谢能力减弱,使用大活络丸时要密切关注身体反应,若出现不适需及时就医调整用药方案。 三、综合考量与辅助建议 腰椎病的治疗是一个综合过程,大活络丸可作为辅助治疗手段之一,但不能替代规范的综合治疗。在使用大活络丸的同时,患者还应结合适度的康复锻炼(如适合腰椎病的腰部伸展运动等)、合理的生活方式调整(保持正确坐姿、避免腰部过度劳累等)来共同促进病情改善。并且,患者在使用大活络丸前务必咨询专业医生,由医生根据具体病情、个体差异等因素来判断是否适合应用该药物,以确保治疗的安全性与有效性。

    2025-10-15 13:50:25
  • 小腿抽筋可能是由于哪些原因

    小腿抽筋可因长时间高强度运动等致肌肉疲劳、电解质紊乱(低血钙、钠钾失衡)、夜间睡眠或游泳受寒冷刺激、腰椎间盘突出症致神经压迫、某些药物副作用、糖尿病血糖控制不佳或甲状腺功能减退等疾病、长时间保持不当姿势、儿童生长发育钙摄入不足或老年人肌肉力量减弱钙质流失、女性生理期或孕期激素及身体变化、突然高强度无氧运动未热身等多种因素引发。 一、肌肉疲劳 长时间进行高强度运动、体力劳动或行走后,腿部肌肉持续收缩,代谢产生乳酸等物质,当乳酸堆积到一定程度时,会刺激肌肉引发抽筋,常见于运动员训练后或普通人群长时间行走后。 二、电解质紊乱 1.低血钙:钙是调节肌肉收缩的重要离子,血液中钙离子浓度降低(低血钙)时,肌肉兴奋性增高,易发生痉挛,常见于节食减肥人群、老年人钙质流失严重者等;2.钠钾失衡:大量出汗后丢失过多钠、钾等电解质,会影响肌肉正常功能导致抽筋。 三、寒冷刺激 夜间睡眠时腿部暴露在外,或游泳时水温过低,寒冷会使腿部肌肉突然强烈收缩,引发抽筋。 四、神经压迫 腰椎间盘突出症患者,突出的椎间盘压迫神经根,可导致所支配的小腿肌肉出现异常收缩,引发抽筋,这类情况多见于长期久坐、弯腰工作者。 五、药物副作用 某些药物如利尿剂、降压药等可能影响电解质平衡或神经肌肉功能,从而引起小腿抽筋,具体药物需遵医嘱注意观察。 六、疾病因素 糖尿病患者血糖控制不佳时,可能出现周围神经病变,影响神经对肌肉的调节,导致抽筋;甲状腺功能减退患者因甲状腺激素分泌不足,代谢减慢,也可能出现肌肉痉挛。 七、姿势不当 长时间保持俯卧位睡觉、长时间站立等姿势,会使小腿某些肌肉长时间处于紧张状态,容易引发抽筋。 八、年龄因素 儿童处于生长发育阶段,骨骼生长迅速,对钙等营养物质需求大,若摄入不足容易抽筋;老年人随着年龄增长,肌肉力量减弱,钙质流失,更容易发生小腿抽筋。 九、性别差异 女性在生理期时,体内激素水平变化可能影响肌肉功能,容易出现抽筋;孕期女性由于子宫增大,身体重心改变,腿部肌肉负担加重,且可能发生钙流失,也较易出现小腿抽筋。 十、运动方式不当 突然进行高强度的无氧运动,且没有充分热身,肌肉无法适应快速的收缩和舒张,容易引发抽筋,比如突然进行剧烈跑步而未做热身活动时。

    2025-10-15 13:48:51
  • 膝盖髌骨骨折多久能好

    膝盖髌骨骨折恢复时间因骨折类型而异,无移位保守治疗需3个月左右完全恢复,有移位手术治疗可能需3-6个月甚至更久,还受年龄、营养、康复训练、基础疾病等因素影响,一般数周到数月甚至更长时间可完全恢复正常活动。 一、骨折类型与恢复时间的关系 髌骨骨折根据骨折的不同类型,恢复时间有所差异。如果是无移位的髌骨骨折,通常采用保守治疗,如石膏固定等,一般需要6-8周左右开始逐步恢复关节活动等,但完全恢复正常的活动可能需要3个月左右。而对于有移位的髌骨骨折,多需要手术治疗,术后恢复时间相对较长,一般骨折愈合需要8-12周,完全恢复正常活动可能需要3-6个月甚至更久。年龄因素对恢复时间有影响,儿童的髌骨骨折愈合相对较快,因为儿童骨骼的再生能力强,可能恢复时间会比成人短一些;而老年人由于骨骼质量下降,骨折愈合时间可能会延长,恢复也相对较慢。 二、影响恢复的其他因素 1.营养状况:良好的营养状况有助于骨折恢复。充足的蛋白质、钙、维生素等摄入可以促进骨骼的愈合。例如,蛋白质是骨骼修复的重要原料,维生素D有助于钙的吸收,所以骨折患者应保证均衡饮食,多摄入富含蛋白质的食物如肉类、蛋类、豆类,以及富含钙的食物如奶制品、豆制品等,老年人和儿童可能更需要注意营养的补充以促进恢复。 2.康复训练:早期正确的康复训练对于髌骨骨折的恢复至关重要。在骨折固定后,就应开始进行股四头肌的等长收缩训练等,以防止肌肉萎缩。康复训练应在医生或康复治疗师的指导下进行,循序渐进。如果康复训练不及时或不正确,可能会导致关节僵硬等并发症,从而延长恢复时间。对于儿童来说,康复训练需要更加轻柔且在专业人员指导下进行,避免过度训练影响骨骼发育;老年人进行康复训练时要注意强度,避免因强度过大导致骨折部位再次损伤。 3.基础疾病:如果患者本身有其他基础疾病,如糖尿病等,会影响骨折的愈合。糖尿病患者血糖控制不佳时,不利于伤口愈合和骨骼的修复,会使髌骨骨折的恢复时间延长。所以有基础疾病的患者在治疗髌骨骨折的同时,要积极控制基础疾病,以促进骨折的恢复。 总之,膝盖髌骨骨折的恢复时间受骨折类型、年龄、营养状况、康复训练、基础疾病等多种因素影响,一般需要数周到数月甚至更长时间才能完全恢复正常活动。

    2025-10-15 13:47:36
  • 打哈欠脖子抽筋

    打哈欠脖子抽筋是因打哈欠时颈部肌肉等组织处于紧张状态致协调性失调,长时间不良姿势、睡眠姿势不当、中老年人颈部退变等易引发;可通过立即停动作休息、轻柔按摩颈部、适当轻柔活动颈部缓解;预防需保持良好姿势、进行颈部肌肉锻炼、注意颈部保暖,特殊人群各有需注意之处。 缓解打哈欠脖子抽筋的方法 立即停止动作并适当休息 当出现打哈欠脖子抽筋时,应立刻停止正在进行的动作,保持头部相对稳定,让颈部肌肉处于放松状态,稍作休息,一般抽筋情况会逐渐缓解。 轻柔按摩颈部 可以用手指轻轻按摩抽筋部位的肌肉,从抽筋肌肉的近端向远端缓慢按摩,力度要适中,通过按摩促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。例如,用拇指和食指捏住颈部抽筋的肌肉,进行轻柔的捏揉动作。 颈部适当活动但要避免剧烈运动 在抽筋缓解后,可以进行一些缓慢、轻柔的颈部活动,如缓慢地转动头部,左右转动、前后屈伸等,但要注意幅度不能过大,避免再次刺激颈部肌肉导致抽筋加重。不过如果抽筋情况较为严重,不建议自行进行颈部活动,应及时就医。 预防打哈欠脖子抽筋的措施 保持良好姿势 无论是坐着还是站立,都要保持正确的姿势,避免长时间低头。比如,使用手机时可以将手机抬高到与眼睛平行的位置;伏案工作一段时间后要起身活动颈部,做一些简单的颈部伸展运动。对于青少年学生,在学习时要注意桌椅高度合适,保证正确的坐姿。 进行颈部肌肉锻炼 可以定期进行一些颈部肌肉的锻炼,如颈部的伸展运动、收缩运动等。常见的颈部伸展运动有:坐在椅子上,缓慢将头部向一侧倾斜,用手轻轻向该侧牵拉头部,保持15-30秒后换另一侧;颈部收缩运动是将双手放在头后部,头部用力向后仰,双手用力阻挡,相互对抗进行肌肉锻炼。通过锻炼增强颈部肌肉的力量和柔韧性,降低打哈欠时脖子抽筋的发生几率。 注意颈部保暖 寒冷刺激可能会导致颈部肌肉收缩,所以要注意颈部的保暖,尤其是在季节交替或寒冷天气时,可适当佩戴围巾等保暖物品,避免颈部受凉。 对于特殊人群,比如儿童,要注意其睡眠姿势,避免颈部扭曲;孕妇由于身体重心改变,颈部负担可能加重,更要注意保持良好姿势和适当进行颈部保健;老年人则要特别关注颈部肌肉退变情况,定期进行颈部健康维护,发现颈部不适及时采取相应措施。

    2025-10-15 13:45:47
  • 肩袖韧带断裂六个月后能否跳舞

    肩袖韧带断裂六个月后恢复评估涵盖影像学愈合情况、肩关节活动范围、肩袖相关肌肉力量,可尝试跳舞需愈合良好且活动范围及力量达正常七成以上,跳舞前要充分热身选低幅度舞蹈且关注不适,不建议跳舞的是影像学愈合不佳、活动范围及力量不达标或特殊人群需谨慎。 一、肩袖韧带断裂六个月后的恢复评估维度 1.影像学愈合情况:通过磁共振成像(MRI)检查明确肩袖韧带断裂处的愈合状态,若韧带已达到骨性愈合且无明显瘢痕组织影响关节功能,是后续能否跳舞的重要基础指标,一般骨性愈合通常需3-6个月左右,但个体间存在差异;2.肩关节活动范围:测量肩关节前屈、外展、内旋、外旋等活动角度,正常肩关节前屈可达180°、外展可达180°,若活动范围仍明显小于正常范围,如前屈<120°、外展<120°,则可能无法支撑跳舞时的动作需求;3.肩袖相关肌肉力量:评估冈上肌、冈下肌等肩袖肌群的力量,可通过肌力测试判断,如冈上肌力量需能满足肩关节外展起始阶段的稳定,若肌肉力量较正常侧减弱50%以上,跳舞时易出现肩关节不稳等情况。 二、可尝试跳舞的条件及注意要点 若经评估肩袖韧带愈合良好、肩关节活动范围及肌肉力量基本恢复至正常的70%以上,可尝试低强度、低幅度的舞蹈动作。但需注意:跳舞前务必进行充分热身,时间控制在20分钟以内,选择动作幅度小、对肩关节负荷轻的舞蹈类型,如瑜伽舞韵中的轻柔动作等,且跳舞过程中需密切关注肩关节有无疼痛、酸胀等不适,一旦出现不适需立即停止。 三、不建议跳舞的情况 1.影像学显示愈合不佳:若MRI提示肩袖韧带仍有明显撕裂、瘢痕形成影响结构完整性,即使六个月后也不建议跳舞,此时肩关节稳定性差,跳舞会加重韧带损伤风险;2.活动范围及力量不达标:肩关节活动范围仍明显受限(如前屈<90°、外展<90°)或肩袖肌群力量较正常侧减弱70%以上,跳舞时极易导致肩关节再次损伤,引发疼痛、功能进一步受限等问题;3.特殊人群需格外谨慎:老年人群愈合及恢复能力较弱,即使六个月后也更需严格评估,若存在上述活动范围及力量不达标情况,绝对不建议跳舞;年轻患者中若有既往康复不规范等情况,也需遵循专业康复师建议,不可盲目尝试跳舞,以免影响后续关节功能恢复。

    2025-10-15 13:42:28
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