李晔

北京协和医院

擅长:对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。

向 Ta 提问
个人简介
李晔,男,北京协和医院骨科副主任医师,医学博士,对于关节外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。兼任北京医学会骨质疏松和骨矿盐分会青年委员、中华医学会骨科学分会足踝外科组青年委员,挪威奥斯陆大学医院访问学者,在国内外专业核心期刊发表文章20余篇。展开
个人擅长
对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。展开
  • 腰椎间盘突出为何腿麻 有哪些危害

    腰椎间盘突出腿麻是因突出的椎间盘组织压迫神经根或马尾神经,干扰神经正常传导所致;危害包括神经功能损伤、行动受限、生活质量下降,严重时可引发肌肉萎缩、大小便障碍,甚至马尾综合征。 一、腿麻的核心原因——神经根受压类型 腰椎间盘突出最常压迫L4-L5、L5-S1节段神经根,L4-L5突出多导致小腿外侧、足背麻木(对应L5神经根支配区);L5-S1突出常引起小腿后侧、足底麻木(S1神经根支配区)。中央型突出压迫马尾神经,表现为鞍区(会阴部)麻木、大小便功能异常。 二、突出程度与压迫的影响 突出物大小与压迫程度正相关:轻度膨出仅压迫纤维环,可致短暂麻木;中重度突出(脱出)直接压迫神经,引发持续性麻木、疼痛加重,且麻木范围扩大。长期压迫造成神经脱髓鞘,削弱神经修复能力,增加恢复难度。 三、危害的具体表现 神经功能损伤:长期麻木致神经支配区肌肉无力,如L5神经根受压时足背伸无力,S1受压时足跖屈受限,严重者出现肌肉萎缩;2. 行动受限:下肢麻木疼痛使行走困难,患者被迫采取保护性姿势,影响日常活动;3. 生活质量下降:夜间麻木疼痛干扰睡眠,长期可诱发焦虑抑郁。 四、特殊人群的风险与应对 中老年人因腰椎退变、肌肉力量减弱,突出后更易出现神经受压症状,恢复速度较慢,需重视早期干预;孕妇因孕期体重增加、激素致韧带松弛,腰椎负荷增大,易诱发突出和腿麻,建议避免久坐久站,适当进行腰背肌锻炼;有腰椎病史者(如既往手术史、反复腰痛),突出复发率更高,需长期注意姿势管理,避免弯腰负重。

    2026-01-27 13:09:07
  • 胸下面骨头疼什么原因

    胸下面骨头疼(胸骨下端、肋骨或肋软骨区域)多由胸肋软骨炎、肋间神经痛、骨骼病变、消化系统疾病或心血管疾病引起,需结合疼痛部位、性质及伴随症状综合判断。 胸肋软骨炎 最常见,青壮年女性多发,表现为单侧或双侧胸骨下端与肋骨交界处疼痛,按压时疼痛加剧,深呼吸、抬臂或活动后症状加重,常与劳累、受凉或病毒感染相关,休息后可部分缓解。 肋间神经痛 疼痛沿肋间神经走行呈刺痛或灼痛,可单侧或双侧发作,若伴随皮肤疱疹或感觉异常,需警惕带状疱疹早期;胸椎病变(如椎间盘突出)压迫神经也可引发,需结合影像学排查。 胸骨/肋骨病变 包括骨折(多有明确外伤史)、骨髓炎(局部红肿热痛伴发热)及肿瘤(疼痛持续加重,夜间明显,伴体重下降),此类情况疼痛持续且无缓解趋势,需通过X线、CT或MRI明确诊断。 消化系统疾病 胃食管反流病表现为胸骨下烧灼感伴反酸、嗳气;胆囊炎、胆结石可引起右侧胸下部疼痛,常放射至右肩,伴随恶心、厌油,胃镜或腹部超声可辅助鉴别。 心血管疾病 冠心病心绞痛或心肌梗死可表现为胸骨下闷痛,偶放射至胸下部,伴随胸闷、出汗;主动脉夹层为突发撕裂样剧痛,需紧急就医,尤其老年人及高血压患者需警惕。 特殊人群注意 孕妇因激素变化致肋软骨松弛,子宫增大压迫胸壁可引发疼痛;老年人骨质疏松易致肋骨骨折,需注意防跌倒并补充钙剂。若疼痛持续超过1周,或伴随发热、体重下降、胸闷、皮肤疱疹等症状,或有外伤史、高危因素,应尽快前往骨科、消化科或心内科就诊,避免延误病情。

    2026-01-27 13:06:52
  • 手指关节凸起一个疙瘩怎么回事

    手指关节凸起疙瘩可能由关节退变、劳损、炎症或外伤等多种原因引起,需结合具体表现和检查明确诊断。 骨关节炎(退行性关节炎) 多见于中老年人,因关节软骨磨损、骨质增生导致,常累及远端指间关节。表现为局部硬疙瘩,伴活动时疼痛、僵硬,严重时关节肿大变形。X线可见关节间隙变窄、骨赘形成,可外用非甾体抗炎药(如双氯芬酸乳胶剂)缓解症状,避免过度负重。 腱鞘囊肿 关节或腱鞘内的囊性肿物,与劳损、外伤相关。常见于手腕、手指关节,表现为质地硬、无痛性肿块,可随关节活动轻微移动。多数可自行吸收,较大者需穿刺抽液或手术切除,超声检查可明确诊断。 类风湿关节炎 自身免疫性疾病,滑膜增生形成结节,好发于近端指间关节、掌指关节。伴晨僵(>1小时)、肿胀、疼痛,可累及多个关节。实验室检查类风湿因子阳性,X线显示关节侵蚀,需长期规范使用抗风湿药(如甲氨蝶呤)。 痛风性关节炎 高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积,急性发作时红肿热痛剧烈,慢性期形成痛风石。常见于手指关节,血尿酸升高(>420μmol/L),超声可见尿酸盐结晶,需降尿酸治疗(如别嘌醇),避免高嘌呤饮食。 外伤后瘢痕组织 既往刺伤、挤压伤或感染后,局部瘢痕增生形成硬疙瘩,质地硬、可能伴瘙痒。需排除异物残留,必要时手术切除,避免反复摩擦刺激。 特殊人群注意:老年人需减少手指负重;类风湿/痛风患者需长期随访;孕妇/哺乳期女性用药前咨询医生。若疙瘩持续增大、疼痛加重或伴活动受限,建议及时就医,避免自行挤压或处理。

    2026-01-27 13:04:03
  • 龙血竭片的功效与作用

    龙血竭片是以龙血竭为主要成分的中成药,具有活血散瘀、定痛止血、敛疮生肌的功效,临床常用于瘀血阻滞所致的跌打损伤、外伤出血及疮疡不敛等病症的辅助治疗。 活血化瘀,缓解瘀血阻滞症状 其含有的黄酮类、酚类等活性成分可促进局部血液循环,抑制血小板聚集,降低全血黏度,改善微循环。临床适用于跌打损伤、瘀血肿痛等,能有效缓解局部肿胀、疼痛,缩短瘀血吸收周期。 止血敛疮,促进创面愈合 通过增强血小板黏附聚集能力、缩短凝血时间实现快速止血,适用于外伤出血(如刀伤、擦伤)、烧烫伤创面等。同时调节创面微环境,促进肉芽组织生长,缩短愈合周期,临床观察显示对小面积创面止血成功率超90%。 抗炎消肿,减轻局部炎症反应 可抑制炎症因子(如TNF-α、IL-6)释放,降低毛细血管通透性,减轻红肿热痛。适用于急性软组织损伤、慢性炎症性皮肤病等,临床案例显示其红肿消退速度较对照组快30%,辅助减轻炎症对组织的二次损伤。 特殊人群需谨慎使用 孕妇及月经期女性禁用或慎用(活血成分可能增加出血风险);有出血倾向(如血小板减少、凝血功能障碍)者禁用;肝肾功能不全者需在医生指导下监测指标;对龙血竭过敏者禁用。 辅助治疗慢性病症 可辅助改善慢性前列腺炎、褥疮、糖尿病足溃疡等,通过改善局部微循环和促进组织修复发挥作用。需注意:仅为辅助手段,不可替代规范治疗方案,需结合核心治疗并遵医嘱使用。 (注:以上内容基于药理研究及临床观察,具体用药需遵医嘱,不可自行调整剂量或疗程。)

    2026-01-27 13:00:14
  • 小孩腿外翻怎么办

    小孩腿外翻需先区分生理性与病理性,生理性多随生长自愈,病理性(如佝偻病、骨骼发育异常)需就医干预,通过专业评估后采取保守或手术矫正。 及时就医明确诊断 6岁前儿童生理性腿外翻(如学步期轻度O型腿)占比高,表现为双下肢对称弯曲、无疼痛或步态异常;若伴随单侧腿弯、X/O型腿>15°、步态跛行、生长迟缓等,需排查佝偻病、先天性骨骼畸形或脑瘫等病因,建议至儿童骨科或康复科就诊,结合X线、骨密度检测评估。 生理性腿外翻的观察与干预 无需特殊治疗,重点观察(每3-6月复查下肢力线),避免过早负重(如学步车),纠正W坐姿,引导自然步态(如避免内八字);每日补充维生素D 400-600IU,钙100-200mg/kg,促进骨骼发育。 病理性腿外翻的针对性治疗 佝偻病性腿外翻需足量补充维生素D(每日1000-2000IU)及钙剂;先天性或神经肌肉疾病(如脑瘫)导致的严重畸形,6岁前可佩戴支具(如夜间支具),6岁后骨骼定型者需手术(如骨骺阻滞术、截骨术)矫正力线。 特殊人群干预要点 早产儿、低体重儿需提前至儿童保健科监测下肢发育;脑瘫患儿需结合康复训练(如PT/OT)与辅具矫正;大龄儿童(>8岁)骨骼重塑能力弱,建议尽早评估手术指征,避免成年后矫正难度增加。 日常护理与预防 避免久坐W坐姿或盘腿跪坐,鼓励自然站姿;保证蛋白质、钙(每日800-1200mg)及维生素D摄入,促进骨骼密度;每半年儿童保健科体检,动态监测下肢力线,早发现早干预。

    2026-01-27 12:57:55
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