李晔

北京协和医院

擅长:对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。

向 Ta 提问
个人简介
李晔,男,北京协和医院骨科副主任医师,医学博士,对于关节外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。兼任北京医学会骨质疏松和骨矿盐分会青年委员、中华医学会骨科学分会足踝外科组青年委员,挪威奥斯陆大学医院访问学者,在国内外专业核心期刊发表文章20余篇。展开
个人擅长
对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。展开
  • 得了腱鞘炎应该怎么治疗

    腱鞘炎治疗以休息制动、物理干预为核心,结合药物缓解症状,必要时手术干预,同时需针对病因调整生活习惯。 休息与制动 需立即停止诱发动作(如长期重复屈伸手指、腕部过度负重),必要时佩戴护具(如腕部或手指支具)限制关节活动,减少肌腱与腱鞘摩擦,避免炎症加重。 物理治疗 急性期(48小时内)冷敷(每次15-20分钟,每日3-4次)减轻水肿;慢性期热敷促进血液循环。超声波、体外冲击波等物理治疗可加速局部炎症吸收,改善组织代谢,需在专业指导下进行。 药物治疗 疼痛明显时口服非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布);局部外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等缓解疼痛。保守治疗无效时,可在医生指导下局部注射糖皮质激素(如曲安奈德),但孕妇、哺乳期女性慎用。 康复锻炼 缓解期需进行肌腱拉伸与肌力训练:如手指缓慢屈伸练习、握力球轻量训练,增强肌腱周围肌肉稳定性;动作需轻柔,循序渐进,避免过度牵拉。 手术治疗 经3-6个月保守治疗无效、症状持续影响生活(如关节活动严重受限、夜间剧痛),可考虑腱鞘切开松解术。术后需配合早期温和康复训练,降低肌腱粘连风险。 特殊人群注意事项:孕妇、哺乳期女性优先选择物理治疗,避免非甾体抗炎药;糖尿病患者慎用糖皮质激素,需监测血糖;老年人建议术后早期进行床边康复,降低跌倒风险。

    2026-01-27 11:32:45
  • 产后大腿根部骨头疼痛是什么原因

    产后大腿根部骨头疼痛多因产后激素变化致骨盆关节松弛、孕期体重增加及分娩创伤等,引发耻骨联合分离、肌肉劳损或腰椎问题等。 激素水平波动 孕期分泌的松弛素在产后持续作用,使骨盆韧带(如耻骨联合韧带、骶髂韧带)松弛,关节稳定性下降,导致耻骨联合或骶髂关节活动时疼痛,尤其起身、走路时明显。 骨盆结构改变 孕期子宫增大使骨盆长期负重,产后腹压骤降致骨盆形态变形,可能引发耻骨联合分离(单侧或双侧疼痛,按压时加重),或骶髂关节错位,导致大腿根部牵涉痛。 营养性骨质疏松 产后哺乳需大量钙,母体钙储备不足易致骨密度下降,腰椎、髋关节等部位骨痛风险增加,疼痛可牵涉至大腿根部,夜间或静止时明显。 分娩相关损伤 分娩过程中胎儿压迫或产钳助产可能造成盆底肌、韧带拉伤,或产程延长导致坐骨神经压迫,引发大腿根部放射性疼痛,伴下肢麻木感。 腰椎问题 产后长期抱娃、姿势不当致腰椎负荷增加,腰椎间盘突出压迫神经根,可引发臀部及大腿根部放射痛,伴腰部僵硬或活动受限。 注意事项:若疼痛持续超2周或加重,伴发热、下肢麻木,需及时就医排查耻骨联合分离、腰椎病变;哺乳期补钙优先食补(牛奶、豆制品),疼痛期可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药(需遵医嘱);避免久坐久站,适度产后康复锻炼(如凯格尔运动)有助于恢复。

    2026-01-27 11:29:14
  • 膝关节脱臼怎么办

    膝关节脱臼需立即停止活动,尽快进行正确复位并及时就医,避免延误治疗导致韧带撕裂、骨关节炎等并发症。 一、紧急处理与专业复位 立即保持伤肢伸直位固定,严禁自行尝试复位(可能加重骨折或血管神经损伤)。尽快由骨科医生通过手法复位(如沿肢体纵轴牵引、纠正旋转畸形)恢复关节对位,复位后需X线确认无骨折或韧带损伤,必要时结合MRI评估软组织情况。 二、复位后的制动固定 复位成功后,用长腿石膏托或支具将膝关节固定于伸直位3-6周,期间避免负重行走。固定期间需观察足背动脉搏动、皮肤温度及颜色,防止石膏过紧引发血液循环障碍。 三、药物治疗(仅列名称) 疼痛肿胀明显时,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)缓解症状,肿胀严重者可遵医嘱使用消肿药物(如七叶皂苷钠),避免长期滥用药物。 四、特殊人群注意事项 老年人(尤其骨质疏松者)复位时需避免暴力操作,固定期间加强补钙及维生素D;儿童频繁脱位者需排查先天性髌骨发育不良,必要时手术修复;孕妇禁用非甾体抗炎药,优先采用物理固定,疼痛严重时及时就医。 五、康复与预防复发 拆除固定后,逐步进行股四头肌等长收缩、直腿抬高训练,3个月内避免剧烈运动。若存在韧带撕裂或习惯性脱位,需MRI评估后考虑韧带重建术或髌骨重排术,降低复发风险。

    2026-01-27 11:25:38
  • 脖子前倾怎么办

    脖子前倾多因长期不良姿势、肌肉失衡引发,通过科学姿势调整、肌肉功能训练及生活习惯改善可有效纠正,必要时结合物理治疗或短期药物干预。 科学姿势重建 站立时收下颌、双肩下沉,避免头部前伸;坐姿保持“一拳距离”(眼睛距屏幕50cm,键盘与肘部成90°);睡眠选6-8cm厚枕头(颈椎不适者需矮枕),避免俯卧。 强化肩颈后侧肌群 每日10分钟“YTWL字母操”(Y/T/W/L动作各2组,每组10次);弹力带划船(8-10kg阻力,俯身拉至腰侧);靠墙静蹲(背部贴墙,屈膝至大腿平行地面,维持30秒)。 拉伸前侧紧张肌群 ①胸肌拉伸:双臂外展90°,身体转向对侧,感受胸部牵拉,15秒×3次;②斜方肌上束拉伸:头向对侧倾斜,同手轻压头顶,15秒×3次;③髂腰肌拉伸:弓步顶髋,15秒×3次。 物理干预与疼痛管理 若持续不适,康复科行肌筋膜放松(泡沫轴滚动上背部)、低频电刺激(每日15分钟);疼痛明显时短期服用布洛芬(需遵医嘱)。 特殊人群调整 孕妇用U型枕支撑颈部,减少久坐;青少年每30分钟远眺放松;颈椎病患者优先选游泳(仰泳/自由泳)、瑜伽猫牛式,禁用过紧颈围领。 内容基于临床康复指南及上交叉综合征矫正研究,建议坚持2-4周可见改善,严重前倾或伴头晕者需及时就医。

    2026-01-27 11:22:06
  • 臂肌挛缩症不治行不行

    臂肌挛缩症不治可能导致肢体活动受限、关节畸形,严重影响生活质量,多数需医学干预。 疾病特点与自然病程:臂肌挛缩症多因肌肉瘢痕、筋膜粘连或神经损伤导致,属于器质性病变,通常无法自愈。若未干预,挛缩程度可能逐渐加重,影响肩关节、肘关节正常活动范围,甚至引发关节僵硬。 功能障碍与生活影响:不治疗会导致手臂活动受限,精细动作(如写字、扣纽扣)困难,长期可能引发代偿性姿势异常(如耸肩、身体倾斜),增加心理压力,降低生活独立性。 保守治疗的局限性:轻度病例可尝试物理治疗(如拉伸训练、理疗)或药物(如非甾体抗炎药)缓解症状,但无法逆转器质性挛缩,仅适用于症状轻微、进展缓慢者,需定期评估病情变化。 手术干预的必要性:中重度病例需手术松解(如肌筋膜切开术、神经松解术),不手术可能导致肌肉萎缩、神经功能永久性损伤,建议青春期前完成手术以减少骨骼发育畸形风险。 特殊人群注意事项:儿童患者不治疗会影响肢体骨骼、关节发育,建议3-6岁尽早干预;成人患者虽骨骼发育稳定,但不治疗会长期慢性疼痛,需结合职业需求(如体力劳动者)评估是否干预。 综上,臂肌挛缩症以器质性病变为主,多数情况下需通过医学手段控制病情,避免功能不可逆损伤。具体方案需由骨科或康复科医生结合病情制定。

    2026-01-27 11:18:27
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