李晔

北京协和医院

擅长:对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。

向 Ta 提问
个人简介
李晔,男,北京协和医院骨科副主任医师,医学博士,对于关节外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。兼任北京医学会骨质疏松和骨矿盐分会青年委员、中华医学会骨科学分会足踝外科组青年委员,挪威奥斯陆大学医院访问学者,在国内外专业核心期刊发表文章20余篇。展开
个人擅长
对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。展开
  • 什么运动对腰间盘突出有好处

    对腰间盘突出有益的运动包括游泳、小飞燕动作、五点支撑法和散步。游泳时腰椎压力小且能锻炼腰背肌;小飞燕动作可增强腰背肌力量;五点支撑法能增强腰背肌力量、维持腰椎生理曲度;散步可促进腰部血液循环、减轻肌肉紧张,不同人群可根据自身情况选择合适方式,急性发作期患者需注意相应事项。 一、游泳 游泳是对腰间盘突出较为有益的运动。在游泳时,人体处于浮力环境中,腰椎所承受的压力相对较小,同时游泳过程中背部肌肉能得到较为均匀的锻炼,有助于增强腰背肌力量,维持腰椎的稳定性。例如有研究表明,长期坚持游泳锻炼的腰间盘突出患者,其腰部疼痛症状缓解情况及腰部功能改善情况优于不进行游泳锻炼的患者。对于不同年龄、性别、生活方式的人群,游泳都是相对安全且有效的运动方式,但对于本身有肩关节疾病等情况的人群,需注意游泳时肩部的姿势和活动范围,避免加重肩部损伤。 二、小飞燕动作 1.动作要领:患者俯卧在床上,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头部、上肢和下肢用力向上抬起,形似飞燕。 2.益处:该动作主要是锻炼腰背肌。通过反复进行小飞燕动作,可以增强腰背肌的力量,对腰间盘起到更好的支撑作用,从而缓解腰间盘突出带来的不适。不同年龄的人群都可进行,一般建议从少量多次开始,逐渐增加动作幅度和次数。对于有腰椎急性疼痛发作期的患者,需谨慎进行,避免疼痛加重,可在疼痛缓解期逐步开始练习。 三、五点支撑法 1.动作要领:患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持片刻后缓慢放下,一起一落为一个动作。 2.益处:同样是针对腰背肌的锻炼,有助于增强腰背肌力量,维持腰椎的生理曲度,对腰间盘突出有一定的辅助治疗作用。不同生活方式的人群均可尝试,年龄较小的人群在进行时要注意动作的幅度和力度,避免过度用力造成腰部损伤;对于有高血压等疾病的人群,在抬起骨盆等动作时要注意血压变化,避免因动作导致血压波动过大。 四、散步 1.好处:散步是一种较为温和的运动方式,适合大多数腰间盘突出患者。在散步过程中,腰部肌肉处于轻微的活动状态,有助于促进腰部的血液循环,减轻腰部肌肉的紧张程度。对于不同年龄、性别的人群都比较容易开展,比如年龄较大的人群可以选择慢速散步,每次散步时间控制在30分钟左右,以身体不感到疲劳为宜;对于长期伏案工作的人群,利用工作间隙进行短时间散步,也有助于缓解腰部因长时间保持同一姿势带来的不适。但对于腰部疼痛较为剧烈的急性发作期患者,应避免长时间散步,以免加重症状。

    2025-10-11 12:13:11
  • 颈椎磁疗的适应症

    磁疗适用于颈部肌肉劳损(长期不良坐姿等致颈部肌肉疼痛僵硬等,年龄18-60岁无严重颈椎病变者)、轻度颈椎病(如神经根型早期等,影像学轻度异常症状轻者,儿童孕妇需谨慎)、颈部受寒引起的不适(颈部受寒致肌肉痉挛疼痛等,青壮年中年适用,老年人有基础病需谨慎),通过改善血液循环等缓解相应不适。 一、颈部肌肉劳损相关适应症 (一)病因及表现 长期保持不良坐姿、过度使用颈椎进行伏案工作等情况易导致颈部肌肉劳损,患者常出现颈部肌肉疼痛、僵硬,活动时可感觉颈部发紧、不灵活等表现。 (二)磁疗作用及原理 磁疗通过产生的磁场作用于颈部肌肉组织,可改善局部血液循环,促进新陈代谢,有助于缓解颈部肌肉的疼痛与僵硬。例如有研究表明,适当的磁场刺激能使颈部肌肉血管扩张,增加血液流量,为肌肉带来更多的营养物质并带走代谢废物,从而减轻肌肉劳损带来的不适。一般适用于症状较轻、病程较短的颈部肌肉劳损患者,尤其是年龄在18-60岁之间,长期从事伏案工作但无严重颈椎器质性病变的人群。 二、轻度颈椎病相关适应症 (一)常见类型及表现 轻度颈椎病包括神经根型颈椎病早期等情况,患者可能出现颈部疼痛,伴有上肢轻度的放射性疼痛或麻木,疼痛可因颈部活动而加重等表现。 (二)磁疗作用及原理 磁疗对轻度颈椎病有一定的辅助治疗作用。其磁场可以影响颈部神经根周围的神经末梢,减轻神经根的水肿,缓解神经受压引起的疼痛与麻木症状。临床研究发现,磁场能够调节神经根周围的生物电环境,改善神经传导功能。适用于影像学检查显示颈椎间盘轻度突出或颈椎骨质轻度增生,但症状相对较轻的患者,年龄范围可涵盖一般成年人,不过对于儿童及孕妇等特殊人群需谨慎评估,儿童处于生长发育阶段,颈椎结构尚未完全稳定,孕妇则要考虑磁场对胎儿的潜在影响,一般不优先选择磁疗,除非在医生充分评估风险收益后认为利大于弊。 三、颈部受寒引起的不适相关适应症 (一)病因及表现 颈部受到寒冷刺激后,可出现颈部肌肉痉挛、疼痛,活动受限等表现,多发生在季节更替时不注意颈部保暖的人群。 (二)磁疗作用及原理 磁疗产生的热量效应(一定程度上)及磁场作用可促进颈部血液循环,缓解因受寒引起的肌肉痉挛。磁场能加速颈部组织的血液循环,改善局部的寒冷状态,减轻肌肉痉挛带来的疼痛。适用于因颈部受寒导致颈部不适的人群,一般年龄在青壮年及中年人群,老年人若有颈部基础疾病需谨慎,因为老年人颈部组织修复能力相对较弱,使用磁疗时要密切观察反应,避免因过度刺激导致颈部症状加重。

    2025-10-11 12:10:15
  • 腰骨折了吃什么恢复的快

    腰骨折恢复需注重饮食,要摄入富含钙的食物如牛奶、虾皮、豆制品等,不同年龄段钙需求不同;摄入富含蛋白质的食物如瘦肉、鱼类等,不同生活方式人群需求有别;摄入富含维生素的食物,如含维生素C的柑橘类、猕猴桃和含维生素D的深海鱼类等,不同病史人群需考虑消化吸收,骨折恢复要避免吸烟饮酒,老年人要注重食物易消化性和营养均衡,儿童要注意避免不良坐姿等影响骨折愈合和发育。 一、富含钙的食物 钙是骨骼的重要组成成分,对于腰骨折恢复至关重要。牛奶是钙的优质来源,每100毫升牛奶约含104毫克钙,且易于吸收。虾皮也是高钙食物,100克虾皮中钙含量可达991毫克。豆制品如豆腐,以北豆腐为例,100克约含138毫克钙,日常可适当多摄入这类富含钙的食物来促进腰骨折恢复。不同年龄段对钙的需求有所不同,一般成年人每天需摄入800毫克钙,老年人和儿童可能需求更高,如老年人每天需1000毫克左右,儿童根据年龄不同在800-1000毫克不等。 二、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体修复的物质基础。瘦肉是优质蛋白质的良好来源,像牛肉,每100克约含20克左右蛋白质,鸡肉每100克含蛋白质约20克。鱼类也是优质蛋白质的重要来源,例如鲈鱼,100克含蛋白质约18.6克。蛋白质的摄入有助于骨折部位的愈合等修复过程。对于不同生活方式的人群,如经常运动的人可能需要更多蛋白质来支持身体修复和维持肌肉量,而久坐人群也应保证足够蛋白质摄入以维持身体正常功能促进骨折恢复。 三、富含维生素的食物 维生素C有助于胶原蛋白合成,对骨折愈合有帮助,柑橘类水果如橙子,每100克含维生素C约33毫克;猕猴桃每100克含维生素C约62毫克。维生素D能促进钙的吸收,深海鱼类如三文鱼,100克含维生素D约375国际单位,另外适度晒太阳可促进身体自身合成维生素D,但要注意避免晒伤等情况。不同病史的人群,如有胃肠道疾病的人在选择富含维生素的食物时需考虑消化吸收情况,可能需要选择易于消化的富含维生素的食物。 四、其他注意事项 骨折恢复期间要避免吸烟饮酒,吸烟会影响骨骼的血液供应,不利于骨折愈合;饮酒可能会干扰身体对营养物质的吸收以及影响骨骼代谢。对于老年人,由于其身体机能下降,消化吸收能力可能减弱,在饮食上更要注重食物的易消化性和营养均衡,可适当增加餐次,保证营养摄入充足来促进腰骨折恢复。儿童在腰骨折恢复时除了保证上述营养摄入外,还要注意避免不良的坐姿等,防止影响骨折愈合和脊柱发育等情况。

    2025-10-11 12:05:16
  • 骨盆骨折的急救原则

    现场评估与生命支持包括快速评估患者生命体征(如呼吸心跳骤停时立即心肺复苏,骨盆骨折需注意合并损伤及儿童特点)、止血(针对骨盆骨折严重出血用加压包扎等方法,注意特殊人群);体位安置是将患者安置在硬板担架平卧位,合并脊柱损伤骨盆骨折患者保持脊柱中立位,儿童搬运要轻柔稳定;骨折固定是用骨盆固定带固定骨盆,儿童要精细调整松紧度;转运注意平稳转运,有脊柱损伤用脊柱板固定,密切观察患者生命体征变化,根据患者特点选择合适转运工具和固定方式。 1.快速评估:首先要快速评估患者的生命体征,包括呼吸、心跳、血压等。如果患者存在呼吸心跳骤停,应立即进行心肺复苏术。对于骨盆骨折患者,现场评估需注意是否合并有其他危及生命的损伤,如颅脑损伤、胸部损伤、腹部损伤等。例如,若患者同时有胸部损伤导致的呼吸困难,需优先处理呼吸问题。对于儿童患者,因其生理特点不同,更要仔细评估生命体征的细微变化,如儿童可能出现呼吸频率增快但幅度浅等情况,需及时发现并处理。 2.止血:骨盆骨折可能导致严重的出血,现场应尽快采取止血措施。可以采用加压包扎的方法,对于明显的大出血部位,使用无菌敷料进行加压包扎。如果是骨盆环骨折导致的出血,还可考虑使用骨盆兜带进行外固定以帮助止血。对于特殊人群如老年人,由于其凝血功能可能相对较弱,止血时要注意力度和方法,避免加重局部损伤。 体位安置 1.正确体位:将患者安置在硬板担架上,尽量保持平卧位。对于合并有脊柱损伤的骨盆骨折患者,要注意保持脊柱的中立位,避免搬运过程中加重脊柱损伤。儿童患者由于骨骼和脊柱发育尚未成熟,搬运时更要轻柔,保持身体的稳定,防止造成二次损伤。可以用硬板担架整体搬运,避免扭曲身体。 骨折固定 1.骨盆固定:使用骨盆固定带对骨盆进行固定,以减少骨折端的活动,减轻疼痛和进一步损伤。固定时要注意松紧适度,既要达到固定的目的,又不能影响患者的血液循环。对于儿童患者,由于骨盆尚未发育完全,固定带的松紧度要根据儿童的体型进行精细调整,确保固定效果的同时不影响其生长发育。 转运注意事项 1.平稳转运:在转运过程中,要保持患者身体的平稳,避免颠簸。对于有脊柱损伤的骨盆骨折患者,转运时要使用脊柱板进行固定,确保脊柱处于稳定状态。儿童患者在转运时,要由专业人员进行操作,根据儿童的特点选择合适的转运工具和固定方式,减少转运过程中的不适和损伤风险。同时,转运过程中要密切观察患者的生命体征变化,如有异常及时进行处理。

    2025-10-11 12:02:32
  • 腰部酸疼怎么办

    腰部酸疼可通过急性发作时适当卧床休息、日常避免久站久坐及正确搬运重物等姿势调整,利用热敷促进血液循环、冷敷减轻初期损伤肿胀疼痛进行物理治疗,缓解期适度做平板支撑等核心肌群锻炼,若持续不缓解等需及时就医排查病因,孕妇应避免久站久坐并使用腰枕,老年人要防骨折风险并在医生指导下补钙及温和锻炼,儿童出现酸疼需排查先天性脊柱畸形等问题及时就医。 一、非药物干预缓解腰部酸疼 1.休息与姿势调整:急性腰部酸疼发作时应适当卧床休息,休息时可选择软硬适中的床垫,保持腰椎的生理曲度。日常避免久站、久坐,久坐时应保持腰部挺直,可在腰部放置靠垫支撑;避免弯腰搬重物,如需搬运重物,应先蹲下,用腿部力量起身。 2.物理治疗: 热敷:可促进腰部血液循环,缓解肌肉紧张,一般使用温度适宜的热毛巾或热水袋进行热敷,每次热敷15~20分钟,每天可进行数次,但皮肤有破损、感觉迟钝等情况时需谨慎使用。 冷敷:适用于腰部急性损伤初期(通常在受伤后48小时内),通过降低局部温度减轻肿胀和疼痛,可使用冰袋包裹毛巾后敷于腰部,每次冷敷10~15分钟,每天可冷敷数次,注意避免冻伤皮肤。 3.运动康复:在腰部酸疼缓解期可进行适度的核心肌群锻炼以增强腰部稳定性,如平板支撑(可从短时间开始,如每次坚持10~20秒,逐渐增加时长)、小飞燕动作(俯卧位,头、颈、胸及双下肢同时抬起,仅腹部着床,每次保持5~10秒,重复10~15次为一组,每天可做2~3组),运动时需注意循序渐进,避免运动强度过大加重腰部损伤。 二、就医评估与特殊人群注意事项 1.需及时就医的情况:若腰部酸疼持续不缓解(一般超过2周)、伴有下肢麻木无力、大小便失禁、腰部外伤后疼痛剧烈等情况,应及时就医,通过腰椎X线、腰椎MRI等影像学检查明确病因,如排查腰椎间盘突出、腰椎骨折、腰椎肿瘤等疾病。 2.特殊人群注意事项: 孕妇:孕期腰部酸疼多因体重增加、重心改变所致,应避免长时间站立或坐着,可适当使用孕妇专用腰枕来保持腰部正常生理曲度,日常行走时可缓慢移动,减轻腰部压力。 老年人:需考虑骨质疏松、腰椎退变等因素,应避免剧烈运动,防止骨折风险,可在医生指导下适当补充钙剂(如碳酸钙等)和维生素D,以维持骨骼健康,同时可在专业人员指导下进行温和的腰部康复锻炼。 儿童:儿童腰部酸疼相对少见,若出现需排查是否有先天性脊柱畸形等问题,应及时就医进行详细检查,如脊柱X光等,以便早期发现并干预。

    2025-10-11 11:59:35
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