李晔

北京协和医院

擅长:对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。

向 Ta 提问
个人简介
李晔,男,北京协和医院骨科副主任医师,医学博士,对于关节外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。兼任北京医学会骨质疏松和骨矿盐分会青年委员、中华医学会骨科学分会足踝外科组青年委员,挪威奥斯陆大学医院访问学者,在国内外专业核心期刊发表文章20余篇。展开
个人擅长
对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。展开
  • 坐骨神经疼多久恢复

    坐骨神经疼恢复时间差异大,受病因、病情严重程度、治疗方法及个体差异等多种因素影响,轻度因坐姿不良的几周可恢复,腰椎间盘突出等严重病因致的需数月甚至更久,不同病因、治疗方法、个体差异对恢复时间均有不同影响。 不同病因对恢复时间的影响 腰椎间盘突出症导致的坐骨神经疼:如果是年轻患者,初次发作且突出程度较轻,通过严格卧床休息、腰椎牵引、理疗等综合治疗,大约2-3个月有可能逐渐恢复。但如果是老年患者,本身腰椎退变较严重,突出程度重,可能恢复时间会延长,有的需要半年以上,甚至部分患者恢复后仍有复发可能,恢复时间会更难预估。 梨状肌综合征引起的坐骨神经疼:如果能及时发现并采取正确的治疗措施,比如按摩、理疗改善梨状肌紧张状态,一般1-2个月左右可能恢复。但如果梨状肌损伤时间较长,粘连较严重,恢复时间可能会延长至3个月甚至更久。 治疗方法对恢复时间的影响 非药物治疗为主的情况:如果患者采用保守的非药物治疗,如严格制动休息、正确的康复训练等,对于轻度的坐骨神经疼,恢复相对较快。但如果患者不能很好地配合治疗,如该休息时仍继续劳累活动,那么恢复时间会明显延长。 手术治疗的情况:如果坐骨神经疼是通过手术治疗,比如腰椎间盘突出症的手术治疗,年轻体质较好的患者术后恢复相对较快,如果恢复顺利,可能3-6个月能基本恢复日常活动,但完全恢复到患病前的状态可能需要半年到一年左右。而老年患者术后恢复相对较慢,可能需要半年以上,且恢复过程中还需要密切关注并发症等情况,恢复时间会更长。 个体差异影响恢复时间 年龄因素:年轻人身体修复能力较强,相对老年人来说坐骨神经疼恢复可能会快一些。例如同样是腰椎间盘突出导致的坐骨神经疼,年轻患者可能在几个月内恢复较好,而老年患者可能需要更长时间。 基础健康状况:本身患有糖尿病等基础疾病的患者,坐骨神经疼恢复可能会受影响。因为糖尿病可能会影响神经修复,所以这类患者坐骨神经疼恢复时间可能比健康人长。比如糖尿病合并坐骨神经疼的患者,可能需要在控制血糖基础上进行治疗坐骨神经疼,恢复时间可能延长至半年以上甚至更长。 生活方式:生活方式健康规律的患者相对生活方式不规律的患者恢复更快。比如戒烟限酒、合理饮食、适当运动的患者,在治疗坐骨神经疼过程中,身体恢复机能更好,恢复时间会缩短。而长期吸烟、酗酒、作息不规律的患者,身体修复能力下降,坐骨神经疼恢复时间会延长。

    2025-10-11 11:51:38
  • 小孩青枝骨折好的快吗

    小孩青枝骨折恢复速度受骨折程度、治疗措施(固定、康复锻炼)、自身状况(年龄、营养)影响,一般3-6周可初步愈合,恢复中要关注情况、按要求治疗锻炼、保证营养、避免过度活动等。 一、影响小孩青枝骨折恢复速度的因素 1.骨折程度:如果青枝骨折的程度较轻,骨折端移位不明显,那么相对来说恢复会更快一些。因为骨折断端对周围组织的损伤较小,愈合过程相对顺利。例如,只是骨皮质出现部分皱褶,没有明显的断裂错位,这种情况下恢复时间可能较短。 2.治疗措施 固定情况:及时且合适的固定是促进骨折恢复的关键。一般会采用石膏固定等方式。如果固定得当,能够为骨折端提供稳定的环境,有利于骨折愈合。比如石膏固定位置准确,松紧度合适,能有效限制骨折部位的异常活动,加速骨折愈合。 康复锻炼:在医生指导下进行合理的康复锻炼也很重要。早期进行适当的功能锻炼可以促进血液循环,帮助骨折部位恢复。但锻炼要适度,过早或过度的锻炼可能会影响骨折愈合。例如,在骨折固定一段时间后,开始进行手指或关节的轻微活动,有助于防止肌肉萎缩和关节僵硬,同时也能促进骨折处的恢复。 3.小孩自身状况 年龄:儿童处于生长发育阶段,骨骼的再生能力较强。一般来说,年龄较小的儿童青枝骨折恢复相对更快。因为儿童的骨膜较厚,成骨细胞活跃,骨折愈合的速度比成人快。例如,婴幼儿的青枝骨折可能恢复时间比青少年的相对短一些。 营养状况:充足的营养对于骨折恢复至关重要。如果小孩营养均衡,摄入足够的蛋白质、钙、维生素等营养物质,有利于骨折愈合。比如富含蛋白质的食物(如肉类、蛋类)、富含钙的食物(如奶制品、豆制品)以及富含维生素的蔬菜水果等,都能为骨折恢复提供良好的营养支持。 二、小孩青枝骨折的一般恢复时间 通常情况下,小孩青枝骨折经过正确的治疗和适当的康复,大约3-6周可以达到临床初步愈合。但具体的恢复时间存在个体差异。在恢复过程中,需要定期进行影像学检查(如X线)来评估骨折愈合情况。 三、特殊人群(小孩)的注意事项 对于小孩青枝骨折,家长要密切关注骨折部位的情况,按照医生的要求进行固定和康复锻炼。同时,要注意保证小孩的营养摄入,营造一个有利于骨折恢复的生活环境。另外,要避免小孩在骨折恢复期间过度活动骨折部位,防止影响愈合。例如,在石膏固定期间,要注意保护石膏部位,避免碰撞和受潮等,确保骨折恢复顺利进行。

    2025-10-11 11:45:38
  • 肩膀滑囊炎严重了会怎样

    肩膀滑囊炎严重时会有多方面影响,包括运动功能受限加剧、疼痛症状加重、肌肉萎缩、影响上肢整体功能,对老年人、从事体力劳动或经常肩部活动人群、儿童也有特殊影响,如老年人易跌倒,体力劳动者和运动员工作运动受影响,儿童可能影响肩部正常发育。 疼痛症状加重 随着病情发展,滑囊的炎症反应会使疼痛程度显著增加。疼痛可能从最初的间歇性隐痛转变为持续性剧烈疼痛,尤其是在肩关节活动时,疼痛会更加明显。疼痛会影响患者的睡眠质量,导致患者难以入睡或睡眠中频繁痛醒。有研究表明,约70%的严重肩膀滑囊炎患者夜间疼痛评分在视觉模拟评分法(VAS)中达到6分及以上(VAS评分0-10分,0分为无痛,10分为剧痛)。 肌肉萎缩 由于肩膀活动受限,患者会减少肩关节相关肌肉的使用,长时间的废用会导致肌肉出现萎缩现象。常见的是三角肌等肩关节周围肌肉的萎缩,肌肉萎缩会进一步加重肩关节的功能障碍,形成恶性循环。例如,对比严重肩膀滑囊炎患者和健康人群的肌肉体积,发现患者三角肌等肌肉的横截面积平均减少约20%-30%。 影响上肢整体功能 肩膀是上肢活动的重要枢纽,肩膀滑囊炎严重时,会波及上肢的其他功能。患者可能出现上肢无力、抓握物品困难等情况。比如在进行抓握杯子、拿取小物件等动作时会明显感到吃力,这会对患者的日常生活自理能力产生严重影响,像自己进食、洗漱等都可能变得困难重重。 对不同人群的特殊影响 老年人:老年人本身身体机能下降,肩膀滑囊炎严重时,恢复能力相对较弱,除了上述运动受限、疼痛等问题外,还可能因为行动不便增加跌倒的风险。例如,老年人由于肩膀疼痛不敢活动,在行走或转身时可能因平衡受影响而更容易摔倒,进而引发骨折等其他更严重的并发症。 从事体力劳动或经常需要肩部活动人群:如建筑工人、运动员等,肩膀滑囊炎严重会严重影响其工作和运动表现。建筑工人可能无法进行正常的搬运、操作工具等工作;运动员则可能无法继续进行原本依赖肩部活动的运动项目,如篮球运动员的投篮、游泳运动员的划水动作等都会受到极大限制。 儿童:儿童肩膀滑囊炎相对较少见,但一旦严重,由于其处于生长发育阶段,需要特别注意。儿童可能因为疼痛而抗拒肩部活动,长期如此可能影响肩部骨骼和肌肉的正常发育。需要及时采取合适的非药物干预措施,如适当的物理治疗等,以避免对其未来肩部功能产生长期不良影响。

    2025-10-11 11:42:27
  • 怀孕了腰椎很痛是怎么回事

    怀孕后腰椎很痛主要由激素变化致骨盆韧带松弛、子宫增大致身体重心改变使腰椎生理曲度改变、腰椎负担加重、姿势不良以及缺钙、既往腰椎病史等因素引起,孕妇需注意休息、保持良好姿势、保证钙摄入,严重或持续不缓解时应及时就医。 一、激素变化导致骨盆韧带松弛 怀孕后,女性体内会分泌松弛素,它会使骨盆韧带及椎骨间的关节、韧带松弛,这可能导致腰椎的稳定性受到一定影响,从而引起腰痛。一般在怀孕中晚期较为明显,这是孕期常见的生理变化,随着孕期进展可能会逐渐加重。 二、子宫增大引起身体重心改变 随着胎儿的生长发育,子宫逐渐增大,孕妇的身体重心会向前移,为了保持身体平衡,孕妇会不自觉地将肩部和头部向后仰,这就改变了腰椎的正常生理曲度,使得腰部肌肉长期处于紧张状态,进而引发腰痛。尤其是在孕中期和孕晚期,这种情况更为突出。 三、腰椎负担加重 怀孕后,孕妇的腰部需要承受更大的压力来支撑日益增大的子宫。腰椎的椎体之间的椎间盘所受压力增加,可能导致椎间盘发生退变、突出等情况,刺激周围的神经组织,引起腰痛。而且,增大的子宫还可能压迫盆腔内的血管和神经,也会间接导致腰部不适。 四、姿势不良相关 孕期孕妇活动不便,可能会不自觉地采取一些不良姿势,比如长时间站立、久坐、弯腰等,这些不良姿势会进一步加重腰椎的负担,使腰部肌肉劳损,引发疼痛。例如,长时间坐着时,如果座椅不合适,不能很好地支撑腰部,就容易导致腰痛。 五、其他因素 1.缺钙:孕期如果孕妇钙摄入不足,会导致血钙浓度降低,引起骨钙释放,进而影响腰椎等骨骼的代谢,可能导致腰痛。孕妇需要保证充足的钙摄入,可通过多吃富含钙的食物,如奶制品、豆制品等,必要时在医生指导下补充钙剂。 2.既往腰椎病史:如果孕妇在怀孕前就有腰椎间盘突出症、腰肌劳损等腰椎方面的疾病,那么怀孕后由于身体状况的改变,原有的病情可能会加重,从而出现更明显的腰痛症状。对于有既往腰椎病史的孕妇,孕期需要更加注意腰部的保护和护理。 对于怀孕后出现腰椎很痛的情况,孕妇首先要注意休息,避免长时间站立或久坐,选择合适的座椅和鞋子来保持良好的姿势。可以在医生指导下进行适当的腰部肌肉锻炼,如孕妇瑜伽等,但要注意运动的强度和幅度。同时,要保证合理的钙摄入,如果腰痛症状较为严重或持续不缓解,应及时就医,进行相关检查和针对性的处理。

    2025-10-11 11:39:36
  • 椎体血管瘤颈椎间盘变性严重吗

    椎体血管瘤多发生于胸椎等部位,大多无症状,较大时可压迫周围组织,颈椎间盘变性是颈椎退变表现,单纯变性无症状不严重,突出压迫神经脊髓则严重,两者同时存在时需综合评估严重程度,老年人易出现,不良生活方式会加重,有基础病史者需谨慎处理。 一、椎体血管瘤的情况 椎体血管瘤是一种比较常见的良性骨肿瘤,多发生于胸椎,其次是腰椎、颈椎和骶椎。大部分椎体血管瘤没有明显症状,通常是在进行影像学检查(如X线、CT或MRI)时偶然发现。如果血管瘤较小且没有压迫周围神经、脊髓等结构,一般不严重,对身体的影响不大,定期随访观察即可。但如果血管瘤较大,可能会对周围组织产生压迫,比如压迫脊髓或神经根,就可能出现相应的症状,如疼痛、肢体麻木、无力等,这种情况相对较为严重,需要进一步评估和治疗。 二、颈椎间盘变性的情况 颈椎间盘变性是颈椎退变的一种表现。随着年龄的增长、长期不良的生活方式(如长时间低头看手机、伏案工作等)、外伤等因素,颈椎间盘的水分逐渐减少,弹性降低,出现变性。单纯的颈椎间盘变性如果没有引起明显的临床症状,一般不算严重,通过改变不良生活方式等可能会控制其进一步发展。但如果颈椎间盘变性导致椎间盘突出,压迫神经根或脊髓,就可能出现上肢放射性疼痛、麻木、肢体无力、行走不稳等症状,这种情况相对严重,需要根据具体病情采取相应的治疗措施,如保守治疗(牵引、理疗等)或手术治疗等。 三、两者同时存在时的综合情况 当椎体血管瘤合并颈椎间盘变性时,其严重程度需要综合评估。如果两者都没有引起明显的神经、脊髓受压等症状,通常不严重,以观察和改善生活方式为主。但如果椎体血管瘤较大压迫周围组织,同时颈椎间盘变性导致椎间盘突出严重压迫神经或脊髓,出现明显的神经功能障碍等症状,就比较严重,需要多学科会诊,制定个体化的治疗方案。例如,对于有明显症状的患者,可能需要考虑手术解除压迫等治疗手段。在年龄方面,老年人相对更容易出现颈椎间盘变性和椎体血管瘤,因为随着年龄增长退变加剧;在生活方式上,长期伏案、低头等不良姿势会加重颈椎间盘变性,也可能影响椎体血管瘤相关症状的发展;对于有基础病史的患者,如本身有骨质疏松等情况,椎体血管瘤和颈椎间盘变性可能会相互影响,需要更加谨慎地评估和处理,在治疗和康复过程中要充分考虑这些因素对病情的影响。

    2025-10-11 11:37:17
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