李晔

北京协和医院

擅长:对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。

向 Ta 提问
个人简介
李晔,男,北京协和医院骨科副主任医师,医学博士,对于关节外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。兼任北京医学会骨质疏松和骨矿盐分会青年委员、中华医学会骨科学分会足踝外科组青年委员,挪威奥斯陆大学医院访问学者,在国内外专业核心期刊发表文章20余篇。展开
个人擅长
对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。展开
  • 颈椎病正确睡姿什么样

    颈椎病正确睡姿需注意,仰卧位时枕头高8-15厘米(儿童3-6厘米),让头颈部与身体成直线,双上肢自然放两侧;侧卧位时枕头高与肩宽一致,双腿自然弯曲,下方腿稍伸直,上方腿弯15-30度,保持脊柱自然生理曲度是关键,不同人群可依自身特点选合适睡姿及枕头维护颈椎健康。 一、仰卧位正确睡姿 1.枕头选择与高度 枕头高度一般以8-15厘米为宜,具体可根据个人身材等情况调整。合适的枕头能维持颈椎正常的生理曲度,避免颈椎过度前屈或后伸。从生理角度看,颈椎有一个向前的生理弧度,合适高度的枕头能使颈部肌肉、韧带等处于放松状态,减轻颈椎的压力。对于儿童,由于颈椎生理曲度尚未完全形成,枕头高度可稍低,一般3-6厘米左右,选择质地柔软、支撑性适中的枕头,如记忆棉材质的儿童专用枕头,能更好地适应儿童颈部发育特点。 仰卧时,应让枕头刚好支撑住颈部,使头部、颈部与身体保持在一条直线上,不要让头部过度后仰或前屈。头部过度后仰会使颈椎后方的肌肉、韧带等过度紧张,长期可能导致劳损;头部过度前屈则会增加颈椎前方的压力,影响颈椎健康。 2.身体姿势 仰卧位时,双上肢应自然放在身体两侧,手心向下,避免过度上举或弯曲。过度上举上肢会使肩部肌肉紧张,影响颈部的放松;上肢过度弯曲则可能改变颈椎的受力平衡。对于老年人,由于肌肉力量相对较弱,更要注意保持上肢自然放置,防止因姿势不当加重颈椎负担。老年人颈椎周围肌肉、韧带等组织功能有所减退,不良姿势更容易引发颈椎问题。 二、侧卧位正确睡姿 1.枕头选择与高度 侧卧位时,枕头高度应与一侧肩宽一致,保证在侧卧位时颈部与脊柱保持在同一水平线上。一般来说,侧卧位枕头高度约10-15厘米,要选择能贴合颈部曲线的枕头,使颈部在侧卧位时也能得到良好支撑。对于孕妇,由于身体重心改变,侧卧位时可适当增加枕头高度,以更好地维持颈椎正常生理曲度,同时要选择舒适、支撑性好的孕妇专用枕头,满足孕期身体变化需求。 2.身体姿势 侧卧位时,双腿应自然弯曲,下方的腿稍伸直,上方的腿弯曲约15-30度,使髋关节和膝关节保持舒适的弯曲状态。这样的姿势能减少腰部和髋关节的压力,同时也有助于颈部的放松。对于患有腰椎疾病的人群,侧卧位时双腿的这种姿势能更好地维持脊柱的生理曲度,减轻腰椎负担,进而间接对颈椎健康产生积极影响,因为脊柱是一个整体,各部位相互影响。 总之,无论是仰卧位还是侧卧位,保持脊柱的自然生理曲度是颈椎病正确睡姿的关键,不同人群可根据自身特点选择合适的睡姿及枕头等,以维护颈椎健康。

    2025-10-10 11:12:55
  • 骨折吃鹅蛋有什么好处

    骨折吃鹅蛋有提供优质蛋白质、富含多种维生素、含有矿物质等好处,儿童食用要适量且注意烹饪方式,老年人要注意烹饪软烂及控制摄入量,过敏人群绝对不能食用鹅蛋。 提供优质蛋白质:蛋白质是身体修复和生长的重要物质基础。鹅蛋中含有丰富的优质蛋白质,其氨基酸组成与人体需要接近,易于被人体吸收利用。骨折愈合过程需要大量的蛋白质来合成新的组织,包括骨组织的修复等,适量摄入鹅蛋中的蛋白质有助于为骨折修复提供物质保障。例如,相关研究表明,蛋白质摄入充足时,骨折愈合速度可能会相对加快,而且愈合质量也能得到一定程度的保证。 富含多种维生素:鹅蛋含有多种维生素,如维生素A、维生素B族等。维生素A对维持上皮组织的正常功能有重要作用,对于骨折部位周围组织的修复和正常代谢有一定帮助;维生素B族参与身体的新陈代谢过程,包括能量代谢等,骨折患者由于活动减少等原因,身体的新陈代谢可能会发生一些变化,充足的维生素B族有助于维持身体正常的代谢状态,从而间接促进骨折的恢复。比如维生素B6参与氨基酸的代谢等多种生理过程,对身体的整体恢复有积极意义。 含有矿物质:鹅蛋中含有钙、磷等矿物质。钙是骨骼的主要组成成分之一,磷也参与骨骼的构成。骨折患者需要充足的钙和磷等矿物质来促进骨的重建和修复。虽然鹅蛋中的钙、磷含量不是特别高,但作为日常饮食的一部分,也能为骨折患者提供一定量的相关矿物质,有助于维持骨骼的健康和促进骨折愈合。 特殊人群注意事项 儿童:儿童处于生长发育阶段,饮食需要多样化但要注意适量。鹅蛋虽然营养丰富,但儿童食用时要避免过量,因为过量摄入可能会增加消化负担。同时,要确保鹅蛋的烹饪方式合适,以易于儿童消化吸收的方式制作,如煮鹅蛋等,避免油煎等过于油腻的烹饪方式,以免影响儿童的消化功能,进而间接影响身体对营养的吸收,对骨折恢复产生不利影响。 老年人:老年人消化功能可能会有所减退,食用鹅蛋时要注意烹饪得软烂一些,便于消化。另外,老年人如果有基础疾病,如高血脂等,要控制鹅蛋的摄入量,因为鹅蛋中的脂肪含量相对较高,过多摄入可能会对血脂等指标产生不良影响。在食用鹅蛋时,要结合自身的健康状况合理安排,保证在获取鹅蛋营养的同时,不影响基础疾病的控制。 过敏人群:如果对蛋类过敏的人群,食用鹅蛋可能会引发过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等,这类人群绝对不能食用鹅蛋,以免加重过敏症状,影响身体健康,甚至可能会对骨折的恢复产生不利影响,因为过敏反应可能会导致身体出现一系列不适,干扰正常的身体状态。

    2025-10-10 11:11:18
  • 骨折手术后多久可以吃辣椒

    骨折手术后何时能吃辣椒需综合多方面因素考量,术后早期(1-2周内)一般不建议吃,中期(2-3个月)恢复良好可适量吃但有胃肠道基础疾病者需谨慎,儿童、老年患者及有基础疾病患者食用时间有差异,需根据骨折恢复情况、自身身体状况综合判断,以保证不影响骨折愈合且兼顾整体健康。 一、术后早期阶段(1-2周内) 骨折手术后的早期,一般不建议过早食用辣椒。在术后1-2周内,骨折部位处于炎症反应期,局部组织有损伤、肿胀等情况。辣椒中的辣椒素等成分可能会刺激胃肠道,影响营养物质的吸收,而骨折恢复需要充足的营养支持。同时,辣椒的刺激性可能会导致血管扩张,加重局部的充血水肿,不利于骨折部位的修复。例如,有研究表明,术后早期摄入刺激性食物可能会干扰身体的正常代谢和炎症调控过程,对骨折愈合产生不利影响。 二、术后中期阶段(2-3个月) 随着骨折部位逐渐开始纤维连接和初步的骨痂形成,在术后2-3个月左右,如果骨折恢复情况良好,局部肿胀基本消退,疼痛明显缓解,可以考虑适量食用辣椒,但仍需适度。此时,身体的炎症反应已基本得到控制,胃肠道功能也相对稳定一些。不过,对于有胃肠道基础疾病的患者,如本身就有胃炎、胃溃疡等问题,即使到了中期,也需要谨慎食用辣椒,因为辣椒仍可能对胃肠道黏膜产生一定刺激。 三、不同人群的差异 儿童患者:儿童骨折手术后,由于其胃肠道功能和身体对刺激的耐受能力相对较弱,更要严格控制辣椒的摄入时间。一般建议在骨折完全愈合,且身体各项机能恢复较好后再考虑少量尝试辣椒,因为儿童的骨折愈合虽然相对较快,但过早摄入辣椒可能会影响其生长发育过程中的营养吸收和身体的整体恢复状态。 老年患者:老年患者骨折手术后,身体机能下降,骨折愈合相对缓慢。老年患者本身可能存在胃肠道功能减退等问题,所以更要推迟食用辣椒的时间。通常需要在骨折愈合较为稳定,且经过医生评估身体状况允许的情况下,才能少量食用辣椒,并且要密切观察食用后的身体反应。 有基础疾病的患者:如果患者本身有糖尿病,食用辣椒时需要注意,因为辣椒的摄入可能会影响血糖的波动,需要在血糖控制平稳的情况下,谨慎少量食用;对于有心血管疾病的患者,辣椒的刺激性可能会引起血压波动等情况,也需要在病情稳定,经过医生评估后再决定是否食用辣椒以及食用的量。 总之,骨折手术后吃辣椒的时间没有绝对统一的标准,需要根据骨折的恢复情况、患者自身的身体状况等多方面因素来综合判断,以确保既不影响骨折的正常愈合,又能兼顾身体的整体健康状况。

    2025-10-10 11:09:24
  • 手臂关节骨肿瘤的症状

    手臂关节骨肿瘤有疼痛、肿块、功能障碍、病理性骨折等表现,疼痛早期轻且间歇,随病情加重,儿童易被忽视误诊,老年人表现有差异;肿块大小质地因肿瘤而异,性别对肿块表现影响不大但察觉时间有别;功能障碍随肿瘤发展致活动受限,生活方式会加重程度;病理性骨折因骨肿瘤破坏骨骼强度易发生,有既往手臂关节疾病史者风险相对高。 年龄因素影响:儿童骨骼处于生长发育阶段,骨肿瘤引起的疼痛可能更易被忽视或误诊,因为儿童可能无法准确表达疼痛的部位和程度,而家长可能会认为是生长痛等其他情况。老年人骨骼的生理结构和代谢与年轻人不同,骨肿瘤引起的疼痛表现可能也有差异,但总体上疼痛是常见的首发症状之一。 肿块 表现:手臂关节部位可触及异常肿块,肿块的大小、质地等因肿瘤的性质和发展阶段而异。有的肿块可能质地较硬,边界不清,活动度差。例如,骨肉瘤常见于青少年手臂长骨的干骺端,可在局部触及肿块,且肿块生长较快。 性别差异影响:一般来说,性别对肿块本身的表现影响不大,但不同性别的人群可能由于生活方式等因素,对手臂关节骨肿瘤的察觉时间有所不同。比如男性可能从事更多体力劳动,手臂受伤的机会相对较多,若同时有骨肿瘤,可能在受伤后才发现肿块;女性可能更关注自身身体的细微变化,可能更早察觉肿块的存在。 功能障碍 表现:随着骨肿瘤的发展,会影响手臂关节的正常功能,导致活动受限。比如手臂的屈伸、旋转等活动可能不如正常时灵活,严重时可能无法完成一些基本的动作,如握拳、抬举手臂等。 生活方式影响:如果患者本身有长期不良的生活方式,如过度使用手臂进行重复性劳动等,可能会加重功能障碍的程度。例如,经常进行重体力劳动的人,手臂关节长期处于高负荷状态,若并发骨肿瘤,功能障碍可能会更早出现且更为严重。而生活方式较为健康、手臂活动较少的人,功能障碍可能相对发现较晚,但一旦出现,由于日常活动依赖手臂功能,也会对生活造成较大影响。 病理性骨折 表现:骨肿瘤会破坏骨骼的结构,使骨骼的强度降低,容易发生病理性骨折。即使受到轻微外力,如日常的手臂活动、轻微碰撞等,也可能发生骨折。骨折后局部会出现疼痛加剧、肿胀、畸形、活动受限等表现。 病史影响:有既往手臂关节疾病史的人群,如曾经有过手臂骨折、关节炎等病史,发生骨肿瘤并导致病理性骨折的风险可能相对较高。因为既往的病变可能已经改变了手臂关节的骨骼结构和局部微环境,为骨肿瘤的发生和发展提供了一定的条件,同时在骨肿瘤发展到一定程度时,更容易出现病理性骨折。

    2025-10-10 11:08:04
  • 骨质疏松能喝咖啡吗

    咖啡中的咖啡因可能影响钙代谢增加骨质疏松风险,健康成年人适量饮用需保证钙摄入,轻度骨质疏松患者可适量饮但控量并注重饮食补钙,中重度患者需谨慎,各方均应综合自身状况权衡,保持均衡饮食、适度运动、定期检查来预防管理骨质疏松。 一、咖啡对骨质疏松的影响机制 咖啡中的咖啡因可能会对骨质疏松产生一定影响。有研究表明,咖啡因具有轻度的利尿作用,长期大量饮用咖啡可能会增加尿钙的排泄。正常情况下,人体的钙代谢处于动态平衡,而尿钙排泄增加会导致钙流失,长期如此可能会对骨代谢产生不利影响,增加骨质疏松发生的风险,但这种影响程度会因个体对咖啡因的耐受程度以及饮用咖啡的量等因素而有所不同。 二、不同人群饮用咖啡与骨质疏松的关系及建议 (一)健康成年人 对于健康成年人,适量饮用咖啡一般不会对骨质疏松造成严重的直接危害,但如果长期大量饮用(每天饮用超过400mg咖啡因,相当于4-5杯普通咖啡),就需要关注钙的补充情况。建议这类人群在饮用咖啡的同时,保证充足的钙摄入,例如通过多吃富含钙的食物,像牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等,以维持体内钙的平衡,降低骨质疏松的潜在风险。 (二)骨质疏松患者 1.轻度骨质疏松患者 轻度骨质疏松患者可以适量饮用咖啡,但要注意控制饮用量。一般建议每天咖啡因摄入量不超过200mg(相当于2-3杯普通咖啡)。同时,更要注重通过饮食来补充足够的钙和维生素D等对骨骼健康有益的营养素。比如保证每天摄入800-1200mg的钙,以及足够的维生素D以促进钙的吸收。 2.中重度骨质疏松患者 中重度骨质疏松患者则需要谨慎饮用咖啡。因为这类患者本身骨代谢已经存在较为明显的异常,过多的咖啡因摄入可能会进一步加重钙的流失。建议在医生的指导下,根据个人的具体病情来决定是否饮用咖啡以及饮用的量。同时,这类患者更需要积极采取综合的防治措施来改善骨健康状况,除了保证钙和维生素D的摄入外,可能还需要根据病情使用一些抗骨质疏松的药物等,但药物的使用需严格遵循医嘱。 三、综合建议 无论是健康人群还是骨质疏松相关人群,在考虑是否饮用咖啡以及饮用多少时,都应该综合自身的整体健康状况来权衡。保持均衡的饮食、适度的运动以及良好的生活习惯对于预防和管理骨质疏松是至关重要的。例如,适度的负重运动有助于增强骨骼强度,像散步、慢跑等运动方式都比较适合。同时,要定期进行骨密度检测等相关检查,以便及时了解骨骼健康状况,根据检测结果调整生活方式和相关的健康管理措施。

    2025-10-10 11:06:33
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