李晔

北京协和医院

擅长:对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。

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个人简介
李晔,男,北京协和医院骨科副主任医师,医学博士,对于关节外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。兼任北京医学会骨质疏松和骨矿盐分会青年委员、中华医学会骨科学分会足踝外科组青年委员,挪威奥斯陆大学医院访问学者,在国内外专业核心期刊发表文章20余篇。展开
个人擅长
对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。展开
  • 关节粘连传统松解术是什么

    关节粘连传统松解术是通过外科手术方法解除关节内或周围软组织粘连,恢复关节活动度的经典术式,常用于创伤、术后或炎症导致的关节功能障碍。 该术式主要针对创伤后(如骨折、关节脱位)、术后(关节手术后粘连)及炎症性疾病(类风湿关节炎、化脓性关节炎)引发的关节活动受限,当保守治疗(康复锻炼、理疗)无效且关节活动度<正常范围50%时,需考虑手术干预。 手术通常采用全身麻醉或椎管内麻醉,根据粘连部位选择切口(如膝关节内侧/外侧入路),通过切开增厚关节囊、松解挛缩韧带或修复损伤结构,必要时辅助内固定以维持关节稳定性,术后需放置引流管并短期制动。 术后康复是恢复关键:早期(48小时内)在保护下轻柔被动活动,中期(2-4周)结合主动锻炼与CPM机辅助,长期坚持抗阻训练;特殊人群如老年患者需评估骨密度,糖尿病患者需术前控制血糖,凝血功能障碍者需纠正指标,避免感染或出血风险。 临床研究显示,术后3个月内关节活动度平均提升40°-60°,优良率75%-85%;但手术创伤较大,感染(2%-5%)、深静脉血栓及粘连复发(3%-8%)风险需警惕,术前需严格评估全身状况,术后强化抗感染与康复管理。

    2026-01-16 09:46:50
  • 骨疣要手术吗

    骨疣(骨赘)是否需要手术,取决于其大小、位置及症状严重程度,多数无症状者无需手术,仅在压迫神经/血管、保守治疗无效或严重影响关节功能时考虑手术干预。 骨疣是关节退变、慢性劳损或遗传因素导致的骨质增生,多发生于颈椎、腰椎、膝关节等负重关节,多数为良性病变,随年龄增长及关节使用频率增加而发生率升高。 当骨疣压迫神经/血管引发肢体麻木、疼痛、活动受限(如颈椎骨疣压迫脊髓致行走不稳),或保守治疗(药物、理疗)3个月以上无效且疼痛严重影响生活质量时,需考虑手术切除。 无症状骨疣定期复查即可;轻度症状可通过休息、理疗(如超声波、热疗)、外用非甾体抗炎药(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)、口服非甾体抗炎药(如布洛芬)及肌肉力量训练缓解。 手术方式包括骨赘切除术(直接去除突出骨赘)、关节清理术(处理关节内病变)及关节置换术(适用于关节严重退变),需结合影像学检查(X光、MRI)评估骨赘位置与关节退变程度。 老年患者合并高血压、糖尿病时需术前控制基础病;孕妇及哺乳期女性优先保守治疗,避免手术风险;儿童骨疣多与代谢性疾病相关,需先排查病因(如甲状旁腺功能亢进),避免盲目手术。

    2026-01-16 09:45:02
  • 软组织损伤48小时内应采用的处理方法

    软组织损伤48小时内的核心处理原则是制动、冷敷、加压、抬高及避免不当活动,以减轻出血与肿胀,促进损伤修复。 制动休息 损伤后立即停止活动,避免损伤部位负重或扭曲(如扭伤脚踝需避免行走);必要时用弹性绷带或支具临时固定关节;老年人、儿童及关节退变者需在医生指导下制定制动方案,防止关节僵硬或二次损伤。 冷敷干预 采用4℃冰袋或冷水湿敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时;冷敷时用毛巾包裹冰袋,避免直接接触皮肤;糖尿病、雷诺氏症患者需观察局部皮肤温度,防止冻伤。 加压包扎 用弹性绷带从损伤部位远端向近端适度加压(力度以减轻肿胀但不阻断血液循环为宜);包扎后观察肢端皮肤颜色、温度,若出现苍白、麻木需立即松解。 抬高患肢 将损伤部位抬高至高于心脏水平(如脚踝损伤抬高下肢,手腕损伤抬高手臂),每次持续30分钟以上;心衰、肾病患者需遵医嘱调整体位,避免加重心肺负担。 药物与禁忌 疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(布洛芬、双氯芬酸钠等);禁用活血化瘀类药物(红花油、丹参制剂等)及热敷、按摩、理疗等行为,以防加重出血或肿胀。

    2026-01-16 09:42:40
  • 月子期间手指关节疼怎么办

    月子期间手指关节疼痛多因产后激素变化(松弛素致韧带松弛)、哺乳劳损或受凉引发,科学护理结合适度活动可缓解,持续不愈需排查病理因素。 调整姿势与休息:避免长时间抱娃、打字或家务劳作,减少手部重复动作;哺乳时用靠垫支撑手臂,避免手腕悬空;卧床时保持手指自然放松,预防肌腱劳损。 局部保暖与护理:避免接触冷水,外出戴棉质手套;居家可用40℃热毛巾热敷(10分钟/次)或温水泡手(防烫伤),促进血液循环,缓解僵硬。 均衡营养支持:每日摄入牛奶、豆制品(补钙),瘦肉、鱼类(补蛋白)及坚果(维生素B族),多饮水加速代谢,助力关节修复。 轻柔康复锻炼:每日做手指屈伸(握拳-伸展10次)、手腕绕环(各10圈);哺乳后轻柔按摩手臂及手指,促进血液循环,预防关节僵硬。 及时排查病因:若疼痛超两周未缓解,或伴红肿、发热、晨僵(晨起关节僵硬),需就诊排查腱鞘炎、类风湿关节炎等;哺乳期用药(如对乙酰氨基酚)需经医生评估。 备注:产后手指疼痛多为生理性,多数通过护理可缓解;若疼痛剧烈或伴关节变形,需立即就医。

    2026-01-16 09:40:43
  • 治疗颈椎病的膏药

    治疗颈椎病的膏药主要通过局部消炎镇痛、促进血液循环缓解颈肩疼痛、僵硬等症状,无法根治颈椎病,需结合综合治疗方案。 常见膏药分两类:中药类(如麝香壮骨膏、活血止痛膏)含活血化瘀成分,通过改善局部循环缓解症状;西药类(如氟比洛芬凝胶贴膏)含非甾体抗炎药,直接抑制炎症反应,减轻疼痛。 适用场景为颈肩部慢性疼痛、急性发作期或术后恢复期症状缓解;神经根型、颈型颈椎病效果较明显,脊髓型、椎动脉型需医生评估后使用,避免延误病情。 特殊人群需注意:孕妇、婴幼儿禁用;皮肤过敏者(如湿疹、皮疹)慎用;高血压、糖尿病患者建议咨询医生;贴后出现红肿、瘙痒、水疱,立即停用并就医。 膏药仅为辅助手段,不可替代规范治疗;需配合颈椎牵引、康复锻炼(如米字操)、生活习惯调整(避免久坐低头);症状加重或肢体麻木、头晕时,及时就医,勿长期自行使用。

    2026-01-16 09:31:54
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