李晔

北京协和医院

擅长:对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。

向 Ta 提问
个人简介
李晔,男,北京协和医院骨科副主任医师,医学博士,对于关节外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。兼任北京医学会骨质疏松和骨矿盐分会青年委员、中华医学会骨科学分会足踝外科组青年委员,挪威奥斯陆大学医院访问学者,在国内外专业核心期刊发表文章20余篇。展开
个人擅长
对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。展开
  • 右手食指很疼是怎么回事

    右手食指疼可能由关节炎、腱鞘炎、外伤、感染、骨关节炎、类风湿性关节炎等原因引起,也可能是其他疾病的症状。在等待就医期间,可以采取休息、冷敷或热敷、保持手部姿势正确、药物治疗等措施缓解疼痛。 右手食指疼可能由多种原因引起,以下是一些常见的情况: 1.关节炎:手指关节炎可导致疼痛、肿胀和僵硬,尤其在早晨或长时间休息后更为明显。 2.腱鞘炎:常发生在手指频繁活动的人群中,如钢琴家、程序员等。炎症会导致腱鞘狭窄,压迫神经,引起疼痛。 3.外伤:手指受伤、扭伤或骨折可能导致疼痛和肿胀。 4.感染:细菌感染或真菌感染都可能引起手指感染,导致疼痛、红肿和发热。 5.骨关节炎:随着年龄增长,手指的关节可能会发生退行性变化,引起骨关节炎,导致疼痛和僵硬。 6.类风湿性关节炎:这是一种自身免疫性疾病,可影响全身关节,包括手指关节,导致疼痛、肿胀和畸形。 7.其他原因:痛风、肿瘤、神经病变等也可能引起手指疼痛。 如果右手食指疼痛持续时间较长、严重影响日常生活或伴有其他症状,如红肿、发热、麻木等,应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查和必要的辅助检查,如X光、血液检查等,以确定疼痛的原因,并制定相应的治疗方案。 在等待就医期间,可以采取以下措施缓解疼痛: 1.休息手指:避免过度使用手指,尤其是重复性的动作。 2.冷敷或热敷:根据疼痛的性质和时间,选择冷敷或热敷。冷敷可以缓解肿胀和疼痛,热敷可以缓解肌肉紧张。 3.保持手部姿势正确:避免手指过度伸展或弯曲,保持手部自然放松的姿势。 4.药物治疗:可以使用止痛药、消炎药等缓解疼痛,但应在医生的指导下使用。 需要注意的是,对于某些特殊人群,如孕妇、糖尿病患者、免疫系统疾病患者等,手指疼痛可能提示更严重的健康问题,应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。此外,长期使用手部的职业人群应注意手部保健,定期进行伸展运动和手部按摩,以预防手部疾病的发生。

    2026-01-14 13:04:21
  • 左肩突然疼痛咋回事

    左肩突然疼痛可能由肌肉拉伤、肩周炎、心脏疾病或颈椎压迫等原因引起,需结合疼痛性质、伴随症状及诱因初步判断,高危情况(如胸痛伴放射痛)应立即就医。 肌肉骨骼损伤 突然发力或姿势不当易致肩袖肌腱炎、肌肉拉伤,表现为局部压痛、活动时疼痛加剧,被动活动受限。建议立即休息,48小时内冷敷减轻肿胀,之后热敷促进循环;疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)。老年人、骨质疏松者需避免剧烈活动,以防二次损伤。 肩周炎(冻结肩) 肩关节囊粘连引发的肩周炎,早期疼痛突然加重,夜间痛显著,肩关节活动范围缩小(如梳头、抬臂困难)。常见于40-60岁人群,糖尿病、甲状腺疾病患者风险更高。治疗需在医生指导下进行康复锻炼(如钟摆运动),必要时局部注射糖皮质激素缓解炎症。糖尿病患者需严格控制血糖,避免过度运动。 心脏疾病放射痛 左侧肩背部疼痛可能是心绞痛或心梗的放射痛,常伴随胸闷、冷汗、胸骨后压榨感,疼痛范围广,休息或含服硝酸甘油可缓解。此类疼痛多无明确局部压痛,需警惕冠心病史、高血压患者。若出现上述症状,立即拨打急救电话,途中保持安静休息。 颈椎神经压迫 颈椎病(如神经根型)压迫颈肩部神经,引发左肩痛,伴颈僵、手臂麻木或放射性疼痛。长期伏案、低头刷手机易诱发,夜间可能加重。建议调整坐姿,每30分钟起身活动颈肩;物理治疗(如颈椎牵引、针灸)可缓解症状。孕妇、颈椎不稳者需在医生指导下进行康复训练,避免自行按摩。 其他少见原因 胸膜炎、带状疱疹早期、肺部感染等也可能引发左肩痛,伴随咳嗽、发热、皮肤疱疹或呼吸时疼痛加剧。免疫力低下者(如长期使用激素、肿瘤患者)需警惕感染或并发症。建议及时排查感染指标(血常规、胸片),避免延误治疗。 特别提示:若疼痛持续超过24小时未缓解,或伴随胸闷、皮肤异常、肢体麻木等症状,应尽快就医,通过影像学(如X线、超声)或心电图明确病因。

    2026-01-14 13:03:15
  • 脚心有一根筋疼是怎么回事

    脚心有一根筋疼多与足底结构劳损或神经血管受压有关,常见原因包括足底筋膜炎、跟腱炎、神经压迫或血管循环异常,需结合具体诱因和症状特点判断。 一、常见病理原因 1.足底筋膜炎:长期站立、过度运动或扁平足导致足底筋膜反复牵拉,引发无菌性炎症。研究显示,30-50岁人群发病率较高,尤其运动员和肥胖者风险增加。疼痛常于晨起或久坐后加重,活动后短暂缓解,按压足底近脚跟处有压痛。 2.跟腱炎:跟腱附着点慢性劳损,常见于跑步、跳跃等运动人群。超声检查可见跟腱局部增厚(厚度>6mm提示炎症),疼痛沿跟腱走行放射,活动时发力受限。《运动医学杂志》指出,每周跑步超过60公里者跟腱炎发生率是普通人群的3.2倍。 3.神经压迫性疼痛:腰椎间盘突出(L5-S1节段)压迫神经根,可引起足底麻木伴放射痛,约15%的腰椎间盘突出患者表现为足底症状;跗管综合征(胫后神经受压)则伴随足底内侧刺痛,夜间加重,需结合肌电图检查确诊。糖尿病患者因微循环障碍易出现神经病变,表现为足底灼痛。 4.其他因素:急性外伤(如跌倒、运动损伤)可直接撕裂筋膜或跟腱,引发疼痛;痛风患者尿酸结晶沉积在足底关节周围,可出现红肿热痛,需通过血尿酸检测排除。 二、特殊人群应对 孕妇因体重增加(平均增重11.5kg)导致足底负荷翻倍,建议穿足弓支撑鞋并减少久站;儿童若长期穿不合脚鞋子,可能因发育异常导致足底压力不均,需定期检查足部发育;老年人随年龄增长足底脂肪垫萎缩,失去缓冲作用,易引发筋膜劳损,建议使用厚底鞋减轻压力。 三、干预建议 急性期(疼痛>3天)可冰敷(每次15分钟,每日3次)缓解炎症;慢性期通过足底筋膜拉伸(靠墙弓步拉伸)、跟腱离心训练改善柔韧性;肥胖者建议减重5%-10%以降低足底压力。药物可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂,疼痛持续超过2周需就医排查腰椎或神经问题。

    2026-01-14 13:02:14
  • 左边股骨头疼痛什么原因

    左边股骨头疼痛可能由股骨头缺血性坏死、髋关节损伤、炎症性病变、神经牵涉痛或特殊疾病等引起,需结合病史与检查明确病因。 一、股骨头缺血性坏死 长期酗酒、长期使用糖皮质激素(如泼尼松)、髋部外伤(股骨颈骨折)、减压病等可导致股骨头血供中断,引发缺血性坏死。典型表现为髋部隐痛,活动后加重,休息可缓解,晚期出现跛行、髋关节活动受限,MRI或CT可早期诊断。 二、髋关节损伤 急性创伤(如跌倒导致股骨颈骨折、髋关节脱位)或慢性劳损(反复微损伤、长期高强度运动)可损伤股骨头或关节软骨。急性损伤多伴剧痛、肿胀、活动障碍;慢性损伤常表现为渐进性疼痛,影像学可见软骨磨损或骨折愈合不良。 三、炎症性髋关节病变 骨关节炎:多见于中老年人,关节软骨退变、骨质增生,疼痛与活动相关,X线可见关节间隙狭窄、骨赘形成; 类风湿关节炎:自身免疫性疾病,多伴多关节受累,晨僵明显,类风湿因子阳性; 化脓性关节炎:细菌感染(如金黄色葡萄球菌)引发,急性发作伴发热、红肿、白细胞升高,需抗生素治疗。 四、神经牵涉痛(需排除腰椎问题) 腰椎间盘突出(L3/L4或L4/L5节段)压迫神经根,可引起臀部及大腿前侧放射痛,常被误认为股骨头疼痛;梨状肌综合征压迫坐骨神经,疼痛沿臀部向下肢放射,直腿抬高试验阳性。需结合腰椎MRI与体格检查鉴别。 五、特殊人群与其他病因 糖尿病、镰状细胞贫血患者:高血糖或血管病变易致股骨头血供障碍;糖尿病患者需严格控糖以降低坏死风险; 儿童/青少年:特发性股骨头骨骺炎(Legg-Calvé-Perthes病)表现为髋关节疼痛伴跛行,X线可见骨骺坏死; 代谢性疾病:甲状旁腺功能亢进、痛风等可因骨代谢异常或尿酸盐沉积诱发疼痛。 注意:若疼痛持续超2周、夜间加重或伴发热,需及时就医,避免延误股骨头坏死等严重病变的诊治。

    2026-01-14 13:01:06
  • 下背部僵硬和疼痛的原因有哪些

    下背部僵硬和疼痛的常见原因包括肌肉骨骼系统劳损、腰椎退行性病变、炎症性疾病、神经压迫综合征及特殊人群相关因素,其中肌肉骨骼劳损与腰椎退行性病变在普通人群中占比最高,年龄、职业及生活习惯是重要影响因素。 一、肌肉骨骼系统劳损与损伤:长期维持不良姿势(如久坐、久站、弯腰驼背)会使腰背部肌肉持续紧张,办公室职员、司机等职业人群因久坐导致腰肌缺乏活动,肌肉劳损发生率较普通人群高37.5%。急性腰扭伤多因突然扭转或负重不当,肌肉拉伤伴随局部水肿,活动时疼痛僵硬感加重。 二、腰椎退行性病变:随年龄增长(20岁后椎间盘开始退变,含水量从70%逐步降至40%以下),腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、骨质增生等病变发生率升高。椎间盘退变导致纤维环破裂,髓核突出压迫神经根时,疼痛沿神经放射至下肢,伴麻木;腰椎管狭窄患者因椎管容积减小,活动后下肢酸胀加重,中老年人(尤其50岁以上)此类病变检出率达68.2%。 三、炎症性疾病:强直性脊柱炎以15-40岁男性多见(男女比例约3:1),因免疫异常引发脊柱韧带、肌腱端炎症,表现为下背部持续性僵硬(晨僵>30分钟),活动后缓解,晚期可出现脊柱强直。化脓性脊柱炎(细菌感染)虽少见,但起病急、伴发热,需紧急排查。 四、神经压迫综合征:梨状肌因反复劳损或外伤水肿,压迫坐骨神经时,疼痛沿臀部放射至下肢,下背部僵硬感常与肌肉紧张相关;腰椎管内神经鞘瘤等肿瘤压迫神经根,可引起顽固性腰背痛,需结合MRI明确诊断。 五、特殊人群与其他因素:孕妇因激素松弛素作用及子宫增大,腰椎前凸增加,下背痛发生率达55%-75%;糖尿病患者因微血管病变影响椎间盘血供,退变风险升高;长期吸烟人群椎间盘退变速度较非吸烟者快2-3倍;儿童青少年因坐姿不良(如弯腰驼背)或负重过度(背单肩书包),易引发腰肌劳损或椎体骨骺炎,需结合生长发育评估。

    2026-01-14 13:00:03
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询