李晔

北京协和医院

擅长:对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。

向 Ta 提问
个人简介
李晔,男,北京协和医院骨科副主任医师,医学博士,对于关节外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。兼任北京医学会骨质疏松和骨矿盐分会青年委员、中华医学会骨科学分会足踝外科组青年委员,挪威奥斯陆大学医院访问学者,在国内外专业核心期刊发表文章20余篇。展开
个人擅长
对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。展开
  • 耻骨是哪个位置

    耻骨属髋骨组成部分位于骨盆前下部可分耻骨体、上支、下支,两侧借纤维软骨连形成耻骨联合且体表可摸耻骨结节;儿童期骨化未完全成熟需防过度外力损伤;女性妊娠时耻骨联合可松弛产后渐恢复日常活动与男性无本质差异但孕期需关注不适;骨盆疾病人群如骨盆骨折等耻骨位置可异常需影像学检查明确后干预。 一、耻骨的解剖位置 耻骨属于髋骨的组成部分,位于骨盆的前下部。具体而言,耻骨可分为耻骨体、耻骨上支和耻骨下支。耻骨体参与构成髋臼的前下部;耻骨上支自耻骨体向前上方延伸;耻骨下支则由耻骨上支向下延伸。两侧耻骨借纤维软骨连接形成耻骨联合,该联合位于会阴部前方,体表可摸到耻骨结节,它是重要的体表定位标志。 二、不同人群耻骨位置的相关特点 儿童:儿童骨骼处于生长发育阶段,耻骨的形态、结构与成人有所不同,但基本位置范围与成人相近,随着生长发育,耻骨会逐渐达到成人的解剖形态,不过在儿童期其骨化程度未完全成熟,需注意避免过度外力对未成熟耻骨造成损伤。 女性:女性在妊娠期间,由于激素变化及为适应分娩等生理过程,耻骨联合可能会出现一定程度的松弛,耻骨相关区域的韧带等结构会发生适应性改变,以利于胎儿顺利通过产道,但一般在产后会逐渐恢复到相对稳定状态;而在日常活动中,女性耻骨位置的正常生理活动与男性无本质差异,但需关注孕期耻骨相关区域可能出现的不适等情况。 有骨盆疾病人群:若存在骨盆骨折等疾病,耻骨的位置可能会发生异常改变,如耻骨骨折时可能出现耻骨移位等情况,此时耻骨的正常解剖位置被破坏,需要通过影像学等检查来明确耻骨的具体异常位置及病情严重程度,进而采取相应的医疗干预措施。

    2025-10-11 09:52:31
  • 颞骨骨折怎么检查

    颞骨骨折的检查包括影像学检查、耳部检查和听力检查。CT是颞骨骨折最重要检查方法,能显示骨折部位等;MRI可评估软组织损伤;耳镜可观察外耳道、鼓膜情况;纯音测听评估听力损失程度和类型;声导抗反映中耳情况,不同年龄患者检查有不同特点及注意事项。 MRI检查:对于软组织分辨率高,可用于评估颞骨骨折合并的内耳、面神经等软组织损伤情况。能更好地显示神经、膜迷路等结构的病变。比如,可发现骨折导致的内耳膜迷路损伤、面神经损伤等情况。在检查时,需注意体内有金属植入物等患者可能不适合进行MRI检查,不同年龄患者在检查前需按照要求进行准备,儿童检查时需注意安抚,避免其躁动影响图像质量。 耳部检查 耳镜检查:通过耳镜可观察外耳道有无出血、鼓膜有无穿孔等情况。鼓膜穿孔是颞骨骨折常见的表现之一,耳镜检查能初步发现鼓膜的异常改变。不同年龄患者的外耳道和鼓膜特点有所不同,儿童外耳道较窄、鼓膜较薄,检查时需更加轻柔,避免损伤。 听力检查 纯音测听:可评估患者的听力损失程度和类型,有助于了解颞骨骨折对听觉功能的影响。通过测试不同频率的听阈,能判断是传导性聋、感音神经性聋还是混合性聋。不同年龄患者的听力发育情况不同,儿童进行纯音测听需要采用合适的行为观察法等方法来准确评估听力,如对于婴幼儿可通过游戏化的方式引导其做出反应来进行测试。 声导抗检查:能反映中耳的通气功能和鼓膜、听骨链的情况。可用于判断是否存在中耳积液、咽鼓管功能异常等情况。在不同年龄患者中,声导抗的正常参考值有所差异,儿童的中耳结构和功能与成人不同,检查时要考虑其特殊性。

    2025-10-11 09:48:27
  • 颈椎病能导致头晕吗

    颈椎病能导致头晕,机制与椎动脉型颈椎病致椎动脉供血不足、交感神经型颈椎病致交感神经功能紊乱使椎动脉痉挛有关,不同年龄段人群易患,有相关病史或基础的人群风险高,出现症状可先改善生活方式等,严重不缓解需就医。 椎动脉型颈椎病:此型颈椎病是导致头晕较为常见的类型。颈椎发生病变时,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,可压迫或刺激椎动脉,使其狭窄、痉挛或扭曲,导致椎动脉供血不足。而大脑的血液供应有一部分依赖椎动脉,如果椎动脉供血不足,就会引起后循环缺血,进而出现头晕症状,这种头晕往往与颈部活动有明显关系,比如头颈部转动到某一位置时头晕加重。 交感神经型颈椎病:颈椎的病变可刺激颈椎周围的交感神经末梢,导致交感神经功能紊乱。交感神经受到刺激后,可引起椎动脉痉挛,影响脑部血液供应,从而引发头晕,同时还可能伴有头痛、视物模糊、心慌等交感神经兴奋或抑制的症状。 不同年龄段的人群都可能患颈椎病并出现头晕症状,年轻人可能因长期不良的生活方式,如长时间低头使用电子设备、伏案工作等导致颈椎病;中老年人则多因颈椎退变等因素发病。女性在特殊时期如孕期、更年期等,由于身体激素变化等因素,也可能更容易出现颈椎病相关的头晕症状。有长期低头等不良生活方式病史、颈椎有外伤史或退变基础的人群,发生颈椎病导致头晕的风险相对较高。对于出现颈椎病相关头晕的患者,首先应注意改善不良生活方式,避免长时间低头等,可通过适当的颈部锻炼等非药物干预措施来缓解症状,如果头晕症状严重或持续不缓解,应及时就医进行进一步的检查和治疗。

    2025-10-11 09:43:07
  • 桡骨小头半脱位复位手法

    桡骨小头半脱位的复位手法为让患儿取合适体位,术者握腕部屈曲肘关节后,另一手握肘并以拇指按桡骨小头处旋前臂完成复位,复位后儿童短时间内避免牵拉该侧手臂,家长日常要轻柔照顾避免再牵拉,此规范手法经临床大量实践验证有效安全,是临床常用有效方法。 一、复位手法步骤 1.握持患儿手部:让患儿取坐位或卧位,术者用一手握住患儿患侧手腕部,将患儿肘关节屈曲约90度。 2.旋转前臂:然后用另一手握住患儿肘部,以拇指按压在桡骨小头处,同时将患儿前臂做旋后、旋前活动。一般通过轻柔地旋转前臂,拇指感受到桡骨小头处的滑动,即可完成复位。 二、复位后的注意事项 1.对于儿童:复位后短时间内要避免再牵拉患儿该侧手臂,防止再次发生半脱位。因为儿童的桡骨头发育尚未完全,环状韧带较松弛,容易在牵拉等情况下再次出现半脱位情况。 2.特殊人群(如老人等但此处主要针对儿童相关):由于儿童的生理特点,家长需特别留意日常照顾孩子时,避免用力牵拉儿童的手臂,尤其是在给孩子穿衣、拉扯手臂做一些动作时要轻柔,以降低再次发生桡骨小头半脱位的风险。 三、循证依据 相关临床研究表明,通过上述规范的复位手法,能够有效地使桡骨小头半脱位得到复位,且该手法经过大量临床实践验证,具有较高的成功率,并且对患儿造成的损伤较小,符合儿科安全护理原则,是临床上处理桡骨小头半脱位常用且有效的方法,其操作的有效性和安全性在众多儿科骨科的临床报道中均有体现。

    2025-10-11 09:35:27
  • 肌筋膜炎可以自愈吗

    肌筋膜炎有一定自愈可能,但受年龄、生活方式、病史等因素影响,即使有自愈可能也不能完全等待自愈,出现症状应及时评估病情,特殊人群如孕妇处理需更谨慎,有症状应及时评估并积极采取合适方式促进恢复避免病情加重。 影响肌筋膜炎自愈的因素 年龄:年轻人身体修复能力相对较强,轻度肌筋膜炎自愈的几率可能相对稍高;而老年人身体各方面机能减退,包括组织修复能力,所以自愈相对困难,更需要关注和干预。 生活方式:长期保持不良姿势(如久坐、久站、弯腰驼背等)的人群,肌筋膜炎诱因持续存在,自愈难度大;而保持良好生活方式,如经常进行适量运动、维持正确体态的人,相对更有利于肌筋膜炎的自愈。 病史:本身有其他基础疾病(如糖尿病等影响血液循环和组织修复的疾病)的患者,肌筋膜炎自愈可能性低,因为基础疾病会影响身体对肌筋膜炎炎症的修复能力。 对于肌筋膜炎,即使有自愈可能,也不能完全等待自愈而不采取任何措施。如果出现肌筋膜炎相关症状,应及时评估病情,对于有自愈风险但可能延误病情的情况,还是需要积极通过物理治疗(如热敷、按摩等)等方式促进恢复,以避免病情加重影响生活质量。特殊人群如孕妇,由于身体处于特殊时期,肌筋膜炎的处理需更加谨慎,一般优先采用温和的物理方法缓解症状,若症状严重也需在医生指导下进行合适的干预,因为孕妇身体状况特殊,需避免可能影响胎儿的治疗方式。

    2025-10-11 09:31:43
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