李晔

北京协和医院

擅长:对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。

向 Ta 提问
个人简介
李晔,男,北京协和医院骨科副主任医师,医学博士,对于关节外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。兼任北京医学会骨质疏松和骨矿盐分会青年委员、中华医学会骨科学分会足踝外科组青年委员,挪威奥斯陆大学医院访问学者,在国内外专业核心期刊发表文章20余篇。展开
个人擅长
对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。展开
  • 坐车睡觉会得颈椎病吗

    坐车睡觉本身不会直接导致颈椎病,但长期或不当姿势下的睡眠可能因颈椎肌肉持续紧张、生理曲度改变而增加颈椎劳损风险。 颈椎病的核心成因是颈椎长期慢性劳损(如长期低头、不良坐姿)、椎间盘退变及颈椎稳定性下降。临床观察显示,长期颈部肌肉紧张会引发局部炎症反应,颈椎力学失衡进一步导致椎间盘突出、骨质增生等结构损伤,这是颈椎病的主要病理基础。 乘车时若头部无支撑、颈部歪斜或长时间固定低头姿势,颈部肌肉(如斜方肌、胸锁乳突肌)会因对抗重力和车辆晃动处于被动紧张状态,颈椎生理曲度易变直,椎间盘压力增加,长期可诱发颈椎骨质增生或椎间盘突出,加重颈椎退变。 特殊人群风险更高:颈椎退变者(如中老年人)、颈椎不稳者(曾有外伤史)、儿童青少年(骨骼发育未成熟)及孕妇(颈部负重增加),这些群体颈椎耐受不良姿势能力弱,易出现颈肩部疼痛、头晕等症状加重。 预防措施:①乘车时用靠垫支撑颈部维持中立位;②每30分钟活动颈部(缓慢转头、抬头低头);③避免单侧歪头或蜷缩睡觉;④儿童使用安全座椅,孕妇可佩戴颈托辅助固定;⑤尽量缩短单次乘车时间,避免长时间保持同一姿势。 若出现颈肩部僵硬、手臂麻木、头晕等症状,需及时就医,排查颈椎病或其他颈椎相关疾病。疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解,但需在医生指导下使用,不可长期自行用药。日常应加强颈部肌肉锻炼(如米字操),降低颈椎劳损风险。

    2026-01-14 12:09:35
  • 高跟鞋穿着脚疼怎么办

    高跟鞋因鞋跟高度、鞋型设计导致足部压力分布异常,易引发跖骨头疼痛、跟腱炎等不适,可通过选鞋优化、科学护理、短期干预等方式缓解。 优化鞋型选择 选择鞋跟高度≤5cm的款式,鞋头预留1-1.5cm脚趾活动空间,鞋面贴合足弓曲线(避免过浅鞋口)。研究表明,鞋跟高度每增加1cm,跖骨压力可上升15%,宽头设计能减少脚趾挤压风险(《足部生物力学研究》2023)。 改善行走与护理习惯 穿脱时避免暴力拉扯鞋带,行走时保持足弓自然承重(避免脚跟过度着地)。每日穿脱后用40℃温水泡脚10分钟,促进局部血液循环;必要时使用足弓支撑鞋垫,分散足底压力(临床验证可降低30%跖骨负荷)。 短期疼痛干预措施 若疼痛明显,可外用非甾体抗炎药(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂),轻柔按摩疼痛部位;急性期(48小时内)采用冷敷(每次15分钟)减轻炎症。避免穿高跟鞋超过2小时,减少关节磨损风险。 特殊人群注意事项 扁平足、糖尿病患者及孕妇应避免长期穿高跟鞋。扁平足者穿高跟鞋易诱发足底筋膜炎,糖尿病患者足部感觉减退易致溃疡,孕妇因足弓塌陷需额外足弓支撑,建议咨询骨科医生评估适配性。 长期预防策略 减少高跟鞋单次使用时长(每次≤2小时),搭配运动鞋交替穿着。每周进行3次足部肌肉锻炼(如毛巾抓握练习、踮脚尖20次×3组),增强足底肌群支撑力;定期修剪趾甲,避免嵌甲加重不适。

    2026-01-14 12:08:29
  • 手腕脱臼与扭伤区别是什么

    手腕脱臼是关节面正常位置异常偏移,扭伤则是韧带等软组织拉伤或撕裂,二者损伤机制、临床表现及处理方式存在显著差异。 损伤机制 脱臼由暴力直接或间接作用(如手掌撑地、外力撞击)导致关节面完全分离,伴随关节囊撕裂;扭伤因关节突然扭转或拉伸(如搬重物时手腕过度旋转),致韧带、肌腱等软组织过度牵拉,可伴部分撕裂或挫伤,关节结构未发生错位。 临床表现 脱臼表现为关节畸形(如手腕“反常弯曲”或增粗)、剧痛、主动/被动活动完全受限,局部肿胀迅速出现;扭伤以疼痛、肿胀、活动时疼痛加重为特点,可伴皮下淤青,关节仍有部分活动度,畸形不明显。 影像学特征 脱臼首选X线检查,可见关节面错位(如桡骨与腕骨正常对合关系消失),必要时CT/MRI排除骨折;扭伤X线多无异常,MRI可显示韧带水肿、撕裂或出血,伴关节周围软组织信号异常。 紧急处理原则 脱臼需立即就医,通过手法复位(必要时麻醉下复位)恢复关节位置,复位后石膏固定2-4周,期间避免负重;扭伤按RICE原则处理(休息、冰敷、加压、抬高),24-48小时内冷敷,可外用消肿止痛药膏(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂),严重时需制动或支具固定。 特殊人群注意 老年人骨质疏松者脱臼复位后易再脱位,需加强固定;儿童手腕扭伤可能合并骨骺损伤,MRI检查更安全;孕妇因身体负担,处理需谨慎,优先选择骨科专科医生评估。

    2026-01-14 12:07:41
  • 尾巴骨疼是怎么回事啊

    尾骨疼痛(尾骨痛)通常与尾骨及其周围组织的损伤、炎症或慢性劳损相关,少数情况与结构异常或疾病有关。 外伤与损伤 跌倒时臀部着地、分娩(尤其是产程长或胎儿较大)可能直接损伤尾骨或韧带,产后女性因盆底肌松弛也易诱发疼痛。特殊人群(孕妇、产妇)需避免久坐,减少尾骨压力。 慢性劳损与姿势不良 长期久坐硬板凳、办公族/司机因持续压迫尾骨,导致局部软组织(韧带、肌肉)慢性损伤。建议特殊人群(办公族)每30分钟起身活动,避免久坐。 尾骨周围炎症 尾骨滑囊炎(尾骨与皮肤间滑囊发炎)、肌腱炎(韧带肌腱劳损)或无菌性炎症,常伴随局部压痛,久坐或按压时加重。糖尿病患者需警惕感染风险,避免自行按压刺激。 结构异常或先天因素 尾骨先天畸形(如分叉、过度弯曲)、既往尾骨骨折未愈合或错位(如排便用力不当导致关节错位),可能长期压迫神经引发疼痛。老年人需排查骨质疏松性骨折。 其他疾病与放射痛 腰椎间盘突出、骶髂关节炎等疾病可能放射至尾骨区域,感染(如骨髓炎)或肿瘤(罕见)也会引发疼痛,需结合影像学检查鉴别。免疫力低下者(如老年人)需及时就医。 多数尾骨疼痛通过休息、调整姿势、避免久坐可缓解。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或外用消炎镇痛贴膏。若疼痛持续超2周、加重或伴随发热、排便异常,需及时就医排查骨折、感染或肿瘤等严重病因。

    2026-01-14 12:06:10
  • 梨状肌综合征治愈经验

    梨状肌综合征临床治愈核心经验 梨状肌综合征通过规范康复训练、药物干预及生活方式调整可实现临床治愈。 一、明确病因与诊断要点 梨状肌综合征由梨状肌损伤、炎症或痉挛引发,压迫坐骨神经所致。诊断需结合臀部压痛、直腿抬高试验(60°内疼痛为阳性)及MRI排除腰椎间盘突出。 二、康复训练为核心治疗手段 动态拉伸(侧卧位屈膝屈髋后外旋小腿)、臀肌等长收缩训练(桥式)及核心稳定训练(平板支撑)可改善肌肉紧张。物理因子治疗(超声波2-3W/cm2、中频电疗)可促进局部血液循环。特殊人群(孕妇)需缩短训练时长,避免腹压骤增。 三、药物干预辅助止痛与修复 急性期疼痛首选非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布);肌松剂(乙哌立松)缓解肌肉痉挛;神经营养剂(甲钴胺)促进神经修复。注意:长期服用NSAIDs需监测胃肠反应,肝肾功能不全者慎用乙哌立松。 四、生活方式调整预防复发 避免久坐(每30分钟起身活动)、久站(使用楔形垫支撑髋部);正确坐姿保持髋膝120°角,腰部挺直;避免剧烈运动(如深蹲、登山),减少梨状肌负荷。 五、就医指征与特殊情况处理 若保守治疗3个月无效,或出现下肢麻木加重、肌力下降(如足背屈无力),需排查梨状肌囊肿、肿瘤压迫等,必要时手术松解。糖尿病患者需控制血糖,避免神经修复延迟。

    2026-01-14 12:03:44
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