李晔

北京协和医院

擅长:对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。

向 Ta 提问
个人简介
李晔,男,北京协和医院骨科副主任医师,医学博士,对于关节外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。兼任北京医学会骨质疏松和骨矿盐分会青年委员、中华医学会骨科学分会足踝外科组青年委员,挪威奥斯陆大学医院访问学者,在国内外专业核心期刊发表文章20余篇。展开
个人擅长
对于关节外科,脊柱外科相关疾病的诊治和老年人群的骨质疏松症防治有较深入的研究。展开
  • 右侧第八根肋骨骨折疼痛怎么办

    右侧第八根肋骨骨折疼痛需以止痛、胸廓制动、休息为核心,配合药物及康复指导缓解症状,必要时及时就医。 疼痛剧烈时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或弱阿片类镇痛药(如曲马多),需遵医嘱。避免自行服用强效镇痛药,尤其是胃溃疡、肝肾功能不全者需谨慎。急性期(48小时内)冷敷骨折部位减轻肿胀,48小时后热敷促进血液循环,镇痛后可尝试深呼吸训练缓解呼吸受限。 使用弹性胸带适度固定胸廓,范围覆盖骨折部位上下各1-2根肋骨,松紧以能限制呼吸幅度但不影响正常呼吸为宜。避免剧烈咳嗽、喷嚏,痰液黏稠者需雾化吸入或用止咳药预防咳嗽加重疼痛。呼吸训练需在镇痛后进行,避免屏气导致疼痛加剧。 以卧床休息为主,减少活动避免骨折移位。建议健侧(左侧)卧位,减少右侧胸廓受压;疼痛时可用软枕支撑胸部,翻身时保持身体整体转动,避免胸廓扭曲加重疼痛。若出现呼吸困难、发热等症状,需立即就医排查并发症。 可短期服用接骨七厘片等促进骨折愈合药物,同时补充钙剂(碳酸钙)及维生素D促进骨修复。骨折愈合期(4-6周)可配合使用骨肽注射液等药物,若疼痛影响睡眠,可在医生指导下短期服用镇静药物(如地西泮),孕妇、哺乳期女性禁用。 老年人需加强营养(高蛋白、高钙饮食),定期复查骨密度;糖尿病患者需控制血糖稳定,避免影响骨折愈合。孕妇禁用非甾体抗炎药,建议物理固定;儿童骨折愈合快,弹性胸带固定2-3周即可,避免过度制动影响发育。

    2026-01-09 11:37:34
  • 脚后跟刺痛

    脚后跟刺痛多由足底筋膜炎、跟腱炎或跟骨退变等引发,长期忽视可能发展为慢性疼痛,建议优先排查病因并规范干预。 一、常见病因解析 最常见于足底筋膜炎(长期劳损、扁平足或高弓足导致筋膜无菌性炎症)、跟腱炎(过度运动引发跟腱退变或微损伤)、跟骨骨刺(骨质增生刺激周围组织),少数与神经压迫(如跗管综合征)或全身性疾病(痛风、糖尿病神经病变)相关。 二、急性期处理原则 突发疼痛需立即休息制动,避免负重行走;48小时内冷敷(每次15分钟,每日3次);抬高患肢促进消肿;必要时佩戴足弓支撑鞋垫或矫形器分散压力。 三、针对性康复治疗 足底筋膜炎推荐离心训练(提踵后缓慢下放,临床验证可增强筋膜韧性);跟腱炎需进行小腿三头肌拉伸(每次保持30秒,重复10次);慢性疼痛可在康复师指导下接受冲击波或超声波治疗,研究证实能改善局部血液循环与组织修复。 四、药物与就医提示 疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂;若疼痛持续超2周、夜间痛醒或伴随红肿发热,需及时就医排查感染、跟骨病变或神经压迫。特殊人群:孕妇避免剧烈运动,老年人需警惕骨质疏松风险,糖尿病患者需严格控糖并排查神经病变。 五、预防措施 选择缓冲良好的运动鞋,避免穿硬底鞋;日常每站立1小时起身活动;睡前温水泡脚并拉伸小腿肌肉;控制体重(减轻足跟压力);运动前充分热身(动态拉伸为主)。

    2026-01-09 11:36:10
  • 肩周炎能治吗平时如何注意

    肩周炎通过科学治疗与日常管理可有效缓解症状、恢复肩关节功能,多数患者预后良好。 科学治疗手段:以保守治疗为主,口服非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)缓解疼痛炎症;物理治疗(超声波、热敷、中频电疗)促进局部循环;严重粘连者可在关节腔注射糖皮质激素(需遵医嘱),或通过关节镜下松解术解除粘连。特殊人群(孕妇、糖尿病患者)需严格遵医嘱选药,避免自行用药。 日常管理要点:避免长期肩部固定(如久坐、伏案),注意保暖防潮;提重物采用“屈膝发力、避免单肩负重”姿势;睡眠避免患侧受压,可用软枕支撑。糖尿病患者需控制血糖,降低关节感染风险。 康复锻炼方案:早期以温和活动为主,如钟摆运动(画圈)、爬墙训练(缓慢向上移指);中期增加毛巾拉伸(背后拉毛巾)、弹力带外旋训练,每次15-20分钟,每日2-3次。需循序渐进,避免过度牵拉加重损伤。 病因与预防:高发于40-60岁人群,诱因包括长期劳损、肩部外伤、糖尿病(血糖>10mmol/L时风险升高)及甲状腺疾病。预防需坚持规律肩部锻炼(如游泳),避免长期不良姿势,控制基础疾病。 特殊人群注意事项:老年人锻炼防骨质疏松性骨折;孕妇优先物理治疗,禁用口服药;糖尿病患者治疗期间监测血糖,注射后观察局部感染;儿童罕见,发病需排查其他疾病。 【注:以上内容基于《中国骨与关节外科临床诊疗指南》及临床研究,具体治疗方案需由医生结合个体情况制定。】

    2026-01-09 11:34:47
  • 运动完腰痛可以治愈吗

    运动后腰痛多数情况下可通过科学干预治愈,但若为严重损伤或基础疾病引发,则需针对性治疗。 明确病因是治愈前提。运动后腰痛多因肌肉劳损、筋膜炎症或急性扭伤,少数可能与腰椎间盘突出、椎弓峡部裂等相关。需通过影像学检查(如MRI/CT)排除器质性病变,避免延误诊治。 科学康复干预可加速恢复。急性期(48小时内)需制动休息、冷敷;慢性期可热敷、外用消炎镇痛膏(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂),配合腰背肌功能锻炼(如小燕飞、五点支撑),临床研究显示核心肌群强化训练可使80%以上轻度劳损者2-4周内缓解。 避免错误处理,高危情况需警惕。盲目按摩、剧烈活动或长期卧床会加重损伤,尤其椎间盘突出患者,不当手法可能导致神经压迫加重。若疼痛持续超2周,或伴下肢麻木、无力,需立即就医排查严重病变。 特殊人群需个性化管理。老年人警惕骨质疏松性椎体压缩骨折,孕妇因激素变化易腰痛,青少年需排查特发性脊柱侧弯。此类人群需在医生指导下调整运动强度,避免负重训练,孕妇可选择游泳等低冲击运动。 预防复发关键在日常习惯。运动前动态热身(如慢跑、关节环绕),运动后静态拉伸5-10分钟,选择游泳、快走等低负荷运动,避免突然增加强度。体重超标者需逐步减重,减轻腰椎负荷,降低复发风险。 综上,运动后腰痛需结合病因分阶段处理,轻度症状可居家康复,严重或持续者应及时就医,科学预防是降低复发的核心策略。

    2026-01-09 11:32:33
  • 小腿骨折多久拆石膏

    小腿骨折石膏拆除时间因个体差异不同,成人骨干骨折一般需4-6周,儿童、老年人及特殊类型骨折可能延长至8周以上,需结合临床评估和影像学检查确定。 一、基础愈合时间范围 小腿骨折石膏拆除无统一标准,成人骨干骨折(如胫骨、腓骨单根骨折)通常4-6周;儿童因生长代谢快,愈合周期约3-4周;老年人或骨质疏松患者愈合延迟,可能需6-8周。 二、影响愈合速度的关键因素 骨折类型显著影响时间:粉碎性、螺旋形骨折较横形骨折延长1-2周;手术固定(内固定)者愈合稍快,但石膏固定需确保骨折端稳定;营养缺乏(钙、维生素D不足)或合并感染会延缓愈合。 三、拆除前的评估标准 需满足两项核心指标:临床检查无压痛、纵向叩击痛,石膏内无异常活动;影像学显示X线片骨折线模糊,有骨痂生长,骨折端稳定。最终以骨科医生结合检查结果判断为准,不可自行拆除。 四、特殊人群注意事项 儿童需避免石膏过紧影响肢体发育,拆除后尽早在康复师指导下活动;老年人骨质疏松,拆除后需延缓负重,配合抗骨质疏松治疗;糖尿病患者需严格控糖,预防感染;肥胖者需监测石膏内皮肤情况,防止压疮或血液循环障碍。 五、拆除后的康复建议 拆除后不可立即负重,需先进行踝泵运动、直腿抬高训练;逐步过渡至部分负重(双拐辅助),3个月内避免剧烈运动;补充钙剂(如碳酸钙)、维生素D,定期复查X线评估愈合情况。

    2026-01-09 11:31:44
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