徐丽珍

广州医科大学附属第一医院

擅长:子宫脱垂、阴道壁脱垂,压力性尿失禁,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,子宫内膜息肉等疾病的诊治。

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个人简介
徐丽珍,广州医科大学附属第一医院,妇产科副主任医师,擅长子宫脱垂、阴道壁脱垂,压力性尿失禁,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,子宫内膜息肉等疾病的诊治。展开
个人擅长
子宫脱垂、阴道壁脱垂,压力性尿失禁,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,子宫内膜息肉等疾病的诊治。展开
  • 怀孕可以吃火锅吗

    孕妇吃火锅需谨慎选择食材,优质蛋白类食材选新鲜瘦肉鱼虾等且彻底煮熟,蔬菜选新鲜洗净的,底料避免辛辣油腻过咸可选择清淡的,有基础疾病的按情况控制糖分盐分等摄入,体质特殊的适当减少食用频率和量,还要适量食用并避免过烫食材。 一、食材选择需谨慎 1.优质蛋白类食材:选择新鲜的瘦肉(如牛肉、猪肉)、鱼虾等作为蛋白质来源,这类食材富含营养且相对安全,能为孕妇和胎儿提供必要营养。需确保肉类彻底煮熟,以杀灭可能存在的寄生虫(如弓形虫等),因为孕妇感染弓形虫可能影响胎儿发育。 2.蔬菜类食材:应选择新鲜蔬菜,如绿叶菜、菌菇类等,补充维生素、矿物质等营养成分,但要注意清洗干净,避免农药残留等问题。 二、火锅底料及口味选择 1.底料类型:尽量避免过于辛辣、油腻或过咸的底料。高盐高油的底料可能增加孕妇妊娠期高血压、水肿等风险。可选择清淡的清汤底料,如菌汤、骨汤等,既能享受火锅风味又相对健康。 2.避免生食或未煮熟食材:除了肉类要煮熟外,一些豆制品、丸子类等加工食材也需保证熟透,防止因食用未完全加工的食材导致肠胃不适或感染风险。 三、特殊人群注意事项 1.有基础疾病的孕妇:若孕妇患有妊娠期糖尿病,需严格控制火锅中糖分的摄入,避免选择含糖量高的底料及食材;对于妊娠期高血压孕妇,要限制盐分摄入,谨慎选择重口味底料。 2.体质特殊的孕妇:部分孕妇胃肠道较为敏感,吃火锅后可能出现腹泻等不适,这类孕妇应适当减少火锅食用频率和量,选择更温和的食材和底料。 四、食用量及温度把控 1.适量食用:火锅不宜过量食用,防止加重肠胃负担,影响孕妇消化功能。 2.注意温度:避免食用过烫的火锅食材,过烫的食物可能烫伤口腔和食道黏膜,对孕妇健康不利。

    2025-12-16 11:33:23
  • 怀孕初期腹痛是为什么,怎么办

    怀孕初期腹痛可能由生理性变化或病理性问题引起。生理性原因多为胚胎着床、子宫增大等短暂轻微反应;病理性原因需警惕流产或宫外孕,需及时干预。 一、常见原因分类 1. 生理性腹痛 -受精卵着床:少数孕妇在受精后6~12天出现,隐痛伴点滴出血,持续数小时至1天,超声可确认宫内妊娠。 -子宫增大牵拉:孕6~8周子宫增大,圆韧带、阔韧带牵拉导致下腹部两侧隐痛,无出血,体位变化时明显。 -激素影响:雌激素、孕激素升高使胃肠道平滑肌松弛,胃酸分泌增加,部分孕妇出现上腹部痉挛性疼痛,与饮食相关。 2. 病理性腹痛 -先兆流产:持续下腹痛伴腰酸、阴道少量出血(少于月经量),可能因孕酮水平不足、胚胎发育异常导致,需检查孕酮及HCG水平。 -异位妊娠:单侧下腹部撕裂样剧痛,伴头晕、血压下降,血液HCG增长缓慢,超声显示宫外包块,需紧急治疗。 -盆腔炎:盆腔炎性疾病(PID)引起的腹痛伴发热、脓性分泌物,多有既往感染史,需抗生素治疗。 二、应对策略 1. 居家观察要点:记录腹痛部位、持续时间、出血量,卧床休息,避免弯腰、提重物,保持排便通畅(便秘会增加腹压)。 2. 就医指征:腹痛持续超过2小时无缓解、出血量接近月经量、伴随晕厥或高热。 3. 药物使用原则:确诊先兆流产时可遵医嘱使用黄体酮类药物;宫外孕需手术或甲氨蝶呤治疗,严禁自行用药。 三、高危人群管理 - 35岁以上孕妇:建议首次产检同时进行染色体筛查,腹痛时优先超声检查排除宫外孕。 - 有反复流产史者:孕前需评估宫颈机能、甲状腺功能,孕期提前补充叶酸,腹痛时24小时内就医。 - 合并慢性疾病(如高血压、糖尿病)者:需严格控制基础病,出现腹痛及时监测血压、血糖。

    2025-12-16 11:32:55
  • hcg怎么检查

    血液hcg检查早期妊娠诊断可在同房后适当时间检测监测胚胎发育定期检测,无需空腹抽静脉血查血清hcg浓度可助判断妊娠及相关疾病,孕妇采血注意部位清洁儿童检测遵儿科原则动作轻柔;尿液hcg检查一般月经推迟一周左右用晨尿检测,用早早孕试纸浸入尿液观察结果,两条红线怀孕一条未孕浅红线弱阳性,孕妇留取晨尿注意外阴清洁儿童检测协助正确留取样本关注情绪。 一、血液hcg检查 1.采血时间:早期妊娠诊断时,一般在同房后7-10天左右可通过血液检测hcg,此时能较早判断是否受孕;对于监测胚胎发育情况,可在妊娠不同时期按医生要求定期检测。 2.采血要求:无需空腹,抽取静脉血后检测血清中的hcg浓度。通过检测血清hcg水平,能较为准确判断是否妊娠,且宫外孕时血清hcg水平通常低于正常妊娠同期水平,可辅助判断妊娠相关疾病。 3.特殊人群注意事项:孕妇采血时需注意采血部位的清洁,避免感染;儿童若因疾病需要检测hcg,要遵循儿科安全护理原则,采血时动作要轻柔,减少患儿的不适感。 二、尿液hcg检查 1.检测时间:一般在月经推迟一周左右可使用晨尿检测,因为此时尿液中hcg浓度相对较高,检测结果更准确。 2.检测方法:使用早早孕试纸,将试纸带有试剂的一端浸入尿液中(注意尿液不要超过标记线),等待一定时间后观察结果。若出现两条红线则提示怀孕,一条红线为未孕,颜色浅淡的红线为弱阳性,可能存在怀孕早期hcg水平较低的情况。 3.特殊人群注意事项:孕妇留取晨尿时要注意保持外阴清洁,防止尿液污染影响检测结果;儿童进行尿液hcg检测时,要协助其正确留取尿液样本,确保样本符合检测要求,同时要关注儿童的情绪,避免因操作引起儿童抗拒。

    2025-12-16 11:32:27
  • 怀孕期间白带异常豆腐渣黄绿色

    怀孕期间白带出现豆腐渣样黄绿色分泌物,多提示外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)合并细菌或滴虫感染可能性大,需结合检查明确病原体。 一、原因分析:孕期体内雌激素水平升高,阴道上皮细胞糖原含量增加,pH值降低,有利于假丝酵母菌增殖,导致VVC高发。黄绿色分泌物可能提示合并细菌性阴道病或滴虫感染(如滴虫性阴道炎分泌物常呈黄绿色泡沫状,可能与VVC混合感染)。孕期免疫力相对低下,个人卫生习惯不佳(如久坐、穿紧身化纤内裤)或性生活频繁可能增加感染风险。 二、典型症状与疾病对应:1. 外阴阴道假丝酵母菌病(VVC):分泌物呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样,伴外阴瘙痒、灼痛,排尿时加重;2. 滴虫性阴道炎:分泌物黄绿色、泡沫状、有臭味,伴外阴瘙痒、灼热感,可能合并尿频尿痛;3. 混合感染:若症状同时存在上述两种特征,需考虑混合感染可能,应通过检查确认。 三、诊断方式:出现症状应尽快就医,进行白带常规检查(显微镜下观察霉菌孢子、滴虫、线索细胞等),必要时做pH值测定及微生物培养,明确病原体类型。 四、处理原则:1. 日常护理:保持外阴清洁干燥,用温水清洗(避免冲洗阴道内部),穿宽松棉质内裤,避免久坐及紧身衣物;2. 药物治疗:确诊后需在医生指导下规范用药,孕期优先选择对胎儿影响小的药物(如克霉唑栓局部使用),禁止自行服用口服抗真菌药或抗生素。 五、特殊人群注意事项:1. 避免自行用药:孕期阴道环境特殊,非处方药物可能含致畸成分,必须经妇科检查确认感染类型后用药;2. 伴侣管理:滴虫性阴道炎需伴侣同时检查治疗,霉菌感染一般无需常规治疗,但需注意性卫生;3. 复查与随访:治疗后需定期复查白带,避免复发。

    2025-12-16 11:31:27
  • 药流一天可以完成吗

    药流通常无法在一天内完成。标准流程需连续服用米非司酮(2天)和米索前列醇(1天),胚胎排出多在服药后数小时至24小时内,但完整排出妊娠组织可能需2-3天,存在个体差异但一天内完成的概率较低。 一、药流的标准流程及时间线 米非司酮首剂服用后需连续2天给药,通过拮抗孕激素使胚胎失去支持;第三天服用米索前列醇促进子宫收缩。孕周≤49天的宫内妊娠者,服药后1-6小时内孕囊排出率约85%,但完整蜕膜组织排出多持续至服药后24-48小时,需2-3天完成。 二、影响一天内完成的关键因素 妊娠天数(孕周)与成功率相关,≤49天宫内妊娠者成功率较高,超过49天胚胎组织增大,可能延长排出时间;对米索前列醇敏感性存在差异,约5%-10%患者因子宫对药物反应弱,可能出现孕囊滞留超过24小时;肝肾功能不全者药物代谢减慢,出血时间延长。 三、一天内完成的潜在风险 妊娠物残留率较规范流程高3倍,可能导致持续出血、感染,需清宫处理;子宫收缩不良时可能出现出血量超过200ml/24小时,严重时需输血或急诊手术;哮喘患者禁用米索前列醇,可能诱发支气管痉挛。 四、特殊人群注意事项 青少年(<20岁)生殖器官未完全成熟,药流失败率较育龄女性高12%,需加强监护;≥35岁女性药物代谢能力下降,出血时间可能延长,建议首次超声确认孕囊位置;高血压、心脏病患者慎用米索前列醇,需提前评估心血管风险。 五、就医与替代方案 服药后24小时内未排出孕囊需立即就医,通过超声检查确认情况,必要时清宫;药物流产必须在具备急诊清宫条件的医院进行,禁止自行用药;孕周>49天或药流失败时,建议人工流产,安全性更高,需由医生评估选择。

    2025-12-16 11:30:52
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