徐丽珍

广州医科大学附属第一医院

擅长:子宫脱垂、阴道壁脱垂,压力性尿失禁,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,子宫内膜息肉等疾病的诊治。

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个人简介
徐丽珍,广州医科大学附属第一医院,妇产科副主任医师,擅长子宫脱垂、阴道壁脱垂,压力性尿失禁,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,子宫内膜息肉等疾病的诊治。展开
个人擅长
子宫脱垂、阴道壁脱垂,压力性尿失禁,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,子宫内膜息肉等疾病的诊治。展开
  • 同房中途戴套会怀孕吗

    同房中途戴套仍有怀孕可能,因射精前尿道旁腺分泌含精液体可致孕,其概率与精子数量活力及女性排卵期有关,可通过正确用套、了解女性生理周期降低风险,年轻女性和有特殊病史女性有不同注意事项,应尽量同房前正确戴套并选合适避孕措施避免意外怀孕。 怀孕概率相关因素 精子数量与活力:即使是少量含有精子的液体,其中精子数量和活力也会影响怀孕几率。如果精子数量较多且活力良好,就有使女性受孕的可能。一般来说,正常精液中精子密度约为(150~200)×10/L,精子活力a级(快速前向运动)≥25%,a+b级(前向运动)≥50%,当进入阴道的精子达到一定数量且活力符合要求时,就有受孕的可能性。 女性排卵期:如果女性处于排卵期,此时卵子从卵巢排出后在输卵管内等待受精,那么怀孕的概率相对会更高。女性的排卵期通常可以通过月经周期来大致推算,一般下次月经前14天左右为排卵日,排卵日前后4~5天为排卵期。例如,月经周期规律为28天的女性,排卵日大约在月经周期的第14天,排卵期则为月经周期的第10~19天。 降低怀孕风险的措施 正确使用安全套:要选择质量合格的安全套,在同房开始前就正确佩戴,确保安全套覆盖整个阴茎,并且在同房过程中避免安全套破裂或滑脱。如果在同房过程中发现安全套有破裂或滑脱的情况,应立即采取紧急避孕措施。 了解女性生理周期:对于月经周期不规律的女性,可以通过基础体温测定、宫颈黏液观察等方法来更准确地判断排卵期,从而更好地避免在易受孕时期发生中途戴套的情况。基础体温测定是指每天清晨醒来后不进行任何活动,立即测量体温,排卵后基础体温会升高0.3~0.5℃;宫颈黏液在排卵期会变得稀薄、透明,呈拉丝状,通过观察宫颈黏液的变化也可以辅助判断排卵期。 特殊人群注意事项 年轻女性:年轻女性如果没有生育计划,更要重视避孕措施的正确使用。由于年轻女性生殖系统功能旺盛,受孕能力相对较强,中途戴套避孕失败的风险相对更高,所以要更加谨慎对待避孕问题,除了正确使用安全套外,还可以咨询医生选择适合自己的长期避孕方法,如复方口服避孕药(需在医生指导下根据个人健康状况等因素选择)、宫内节育器等,但要注意宫内节育器的放置有一定的适应人群和禁忌证。 有特殊病史女性:如果女性有某些特殊病史,如肝脏疾病、心血管疾病等,在选择避孕方法时需要特别谨慎。例如,患有严重肝脏疾病的女性可能不适合使用复方口服避孕药,因为避孕药需要经过肝脏代谢,可能会加重肝脏负担;患有心血管疾病的女性使用某些避孕方法可能存在风险,需要医生根据具体病情进行评估后选择合适的避孕方式。 总之,同房中途戴套存在怀孕的可能性,为了有效避免意外怀孕,应尽量在同房开始前就正确佩戴安全套,并综合考虑各种因素选择合适的避孕措施。

    2025-09-28 12:29:10
  • 自然流产没流干净怎么办

    自然流产没流干净需先通过超声等检查明确诊断,再根据残留情况处理,残留较小可用药促进排出,残留较大或药物无效则清宫,术后要注意休息、饮食、卫生并定期复查,不同年龄等个体差异在各环节需综合考虑以保障身体恢复健康。 一、明确诊断 通过超声检查等方式明确自然流产没流干净的情况,超声可显示宫腔内有无残留组织及其大小、位置等。不同年龄、生育史的女性,超声表现可能因个体差异有不同细节,但核心是判断残留情况。比如年轻未育女性和经产妇,残留对子宫影响及后续处理需综合考虑,但首先都要靠超声等检查确诊。 二、根据残留情况采取不同措施 (一)残留较小 若残留组织较小,且阴道流血不多等情况,可在医生指导下使用促进子宫收缩的药物,如缩宫素等,促进子宫收缩,帮助排出残留组织。对于不同年龄人群,年轻女性身体恢复能力相对较好,但也需遵循医嘱规范用药;经产妇可能因子宫肌层情况等,药物效果可能有差异,但原理都是促进子宫收缩。同时要密切观察阴道流血情况及残留组织排出情况,定期复查超声。 (二)残留较大或药物治疗无效 1.清宫手术 若残留较大,或使用药物后残留组织未排出,通常需要进行清宫手术。手术过程中,医生会通过器械清除宫腔内的残留组织。对于不同年龄患者,年轻女性进行清宫手术时要注意心理安抚,经产妇可能因子宫位置等情况手术操作需更精准。术后要注意休息,预防感染等。 对于有特殊病史的患者,如既往有宫腔手术史等,清宫时要警惕子宫穿孔等并发症的发生,操作需更加谨慎。 三、术后护理及注意事项 (一)休息与活动 术后要适当休息,一般建议休息1-2周,但具体根据个体情况。年龄较小的女性身体恢复需要更多关注,要避免过早从事重体力劳动等。经产妇可能因身体已多次经历妊娠分娩,恢复相对有一定基础,但也不能忽视休息。 (二)饮食 要注意加强营养,多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,促进身体恢复。不同年龄人群饮食需求有一定共性,但年轻女性可能更要注意营养均衡以利于快速恢复,经产妇也需通过合理饮食补充身体损耗。 (三)卫生 要保持外阴清洁,勤换卫生巾等,预防感染。术后一个月内禁止性生活和盆浴。对于不同年龄女性,都要强调外阴清洁的重要性,年轻女性可能因卫生意识相对需更多引导,经产妇也不能放松外阴卫生护理。 (四)复查 术后要按照医生要求定期复查超声等,了解子宫恢复情况及有无残留等复发情况。不同年龄患者复查时间和具体检查项目可能有细微调整,但核心是通过复查确保身体恢复良好。 总之,自然流产没流干净要根据具体残留情况采取相应措施,同时注重术后护理等多方面,以保障女性身体尽快恢复健康,不同年龄、病史等因素都要在整个处理过程中综合考虑并采取相应应对措施。

    2025-09-28 12:27:40
  • 人流前同房了怎么清洗

    人流前同房后要清洗外阴,用37℃-40℃温水从前向后擦拭外阴;不建议自行阴道内冲洗,有特殊情况就医由医生专业处理;要及时就医咨询,关注自身是否有阴道分泌物异常、瘙痒、腹痛等症状。 一、清洗外阴 1.准备工作:人流前同房后首先要注意保持外阴清洁。准备好合适的温水,水温一般建议在37℃-40℃左右,接近人体体温,避免过冷或过热刺激。可以使用干净的水盆,不要使用坐浴,因为坐浴可能会导致污水进入阴道,增加感染风险。 2.清洗方法:用干净的毛巾或纱布轻轻擦拭外阴,顺序是从前往后,即先由尿道口向肛门方向擦拭,这样可以避免将肛门周围的细菌带到尿道和阴道部位。女性外阴的结构较为特殊,前面是尿道,后面是肛门,正确的擦拭顺序能减少泌尿系统和生殖系统感染的可能。对于不同年龄的女性,比如青春期女性和更年期女性,外阴的生理特点略有不同,但清洗外阴的基本方法是相同的,都要注意保持清洁且避免损伤外阴皮肤。 二、清洗阴道 1.不建议自行阴道内冲洗:一般不建议在人流前同房后自行进行阴道内冲洗。因为正常情况下阴道内有自身的微生态平衡,阴道内的酸性环境可以抑制细菌生长。如果自行进行阴道内冲洗,很容易破坏阴道的微生态平衡,导致阴道内菌群失调,反而增加感染的风险。例如,研究表明,频繁的阴道冲洗会使阴道的pH值改变,原本抑制病菌的酸性环境被破坏,从而更容易引发阴道炎等妇科炎症。 2.特殊情况的处理:如果担心阴道内有污染物,应及时就医,由医生根据具体情况进行专业的处理。医生会在严格的无菌操作下,使用合适的冲洗液和器具进行阴道清洁,这样既能保证清洁效果,又能最大程度避免对阴道微生态的破坏和感染的发生。对于有既往病史的女性,比如有过阴道炎病史的女性,在人流前同房后更不能自行进行阴道冲洗,应尽快就医,让医生评估是否需要进行相应的处理以及采取何种安全有效的清洁方式。 三、注意事项 1.及时就医咨询:人流前同房后,无论清洗情况如何,都应尽快前往医院进行相关检查和咨询。医生会根据同房的时间、自身健康状况等因素综合评估是否会影响人流手术以及后续的处理措施。例如,如果同房时间离人流手术时间较近,医生需要判断是否存在因同房导致感染加重等情况,从而决定是否需要推迟手术等。 2.关注自身症状:要密切关注自身是否出现异常症状,如阴道分泌物增多、异味、瘙痒、腹痛等。不同年龄、不同生活方式的女性对症状的感知和耐受略有不同,但一旦出现上述异常症状,应及时告知医生。比如年轻女性如果性生活较为活跃,对阴道分泌物等变化可能更为敏感,而更年期女性由于激素水平变化,阴道抵抗力下降,更要警惕感染等情况的发生。如果出现腹痛等症状,要考虑是否有盆腔炎等感染性疾病的可能,需要及时进行相关检查和治疗。

    2025-09-28 12:26:50
  • 怀孕初期消化不良胀气怎么办

    怀孕初期可通过饮食调整(少量多餐、选易消化食物)、适当运动(散步、孕期瑜伽)、生活习惯调整(保持正确姿势、饭后不立即平躺)来缓解消化不良胀气,高龄孕妇和有既往胃肠道疾病史的孕妇需特别注意相应事项。 选择易消化食物:多吃如米粥、面条、软米饭等易消化的主食。这些食物在胃肠道中容易被消化分解,能减轻肠胃的消化负担。同时,可适当增加富含膳食纤维的食物,如新鲜的蔬菜水果(但要注意避免食用过多易产气的蔬菜水果,如豆类、洋葱、土豆、西兰花等),膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助消化,预防便秘,而便秘可能会加重消化不良和胀气。例如可以选择吃苹果(非易产气的部分)、香蕉等,香蕉富含钾元素,且较易消化。 适当运动 散步:孕妇可在身体状况允许的情况下进行适量散步。一般每天散步2-3次,每次15-20分钟左右。散步能促进胃肠蠕动,帮助食物消化,缓解消化不良和胀气。散步时要选择环境舒适、空气清新的地方,避免在人多拥挤或路况不好的地方行走,确保安全。 孕期瑜伽:孕妇可在专业人士指导下进行适合孕期的瑜伽练习。孕期瑜伽中的一些体式,如猫牛式等,有助于促进腹部血液循环,增强肠胃蠕动,改善消化不良和胀气情况。但要注意避免做过于剧烈、难度过大或压迫腹部的体式,且练习时要根据自身身体状况适度进行,如有不适需立即停止。 生活习惯调整 保持正确坐姿和站姿:无论是坐着还是站着,都要保持良好的体态。坐着时应尽量让背部挺直,腰部有支撑,避免弯腰驼背压迫腹部,影响肠胃蠕动。站着时也要挺胸抬头,使腹部处于放松状态,利于肠胃正常消化。 避免饭后立即平躺:饭后不要马上躺下或睡觉,最好等待1-2小时后再休息。因为饭后立即平躺会使食物不易消化,容易导致胃酸反流,加重消化不良和胀气。可以在饭后适当活动一会儿,如缓慢走动等。 特殊人群注意事项 高龄孕妇:高龄孕妇相对年轻孕妇身体机能可能略有下降,在应对怀孕初期消化不良胀气时,更要严格遵循上述饮食、运动和生活习惯调整的方法。同时,高龄孕妇要更加关注自身身体状况,如出现消化不良和胀气持续不缓解或伴有其他不适症状(如剧烈腹痛、阴道流血等),应及时就医,因为高龄孕妇可能存在其他潜在健康风险,需要更谨慎对待。 有既往胃肠道疾病史的孕妇:对于既往有胃肠道疾病史,如胃溃疡、胃炎等的孕妇,怀孕初期出现消化不良胀气时,除了遵循一般的调整方法外,要更加留意饮食的选择。应避免食用对胃肠道有刺激的食物,如辛辣、油腻、过冷过热的食物等。同时,要密切关注自身症状变化,如果消化不良和胀气症状较以往有加重或出现新的异常情况,如呕血、黑便等,要及时就医,必要时可能需要在医生指导下进行更针对性的处理,但要避免自行盲目用药,因为一些药物可能会对胎儿产生影响。

    2025-09-28 12:25:31
  • 弱阳性是宫外孕吗

    弱阳性不一定是宫外孕,HCG弱阳性可能是正常妊娠早期HCG水平低或宫外孕,需结合超声检查、孕酮水平测定等辅助判断,宫外孕有腹痛(不同人群表现有差异)、阴道流血(与正常月经不同)等症状,怀疑宫外孕应及时就医全面检查以明确诊断并采取相应治疗措施。 一、HCG弱阳性与宫外孕的关系 人绒毛膜促性腺激素(HCG)弱阳性有可能是宫外孕,但也可能是正常妊娠早期HCG水平较低的情况。正常妊娠时,受精卵着床后,滋养细胞会分泌HCG,使血HCG水平逐渐升高,一般每隔1-2天会翻倍增长。而宫外孕时,胚胎着床在子宫腔以外的部位,其分泌HCG的量较正常妊娠少,所以血HCG水平相对较低,可能呈现弱阳性。但仅通过HCG弱阳性不能确诊宫外孕,还需要结合其他检查来综合判断。 二、相关检查辅助判断 1.超声检查 对不同人群的意义:对于女性患者,经阴道超声检查相对经腹部超声检查更能清晰地观察子宫附件情况。在早期妊娠时,正常妊娠可在宫腔内看到妊娠囊,而宫外孕时宫腔内无妊娠囊,在宫旁附件区可见异常低回声区,有时可探及原始心管搏动则有助于宫外孕的诊断。对于有月经不规律等情况的女性,超声检查能更好地明确妊娠囊位置。 年龄因素影响:年轻女性和年龄较大女性在超声检查时操作及观察重点可能略有不同,年轻女性生殖系统相对更有活力,宫外孕超声表现可能有其特点,但超声检查主要还是依据妊娠囊位置等客观指标来判断。 2.孕酮水平测定 不同人群的参考:正常妊娠时孕酮水平一般较高,而宫外孕时孕酮水平通常较低。但孕酮水平受多种因素影响,比如不同年龄女性基础孕酮水平有差异,年轻女性卵巢功能较好,孕酮基础值可能相对高些,不过宫外孕时孕酮一般还是低于正常宫内妊娠对应的孕酮水平范围。通过测定孕酮水平可以辅助判断妊娠情况,但不能单独确诊宫外孕。 三、警惕宫外孕的症状表现 1.腹痛 不同人群表现差异:无论是哪个年龄段的女性,宫外孕常见症状之一是腹痛。年轻女性可能因疼痛耐受度相对较好,早期腹痛可能不太剧烈,但随着宫外孕孕囊的发育,可能会出现一侧下腹部隐痛或酸胀感,随着孕囊破裂,会出现一侧下腹部撕裂样疼痛。而年龄较大女性对疼痛的感知和耐受可能有变化,但同样会出现腹痛症状,且宫外孕破裂引起的剧烈腹痛可能更危险,需及时就医。 2.阴道流血 与其他情况区别:宫外孕患者可能会出现少量阴道流血,颜色暗红或深褐。与正常月经不同,正常月经有一定的周期性和出血量规律,而宫外孕的阴道流血一般量少,持续时间不定。不同年龄女性阴道流血表现可能类似,但需要结合其他症状和检查来鉴别。 如果怀疑有宫外孕可能,尤其是出现腹痛、阴道流血等症状时,应及时就医,进行全面的检查以明确诊断,以便采取相应的治疗措施。

    2025-09-28 12:24:08
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