徐丽珍

广州医科大学附属第一医院

擅长:子宫脱垂、阴道壁脱垂,压力性尿失禁,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,子宫内膜息肉等疾病的诊治。

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个人简介
徐丽珍,广州医科大学附属第一医院,妇产科副主任医师,擅长子宫脱垂、阴道壁脱垂,压力性尿失禁,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,子宫内膜息肉等疾病的诊治。展开
个人擅长
子宫脱垂、阴道壁脱垂,压力性尿失禁,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,子宫内膜息肉等疾病的诊治。展开
  • 怀孕了失眠怎么办啊

    怀孕期失眠发生率约30%~50%,多数与激素变化、生理不适及心理压力相关。改善原则以非药物干预为主,优先通过睡眠环境调整、作息规律化等方式缓解,必要时在医生指导下使用安全药物。 一、睡眠环境优化 1. 温度保持20~24℃,避免过热(孕期代谢率增加易燥热),可使用透气床品减少夜间出汗。 2. 光线采用遮光窗帘,睡前1小时远离手机、电脑等蓝光源,或佩戴蓝光过滤眼镜。 3. 床垫选择支撑性佳的中等硬度款式,孕中期可使用孕妇枕分腿支撑腹部,减轻腰部与腿部压力。 二、作息规律化管理 1. 固定22:00~6:00睡眠时段,即使夜间频繁起夜,白天也避免补觉超过30分钟,防止打乱生物钟。 2. 午间小憩控制在20~30分钟(12:00~13:00间为宜),避免下午3点后补觉影响夜间睡眠。 三、饮食调节策略 1. 晚餐控制在睡前3小时完成,避免辛辣、高糖及产气食物(如辣椒、油炸食品、豆类),以防胃肠不适。 2. 睡前可饮用温牛奶(含色氨酸助眠)或吃少量坚果(如核桃、杏仁补充镁元素),避免空腹或过饱。 3. 孕期需增加钙摄入(每日1000~1200mg),深色蔬菜与乳制品为良好来源,充足钙可缓解腿部抽筋(常见影响睡眠的诱因)。 四、心理放松训练 1. 睡前进行5~10分钟深呼吸练习(吸气4秒→屏息2秒→呼气6秒),配合渐进式肌肉放松法(从脚趾到头部逐组肌肉绷紧再放松)。 2. 建立孕期情绪日记,记录焦虑点并与配偶、家人沟通,或通过孕期瑜伽(孕12周后)改善血液循环与神经放松。 五、药物干预原则 1. 妊娠早期(前12周)及有妊娠并发症(如子痫前期、严重孕吐)的孕妇,非药物干预无效时,需经产科医生评估后使用B类镇静药物。 2. 褪黑素在孕期的安全性需谨慎,仅在医生明确指导下(如孕中晚期焦虑严重失眠),可短期(≤1周)小剂量使用(每日≤3mg)。 3. 绝对避免自行使用含抗组胺成分的药物,可能导致胎儿畸形风险。

    2025-12-16 11:49:08
  • 怀孕三个月肚子长毛怎么回事

    怀孕三个月肚子长毛主要与孕期激素水平波动有关,雌激素、雄激素等激素分泌变化刺激毛囊活性,同时受遗传因素影响。多数情况下为生理性现象,产后随激素恢复逐渐消退。 1. 原因分析 1.1 激素波动:孕期胎盘分泌的雌激素、雄激素等水平升高,雄激素相对比例上升刺激毛囊进入生长期,导致毛发变粗、生长加快。 1.2 遗传倾向:毛囊对激素的敏感性受遗传调控,有家族多毛史的孕妇更易出现体毛增长,孕期激素变化会放大遗传特征。 2. 医学机制 2.1 雄激素作用:毛囊中雄激素受体密度增加,雄激素促进毛囊角质细胞增殖,加速毛发生长周期,使毛发变粗且生长速度加快。 2.2 内分泌平衡:孕期甲状腺激素、皮质醇等激素波动也可能间接影响毛囊代谢,加重局部毛发异常生长。 3. 影响因素 3.1 个体体质:皮肤敏感、毛囊活性高的孕妇对激素变化更敏感,体毛增长更明显。 3.2 孕周阶段:孕早期(1-3个月)激素水平快速上升,多毛症状较突出,孕中晚期趋于稳定。 3.3 合并疾病:孕前多囊卵巢综合征(PCOS)患者孕期雄激素水平更高,多毛症状可能加重;甲状腺功能异常(如甲减)也可能促进体毛生长。 4. 处理建议 4.1 日常护理:采用温和剃毛刀去除可见毛发,操作前清洁皮肤并涂抹润滑剂,避免毛囊刺激;不建议使用脱毛膏等化学产品。 4.2 皮肤保护:减少局部摩擦,选择宽松棉质衣物,避免皮肤破损或感染。 4.3 就医指征:若体毛异常快速增长(如一周内显著加重)或伴随月经紊乱、痤疮严重,需排查激素水平(睾酮、促黄体生成素)及甲状腺功能。 5. 特殊人群提示 5.1 高龄孕妇(≥35岁):激素代谢能力下降,需加强产检,监测内分泌指标,排查妊娠相关并发症。 5.2 多胎妊娠者:体内激素水平波动更显著,多毛症状可能更明显,需注意皮肤清洁与保湿。 5.3 PCOS病史者:孕期需定期检查雄激素水平,必要时在医生指导下控制激素波动,降低妊娠风险。

    2025-12-16 11:48:45
  • 怀孕能吃樱桃吗

    怀孕可以吃樱桃,适量食用对孕妇及胎儿有益。樱桃富含铁、维生素C等营养素,能补充孕期所需营养,但需注意控制摄入量及食用方式。 一、樱桃的营养成分及对孕妇的益处 1. 铁元素:樱桃铁含量约5.9mg/100g,远高于苹果(0.3mg/100g)、梨(0.2mg/100g),孕期缺铁性贫血发生率约15%~20%,铁是血红蛋白合成关键元素,适量摄入可预防孕期贫血。 2. 维生素C:樱桃维生素C含量约10mg/100g,维生素C能促进非血红素铁吸收,研究显示其可使铁吸收率提升2~3倍,二者协同改善孕期铁营养。 3. 花青素与膳食纤维:花青素具有抗氧化作用,可减轻孕期氧化应激;膳食纤维(约0.3g/100g)促进肠道蠕动,预防孕期便秘。 二、适量食用的必要性 樱桃含糖量约10.2g/100g,升糖指数(GI)为22(低GI),但过量摄入仍会导致血糖波动。孕期女性代谢负担增加,每日食用量建议控制在100~200g(约10~20颗中等大小樱桃),避免因糖分累积引发体重增长过快或血糖升高。 三、特殊人群食用建议 1. 妊娠糖尿病孕妇:需将樱桃计入每日碳水化合物总量,单次食用量≤100g(约10颗),且与正餐间隔2小时以上,监测餐后1小时血糖,避免血糖骤升。 2. 肠胃敏感孕妇:樱桃性温,过量(>200g/日)可能引起腹泻或胃部不适,建议分2~3次少量食用,避免空腹食用。 四、食用注意事项 1. 清洗彻底:用流动清水冲洗2~3分钟,或用淡盐水浸泡10分钟去除残留农药,建议洗净后沥干,减少生冷食物对肠胃刺激。 2. 新鲜优先:选择表皮光滑、无软烂、无黑斑的果实,冷藏储存不超过3天,取出后室温放置不超过1小时,防止变质。 五、多样化搭配原则 樱桃不可替代其他水果,孕期需保证每日摄入200~350g不同种类水果(如草莓、蓝莓、苹果),均衡补充维生素、膳食纤维及矿物质,满足胎儿生长发育需求。

    2025-12-16 11:48:25
  • 怀孕5周肚子有点隐隐作痛

    怀孕5周出现轻微腹部隐痛多数为生理性现象,通常与胚胎着床、子宫增大及激素变化相关,但需警惕宫外孕、先兆流产等病理因素。 一、生理性腹痛的常见类型及机制: 孕5周胚胎着床后,子宫内膜局部收缩可能引发短暂隐痛,位置不固定,持续数小时至1天左右,无出血或少量褐色分泌物。子宫逐渐增大牵拉周围韧带和组织,导致下腹部两侧或正中线隐痛,体位变化(如站立、弯腰)时可能加重。孕激素升高使肠道蠕动减慢,易引发腹胀、轻微痉挛痛,伴随食欲变化或便秘。 二、病理性腹痛的高危表现: 若腹痛持续加剧为持续性或阵发性剧痛,或伴随阴道少量出血(褐色分泌物转为鲜红)、血块排出,需警惕先兆流产。单侧下腹部隐痛或酸胀感,伴不规则阴道出血,可能为宫外孕,破裂时可突发剧痛并休克(头晕、血压下降),需紧急就医。此外,急性胃肠炎(伴腹泻、恶心呕吐)、急性阑尾炎(早期右下腹隐痛后转移至右下腹)等肠胃疾病也可能引发腹痛,需结合饮食史判断。 三、需立即就医的警示信号: 腹痛突然加剧转为撕裂样剧痛;阴道出血量增多或出现组织物排出;高热(体温≥38℃)伴寒战;剧烈呕吐无法进食;头晕、心慌、出冷汗等贫血或休克症状,以上情况需立即前往医院就诊,避免延误病情。 四、优先推荐的非药物缓解措施: 卧床休息时选择侧卧位,减轻子宫对盆底组织的压迫;下腹部用温毛巾热敷(温度控制在40℃左右,每次15分钟)缓解痉挛;少食多餐,避免生冷辛辣食物,每日饮水1500-2000ml,适当摄入富含膳食纤维的蔬菜预防便秘;避免剧烈运动、弯腰提重物,保持情绪稳定。 五、特殊人群的注意事项: 高龄孕妇(≥35岁)若腹痛伴出血,需提前联系产科医生;有习惯性流产史或慢性疾病(如高血压、甲状腺疾病)者,需加强产检频率;多胎妊娠者子宫增大速度快,隐痛可能更频繁,需注意胎动异常(孕16周后);以上人群出现腹痛,建议立即咨询产科医生,必要时进行B超检查确认胚胎着床位置及发育情况。

    2025-12-16 11:48:05
  • 怀孕38周血压高怎么办

    怀孕38周血压高需立即就医,通过明确诊断、规范监测、生活方式调整、必要药物干预及适时终止妊娠,降低母胎风险。 一、明确诊断与监测指标:需通过多次测量血压(24小时内至少3次,间隔≥4小时)、检测尿蛋白(≥300mg/24h或随机尿蛋白≥1+)、肝肾功能(如尿酸、肌酐)、血小板计数及凝血功能,结合孕妇病史(如孕前高血压、慢性肾病)及超声检查胎盘成熟度,区分妊娠期高血压(妊娠20周后首次出现,无蛋白尿)、子痫前期(伴蛋白尿或器官损害)或慢性高血压合并妊娠(孕前或孕20周前血压升高)。 二、规范血压监测方法:建议每日早晚静息坐位测量血压,袖带尺寸覆盖上臂1/2~2/3,记录收缩压/舒张压。若血压持续≥150/100mmHg或单次收缩压≥160mmHg、舒张压≥110mmHg,或伴头痛、视物模糊、上腹痛等症状,需立即就诊。高龄孕妇(≥35岁)、合并糖尿病或慢性肾病者应增加监测频率。 三、非药物干预措施:采用低盐饮食(每日盐摄入≤5g)以减少钠水潴留,左侧卧位休息(每日≥10小时)改善胎盘血流,避免长时间站立或弯腰。超重孕妇需控制体重增长(每周≤0.5kg),基础疾病患者(如糖尿病)需严格管理血糖(空腹血糖4.4~6.1mmol/L)。 四、药物干预原则:若血压≥150/100mmHg或非药物干预无效,医生可能开具拉贝洛尔、硝苯地平或甲基多巴等降压药物,目标收缩压130~140mmHg、舒张压80~90mmHg。需注意:降压药物需遵医嘱服用,避免与非甾体抗炎药联用,用药期间监测血压波动及胎儿心率。 五、终止妊娠决策:38周胎儿已基本成熟,若诊断为重度子痫前期(血压≥160/110mmHg、血小板<100×10/L、肝酶升高)或出现胎儿窘迫、羊水过少等并发症,应尽快终止妊娠,优先选择剖宫产(尤其胎盘功能减退者)。术前需评估麻醉耐受度及凝血功能,产后24~48小时仍需监测血压及尿蛋白。

    2025-12-16 11:47:46
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