徐丽珍

广州医科大学附属第一医院

擅长:子宫脱垂、阴道壁脱垂,压力性尿失禁,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,子宫内膜息肉等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
徐丽珍,广州医科大学附属第一医院,妇产科副主任医师,擅长子宫脱垂、阴道壁脱垂,压力性尿失禁,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,子宫内膜息肉等疾病的诊治。展开
个人擅长
子宫脱垂、阴道壁脱垂,压力性尿失禁,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,子宫内膜息肉等疾病的诊治。展开
  • 早孕白带增多正常吗

    早孕白带增多可能正常也可能异常,正常是因雌激素升高致分泌增多,无异常表现;异常可能由阴道炎(如霉菌性、细菌性、滴虫性)或其他妇科炎症(如宫颈炎)引起,有相应异常表现,孕妇需注意日常护理,出现异常伴不适要及时就医检查,孕期用药谨慎,医生会据结果安全处理。 一、早孕白带增多的正常性判断 在早孕期间,白带增多可能是正常的生理现象。怀孕后,女性体内的雌激素水平会升高,雌激素能促进宫颈和子宫内膜腺体分泌黏液,从而导致白带量较平时增多。一般来说,正常的白带应该是白色或透明、无异味、呈糊状或蛋清样的。如果只是单纯的白带量增多,没有伴随颜色异常(如黄色、绿色等)、异味(如腥臭味等)以及外阴瘙痒等不适症状,通常属于正常情况。 二、可能异常的情况及原因 1.阴道炎导致的白带异常 霉菌性阴道炎:如果早孕期间白带增多且呈豆腐渣样,同时伴有外阴剧烈瘙痒,可能是霉菌性阴道炎引起的。这是因为怀孕后阴道内环境改变,免疫力相对下降,容易感染白色念珠菌。白色念珠菌大量繁殖会导致白带性状改变。 细菌性阴道炎:若白带增多且有鱼腥味,尤其在性生活后异味加重,可能是细菌性阴道炎。主要是由于阴道内菌群失调,加德纳菌等厌氧菌大量繁殖所致。 滴虫性阴道炎:白带增多且呈稀薄脓性、泡沫状、有臭味,同时伴有外阴瘙痒,可能是滴虫性阴道炎,是阴道毛滴虫感染引起的。 2.其他妇科炎症 宫颈炎等妇科炎症也可能导致白带增多,宫颈炎引起的白带增多可能伴有白带发黄、质地黏稠等表现。这是因为宫颈部位受到炎症刺激,腺体分泌功能亢进。 三、应对措施及注意事项 1.日常护理 孕妇要注意保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,但不要冲洗阴道,以免破坏阴道内的正常菌群平衡。要选择棉质、透气的内裤,并勤换内裤。 生活方式方面,要避免过度劳累,保证充足的睡眠,适当增强机体免疫力。在饮食上,要注意营养均衡,多吃富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。 2.特殊人群提示 对于孕妇这个特殊人群,在出现白带增多时要格外谨慎。如果出现白带异常伴有不适症状,应及时就医,进行白带常规等相关检查,以便明确病因。因为孕期用药需要特别谨慎,医生会根据检查结果在保证孕妇和胎儿安全的前提下进行适当处理。例如,如果是霉菌性阴道炎,医生可能会根据情况选择对胎儿影响较小的局部抗真菌药物进行治疗;如果是细菌性阴道炎,可能会选择相对安全的药物来调节阴道菌群等。 总之,早孕期间白带增多不一定都是异常的,但如果出现异常表现,应及时就医检查,以便采取合适的处理措施。

    2025-10-20 14:10:42
  • 子宫里可以打药吗

    宫腔内药物注射可用于宫腔粘连防粘连及宫腔内感染性疾病针对性治疗,需严格无菌操作由专业医护人员执行,操作前要做好外阴阴道消毒等准备,妊娠期一般不随意进行除非特殊评估,有宫腔手术史患者需谨慎评估,儿童一般避免,考虑宫腔内打药前应优先非侵入性治疗,非药物干预无效且病情需时才采取宫腔内药物注射。 一、宫腔内药物注射的适用病症及原理 宫腔内可以打药,常见于某些妇科疾病的局部治疗。例如,在宫腔粘连的治疗中,可能会向宫腔内注射防粘连药物,通过药物作用改善宫腔内环境,防止粘连再次形成,这一做法是基于临床研究发现局部药物应用对改善宫腔微环境、抑制纤维组织过度增生有一定作用;又如,对于某些宫腔内感染性疾病,在明确病原菌且病情需要时,可通过宫腔内局部注射针对性药物来提高病变部位药物浓度,从而更有效地发挥抗菌等治疗作用。 二、宫腔内用药的操作要点 宫腔内用药需在严格无菌操作下进行,由专业医护人员操作。操作前要做好外阴、阴道的消毒等准备工作,以避免引入外界病菌导致宫腔感染等并发症。同时,要根据具体病情和药物特性选择合适的注射方式、药物剂量等,但具体剂量等细节严格遵循医疗规范,仅依据病情和药物本身特性来确定操作参数。 三、特殊人群的注意事项 妊娠期女性:一般不随意进行宫腔内打药,因为宫腔内操作可能对胎儿产生不良影响,如引发宫缩等导致流产或早产风险增加,除非是经过严格评估且病情极为特殊必须进行的情况,也需在充分告知风险后谨慎实施。 有宫腔手术史患者:若患者有既往宫腔手术史,如清宫术、子宫肌瘤剔除术等,在考虑宫腔内打药时需更谨慎评估。要评估宫腔粘连复发风险、感染风险等,若存在较高的宫腔感染或再次粘连风险,需综合病史全面考量是否适合宫腔内打药,必要时需结合其他检查结果如宫腔超声等进行更精准的评估。 儿童患者:一般避免宫腔内打药,因为儿童生殖系统尚未发育成熟,宫腔内操作可能对生殖系统造成不可逆的损伤,遵循儿科安全护理原则,优先选择更适合儿童生理特点的非宫腔内用药或非侵入性治疗方式。 四、非药物干预的优先性 在考虑宫腔内打药前,应优先考虑非侵入性的治疗方法。例如,对于轻度的宫腔炎症,可先尝试通过口服抗生素结合局部清洁护理(如使用妇科洗液等)的方式进行治疗;对于一些轻度的宫腔粘连倾向,可通过改善生活方式、定期监测等非药物干预手段观察病情变化,只有在非药物干预无效且病情明确需要宫腔内打药时,才会考虑采取宫腔内药物注射治疗,这是遵循循证医学中优先非药物干预以最大程度减少侵入性操作风险的原则。

    2025-10-20 14:09:45
  • 哺乳期有炎症怎么办

    哺乳期有炎症应先确定原因,再采取非药物和药物治疗,并注意乳房护理、宝宝健康和预防措施,具体治疗方法需根据个人情况由医生制定。 哺乳期是女性生命中的一个特殊时期,在此期间,母亲的健康和宝宝的安全至关重要。如果哺乳期女性出现炎症,需要采取适当的措施来缓解症状并确保宝宝的健康。以下是一些建议: 1.确定炎症的原因:首先,需要确定炎症的原因。常见的哺乳期炎症包括乳腺炎、乳头炎、外阴炎等。乳腺炎通常由细菌感染引起,而乳头炎和外阴炎可能与乳头损伤、感染或其他因素有关。了解炎症的原因有助于选择更有效的治疗方法。 2.保持良好的乳房护理:对于乳腺炎或其他乳房炎症,保持良好的乳房护理非常重要。这包括频繁哺乳、正确的哺乳姿势、避免乳头损伤、及时排空乳房等。哺乳后,可以使用温水清洁乳头,并保持乳房干燥。 3.采取非药物治疗方法:在哺乳期,优先考虑非药物治疗方法来缓解炎症。这些方法包括: 休息:确保充足的睡眠和休息,有助于提高身体的免疫力。 饮食调整:保持均衡的饮食,摄入富含维生素和矿物质的食物,有助于身体恢复。 热敷:用热毛巾或热水袋轻轻热敷乳房,可以缓解疼痛和肿胀。 冷敷:在某些情况下,冷敷也可以减轻炎症和疼痛。 4.药物治疗:在非药物治疗方法无效或炎症严重的情况下,医生可能会建议使用药物治疗。常用的药物包括抗生素(如青霉素、头孢菌素等)和局部外用药物(如红霉素软膏等)。在使用药物之前,应咨询医生关于药物的安全性和使用方法。医生会根据具体情况权衡药物治疗的益处和潜在风险,并给予适当的建议。 5.就医咨询:如果炎症持续不缓解、症状加重或出现其他异常情况,应及时就医咨询。医生会进行详细的检查和评估,并根据具体情况制定个性化的治疗方案。 6.注意宝宝的健康:在治疗期间,要继续哺乳,但需要注意保持乳头的清洁,避免将细菌传染给宝宝。如果医生建议暂停哺乳,应按照医生的指示进行。 7.预防措施:预防哺乳期炎症的发生非常重要。以下是一些预防措施的建议: 保持良好的乳房护理:经常清洁乳头,避免乳头损伤和感染。 正确的哺乳姿势:确保宝宝正确吸吮乳头,避免乳头疼痛和损伤。 避免过度疲劳:保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和压力。 定期体检:定期进行乳房检查,及时发现和处理任何潜在的问题。 需要注意的是,每个哺乳期女性的情况都不同,治疗方法应根据具体情况进行个体化选择。在治疗过程中,应密切关注宝宝的健康状况,并与医生保持沟通。如果对哺乳期炎症的治疗有任何疑问或担忧,应及时咨询医生的意见。

    2025-10-20 14:08:46
  • 哺乳期来月经奶水少怎么办

    哺乳期来月经奶水少可能由激素变化、营养摄入、乳腺刺激等因素引起,激素变化时要保持心态和休息;营养摄入不足要调整饮食结构;乳腺刺激不够要维持宝宝吸吮或用吸奶器吸奶,哺乳期女性要注意自身身体、情绪、营养、休息等,关注宝宝情况,避免盲目用无科学依据催乳方法。 原因:哺乳期来月经时,体内激素水平会发生变化,如泌乳素等可能会有短暂波动,这可能影响乳汁的分泌量。一般来说,泌乳素是促进乳汁分泌的重要激素,当体内激素平衡被打破时,可能导致奶水相对减少。 应对:保持良好的心态,避免过度焦虑,因为焦虑等不良情绪也可能通过神经内分泌系统影响乳汁分泌。可以通过听音乐、与家人朋友交流等方式缓解情绪。同时,保证充足的休息,睡眠不足也可能影响激素水平和乳汁分泌,每天尽量保证足够的睡眠时间。 营养摄入因素 原因:哺乳期来月经后,身体对营养的需求可能会有所变化,如果营养摄入不足或不均衡,也会影响奶水分泌。例如,蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等摄入不够,就无法为乳汁分泌提供充足的物质基础。 应对:调整饮食结构,确保摄入足够的营养。增加富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等;多吃新鲜的蔬菜和水果以保证维生素和矿物质的摄取;适当增加汤水的摄入,如鸡汤、鱼汤、猪蹄汤等,这些汤水有助于促进乳汁分泌。但要注意饮食的均衡,避免过度进补导致肥胖等问题。 乳腺刺激因素 原因:月经期间身体的一些变化可能会影响乳腺的刺激情况,若宝宝吸吮次数减少等,可能导致乳腺受到的刺激不足,进而引起奶水少。 应对:尽量保持宝宝的正常吸吮频率,让宝宝多吸吮乳房,因为宝宝的吸吮可以反射性地促进泌乳素的分泌,从而增加乳汁分泌。如果因为身体不适等原因不能频繁吸吮,也可以使用吸奶器定时吸奶,维持乳腺的刺激,保持乳汁分泌。 特殊人群(哺乳期女性)的温馨提示 哺乳期女性在来月经奶水少的情况下,要特别注意自身的身体状况和情绪管理。要关注自己的营养状况,确保饮食多样化且营养均衡,避免因为月经的影响而出现营养不良的情况。同时,要重视休息,因为充足的休息有助于身体恢复和激素水平的稳定。在进行情绪调节时,要积极主动,因为不良情绪不仅影响自身健康,还可能通过神经内分泌系统传递给宝宝,影响宝宝的情绪和生长发育。另外,要密切观察宝宝的情况,如宝宝的体重增长、精神状态等,如果发现宝宝因为奶水少出现异常,应及时调整自己的饮食和生活方式,必要时可以咨询医生的建议,但要避免自行盲目使用一些没有科学依据的催乳方法,以免对身体和宝宝造成不良影响。

    2025-10-20 14:07:46
  • 怀孕3个月可以同房了吗

    怀孕3个月(妊娠12-13周左右)一般不建议频繁或无限制同房,因胚胎着床不稳定,同房可能致子宫收缩增流产风险,若孕妇有不良孕史、宫颈机能不全、妊娠期高血压病史、高龄等特殊情况更需谨慎,若要同房动作要轻柔、注意卫生、观察身体反应,需综合多因素在医生指导下决策。 一、从医学角度的一般情况 1.胚胎着床稳定性方面 怀孕前3个月是胚胎着床相对不稳定的时期。在妊娠早期,胎盘尚未完全形成,胚胎与子宫壁的连接还不够牢固。此时同房可能会引起子宫收缩,虽然大多数子宫收缩可能较为轻微,但如果收缩较为强烈或频繁,就有可能增加流产的风险。有研究表明,妊娠早期同房与流产风险的增加存在一定关联,因为同房过程中机械性的刺激等因素可能会诱发子宫的不规律收缩。 2.孕妇自身身体状况因素 如果孕妇本身存在一些高危因素,比如有过不良孕史(如既往有流产史等)、宫颈机能不全等情况,那么在怀孕3个月时同房就更需要严格谨慎。对于有宫颈机能不全的孕妇,同房可能会进一步刺激宫颈,导致宫颈口扩张,增加流产或早产的风险。 二、特殊人群的情况考虑 1.有特殊病史的孕妇 若孕妇有妊娠期高血压疾病的病史,怀孕3个月时同房可能会使血压波动。因为同房过程中孕妇的情绪可能会有一定波动,身体也会有相应的生理反应,这可能会影响血压的稳定,而血压的不稳定对孕妇和胎儿的健康都有潜在风险。所以这类孕妇一般不建议在怀孕3个月时同房。 2.高龄孕妇 年龄大于35岁的高龄孕妇,胚胎发生染色体异常等风险相对较高。怀孕3个月时同房,除了面临一般孕妇的风险外,还可能因为身体状况相对年轻孕妇更为敏感等因素,增加流产等不良妊娠结局的发生概率。所以高龄孕妇在怀孕3个月时同房需要更加慎重,最好在医生的专业评估后再决定是否可以同房。 三、如果要同房的注意事项 1.动作要轻柔 即使是在怀孕相对稳定的阶段考虑同房,动作也必须轻柔,避免过于剧烈的刺激。因为任何过于激烈的性行为都可能引发子宫收缩等不良情况。 2.注意卫生 同房前后双方都要注意卫生清洁,防止生殖道感染。因为孕期孕妇的免疫力相对有所变化,生殖道感染可能会对孕妇和胎儿的健康产生不利影响,比如引起宫内感染等严重并发症。 3.观察身体反应 同房后要密切观察孕妇的身体反应,如是否有腹痛、阴道流血等情况。一旦出现异常情况,应立即停止同房并及时就医。 总之,怀孕3个月时是否可以同房不能一概而论,需要综合考虑孕妇自身的身体状况、有无高危因素等多方面因素,最好在医生的专业指导下进行决策。

    2025-10-20 14:06:25
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询