徐丽珍

广州医科大学附属第一医院

擅长:子宫脱垂、阴道壁脱垂,压力性尿失禁,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,子宫内膜息肉等疾病的诊治。

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个人简介
徐丽珍,广州医科大学附属第一医院,妇产科副主任医师,擅长子宫脱垂、阴道壁脱垂,压力性尿失禁,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,子宫内膜息肉等疾病的诊治。展开
个人擅长
子宫脱垂、阴道壁脱垂,压力性尿失禁,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,子宫内膜息肉等疾病的诊治。展开
  • 宫寒会影响怀孕吗

    宫寒可能影响怀孕,其会使女性生殖系统功能受影响,如影响子宫内膜容受性、卵巢功能等;可通过生活方式调整(保暖、饮食调理)和中医调理(中药调理、中医理疗等)改善宫寒以提高怀孕几率,有怀孕计划的宫寒女性建议及时就医综合调理。 宫寒影响怀孕的相关机制 从中医角度推测,宫寒可能与女性体内阳气不足有关,使得胞宫失于温煦。从现代医学角度分析,可能涉及到内分泌紊乱以及子宫局部血液循环的改变等。比如,宫寒可能影响卵巢的功能,导致激素分泌异常,影响卵泡的发育、排卵等过程。有研究表明,宫寒女性的卵巢功能可能存在一定程度的异常,如卵泡发育迟缓、排卵不规律等情况,而这些都会对怀孕产生不利影响。 如何改善宫寒以提高怀孕几率 生活方式调整 保暖:尤其要注意腰腹部、下肢的保暖。女性在日常生活中应根据季节变化及时增添衣物,避免受寒。例如,在寒冷天气里要穿厚袜子、保暖裤,避免长时间待在寒冷的环境中。对于不同年龄的女性来说,保暖都是非常重要的。年轻女性如果不注意保暖,可能会在当下出现痛经等不适,长期则可能影响生殖系统功能;中年女性同样需要注意保暖,维持正常的生殖系统内环境。 饮食调理:可以适当多吃一些温热性的食物,如桂圆、红枣、核桃等。桂圆具有补益心脾、养血安神的作用;红枣能补中益气、养血安神;核桃有补肾温阳的功效。但需要注意适量食用,避免过度进食引起上火等不适。不同年龄的女性饮食调理需根据自身身体状况进行。年轻女性可根据自身体质合理搭配,中年女性则要兼顾其他身体机能的维护,如关注心血管健康等,在选择温热性食物时也要注意营养均衡,避免单一食物过量摄入。 中医调理:可以在专业中医医师的指导下进行中药调理或者中医理疗等。例如,艾灸关元、气海、子宫等穴位,关元穴有培补元气、温肾壮阳的作用;气海穴能补气助阳、调经固经;子宫穴可理气活血、调经止带。不同年龄的女性进行中医理疗时需要注意一些细节,年轻女性相对身体耐受较好,但也应遵循专业医师的操作规范;中年女性如果有基础疾病,如高血压等,在进行艾灸等理疗时需要告知医师,避免因温度过高或穴位刺激不当引起不适。 总之,宫寒可能会对怀孕产生一定影响,但通过生活方式调整和适当的中医调理等方法可以在一定程度上改善宫寒状况,从而提高怀孕的几率。如果女性存在宫寒相关问题且有怀孕计划,建议及时就医,在专业医生的指导下进行综合调理。

    2025-10-10 10:54:26
  • 子宫纵膈手术复杂吗

    子宫纵膈手术采用宫腔镜下电切术,复杂程度受子宫纵膈类型(完全性需完全断开防残留,部分性厚时电切要求高)、个体解剖差异(毗邻关系等个体差异致需细致辨层防误切)、术者经验(经验少者操作易不精准)影响,年轻未孕人群因保生育功能要求更精准增复杂程度,有复杂病史人群因宫腔粘连等致显露和切除难度大幅增加。 一、手术方式及基础难度评估 子宫纵膈手术主要采用宫腔镜下子宫纵膈电切术,其基础操作有一定技术要求。该手术需借助宫腔镜清晰观察宫腔内纵膈形态,通过电切器械精准切除纵膈组织。对于单纯部分性且纵隔较薄的子宫纵膈,手术操作相对有一定可循路径,难度相对局限,但仍需精准操作避免损伤正常子宫肌层。 二、复杂程度的影响因素 (一)子宫纵膈类型 1.完全性子宫纵膈:纵隔从宫底延伸至宫颈内口甚至外口,手术需完全断开纵隔并处理宫腔内复杂结构,操作空间和精准度要求极高,相较部分性纵膈手术更复杂,因要彻底分离宫腔内完全分隔的两部分组织,避免残留。 2.部分性子宫纵膈:纵隔未达宫颈内口,相对完全性纵膈手术操作范围稍小,但仍需精准判断纵膈边界以保证切除彻底,若纵膈厚度较大,切除时对电切技术要求也较高。 (二)个体解剖差异 不同患者子宫宫腔形态、纵膈与周围组织的毗邻关系存在个体差异。若纵膈与子宫肌层附着紧密或周围解剖结构变异,会增加手术操作的难度,需更细致地辨别组织层次,防止误切正常肌层导致子宫穿孔等并发症,这种个体差异使手术复杂程度因患者而异。 (三)术者经验 经验丰富的妇科内镜医生对子宫纵膈手术的操作熟练度高,能更迅速准确地处理不同复杂情况,并发症发生率相对较低;而经验欠缺的术者在应对复杂纵膈形态、解剖变异等情况时,可能面临操作不精准、手术时间延长等问题,从而增加手术复杂程度。 三、特殊人群需考虑的手术复杂相关因素 (一)年轻未孕人群 年轻未孕患者因术后有生育需求,手术需格外精细,要最大程度保留子宫正常肌层结构以利于术后妊娠,这对手术操作精准度要求更高,相对增加了手术在保障生育功能前提下的复杂程度,需避免因手术操作不当导致宫腔粘连等影响妊娠的情况。 (二)有复杂病史人群 若患者既往有子宫手术史、宫腔感染史等,子宫宫腔粘连、解剖结构紊乱,会使子宫纵膈的显露和切除难度大幅增加,手术复杂程度显著提升,需在术前充分评估宫腔情况,术中更谨慎操作以降低风险。

    2025-10-10 10:53:53
  • 引产是什么意思

    引产是妊娠满28周后人工诱发子宫收缩终止妊娠的医疗操作,适应证涵盖母体因素(如严重妊娠期并发症、合并严重内外科疾病无法耐受继续妊娠)及胎儿胎盘因素(如胎盘功能减退致胎儿缺氧、妊娠过期胎儿面临风险),常见方法有药物引产(用缩宫素等监测下调节宫缩)和机械性引产(放置水囊等机械刺激宫颈促宫缩),过程中对不同年龄孕妇(年轻密切监测产程,高龄加强监护)、有特殊病史孕妇(剖宫产史警惕子宫破裂,有特殊分娩史充分评估风险)需注意相关事项且要遵循循证原则保障母儿安全。 一、引产的定义 引产是指妊娠满28周后,通过人工的方法诱发子宫收缩以终止妊娠的医疗操作。 二、引产的适应证 1.母体因素:孕妇患有严重的妊娠期并发症,如重度子痫前期、慢性高血压合并靶器官损害等,继续妊娠会对母儿生命健康造成严重威胁时需引产;孕妇合并严重内外科疾病,如心脏病、糖尿病伴重要脏器功能受损等,无法耐受继续妊娠者也需引产。 2.胎儿及胎盘因素:胎盘功能减退,经评估胎儿在宫内出现缺氧迹象,需及时终止妊娠;妊娠过期(妊娠达到或超过42周仍未分娩)时,胎儿面临宫内风险增加,需引产。 三、引产的常见方法 1.药物引产:常用缩宫素等药物,通过静脉滴注等方式调节子宫收缩频率和强度,诱发宫缩以促进分娩。缩宫素需在严密监测下使用,根据宫缩情况调整剂量。 2.机械性引产:包括放置水囊、宫颈扩张球囊等。通过机械刺激宫颈,促进宫颈成熟并诱发宫缩,此类方法相对更注重对宫颈的渐进性刺激,减少药物使用相关风险。 四、引产过程中的注意事项 1.不同年龄孕妇: 年轻孕妇身体状况相对较好,但仍需密切监测产程进展,包括宫缩频率、强度、胎心变化等; 高龄孕妇(年龄≥35岁)可能存在更多妊娠合并症风险,如妊娠期糖尿病、高血压等,需加强母儿监护,增加胎心监护频率,密切观察孕妇血压、血糖等指标变化。 2.有特殊病史孕妇: 有剖宫产史的孕妇,引产过程中需警惕子宫破裂风险,严密观察孕妇腹痛情况、子宫压痛等体征,若出现异常剧烈腹痛、胎心异常等情况需立即处理; 有阴道分娩失败史等特殊病史的孕妇,引产时需充分评估再次分娩的风险,与孕妇及家属充分沟通可能出现的情况。 3.循证原则贯彻:引产操作需严格遵循循证医学规范,确保每一步操作都有科学依据,最大程度保障母儿安全,避免因不规范操作导致母儿不良结局。

    2025-10-10 10:52:15
  • 药流一个月还没来例假

    药流后一个月没来例假可能是正常的,但也可能提示存在残留组织、感染或其他健康问题,应观察身体变化,必要时就医检查。年轻、更年期或有病史的女性需特别注意。 1.药流后的身体恢复:药流会对身体造成一定的影响,包括子宫内膜的剥落和修复。通常,身体需要一些时间来恢复正常的月经周期。在药流后的第一个月,例假可能会延迟或不规律。 2.激素水平的变化:药流可能会影响体内激素水平的平衡,导致月经周期的改变。激素水平的调整可能需要一段时间才能恢复正常。 3.残留组织或感染:在药流过程中,有时可能会有残留的组织没有完全排出,或者发生感染。这些情况可能会导致例假延迟或异常。 4.其他健康问题:某些健康问题,如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或子宫内膜异位症等,也可能影响月经周期。 如果药流后一个月还没来例假,以下是一些建议: 1.等待观察:如果没有其他不适症状,可以先等待一段时间。身体可能会在未来几周或几个月内自行调整。 2.注意身体变化:密切关注身体的其他变化,如是否有腹痛、异常出血、乳房胀痛等。如果出现这些症状,应及时就医。 3.进行妊娠测试:即使采取了药流,仍有可能再次怀孕。进行一次妊娠测试可以排除怀孕的可能性。 4.就医咨询:如果例假延迟超过两个月或伴随其他严重症状,应咨询医生或妇科专家。医生可能会进行进一步的检查,如超声检查、激素水平测定等,以确定具体原因并提供适当的治疗建议。 需要注意的是,每个人的身体恢复情况不同,药流后的例假恢复时间也会有所差异。如果对药流后的例假情况感到担忧或有任何疑虑,最好咨询专业医生的意见。此外,以下是一些针对特殊人群的提示: 年轻女性:年轻女性在药流后可能更容易出现月经不规律的情况。如果这是第一次发生,可以先观察一段时间。然而,如果月经问题持续存在或伴有其他异常,应及时就医。 更年期女性:更年期女性药流后例假延迟可能与激素变化有关。医生可能会建议进行激素替代治疗或其他适当的调理措施。 有病史的女性:如果有慢性疾病、内分泌问题或曾经接受过妇科手术等病史,药流后的例假恢复可能会受到影响。在这种情况下,医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。 总之,药流后一个月没来例假是常见的情况,但也需要引起关注。及时咨询医生,进行必要的检查和治疗,可以帮助确保身体的健康和月经的正常恢复。

    2025-10-10 10:50:19
  • 剖宫产后饮食注意事项有哪些

    剖宫产后饮食要保证营养均衡摄入优质蛋白及搭配新鲜蔬果,适量吃富含膳食纤维食物防便秘,避免辛辣刺激、高油高糖食物,饮食清淡易消化且少量多餐,母乳喂养产妇需保证充足液体摄入并避影响婴儿食物,有妊娠期糖尿病病史剖宫产产妇严格控碳水,年龄较大剖宫产产妇注重营养均衡与钙质补充。 一、保证营养均衡 剖宫产后身体处于修复阶段,需摄入充足蛋白质以促进伤口愈合与身体恢复,可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白食物;同时搭配新鲜蔬菜与水果,蔬菜提供维生素C(有助于胶原蛋白合成)、B族维生素等,水果补充维生素及矿物质,如钙、铁等,钙利于骨骼恢复,铁可预防产后贫血,一般每日应摄入蛋白质60~80克,蔬菜300~500克,水果200~300克。 二、适量摄入富含膳食纤维的食物 剖宫产后活动量相对减少,易发生便秘,因此要多吃芹菜、菠菜、燕麦、全麦面包等富含膳食纤维的食物,膳食纤维能促进肠道蠕动,预防便秘,建议每日膳食纤维摄入量约25~30克,如每天可摄入300~500克蔬菜,其中一半为绿叶蔬菜。 三、避免辛辣刺激、高油高糖食物 辛辣食物可能刺激胃肠道引发不适,高油高糖食物易致体重过度增加,不利于产后恢复,应避免食用麻辣烫、油炸食品、奶油蛋糕等,以防影响身体恢复及健康。 四、饮食清淡易消化 剖宫产术后肠胃功能需逐渐恢复,宜选择米粥、软面条、蒸蛋等清淡易消化食物,减轻肠胃负担,随着身体恢复,再逐步增加食物种类与硬度,一般术后1~2天可先从流食过渡到半流食。 五、少量多餐 剖宫产后胃肠功能较弱,采用少量多餐进食方式,每日可分为5~6餐,既能保证营养摄入,又不增加肠胃压力,例如上午9点、11点,下午14点、16点、19点、21点左右各安排一次适量进食。 特殊人群注意事项: 母乳喂养产妇:需保证充足液体摄入,每日饮水1500~2000毫升以促进乳汁分泌,且避免食用可能通过乳汁影响婴儿的食物,如过量咖啡因等。 有妊娠期糖尿病病史剖宫产产妇:严格控制碳水化合物摄入,遵循糖尿病饮食原则,选择低升糖指数碳水化合物,如糙米饭、玉米等,并密切监测血糖变化以调整饮食。 年龄较大剖宫产产妇:更注重营养均衡与钙质补充,因年龄增长钙流失加快,可适当增加牛奶、虾皮等含钙丰富食物摄入,每日钙摄入量建议1000~1200毫克。

    2025-10-10 10:47:22
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