徐丽珍

广州医科大学附属第一医院

擅长:子宫脱垂、阴道壁脱垂,压力性尿失禁,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,子宫内膜息肉等疾病的诊治。

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个人简介
徐丽珍,广州医科大学附属第一医院,妇产科副主任医师,擅长子宫脱垂、阴道壁脱垂,压力性尿失禁,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,子宫内膜息肉等疾病的诊治。展开
个人擅长
子宫脱垂、阴道壁脱垂,压力性尿失禁,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,子宫内膜息肉等疾病的诊治。展开
  • 生化流产后多久可以要孩子

    生化流产后一般建议等待1-3个月再备孕,1个月左右子宫内膜基本恢复、激素水平渐正常,3个月能让身体更充分准备,备孕前要全面检查,有特殊情况遵医嘱,备孕期间保持健康生活方式,年龄大的女性要尽早在医生指导下合理备孕。 1个月左右的情况 身体恢复角度:生化流产后,子宫内膜会有一定程度的损伤,需要时间修复。通常1个月左右子宫内膜可基本恢复到正常状态。一般来说,月经周期恢复正常,表明子宫内膜已完成一次完整的增生、分泌和脱落过程,此时身体在子宫内膜方面已具备一定的受孕基础。例如,相关研究表明,大部分女性在生化流产后1个月左右月经会恢复,这提示子宫内膜的修复基本完成。 激素水平调整:生化流产后,体内的激素水平也需要时间调整至正常状态。一般经过1个月左右,垂体-卵巢轴的功能可恢复正常,激素分泌达到稳定状态,为再次受孕提供稳定的内分泌环境。 3个月左右的情况 更充分的身体准备:如果等待3个月再备孕,身体能有更充分的时间恢复。对于一些身体基础相对较弱的女性,或者有其他潜在健康问题的女性,3个月的时间可以让身体有足够的时间进行自我修复和调整。比如,存在甲状腺功能异常等基础疾病的女性,需要更长时间让甲状腺功能恢复稳定,从而为受孕提供良好的内分泌环境。另外,从生殖系统的角度,3个月的时间可以让子宫内环境得到更全面的修复,包括子宫肌层等组织的恢复,减少再次妊娠时可能出现的风险。 对于有过生化流产史的女性,在备孕前还应进行全面的孕前检查,包括妇科检查、内分泌检查(如性激素六项、甲状腺功能等)、染色体检查(夫妻双方)等。如果存在一些异常情况,需要在医生的指导下进行相应的治疗和调整后再考虑备孕。同时,备孕期间要注意保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免吸烟饮酒、保持良好的心态等,以提高受孕的质量和降低再次发生不良妊娠的风险。特殊人群如年龄较大的女性(35岁及以上),由于生育力相对下降,可能需要更谨慎地安排备孕时间,建议在生化流产后尽快评估身体状况,在医生的专业指导下尽早开始合理备孕,因为年龄对生育力的影响较为明显,年龄越大,受孕难度增加,且发生妊娠并发症的风险也可能升高。

    2025-10-10 10:28:58
  • 药流休息几天可以出门

    药流后出门时间受身体恢复状况、人群差异影响,年轻女性相对易恢复但也需注意,年龄较大女性需适当延长,有基础病史者遵医嘱,出门要注意保暖、控制活动强度、做好卫生防护,一般建议休息1-2周后依自身状况出门,出门后注意相关事项以促身体恢复与保障安全。 一、身体恢复状况是关键 药物流产后出门时间需综合身体恢复情况而定。一般来说,药流后身体较为虚弱,子宫处于修复阶段,通常建议休息1-2周后再根据自身状况考虑出门。如果身体恢复良好,没有明显不适,可在1周左右逐渐开始适度出门活动,但仍需避免长时间外出、劳累及剧烈运动。若身体恢复欠佳,有乏力、阴道出血较多或腹痛等情况,则需适当延长休息时间再出门。 二、不同人群的具体情况 年轻女性:年轻女性身体相对较易恢复,但也不能掉以轻心。药流后即使1周左右出门,也应注意保暖,避免着凉,出门时选择舒适的衣物和鞋子,活动时间不宜过长,以不感到疲惫为宜。同时,要保证充足的睡眠和营养摄入,促进身体更好地恢复。 年龄较大女性:年龄较大的女性身体机能相对较弱,药流后更需注重休息。出门时间可能需要适当延长至2周甚至更久。出门时要格外注意保暖,防止感冒等疾病影响身体恢复,且出门活动要更加轻柔缓慢,避免因身体机能下降而引发其他不适。 有基础病史人群:如果药流女性本身有基础病史,如贫血、心脏病等,药流后出门时间需在医生评估后决定。例如有贫血的女性,身体恢复本就相对缓慢,出门时要注意避免站立过久导致头晕等情况,最好有人陪同,且出门活动范围不宜过大,活动强度要低,以保证身体安全。 三、出门后的注意事项 保暖方面:无论何种人群,药流后出门都要注意保暖,根据天气情况及时增添衣物,尤其是腹部和脚部的保暖,防止受凉引发子宫收缩异常,导致阴道出血增多或腹痛加剧。 活动强度:出门活动时要控制好强度,避免进行剧烈运动,如快速奔跑、长时间步行爬坡等。可选择散步等较为轻柔的活动方式,每次活动时间逐步增加,但一般不超过30分钟,以身体感觉舒适为准。 卫生防护:出门时要注意个人卫生防护,保持外阴清洁,避免在外面长时间逗留,尤其是人员密集、空气不流通的场所,防止感染。

    2025-10-10 10:27:50
  • 白带拉丝什么时候排卵

    月经周期规律者排卵日约在下次月经前十四天左右且白带拉丝多出现于排卵前拉丝最明显后十二至二十四小时左右排卵,月经不规律者需结合基础体温监测、排卵试纸检测等辅助判断,月经不调女性应保持规律作息并记录基础体温等必要时超声监测,有基础疾病女性如患多囊卵巢综合征等需积极治疗基础疾病以维持正常排卵及白带状态。 一、月经周期规律者的白带拉丝与排卵关系 对于月经周期规律的女性,排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右,而白带拉丝多出现于排卵期前。雌激素水平在排卵前逐渐升高,促使宫颈黏液分泌增加,此时白带会变得稀薄、透明且拉丝度好,这是排卵期的典型宫颈黏液特征。通常,白带拉丝最明显后的12~24小时左右会发生排卵。例如,若某女性月经周期为28天,下次月经预计在第14天来潮,那么其排卵日约为第14天减去14天,即第0天,而白带拉丝现象多出现于排卵前的2~3天,之后12~24小时内可能排卵。 二、月经不规律者的白带拉丝与排卵情况 当女性月经周期不规律时,白带拉丝的时间难以通过月经周期直接推算。此时可结合基础体温监测(晨起未活动时测量体温,排卵后体温会升高0.3~0.5℃)、排卵试纸检测(试纸出现强阳性后多在24小时内排卵)等方法辅助判断。由于月经不规律可能由内分泌失调等因素引起,这类女性需更细致地观察白带变化并配合其他监测手段来确定排卵时间。 三、特殊人群的注意事项 (一)月经不调女性 月经不调可能导致内分泌紊乱,影响白带拉丝与排卵的规律性。此类女性应注意保持规律作息,避免长期熬夜、过度劳累,因为这些因素会进一步干扰内分泌,加重月经不调及排卵异常。同时,可通过记录基础体温、观察白带变化等方式初步判断排卵时间,必要时就医进行超声监测排卵,以更精准了解卵泡发育及排卵情况。 (二)有基础疾病女性 若女性患有多囊卵巢综合征等内分泌相关疾病,会显著影响排卵及白带情况。这类女性除关注白带拉丝外,需积极治疗基础疾病,遵循医生制定的治疗方案控制病情,以维持相对正常的排卵及白带状态。例如,多囊卵巢综合征患者常存在排卵障碍,需在医生指导下通过药物或生活方式调整来改善排卵功能。

    2025-10-10 10:26:41
  • 如何诊断和治疗妊娠毒血症

    妊娠毒血症临床表现为妊娠中晚期孕妇出现血压升高、蛋白尿、水肿等,严重时伴头痛等症状,实验室检查有尿常规见蛋白尿、血常规可能血小板减少、肝肾功能检查有肝酶升高等,治疗包括卧床休息取左侧卧位等一般处理、选用合适降压药控制血压、用硫酸镁解痉、根据孕周等决定终止妊娠,高龄及有基础病孕妇属高危需加强母儿监测并制定个体化治疗方案优先保障母儿安全。 一、诊断 1.临床表现:妊娠中晚期孕妇出现血压升高(收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg)、蛋白尿(24小时尿蛋白定量≥0.3g或尿蛋白/肌酐比值≥0.3,或随机尿蛋白阳性)、水肿(可表现为下肢凹陷性水肿等),严重时可出现头痛、视物模糊、上腹痛、抽搐等症状。 2.实验室检查: 尿常规:可见蛋白尿,反映肾脏受损情况。 血常规:可能出现血小板减少等异常,提示凝血功能可能受影响。 肝肾功能检查:可发现肝酶升高、血清肌酐升高等,提示肝肾功能损害。 凝血功能检查:评估凝血状态,部分患者可出现凝血功能异常。 二、治疗 1.一般处理:孕妇需卧床休息,取左侧卧位以增加子宫胎盘血流量,保证充足的营养和热量摄入,保持心情舒畅。 2.降压治疗:选用合适的降压药物控制血压,目标是将血压控制在130~155/80~105mmHg之间,常用降压药物需根据孕妇具体情况合理选择。 3.解痉治疗:常用硫酸镁解痉,通过静脉给药等方式发挥作用,可预防子痫发作。 4.终止妊娠:是根治妊娠毒血症的唯一方法,需根据孕周、病情严重程度等决定终止妊娠的时机和方式。如孕周已达37周且病情严重者可考虑引产或剖宫产;孕周不足37周但病情严重估计继续妊娠对母儿危害更大时,也可考虑终止妊娠。 三、特殊人群考虑 妊娠毒血症对孕妇和胎儿均有影响,高龄孕妇、有基础疾病(如高血压、糖尿病等)的孕妇属于高危人群,需加强母儿监测,密切关注孕妇血压、肝肾功能、凝血功能及胎儿生长发育、宫内安危等情况。对于胎儿,要通过超声等检查评估胎儿大小、胎盘功能等,根据具体情况采取相应措施,优先考虑孕妇和胎儿的安全,在处理过程中充分体现人文关怀,注重个体化治疗方案的制定。

    2025-10-10 10:26:03
  • 乳房泌乳说明怀孕了吗

    乳房泌乳不一定是怀孕引起的,非妊娠相关因素如药物影响、垂体疾病、甲状腺功能减退可致泌乳,怀孕中后期及少数早期也会泌乳,但不能仅依乳房泌乳判定怀孕,有疑虑应及时就医检查明确原因。 非妊娠相关因素: 药物影响:某些药物可能会引起乳房泌乳,比如抗精神病药物如氯丙嗪等,它们可能通过影响体内激素调节,导致泌乳素分泌增加从而引起泌乳。对于长期服用此类药物的人群,需要密切关注自身乳房情况,若出现异常泌乳应及时与医生沟通,调整用药方案。 垂体疾病:垂体泌乳素瘤是常见的引起高泌乳素血症导致泌乳的原因。垂体发生病变,会使泌乳素分泌异常增多,除了泌乳外,还可能伴有月经紊乱、头痛、视力下降等症状。对于有垂体相关疾病家族史或出现上述伴随症状的人群,应尽早进行垂体相关检查,如垂体磁共振成像等。 甲状腺功能减退:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会影响下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能,进而导致泌乳素分泌异常升高,出现乳房泌乳现象。这类人群往往还伴有怕冷、乏力、体重增加等甲状腺功能减退的典型表现,需要进行甲状腺功能检查来明确诊断。 怀孕相关的泌乳情况 怀孕中后期的正常生理现象:在怀孕中后期,体内激素水平发生变化,泌乳素逐渐升高,为产后泌乳做准备。一般怀孕后体内的人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高,会刺激卵巢黄体分泌雌激素和孕激素,同时也会对垂体产生一定影响,促使泌乳素分泌增加,从而出现乳房泌乳的情况,但这并不是所有怀孕女性都会出现的普遍现象,存在个体差异。对于怀孕的女性,若出现乳房泌乳,同时伴有月经停止等怀孕相关表现,可通过检测hCG等指标来辅助判断是否怀孕。 怀孕早期的特殊情况:少数女性在怀孕早期也可能出现乳房泌乳,但这不是怀孕的特异性表现。如果怀疑自己怀孕且出现乳房泌乳,需要结合月经情况、是否有性生活等因素综合判断,可通过早早孕试纸检测或到医院进行血hCG检测等方法来明确是否怀孕。 总之,乳房泌乳只是一个症状,不能单纯依据乳房泌乳就判定怀孕了,需要综合多方面因素进行分析判断。如果对自己的乳房泌乳情况存在疑虑,建议及时就医,进行相关检查以明确原因。

    2025-10-10 10:25:03
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