徐丽珍

广州医科大学附属第一医院

擅长:子宫脱垂、阴道壁脱垂,压力性尿失禁,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,子宫内膜息肉等疾病的诊治。

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个人简介
徐丽珍,广州医科大学附属第一医院,妇产科副主任医师,擅长子宫脱垂、阴道壁脱垂,压力性尿失禁,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,子宫内膜息肉等疾病的诊治。展开
个人擅长
子宫脱垂、阴道壁脱垂,压力性尿失禁,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,子宫内膜息肉等疾病的诊治。展开
  • 人流一般多少天可以做

    人流一般在怀孕6-10周可做,小于6周易漏吸致手术失败且对身体影响大,大于10周手术难度大、创伤大、并发症风险高,不同人群如年龄小、多次人流史、患某些疾病的女性做人流时需考虑各自特殊情况来把握合适时间。 一、适宜时间范围 人流手术适宜时间通常在怀孕后的6-10周之间。从孕周来看,怀孕6周左右时,子宫内的孕囊大小适中,此时进行人流手术,对子宫的损伤相对较小,手术过程相对较顺利,术后恢复也较快。一般怀孕10周内,胚胎和胎盘尚未完全形成,通过负压吸引术等方式能够比较完整地将妊娠组织吸出。 小于6周的情况:怀孕时间过短,孕囊可能较小,超声检查可能难以清晰看到孕囊,容易出现漏吸的情况,即没有将胚胎完全吸出,导致手术失败,需要再次进行清宫手术,从而增加了对子宫的损伤和手术风险。而且此时胚胎发育尚不完善,过早进行人流可能不符合手术的最佳时机,对女性身体的影响相对较大。 大于10周的情况:怀孕超过10周,胎儿逐渐长大,胎盘已经形成,子宫也会随之增大,此时进行人流手术难度会增加,需要采用钳刮术等更复杂的手术方式,对女性身体的创伤较大,术后恢复时间也会延长,并且发生术中出血、子宫穿孔等并发症的风险会明显升高。 二、不同人群的特殊情况考虑 年龄较小的女性:如果是青春期少女意外怀孕需要进行人流手术,由于其生殖系统可能还未完全发育成熟,更要严格把握手术时间在适宜范围内,并且术后要密切关注身体恢复情况,因为青春期女性身体各方面机能相对较弱,过早或过晚进行人流都可能对未来的生殖健康产生不良影响,比如可能导致月经不调、宫腔粘连等问题,影响今后的生育功能。 有过多次人流史的女性:这类女性子宫已经受到过一定程度的损伤,进行人流手术时更要精准把握时间,尽量选择在适宜时间范围内尽早进行手术,以减少对子宫的进一步伤害。因为多次人流会使子宫肌层变薄等,增加手术难度和术后并发症的发生几率,如子宫穿孔、宫腔感染等。 患有某些疾病的女性:如果女性患有心、肝、肾等重要脏器疾病,需要根据具体病情评估后谨慎选择人流时间。一般要在身体状况相对稳定的情况下,选择合适的时机进行手术,以确保手术安全,降低手术风险对患者整体健康的影响。例如患有严重心脏病的女性,若在身体状态不佳时进行人流手术,可能会加重心脏负担,引发严重的心血管事件。

    2025-09-28 11:32:09
  • 怀孕的症状有哪些

    有正常性生活未采取避孕措施的生育期女性平时月经周期规律月经过期10日以上应高度怀疑妊娠需结合其他症状判断,约半数女性停经6周左右出现早孕反应12周左右自行消失,8周起乳房逐渐增大伴轻度胀痛及乳头疼痛乳晕颜色加深有蒙氏结节,妊娠早期增大子宫压迫膀胱致尿频12周后缓解需与泌尿系统感染鉴别,部分孕妇有面部蝶形色素沉着等色素沉着,部分孕妇有情绪波动等其他表现,可通过尿妊娠试验等明确诊断,高龄等特殊人群出现疑似怀孕症状需更密切观察及时就医。 一、停经 对于有正常性生活且未采取避孕措施的生育期女性,平时月经周期规律,一旦月经过期10日以上,应高度怀疑妊娠,但需结合其他症状综合判断,因为停经并非妊娠特有的表现,如内分泌失调等也可能导致停经。 二、早孕反应 约半数女性在停经6周左右出现早孕反应,主要表现为畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等。一般于妊娠12周左右自行消失,其发生机制可能与体内人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高有关,不过个体差异较大,部分女性可能反应较轻或无明显反应。 三、乳房变化 自妊娠8周起,乳房逐渐增大,孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛,乳晕颜色加深,周围皮脂腺增生出现深褐色结节(蒙氏结节)。这是由于体内雌激素、孕激素等激素水平升高,刺激乳腺发育所致。 四、尿频 妊娠早期,增大的子宫在盆腔内压迫膀胱,可引起尿频症状;妊娠12周以后,子宫体增大超出盆腔,压迫膀胱的症状缓解,尿频现象自然消失。需注意与泌尿系统感染导致的尿频相鉴别,泌尿系统感染除尿频外常伴有尿急、尿痛等症状。 五、色素沉着 部分孕妇面部出现蝶形分布的色素沉着,称为妊娠斑,这与孕期体内激素变化有关,产后多数会逐渐减轻。此外,乳晕、腹白线等部位色素也会加深。 六、其他表现 部分孕妇可能出现情绪波动,如易激动或抑郁等,这与孕期激素水平变化及对妊娠的心理适应有关。还有些孕妇可能感觉轻度乏力等,一般属于正常生理现象,但如果症状严重或伴随其他异常,需及时就医评估。 对于有性生活史的女性,出现上述症状时应考虑妊娠可能,可通过尿妊娠试验、血hCG检测及超声检查等明确诊断。同时,高龄孕妇、有基础疾病等特殊人群出现疑似怀孕症状时,需更密切观察并及时就医,以便早期发现可能存在的异常情况。

    2025-09-28 11:31:19
  • 一般药流能流干净吗

    药物流产是否能流干净存在个体差异,约85%左右完全流产率,妊娠天数、个人体质、孕囊着床位置等影响药流效果,可通过症状观察和超声检查判断是否流干净,药流不全可用药或清宫处理,特殊人群如年轻女性、有病史者需注意,药流后要密切观察身体并复查确保效果。 影响药流是否流干净的因素 妊娠天数:妊娠天数是影响药流效果的重要因素之一。通常妊娠天数越少,药流流干净的概率相对越高。例如,妊娠≤49天的宫内妊娠,药物流产的完全流产率相对较高;而妊娠天数超过49天,药流流干净的可能性会降低。 个人体质:不同女性的体质差异也会对药流效果产生影响。比如,子宫收缩能力较强的女性,相对更有利于妊娠组织的排出,流干净的几率可能更大;而子宫收缩功能较差的女性,药流后妊娠组织排出不完全的风险增加。 孕囊着床位置:若孕囊着床位置特殊,如宫角妊娠等,药物流产很难将妊娠组织完全排出,流干净的可能性极小。 药流后判断是否流干净的方法 症状观察:药流后需密切观察阴道流血情况。正常情况下,药流后阴道流血量应逐渐减少,若阴道流血量多且持续时间长,超过10-15天仍有较多阴道流血,提示有药流不全的可能。同时,若伴有明显腹痛,也需警惕药流不全。 超声检查:药流后1-2周应进行超声检查,通过超声可以清晰观察宫腔内是否有残留的妊娠组织。若宫腔内可见不均质回声团,提示有药流不全的情况。 药流不全的处理 如果药流不全,根据残留组织的大小等情况采取不同措施。若残留组织较小,可在医生指导下使用促进子宫收缩的药物,如缩宫素等,促进残留组织排出;若残留组织较大,通常需要进行清宫手术来清除残留组织。 特殊人群需注意的情况 年龄方面:年轻女性药流时,需充分了解药流的风险和可能出现的情况,由于年轻女性生殖系统相对较敏感,药流后更要密切关注身体状况;而对于年龄较大的女性,本身子宫等生殖器官功能有所衰退,药流流干净的概率可能相对更低,药流后出现并发症的风险也可能增加。 有病史人群:对于有子宫畸形、子宫肌瘤等病史的女性,药流流干净的难度更大,药流前需详细评估病情,药流后要加强监测,因为这类女性药流后发生药流不全等情况的风险更高。 总之,药流有一定流干净的概率,但受多种因素影响,药流后要密切观察身体状况,按照医生要求进行复查,以确保药流效果。

    2025-09-28 11:30:14
  • 剖腹产镇痛泵有用吗

    剖腹产镇痛泵有用,其通过持续微量给药阻断疼痛信号传导来镇痛,有持续稳定镇痛、提高舒适度的优势,使用时需注意药物不良反应,对有药物过敏史、严重肝肾功能不全、产后需哺乳等特殊人群有不同考量。 一、镇痛泵的原理及作用机制 剖腹产镇痛泵是通过持续微量给药的方式,将镇痛药物输入体内,从而达到持续镇痛的效果。其原理是利用药物对神经系统的作用,阻断疼痛信号的传导,使产妇在术后能够有效减轻疼痛感受。例如,常见的镇痛药物如阿片类药物等,可以与神经细胞上的受体结合,抑制疼痛信号的传递。 二、镇痛泵的优势体现 1.持续稳定镇痛:能够使术后镇痛药物在体内保持相对稳定的血药浓度,持续缓解疼痛。有研究表明,使用镇痛泵的产妇在术后24小时内的疼痛评分明显低于未使用镇痛泵的产妇。这有助于产妇更好地休息,促进身体恢复,因为良好的镇痛可以减少因疼痛导致的应激反应,有利于产妇的身体机能调整。 2.提高舒适度:让产妇在术后早期就能有较好的舒适度,减少因疼痛带来的焦虑和不适情绪。舒适的状态有利于产妇进行早期的活动,如术后早期在床上翻身、坐起等,而早期活动对于促进胃肠蠕动恢复、预防下肢静脉血栓等并发症有重要意义。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的产妇来说,良好的舒适度都能提升整体的康复体验。比如年轻产妇可能更注重术后早期的活动和恢复状态,舒适的镇痛能更好地满足她们的需求;而对于有一定基础病史的产妇,良好的镇痛可以避免因疼痛加重基础病情的风险。 三、注意事项及特殊人群提示 1.药物相关注意事项:虽然镇痛泵能有效镇痛,但在使用过程中需要密切观察药物的不良反应。不同产妇对药物的耐受性不同,部分产妇可能会出现恶心、呕吐、瘙痒等不良反应。对于有药物过敏史的产妇,在使用镇痛泵前需要特别告知医生,以便调整镇痛方案。 2.特殊人群情况:对于年龄较小的产妇(理论上剖腹产主要针对成年女性,较少涉及低龄),主要是关注药物对身体的影响及产后恢复;对于有严重肝肾功能不全的产妇,使用镇痛泵时需要谨慎评估,因为药物的代谢可能会受到影响,医生会根据产妇的具体肝肾功能情况来调整镇痛药物的剂量等。同时,产后有哺乳需求的产妇,也需要考虑镇痛药物对乳汁分泌及婴儿的影响,医生会选择相对安全、对哺乳影响较小的镇痛药物来进行配置和使用。

    2025-09-28 11:28:56
  • 在宫腔镜下可以做人流吗

    宫腔镜下可以做人流即宫腔镜下无痛人工流产术,其有精准定位、减少漏吸等优势,手术步骤包括术前准备、麻醉、置入宫腔镜、吸宫等操作,适用早早孕、子宫畸形合并妊娠等特殊人群及多次人流史等患者,注意对年龄小、有基础疾病患者的特殊情况及术后护理等。 一、手术优势 1.精准定位 宫腔镜可以直接观察宫腔内的情况,能够精准地找到孕囊的位置,相比普通人流术,能更准确地进行操作,减少对子宫其他部位的损伤。例如,通过宫腔镜可以清晰看到宫腔内孕囊的具体位置、大小等,从而更精准地实施吸宫等操作。 2.减少漏吸等情况发生 由于能清晰看到宫腔内情况,大大降低了漏吸的概率。普通人流主要依靠医生的经验来确定孕囊位置,而宫腔镜下手术能直观看到,对于一些子宫畸形等特殊情况导致孕囊位置异常的患者,优势更为明显。 二、手术步骤简要 1.术前准备 患者需要进行常规的术前检查,如B超检查确定孕囊位置等,还要进行麻醉评估等。术前需禁食禁水等。 2.麻醉 通常采用静脉麻醉,使患者进入睡眠状态,避免手术过程中患者感到疼痛。 3.置入宫腔镜 将宫腔镜通过阴道、宫颈置入宫腔,观察宫腔内情况,找到孕囊。 4.吸宫等操作 在宫腔镜直视下,用吸管等器械将孕囊吸出等操作。 三、适用人群及注意事项 1.适用人群 适合于早早孕、子宫畸形合并妊娠、瘢痕妊娠等特殊情况的妊娠者。比如子宫畸形的患者,普通人流可能因为子宫形态异常导致操作困难,而宫腔镜下能清晰看到子宫内情况,便于操作。 对于既往有多次人流史等子宫有一定损伤的患者,宫腔镜下手术能更精准操作,减少子宫穿孔等风险。 2.注意事项 对于年龄较小的患者,需特别谨慎。因为年龄较小的患者生殖系统还未完全发育成熟,手术可能对子宫造成更大影响。要充分评估手术风险,与患者及家属充分沟通。 对于有基础疾病的患者,如合并心脏病等,要评估麻醉和手术对其基础疾病的影响。例如,合并心脏病的患者,麻醉过程中可能存在风险,需要在心内科等多学科评估后再决定是否进行手术。 术后要注意休息,保持外阴清洁,避免感染等。一般术后会有少量阴道出血,若出血时间长、出血量多等异常情况需及时就医。 总之,宫腔镜下无痛人工流产术有其独特优势,但也有相应的适应人群和注意事项,需要在专业医生的评估和操作下进行。

    2025-09-28 11:27:35
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