徐丽珍

广州医科大学附属第一医院

擅长:子宫脱垂、阴道壁脱垂,压力性尿失禁,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,子宫内膜息肉等疾病的诊治。

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个人简介
徐丽珍,广州医科大学附属第一医院,妇产科副主任医师,擅长子宫脱垂、阴道壁脱垂,压力性尿失禁,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,子宫内膜息肉等疾病的诊治。展开
个人擅长
子宫脱垂、阴道壁脱垂,压力性尿失禁,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,子宫内膜息肉等疾病的诊治。展开
  • 刚发现怀孕能同房吗

    刚发现怀孕后同房需分阶段考量,孕早期前3个月一般不建议同房,因胚胎着床不稳,同房易致流产,有不良孕史等特殊情况者更应严禁;孕中期若身体状况良好、胚胎发育稳定,可适当同房但需注意姿势力度,有前置胎盘等情况者仍不能同房;孕晚期禁止同房,因易致早产等问题,患特殊合并症孕妇更需格外注意避免。 孕早期(怀孕前3个月) 原因:孕早期胚胎在子宫内着床还不牢固,性生活时的机械刺激以及兴奋引起的子宫收缩等因素,都可能影响胚胎的稳定性。大量临床研究表明,孕早期同房后发生流产的概率相对增加。例如一些流行病学调查发现,有孕早期同房史的孕妇,流产发生率比无此情况的孕妇高出一定比例。 特殊人群提示:对于有过不良孕史,比如既往有流产经历的孕妇,刚发现怀孕后更要严格避免同房,因为这类人群子宫环境相对更脆弱,同房导致流产的风险更高。另外,孕妇如果自身存在黄体功能不全等影响胚胎稳定的情况,也应严禁孕早期同房。 孕中期(怀孕4-7个月) 相对安全情况:如果孕妇经过医生评估,身体状况良好,胚胎发育稳定,孕中期可以适当同房,但也需要注意同房时的姿势和力度等。一般建议采取不会压迫腹部的姿势,如侧卧位等。这是因为孕中期子宫相对稳定一些,但是仍要谨慎,因为即使孕中期,不当的同房也可能引发胎膜早破等问题。有研究显示,孕中期适当且注意方式的同房并非一定会导致不良后果,但也存在一定风险,所以需要在医生指导下进行。 特殊人群提示:对于有前置胎盘、宫颈机能不全等情况的孕妇,即使到了孕中期也不能同房,这类孕妇子宫状况不允许受到任何可能引起子宫收缩或刺激的因素影响,否则可能导致严重的妊娠并发症,如大出血、早产等。 孕晚期(怀孕最后3个月) 禁止同房原因:孕晚期时,子宫体积较大,胎儿即将分娩。此时同房容易引起子宫收缩,进而导致早产、胎膜早破、宫内感染等严重问题。大量临床观察发现,孕晚期同房后发生早产的概率明显升高,而且一旦发生宫内感染,对胎儿的健康威胁极大,可能导致新生儿出现一系列感染相关的疾病,如肺炎、败血症等。 特殊人群提示:患有妊娠期高血压疾病、糖尿病等合并症的孕妇,孕晚期同房风险更高,需要格外注意避免,这些孕妇本身身体状况相对复杂,同房带来的不良影响可能会被放大,所以必须严格禁止孕晚期同房。

    2025-09-28 11:26:16
  • 盆腔囊肿严重吗

    盆腔囊肿是否严重需综合囊肿性质、大小、患者年龄性别及伴随症状等多方面因素判断,良性小囊肿相对没那么严重但也需关注,恶性、大囊肿及有症状等情况较严重,发现盆腔囊肿应及时就医制定合适诊疗方案。 良性囊肿:多数情况下良性盆腔囊肿相对没那么严重,比如卵巢巧克力囊肿,是子宫内膜异位到卵巢形成的囊肿,若囊肿较小且无症状,可定期观察;但如果囊肿较大可能会引起痛经、不孕等问题。再如卵巢浆液性囊腺瘤,大多为良性,不过也有恶变可能,需密切关注其大小变化等情况。一般通过超声等检查初步判断性质,良性囊肿生长速度通常较慢。 恶性囊肿:恶性盆腔囊肿则较为严重,像卵巢癌等,恶性肿瘤会迅速生长,易发生转移,影响盆腔及全身多个脏器功能,严重威胁生命健康,早期可能症状不典型,晚期会出现消瘦、腹痛、腹胀等多种恶病质表现。 囊肿的大小 较小囊肿:直径较小的盆腔囊肿,比如直径小于5厘米的一些良性囊肿,可能没有明显症状,对身体影响相对较小,部分可能会自行消失或长期稳定存在,定期复查监测其变化即可。 较大囊肿:直径大于5厘米的盆腔囊肿,不管是良性还是恶性,都可能会引发一些问题,比如压迫周围组织器官,导致尿频、便秘等症状,良性大囊肿也有扭转等并发症风险,恶性大囊肿则进展更快,转移等情况更易发生。 患者的年龄与性别 育龄女性:育龄女性的盆腔囊肿需要尤其关注是否影响生育等情况,比如卵巢囊肿可能影响排卵、输卵管通畅等,进而影响受孕,不同年龄的育龄女性应对方式也有差异,年轻未育女性可能更倾向于保留生育功能的治疗方式。 老年女性:老年女性的盆腔囊肿恶性可能性相对较高,而且身体机能相对较弱,耐受手术等治疗的能力可能不如年轻女性,需要更谨慎评估治疗方案。 伴随症状 无症状:若盆腔囊肿患者没有任何不适症状,一般情况相对好一些,但也不能放松警惕,仍需定期随访观察囊肿变化。 有症状:如果盆腔囊肿患者出现腹痛、阴道异常出血等症状,往往提示囊肿可能有不良变化或引起了周围组织的刺激等,情况相对更严重,需要及时就医进一步检查和处理。 总之,盆腔囊肿是否严重不能一概而论,需要结合囊肿性质、大小、患者年龄性别以及伴随症状等多方面因素综合判断,一旦发现盆腔囊肿,应及时就医,进行详细检查,以便制定合适的诊疗方案。

    2025-09-28 11:25:19
  • 人工流产后出血一天就没有了正常吗

    人工流产后出血一天就没有了可能正常也需警惕异常。手术操作良好、个体差异可能使其正常,而妊娠组织残留、子宫复旧不全可能异常,术后应复查超声并观察症状,特殊人群更需密切关注。 一、可能正常的情况及原因 1.手术操作良好 如果人工流产手术非常成功,孕囊等妊娠组织完全清除,子宫收缩良好,那么出血可能很快停止。正常情况下,子宫通过收缩可以压迫血管,减少出血。例如,超声检查证实宫腔内无妊娠组织残留,子宫形态正常,肌层回声均匀,这种情况下出血一天就停止是有可能的。对于孕周较小的女性,如孕6-8周内进行人工流产,手术顺利时出血往往较少,恢复较快。 2.个体差异 不同女性的身体状况存在个体差异。一些女性子宫收缩能力较强,在人工流产后能够迅速通过收缩关闭血窦,从而使出血很快停止。比如,年轻、体质较好且既往没有子宫相关疾病的女性,人工流产后子宫恢复相对较快,出血时间可能较短。 二、需警惕异常情况的情况及原因 1.妊娠组织残留 即使人工流产后出血一天就停止了,也不能完全排除妊娠组织残留的可能。因为部分残留组织可能刚开始时影响子宫收缩不明显,但随着时间推移可能会出现问题。如果存在妊娠组织残留,子宫会持续受到刺激,可能在之后再次出现阴道出血,甚至伴有腹痛等症状。例如,术后通过超声复查发现宫腔内有不均质回声团,就提示可能有妊娠组织残留。 2.子宫复旧不全 子宫复旧不全也可能导致这种看似短暂出血停止的情况。子宫复旧是指子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程,包括子宫体肌纤维缩复、子宫内膜再生等。如果子宫复旧不全,子宫收缩欠佳,可能会在短时间内出血停止,但之后又会出现阴道出血增多的情况。例如,通过妇科检查发现子宫大小较正常未孕时偏大,且伴有子宫收缩不良的表现,就需要考虑子宫复旧不全。 对于进行人工流产后的女性,无论出血情况如何,都建议在术后1-2周进行超声复查,以了解子宫恢复情况。同时,要注意观察自身是否有腹痛、发热等异常症状。如果出现异常症状,如腹痛加重、阴道出血增多或伴有发热等,应及时就医。对于特殊人群,如合并有子宫肌瘤、内分泌失调等基础疾病的女性,人工流产后更要密切关注出血及子宫恢复情况,因为基础疾病可能会影响子宫的正常恢复,增加出现异常情况的风险。

    2025-09-28 11:24:12
  • 哺乳期吃什么有乳汁

    哺乳期需保证充足蛋白质摄入,可食富含优质蛋白的肉类鱼类;要补充充足水分,除白开水可适当喝油分不过高的汤类;需均衡摄入蔬菜水果以获取维生素矿物质;患有基础疾病者遵医嘱调整饮食,有食物过敏史者留意过敏食物,避免辛辣,保持良好心态与充足睡眠。 一、保证充足蛋白质摄入 哺乳期女性需要充足的蛋白质来促进乳汁分泌,肉类(如鸡肉、每100克鸡肉约含20克左右蛋白质;牛肉每100克含蛋白质约20克)、鱼类(如鲫鱼每100克含蛋白质约17克,鲈鱼每100克含蛋白质约18克)富含优质蛋白质,每日适量食用这类食物有助于维持乳汁中蛋白质含量在合理范围,为婴儿提供生长所需的营养物质基础。 二、充足水分补充 水分是乳汁的重要组成部分,哺乳期女性每日需饮用1500~2000毫升左右的水来保证乳汁分泌。除白开水外,可适当饮用汤类,如猪蹄汤、排骨汤等,但要注意汤的油分不宜过高,以免导致婴儿出现消化不良情况。例如,猪蹄汤虽能补充水分,但过多油腻可能影响婴儿胃肠道功能。 三、均衡维生素与矿物质摄入 蔬菜和水果是维生素与矿物质的重要来源。每日应摄入多种蔬菜,如西兰花每100克含维生素C约51毫克、菠菜每100克含维生素A约487微克等;水果方面,苹果每100克含维生素C约4毫克、橙子每100克含维生素C约33毫克等。其中维生素C参与体内多种代谢过程,维生素B族参与能量代谢等,有助于维持乳汁正常分泌功能,保障婴儿从乳汁中获取必要的维生素与矿物质以正常生长发育。 四、特殊人群注意事项 对于患有基础疾病的哺乳期女性,需在医生指导下调整饮食。如患有糖尿病的哺乳期女性,要保证蛋白质等基本营养摄入的同时,严格控制碳水化合物摄入,选择低升糖指数的食物,像燕麦等,既保证乳汁分泌又稳定血糖水平,避免因血糖波动影响自身健康及乳汁质量;对于有食物过敏史的哺乳期女性,要格外留意饮食中可能引起过敏的食物,避免摄入后通过乳汁传递给婴儿,影响婴儿健康。同时,哺乳期女性应避免食用辛辣刺激性食物,这类食物可能通过乳汁影响婴儿胃肠道,导致婴儿出现不适症状,要尽量减少此类食物的摄入,并且需保持良好心态与充足睡眠,因为情绪焦虑、睡眠不足等情况可能会影响下丘脑-垂体轴的功能,进而导致乳汁分泌减少。

    2025-09-28 11:22:33
  • 流产后遗症有什么

    流产可能引发宫腔粘连、慢性盆腔炎、月经不调、继发不孕及心理创伤等问题,宫腔粘连表现为月经异常等,可通过宫腔镜诊断;慢性盆腔炎有下腹坠胀疼痛等表现,靠妇科检查等协助诊断;月经不调表现为月经周期、量、经期紊乱;继发不孕是流产致相关问题后一年以上未避孕未孕;心理创伤可致焦虑抑郁等情绪问题,有流产经历者出现异常表现应及时就医,流产后要注意休息等,无生育计划应避孕。 表现:主要表现为月经异常,如月经量减少甚至闭经,还可能出现周期性腹痛。通过宫腔镜检查可明确诊断。 慢性盆腔炎 发生情况:流产后若感染未得到有效控制,病原体上行感染盆腔,可引发慢性盆腔炎。性生活活跃的育龄女性较易发生,尤其是流产后不注意卫生者。 表现:表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。可伴有白带增多、月经紊乱等。通过妇科检查、超声等辅助检查可协助诊断。 月经不调 发生情况:流产会对女性内分泌及生殖系统造成一定影响,从而导致月经不调。各年龄段流产后女性都可能出现,生活不规律、精神压力大的女性更易发生。 表现:月经周期紊乱,可表现为月经提前或推迟;月经量也会发生变化,可能增多或减少;经期持续时间可能延长或缩短。 继发不孕 发生情况:流产导致上述宫腔粘连、慢性盆腔炎等问题时,可能影响受孕。有过多次流产史、流产后恢复不佳的女性发生继发不孕的风险较高。 表现:有正常性生活,未采取避孕措施,一年以上未受孕。需要通过一系列检查,如输卵管通畅检查、排卵监测等查找不孕原因。 心理创伤相关影响 发生情况:流产对女性心理可能造成一定创伤,尤其对于有生育期望或情感投入较多的女性。各年龄段流产女性均可出现,性格敏感、既往有心理问题的女性更易受影响。 表现:可能出现焦虑、抑郁等情绪问题,表现为情绪低落、对事物缺乏兴趣、睡眠障碍、食欲改变等,严重时可能影响日常生活和工作。 对于有流产经历的女性,尤其是出现上述异常表现的情况,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,流产后要注意休息,保持外阴清洁,避免过早性生活,以降低流产后遗症的发生风险;对于有心理创伤的女性,必要时可寻求心理医生的帮助。育龄女性若无生育计划,应采取有效的避孕措施,减少不必要的流产对身体的伤害。

    2025-09-28 11:21:34
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