徐丽珍

广州医科大学附属第一医院

擅长:子宫脱垂、阴道壁脱垂,压力性尿失禁,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,子宫内膜息肉等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
徐丽珍,广州医科大学附属第一医院,妇产科副主任医师,擅长子宫脱垂、阴道壁脱垂,压力性尿失禁,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,子宫内膜息肉等疾病的诊治。展开
个人擅长
子宫脱垂、阴道壁脱垂,压力性尿失禁,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,子宫内膜息肉等疾病的诊治。展开
  • 药流吃了最后三颗药多久掉下来

    服用最后三颗药(米索前列醇)后通常2-6小时内排出妊娠组织,但受妊娠囊大小、子宫敏感性、身体状况、年龄、有无流产史或宫腔手术史等个体差异影响,时间有不同,服用后需在医院观察,超6小时未排或出血过多需及时采取措施。 个体差异影响时间的因素 妊娠囊大小:妊娠囊较小的女性,相对来说妊娠组织排出可能会快一些;而妊娠囊较大的女性,排出时间可能会延长。这是因为妊娠囊大小不同,子宫收缩排出组织的难易程度有别,较小的妊娠囊更容易通过子宫收缩排出体外。 子宫敏感性:不同女性的子宫对药物的敏感性不一样。子宫敏感性高的女性,服用米索前列醇后,子宫收缩会比较强烈且有效,可能较快排出妊娠组织;子宫敏感性低的女性,子宫收缩相对较弱,可能需要较长时间才能排出。例如,有过多次妊娠分娩经历的女性,子宫可能相对更敏感一些,而初次妊娠的女性子宫敏感性可能相对较低。 身体状况:整体身体状况较好的女性,身体各方面机能正常,对药物的反应可能更良好,排出妊娠组织的时间相对较短;身体状况较差,比如合并有一些慢性疾病(如贫血等)的女性,身体机能受到一定影响,药物作用的发挥可能受到限制,排出时间可能会延长。 特殊人群情况 年龄因素:年轻女性如果身体状况良好,子宫等生殖器官功能正常,相对来说服用最后三颗药后排出妊娠组织的时间可能更接近平均的2-6小时范围;而年龄较大的女性,尤其是接近围绝经期的女性,身体机能有所下降,子宫对药物的反应可能不如年轻女性,排出时间可能会有所延长,需要密切观察。 有过流产史或宫腔手术史的女性:这类女性的子宫可能存在一定程度的损伤或粘连等情况,会影响子宫收缩和妊娠组织的排出,所以排出时间可能会与无相关病史的女性不同,需要更加谨慎地观察阴道出血和妊娠组织排出情况,必要时及时就医。 在服用最后三颗药后,女性需要在医院观察,医护人员会密切关注阴道出血情况以及是否有妊娠组织排出等。如果超过6小时仍未排出妊娠组织,或者阴道出血量过多等异常情况,需要及时采取相应的措施,如进一步评估是否需要进行清宫等处理。

    2025-09-28 10:55:14
  • 流产后有黄色分泌物怎么引起的

    流产后出现黄色分泌物的原因包括感染因素和其他因素。感染因素有术后感染和宫腔内残留组织感染;其他因素有阴道炎和宫颈炎。出现黄色分泌物的女性应及时就医,医生会通过相关检查明确原因并针对性处理,特殊人群和有基础妇科疾病的女性需特别注意相关事项。 一、感染因素 (一)术后感染 流产后身体抵抗力下降,若不注意个人卫生,如过早性生活、使用不洁卫生用品等,细菌等病原体易侵入生殖系统引发感染。常见的病原体有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。例如,有研究表明,流产后1个月内发生性生活的女性,术后感染导致出现黄色分泌物的风险显著增加。 (二)宫腔内残留组织感染 流产不全时,宫腔内有残留的胚胎组织等,这些残留组织会影响子宫恢复,为细菌滋生提供条件,从而引起感染出现黄色分泌物。残留组织停留时间越长,感染的可能性越大,感染后除了有黄色分泌物外,还可能伴有腹痛、发热等症状。 二、其他因素 (一)阴道炎 本身患有阴道炎的女性在流产后,阴道内环境改变,炎症可能加重或复发。例如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等,炎症刺激阴道和宫颈,导致分泌物性状改变,出现黄色分泌物。霉菌性阴道炎除了黄色分泌物外,常伴有外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样等表现;细菌性阴道炎则多有白带异味、呈灰白色等特点。 (二)宫颈炎 流产过程中可能对宫颈造成一定损伤,容易引发宫颈炎。宫颈炎会导致宫颈分泌物异常,出现黄色分泌物,同时可能伴有宫颈充血、水肿等表现。不同类型的宫颈炎表现略有差异,如急性宫颈炎可能症状相对更明显,慢性宫颈炎症状相对隐匿但长期存在黄色分泌物等情况。 对于流产后出现黄色分泌物的女性,无论哪种原因引起都应及时就医。医生一般会通过妇科检查、白带常规、B超等检查明确原因。如果是感染因素导致,需要根据具体病原体进行相应处理;如果是其他因素引起,也会针对性采取措施。对于特殊人群如孕期流产后的女性,要特别注意休息和个人卫生,避免感染加重;对于有基础妇科疾病的女性,更要积极配合治疗基础疾病,以促进身体恢复,减少黄色分泌物等异常情况的发生。

    2025-09-28 10:54:18
  • 排恶露吃什么好

    产后可通过摄入富含膳食纤维、高蛋白、含铁丰富的食物及汤类来助排恶露,剖宫产产妇排气前流食半流食,排气后过渡,顺产产妇依恢复情况进食,且要均衡搭配、适量进食,注意特殊情况产妇的饮食限制。 一、富含膳食纤维的食物 膳食纤维有助于促进肠道蠕动,帮助身体排出废物,对于排恶露也有一定帮助。例如新鲜的蔬菜,像菠菜、西兰花等。菠菜每100克含膳食纤维约2.2克,西兰花每100克含膳食纤维约1.6克,它们可以通过促进肠道正常蠕动来辅助身体排恶露。不过,胃肠功能较弱的产妇要注意烹饪方式,避免过于油腻刺激加重胃肠负担。 二、高蛋白食物 蛋白质是身体修复和恢复的重要营养物质。瘦肉就是很好的选择,以鸡肉为例,每100克鸡肉含蛋白质约20.2克,适量摄入鸡肉等瘦肉可以为身体提供充足的蛋白质,有助于产后身体恢复,间接促进恶露的排出。但对于有高血压等基础疾病的产妇,要注意控制瘦肉的摄入量和烹饪时的用油,避免过多油脂摄入加重病情。 三、含铁丰富的食物 产后失血可能导致缺铁性贫血,而含铁丰富的食物有助于身体恢复,也利于恶露排出相关的身体机能维持。像动物肝脏,每100克猪肝含铁约22.6毫克,适量食用动物肝脏可以补充铁元素。不过,肝脏中胆固醇含量相对较高,有高血脂风险的产妇要谨慎食用,可咨询医生后根据自身情况决定摄入量。 四、汤类食物 汤类食物如乌鸡汤等,不仅能补充水分,还含有一定营养成分。乌鸡汤中含有多种氨基酸等营养物质,适量饮用可以为身体补充营养,且汤类相对容易消化吸收,对于产后身体较为虚弱的产妇来说是不错的选择。但如果产妇本身有水肿情况,要注意控制汤的摄入量,避免加重水肿。 此外,对于剖宫产的产妇,在排气前要以流食、半流食为主,排气后再逐渐过渡到正常饮食来安排上述食物的摄入;对于顺产的产妇,可根据自身恢复情况较早开始正常饮食节奏来摄取这些有助于排恶露的食物。同时,无论哪种分娩方式,都要注意食物的均衡搭配,保证营养全面,并且要根据自身身体状况适量进食,避免过度进食导致消化不良等问题。

    2025-09-28 10:53:04
  • 怀孕五个月可以做人流手术吗

    怀孕五个月一般不做人流手术,需住院引产,引产有对母体风险(出血、感染、羊水栓塞等)、对心理影响,有基础疾病女性引产风险更高,年轻女性引产可能影响未来生育,应选正规医院在医生指导下进行引产并了解风险注意事项。 1.孕周与手术方式的关系 人流手术通常适用于妊娠10周以内的情况。当妊娠达到10-14周时,因胚胎逐渐长大,胎盘已经形成,子宫也随着长大,此时进行人流手术难度较大,出血较多。而怀孕五个月(妊娠约20周左右),胎儿发育较为成熟,需要通过引产的方式终止妊娠。引产是指妊娠12周后,因母体或胎儿方面的原因,须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠。 2.引产手术的风险 对母体的风险:引产手术过程中可能出现出血、感染、羊水栓塞等并发症。出血可能由于子宫收缩乏力、胎盘因素等引起,严重时可能需要输血甚至切除子宫;感染可发生在手术前、手术中及手术后,与手术操作、患者自身身体状况等有关;羊水栓塞是比较严重的并发症,发病率低但死亡率高,可导致急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾功能衰竭等。 对心理的影响:引产手术对女性的心理也会造成一定影响,可能会产生焦虑、抑郁等情绪,需要家人给予充分的关心和支持。 特殊人群情况考虑 有基础疾病的女性:如果女性本身有一些基础疾病,如心脏病、高血压等,引产手术会进一步增加这些疾病发作的风险。例如,有心脏病的女性在引产过程中,子宫收缩引起的疼痛、出血等可能会加重心脏负担,导致心功能不全等严重后果。所以这类女性在考虑引产手术前,需要进行全面的身体评估,由多学科团队共同制定合适的治疗方案。 年轻女性:对于年轻女性来说,引产手术可能会对其未来的生育产生一定影响。术后可能出现宫腔粘连、输卵管堵塞等情况,从而影响再次怀孕的几率。因此,年轻女性如果没有生育计划,应在怀孕早期就采取合适的避孕措施,避免意外妊娠带来的伤害。 怀孕五个月不可以做人流手术,如需终止妊娠应选择正规医院,在医生的指导下进行引产手术,并充分了解手术的风险和注意事项。

    2025-09-28 10:52:14
  • 怀孕4周HCG值多少才是正常

    怀孕4周时血HCG值一般在5-426IU/L之间,其早期快速上升且有个体差异,需结合超声检查判断胚胎情况,高龄孕妇和有不良孕史的孕妇怀孕4周时血HCG值解读需更谨慎,要密切监测相关指标排查不良妊娠情况。 血HCG的变化特点及意义 早期快速上升:在怀孕最初的3个月内,HCG水平会迅速升高,大约每1.7-2天即可翻倍。怀孕4周处于早期阶段,其值的变化能反映胚胎的发育情况。如果血HCG值增长缓慢,可能提示胚胎发育不良、宫外孕等情况。例如,宫外孕时,由于胚胎着床位置异常,滋养层细胞分泌HCG的量通常低于正常宫内妊娠,血HCG值可能低于相应孕周的正常范围,且翻倍情况不佳。 个体差异:不同孕妇之间血HCG值存在一定的个体差异,这与孕妇的体质、胚胎着床时间等因素有关。有些孕妇怀孕4周时血HCG值可能略高于或略低于上述正常范围,但如果没有其他异常表现,如腹痛、阴道流血等,也不一定意味着有问题,需要结合超声检查等进一步综合判断。 相关衍生需求解释 结合超声检查判断胚胎情况 当怀孕4周时,仅靠血HCG值还不能完全确定胚胎的状况,需要结合超声检查。一般来说,怀孕5周左右通过超声检查可以看到宫内的妊娠囊。如果血HCG值在正常范围内,但超声检查未发现宫内妊娠囊,需要警惕宫外孕的可能,此时需要密切观察,定期复查血HCG和超声,以便及时明确诊断。 特殊人群情况 高龄孕妇:高龄孕妇(年龄≥35岁)怀孕4周时,血HCG值的解读需要更加谨慎。因为高龄孕妇发生胚胎发育异常、宫外孕等情况的风险相对较高。如果高龄孕妇怀孕4周时血HCG值低于正常范围或者翻倍不理想,更需要加强监测,及时排查不良妊娠情况。 有不良孕史的孕妇:对于曾经有过流产、胚胎停育等不良孕史的孕妇,怀孕4周时关注血HCG值的变化尤为重要。这类孕妇需要更频繁地监测血HCG,以及时发现可能出现的胚胎发育问题,以便尽早采取相应的措施。例如,如果血HCG值增长缓慢,可能需要进一步评估胚胎的预后,并在医生的指导下进行相应的处理。

    2025-09-28 10:51:16
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