徐丽珍

广州医科大学附属第一医院

擅长:子宫脱垂、阴道壁脱垂,压力性尿失禁,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,子宫内膜息肉等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
徐丽珍,广州医科大学附属第一医院,妇产科副主任医师,擅长子宫脱垂、阴道壁脱垂,压力性尿失禁,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,子宫内膜息肉等疾病的诊治。展开
个人擅长
子宫脱垂、阴道壁脱垂,压力性尿失禁,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,子宫内膜息肉等疾病的诊治。展开
  • hcg多久可以出结果

    hcg出结果时间因检测方法而异,血液hcg检测用化学发光法等通常2-4小时左右出结果,尿液hcg检测早早孕试纸10-15分钟初步见结果但需血液检测定量确诊;影响出结果时间的因素有医院、检测方法、样本采集运输等;特殊人群中孕妇要规范采集样本,特殊疾病患者需结合病史综合分析结果。 血液hcg检测:一般在医院进行,采用化学发光法等检测技术时,通常2-4小时左右可以出结果。其原理是通过检测血液中绒毛膜促性腺激素(hcg)的含量来判断是否怀孕等情况。对于不同的医院,由于仪器设备和检测流程的差异,出结果时间可能会有细微波动,但大致在这个时间范围。例如,一些大型综合医院,检测设备先进,检测流程标准化,可能2小时内就能出结果;而一些基层医疗机构,可能受限于设备等因素,会稍长一些,但一般不超过4小时。 尿液hcg检测:常见的有早早孕试纸等。如果是用早早孕试纸进行检测,一般10-15分钟左右可以初步看到结果,但这只是初步的定性检测。如果要得到更准确的定量结果,还是需要到医院进行血液hcg检测。尿液检测的原理是基于尿液中hcg达到一定浓度时与试纸上的试剂发生反应出现相应的显色结果。不过,尿液检测的准确性会受到多种因素影响,如尿液稀释、检测时间等,所以其结果只能作为初步参考,最终确诊还需依靠血液检测的定量结果。 影响出结果时间的因素 医院因素:不同规模和级别的医院,其检验科的工作效率不同。大型医院每天检测的标本量大,但是设备先进,人员配置合理,所以出结果相对较快;而小型医院或基层医疗机构,标本量相对较少,设备可能相对陈旧,出结果时间可能会稍长。另外,医院的检测流程是否优化也会影响时间,如果流程繁琐,可能会导致出结果时间延长。 检测方法因素:血液hcg检测的方法有多种,不同方法的灵敏度和检测速度不同。例如,电化学发光法灵敏度高且检测速度快,而一些相对老式的检测方法可能速度较慢。尿液检测方法相对简单,但准确性和定量方面不如血液检测,其出结果时间主要取决于试纸的反应时间。 样本采集与运输因素:如果样本采集过程不规范,可能需要重新采集样本,从而延长出结果时间。而样本运输过程中,如果运输条件不佳,如温度过高或过低,可能会影响样本的质量,导致检测结果不准确,需要重新检测,也会使出结果时间延长。 特殊人群情况 孕妇群体:孕妇进行hcg检测时,无论是血液还是尿液检测,结果的准确性对于判断妊娠情况非常重要。在检测过程中,孕妇应按照医护人员的要求进行样本采集,要注意尿液检测时避免尿液稀释等情况。对于需要快速出结果的孕妇,如果是因为怀疑宫外孕等紧急情况需要尽快知晓hcg结果,应选择在有快速检测设备的医院进行血液检测,以便能及时得到结果来指导后续的诊疗。 其他特殊人群:比如一些患有内分泌疾病等可能影响hcg水平的患者,在进行hcg检测时,除了关注出结果时间外,还需要结合自身病史来综合分析结果。医护人员在面对这些特殊人群时,要考虑到他们的病史可能对hcg检测结果的影响,在出结果后会更仔细地结合临床情况进行诊断和治疗方案的制定。例如,对于有甲状腺疾病病史的患者,其hcg检测结果的解读可能需要更加谨慎,因为甲状腺疾病可能会干扰内分泌系统,进而影响hcg的水平。

    2025-12-10 12:34:23
  • 验孕棒一条杠却怀孕了是怎么回事

    验孕棒一条杠却怀孕可能因检测时间过早、使用方法不正确、异位妊娠、生化妊娠等原因,可重新检测、就医检查,年轻女性和有特殊病史女性需特殊对待,及时就医排查并配合检查。 一、验孕棒一条杠却怀孕的原因 (一)检测时间过早 一般来说,受精卵着床后才会产生人绒毛膜促性腺激素(hCG),着床通常在受精后6-7天左右。如果在受精卵着床前或刚着床不久就使用验孕棒检测,此时体内hCG水平较低,可能出现一条杠的假阴性结果。例如,月经周期不规律的女性,难以准确推算排卵期,过早检测可能检测不出怀孕。 (二)验孕棒使用方法不正确 1.尿液采集问题:如果验孕棒浸泡时间不足、尿液采集量不够等,都可能影响检测结果。比如,按照说明书应该将验孕棒的测试端浸入尿液中1-2秒,但实际操作中浸入时间过短,就可能导致检测结果不准确,出现一条杠却怀孕的情况。 2.保存不当:验孕棒如果保存环境不当,如温度过高或过低、受潮等,可能会使验孕棒失效,从而出现假阴性结果。例如,将验孕棒放在高温的汽车内,可能影响其内部的化学物质,导致检测不准确。 (三)异位妊娠 异位妊娠时,受精卵着床在子宫腔以外的部位,如输卵管等。此时,胚胎发育不良,分泌的hCG水平相对正常妊娠低,可能导致验孕棒出现一条杠的假阴性结果。而且,异位妊娠还可能伴有腹痛、阴道流血等症状,但早期可能不明显,容易被忽视。 (四)生化妊娠 生化妊娠是指精子和卵子结合后形成受精卵,但受精卵未成功在子宫着床的情况。生化妊娠时,体内hCG水平会有短暂升高,之后迅速下降,这种情况下用验孕棒检测可能出现一条杠却实际上曾经怀孕过的情况。一般生化妊娠类似于一次月经推迟,对身体影响较小,但如果多次发生生化妊娠,需要进一步检查。 二、应对措施及建议 (一)重新检测 如果对第一次的检测结果存疑,可以重新按照正确的方法检测。选择在月经推迟一周左右再次检测,此时hCG水平相对较高,检测结果更准确。并且严格按照验孕棒的说明书进行操作,确保尿液采集量合适、浸泡时间正确等。 (二)就医检查 及时前往医院进行血hCG检测,血hCG检测比验孕棒更敏感、更准确。通过血hCG的定量检测,可以明确是否怀孕以及hCG的水平情况。如果血hCG确定怀孕,还需要进一步通过超声检查来确定是宫内妊娠还是异位妊娠等情况。对于不同年龄的女性,就医检查的建议有所不同。年轻女性如果出现这种情况,应及时就医排查;对于有过流产史、异位妊娠史等特殊病史的女性,更要重视,因为这些病史可能增加再次出现异常妊娠的风险。对于月经不规律的女性,通过就医检查可以更好地明确怀孕的具体情况以及自身的生殖健康状况。 (三)特殊人群提示 1.年轻女性:年轻女性如果出现验孕棒一条杠却怀孕的情况,要引起重视,及时就医,因为年轻女性可能对怀孕相关知识了解不够全面,容易忽视早期异常妊娠等情况。要遵循医生的建议进行相关检查,以便及时发现问题并处理。 2.有特殊病史女性:如有流产史、异位妊娠史等的女性,出现这种情况时更要积极就医,因为这类女性再次出现异常妊娠的风险相对较高。就医时要详细向医生告知既往病史,配合医生进行全面的检查,包括血hCG、超声等检查,以便医生准确判断怀孕情况并采取相应的措施。

    2025-12-10 12:33:53
  • 我有先兆流产怎么办啊

    出现先兆流产症状(如阴道少量出血、下腹部隐痛或坠胀感)时,需立即就医明确诊断并接受规范干预,避免延误病情。临床需结合病史、检查结果制定个体化方案,同时重视病因排查与综合管理,以提升妊娠成功率。 一、及时就医明确诊断 1. 临床检查:通过超声检查确认胚胎着床位置、发育情况,排除宫外孕等异常妊娠;检测血清孕酮及人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平,动态观察其变化趋势,研究表明hCG每48小时增长<66%或孕酮<5ng/ml时,流产风险显著升高。 2. 病史采集:详细记录既往流产史、慢性疾病史(如甲状腺疾病、糖尿病)、手术史(如子宫手术史)及近期生活方式变化(如压力、作息异常),为病因分析提供依据。 二、全面排查常见病因 1. 胚胎因素:早期流产中约50%~60%与胚胎染色体异常相关,包括数目异常(如三体、单体)及结构异常(如平衡易位),此类情况自然流产率高,干预效果有限。 2. 母体因素:生殖道感染(如支原体、衣原体感染)可通过炎症反应影响子宫环境,临床研究显示生殖道感染女性流产风险增加2~3倍;甲状腺功能减退(TSH>2.5mIU/L)未控制者流产风险升高,需补充左甲状腺素治疗。 3. 环境与生活方式:长期接触甲醛、铅等化学物质,或吸烟、酗酒(每日酒精摄入量>10g)会显著增加流产风险,此类因素干预后需脱离暴露环境。 三、非药物干预优先实施 1. 休息与体位:以患者舒适度为标准,避免绝对卧床,可适当活动(如散步),但需禁止性生活及剧烈运动,临床观察显示过度卧床易导致下肢静脉血栓及心理焦虑。 2. 情绪调节:心理压力(如焦虑自评量表SAS评分>50分)会升高交感神经活性,抑制胚胎着床相关激素分泌,建议通过冥想、深呼吸训练或家属陪伴缓解情绪,必要时进行心理咨询。 3. 营养支持:均衡摄入富含叶酸(每日400μg)、维生素E(100mg/d)及优质蛋白(如鸡蛋、鱼类)的食物,避免辛辣刺激及生冷饮食,研究证实合理营养可降低流产风险15%~20%。 四、针对性药物干预 1. 黄体功能不全:可遵医嘱补充孕激素(如地屈孕酮),研究显示用药后孕酮水平提升≥10ng/ml时,妊娠成功率提高20%~30%。 2. 甲状腺功能异常:甲状腺功能减退者需将TSH控制在0.5~2.5mIU/L,妊娠期亚临床甲减(TSH>4.2mIU/L)建议补充左甲状腺素治疗。 3. 感染因素:生殖道感染者需根据病原体类型(如衣原体感染)选择敏感抗生素(如阿奇霉素),但需严格遵医嘱,避免滥用药物影响胚胎发育。 五、特殊人群管理要点 1. 高龄孕妇(≥35岁):需增加超声监测频率(每2周1次),警惕染色体异常及妊娠并发症,建议孕前3个月开始补充叶酸,孕期加强血清学筛查(如无创DNA检测)。 2. 反复流产史(≥2次):需在孕前完成夫妻双方染色体核型分析、子宫超声造影及宫腔镜检查,明确是否存在宫腔粘连、子宫肌瘤等结构异常,此类患者建议早期保胎至孕12周以上。 3. 合并基础疾病者:糖尿病患者需将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,糖化血红蛋白<6.5%;高血压患者需选择对胎儿影响小的降压药(如拉贝洛尔),定期监测血压及尿蛋白水平。

    2025-12-10 12:33:08
  • 女人什么时候是排卵期和安全期

    一、排卵期的时间规律及判断方法 1. 月经周期规律(21~35天)的育龄女性,排卵期通常在下次月经来潮前14天左右(周期第14天前后),此为理论推算时间。实际排卵可能受激素波动影响提前或推迟1~2天。 2. 辅助判断方法包括:①排卵试纸检测促黄体生成素(LH)峰值,LH峰出现后24~48小时内发生排卵,准确率约70%~80%;②基础体温监测,排卵后基础体温较排卵前升高0.3~0.5℃,持续至下次月经前,需连续记录3个周期以上确认规律;③宫颈黏液观察,排卵期宫颈黏液呈透明、稀薄、拉丝度达10cm以上,类似蛋清样改变,持续2~3天。 二、安全期的定义及计算 1. 安全期指月经周期中除排卵期和经期外的时间段,分为前安全期(经期结束至排卵期前)和后安全期(排卵期后至下次经期前)。以28天规律周期为例,前安全期约为经期结束后至第10天(排卵期前4天),后安全期约为第18天至下次经期前。 2. 安全期避孕的局限性:即使在理论安全时段,额外排卵(情绪应激、疾病、药物等导致的激素波动)可能发生,临床数据显示其失败率约20%,不建议作为常规避孕手段。 三、影响排卵期和安全期的关键因素 1. 生理因素:年龄(青春期初潮后1~2年、围绝经期45岁后)激素轴不稳定,周期不规律;体重异常(BMI<18.5或>25)可致排卵抑制;甲状腺功能异常(甲亢/甲减)影响促性腺激素分泌。 2. 生活方式:长期熬夜(>23点入睡)、剧烈运动(每周>5次高强度训练)、吸烟(每日>10支)可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴,导致排卵提前或推迟。 3. 疾病与药物:多囊卵巢综合征(PCOS)患者常无规律排卵;服用紧急避孕药后3个月内可能出现月经紊乱;长期使用激素类药物(如黄体酮)可导致撤退性出血替代排卵周期。 四、特殊人群的注意事项 1. 青春期女性(12~18岁):月经初潮后1~2年周期不规律,建议通过排卵试纸(出现强阳后2天内同房)结合基础体温监测,避免依赖安全期避孕。 2. 哺乳期女性:月经未复潮时仍可能恢复排卵(产后6周~6个月),建议全程使用避孕套,产后42天复查无禁忌证后可放置宫内节育器。 3. 围绝经期女性(45~55岁):周期逐渐缩短至21~30天,或延长至35~40天,需通过B超监测卵泡发育(优势卵泡直径18~22mm时提示近期排卵),避免自行计算安全期。 4. 慢性病患者:糖尿病(血糖>7.0mmol/L)、高血压(服用ACEI类药物)患者需在医生指导下选择避孕方式,避免激素类药物诱发血栓风险。 五、科学避孕的安全建议 1. 短效复方口服避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)需连续服用21天,漏服>12小时需补服,其排卵抑制率达99%以上,适合无禁忌证的健康育龄女性。 2. 避孕套需全程使用(从性活动开始至结束),选择聚氨酯材质(防过敏),避免反复使用同一避孕套。 3. 宫内节育器(IUD)放置后3个月内避免剧烈运动,放置后需复查B超确认位置,适合长期避孕需求者。 4. 月经周期持续紊乱(超过35天或<21天)者,建议妇科就诊排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病,在医生指导下调整周期后再进行避孕规划。

    2025-12-10 12:31:42
  • 生孩子疼吗

    生孩子通常会疼,分娩时子宫收缩和产道扩张会导致疼痛且随产程加剧。影响分娩疼痛程度的因素包括生理(痛阈、年龄、胎儿大小及胎位等)、心理(紧张焦虑会降低痛阈)和生活方式(运动习惯影响身体素质)。应对分娩疼痛的方法有非药物(心理疏导、呼吸技巧、按摩)和药物(如椎管内分娩镇痛)两种。特殊人群如高龄产妇需密切监测指标、谨慎决策分娩及镇痛方式;有慢性疾病的产妇要制定个性化方案、注意用药安全;初产妇要提前学习知识,分娩时需更多指导支持。 一、分娩疼痛的存在性 生孩子通常是会疼的。分娩过程中,子宫会进行有规律的收缩,这种收缩力是推动胎儿及其附属物从子宫排出的主要力量。子宫收缩会导致孕妇腹部、腰部出现疼痛感觉。而且在胎儿通过产道时,产道扩张也会引起疼痛,疼痛会随着产程进展逐渐加剧。 二、影响分娩疼痛程度的因素 1.生理因素:不同产妇的痛阈不同,痛阈较低的产妇对疼痛会更为敏感,感觉疼痛程度会更重。产妇的年龄也有一定影响,高龄产妇身体机能相对下降,对疼痛的耐受能力可能会减弱。另外,胎儿大小、胎位也和疼痛相关,如果胎儿过大或者胎位异常,分娩过程会更困难,产程延长,疼痛时间也会增加。 2.心理因素:产妇的心理状态对疼痛感受影响很大。若产妇在分娩前过度紧张、焦虑、恐惧,会使大脑皮层过度兴奋,导致疼痛阈值降低,疼痛感觉会更明显。相反,心态放松、积极乐观的产妇,可能对疼痛的耐受能力更强。 3.生活方式因素:平时有运动习惯的产妇,身体素质较好,分娩时子宫收缩力可能更协调,产程可能相对较短,疼痛程度可能会减轻。而长期缺乏运动、身体较为虚弱的产妇,分娩时可能会更辛苦,疼痛也会更显著。 三、应对分娩疼痛的方法 1.非药物方法: 心理疏导:医护人员和家属要给予产妇足够的心理支持,向产妇讲解分娩的过程和相关知识,让产妇了解分娩是一个自然的生理过程,增强其信心,缓解紧张情绪。 呼吸技巧:产妇可以学习拉玛泽呼吸法,通过不同阶段采用不同的呼吸方式,如胸式呼吸、浅而慢加速呼吸等,来分散注意力,减轻疼痛感觉。 按摩:在分娩过程中,家属或助产士可以帮助产妇按摩腰部、腹部等部位,以缓解肌肉紧张,减轻疼痛。 2.药物方法:如果产妇疼痛难以忍受,可以在医生评估后选择合适的药物镇痛方法。常见的有椎管内分娩镇痛,是目前应用最广泛、效果比较确切的镇痛方法,通过向椎管内注射药物来阻断神经传导,从而减轻疼痛。 四、特殊人群注意事项 1.高龄产妇:由于身体机能下降,在分娩过程中要密切监测身体各项指标,如血压、心率等。心理上可能会更焦虑,需要家人给予更多的关心和陪伴。在选择分娩方式和镇痛方法时,要综合考虑身体状况和胎儿情况,谨慎决策。 2.有慢性疾病的产妇:如患有心脏病、高血压等疾病的产妇,分娩疼痛可能会加重病情,需要在分娩前与医生充分沟通,制定个性化的分娩方案。在使用镇痛药物时,要注意药物对原有疾病的影响,确保用药安全。 3.初产妇:初产妇由于没有分娩经验,心理压力可能较大,对疼痛的恐惧也更明显。要提前进行分娩知识的学习,了解分娩过程和应对方法。在分娩过程中,医护人员要给予更多的指导和支持,帮助初产妇顺利度过分娩期。

    2025-12-10 12:31:02
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