徐丽珍

广州医科大学附属第一医院

擅长:子宫脱垂、阴道壁脱垂,压力性尿失禁,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,子宫内膜息肉等疾病的诊治。

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个人简介
徐丽珍,广州医科大学附属第一医院,妇产科副主任医师,擅长子宫脱垂、阴道壁脱垂,压力性尿失禁,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,子宫内膜息肉等疾病的诊治。展开
个人擅长
子宫脱垂、阴道壁脱垂,压力性尿失禁,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,子宫内膜息肉等疾病的诊治。展开
  • 怀孕能吃樱桃吗

    怀孕可以吃樱桃,适量食用对孕妇及胎儿有益。樱桃富含铁、维生素C等营养素,能补充孕期所需营养,但需注意控制摄入量及食用方式。 一、樱桃的营养成分及对孕妇的益处 1. 铁元素:樱桃铁含量约5.9mg/100g,远高于苹果(0.3mg/100g)、梨(0.2mg/100g),孕期缺铁性贫血发生率约15%~20%,铁是血红蛋白合成关键元素,适量摄入可预防孕期贫血。 2. 维生素C:樱桃维生素C含量约10mg/100g,维生素C能促进非血红素铁吸收,研究显示其可使铁吸收率提升2~3倍,二者协同改善孕期铁营养。 3. 花青素与膳食纤维:花青素具有抗氧化作用,可减轻孕期氧化应激;膳食纤维(约0.3g/100g)促进肠道蠕动,预防孕期便秘。 二、适量食用的必要性 樱桃含糖量约10.2g/100g,升糖指数(GI)为22(低GI),但过量摄入仍会导致血糖波动。孕期女性代谢负担增加,每日食用量建议控制在100~200g(约10~20颗中等大小樱桃),避免因糖分累积引发体重增长过快或血糖升高。 三、特殊人群食用建议 1. 妊娠糖尿病孕妇:需将樱桃计入每日碳水化合物总量,单次食用量≤100g(约10颗),且与正餐间隔2小时以上,监测餐后1小时血糖,避免血糖骤升。 2. 肠胃敏感孕妇:樱桃性温,过量(>200g/日)可能引起腹泻或胃部不适,建议分2~3次少量食用,避免空腹食用。 四、食用注意事项 1. 清洗彻底:用流动清水冲洗2~3分钟,或用淡盐水浸泡10分钟去除残留农药,建议洗净后沥干,减少生冷食物对肠胃刺激。 2. 新鲜优先:选择表皮光滑、无软烂、无黑斑的果实,冷藏储存不超过3天,取出后室温放置不超过1小时,防止变质。 五、多样化搭配原则 樱桃不可替代其他水果,孕期需保证每日摄入200~350g不同种类水果(如草莓、蓝莓、苹果),均衡补充维生素、膳食纤维及矿物质,满足胎儿生长发育需求。

    2025-12-16 11:48:25
  • 怀孕5周肚子有点隐隐作痛

    怀孕5周出现轻微腹部隐痛多数为生理性现象,通常与胚胎着床、子宫增大及激素变化相关,但需警惕宫外孕、先兆流产等病理因素。 一、生理性腹痛的常见类型及机制: 孕5周胚胎着床后,子宫内膜局部收缩可能引发短暂隐痛,位置不固定,持续数小时至1天左右,无出血或少量褐色分泌物。子宫逐渐增大牵拉周围韧带和组织,导致下腹部两侧或正中线隐痛,体位变化(如站立、弯腰)时可能加重。孕激素升高使肠道蠕动减慢,易引发腹胀、轻微痉挛痛,伴随食欲变化或便秘。 二、病理性腹痛的高危表现: 若腹痛持续加剧为持续性或阵发性剧痛,或伴随阴道少量出血(褐色分泌物转为鲜红)、血块排出,需警惕先兆流产。单侧下腹部隐痛或酸胀感,伴不规则阴道出血,可能为宫外孕,破裂时可突发剧痛并休克(头晕、血压下降),需紧急就医。此外,急性胃肠炎(伴腹泻、恶心呕吐)、急性阑尾炎(早期右下腹隐痛后转移至右下腹)等肠胃疾病也可能引发腹痛,需结合饮食史判断。 三、需立即就医的警示信号: 腹痛突然加剧转为撕裂样剧痛;阴道出血量增多或出现组织物排出;高热(体温≥38℃)伴寒战;剧烈呕吐无法进食;头晕、心慌、出冷汗等贫血或休克症状,以上情况需立即前往医院就诊,避免延误病情。 四、优先推荐的非药物缓解措施: 卧床休息时选择侧卧位,减轻子宫对盆底组织的压迫;下腹部用温毛巾热敷(温度控制在40℃左右,每次15分钟)缓解痉挛;少食多餐,避免生冷辛辣食物,每日饮水1500-2000ml,适当摄入富含膳食纤维的蔬菜预防便秘;避免剧烈运动、弯腰提重物,保持情绪稳定。 五、特殊人群的注意事项: 高龄孕妇(≥35岁)若腹痛伴出血,需提前联系产科医生;有习惯性流产史或慢性疾病(如高血压、甲状腺疾病)者,需加强产检频率;多胎妊娠者子宫增大速度快,隐痛可能更频繁,需注意胎动异常(孕16周后);以上人群出现腹痛,建议立即咨询产科医生,必要时进行B超检查确认胚胎着床位置及发育情况。

    2025-12-16 11:48:05
  • 怀孕38周血压高怎么办

    怀孕38周血压高需立即就医,通过明确诊断、规范监测、生活方式调整、必要药物干预及适时终止妊娠,降低母胎风险。 一、明确诊断与监测指标:需通过多次测量血压(24小时内至少3次,间隔≥4小时)、检测尿蛋白(≥300mg/24h或随机尿蛋白≥1+)、肝肾功能(如尿酸、肌酐)、血小板计数及凝血功能,结合孕妇病史(如孕前高血压、慢性肾病)及超声检查胎盘成熟度,区分妊娠期高血压(妊娠20周后首次出现,无蛋白尿)、子痫前期(伴蛋白尿或器官损害)或慢性高血压合并妊娠(孕前或孕20周前血压升高)。 二、规范血压监测方法:建议每日早晚静息坐位测量血压,袖带尺寸覆盖上臂1/2~2/3,记录收缩压/舒张压。若血压持续≥150/100mmHg或单次收缩压≥160mmHg、舒张压≥110mmHg,或伴头痛、视物模糊、上腹痛等症状,需立即就诊。高龄孕妇(≥35岁)、合并糖尿病或慢性肾病者应增加监测频率。 三、非药物干预措施:采用低盐饮食(每日盐摄入≤5g)以减少钠水潴留,左侧卧位休息(每日≥10小时)改善胎盘血流,避免长时间站立或弯腰。超重孕妇需控制体重增长(每周≤0.5kg),基础疾病患者(如糖尿病)需严格管理血糖(空腹血糖4.4~6.1mmol/L)。 四、药物干预原则:若血压≥150/100mmHg或非药物干预无效,医生可能开具拉贝洛尔、硝苯地平或甲基多巴等降压药物,目标收缩压130~140mmHg、舒张压80~90mmHg。需注意:降压药物需遵医嘱服用,避免与非甾体抗炎药联用,用药期间监测血压波动及胎儿心率。 五、终止妊娠决策:38周胎儿已基本成熟,若诊断为重度子痫前期(血压≥160/110mmHg、血小板<100×10/L、肝酶升高)或出现胎儿窘迫、羊水过少等并发症,应尽快终止妊娠,优先选择剖宫产(尤其胎盘功能减退者)。术前需评估麻醉耐受度及凝血功能,产后24~48小时仍需监测血压及尿蛋白。

    2025-12-16 11:47:46
  • 怀孕初期小腹右侧隐痛是怎么回事

    怀孕初期小腹右侧隐痛可能由多种原因引起,包括生理性子宫增大牵拉、异位妊娠、附件区病变、肠道或泌尿系统问题等,需结合具体症状及检查综合判断。 一、生理性牵拉痛:怀孕后子宫逐渐增大,子宫圆韧带、阔韧带等被牵拉,可能导致右侧小腹出现隐痛或酸胀感,疼痛多为间歇性,程度较轻,无其他伴随症状(如阴道出血、发热),休息后可缓解。此类情况常见于孕6~12周,属于正常生理现象,无需特殊处理,注意避免剧烈运动即可。 二、异位妊娠:右侧输卵管异位妊娠时,胚胎着床于输卵管右侧,随着胚胎发育可能引起输卵管膨胀或破裂,表现为隐痛或突发性剧痛,常伴少量阴道出血、头晕乏力等症状。若疼痛持续加重或出现晕厥,需立即就医。通过超声检查确认宫内孕囊、监测血人绒毛膜促性腺激素(HCG)翻倍情况可明确诊断,一旦确诊需及时终止妊娠。 三、右侧附件区病变:右侧附件炎或卵巢囊肿可能引发隐痛。附件炎多伴随发热、白细胞升高,超声可见附件区增厚或积液,需在医生指导下使用孕期安全抗生素;卵巢囊肿直径<5cm且无症状时可观察,若囊肿扭转或破裂,疼痛会突然加剧,需紧急超声检查,必要时手术干预。 四、肠道或泌尿系统问题:孕期便秘导致肠道胀气,可引起右侧小腹隐痛,伴随排便困难、腹胀;急性阑尾炎早期表现为上腹痛转移至右下腹,伴恶心呕吐、体温升高,需结合血常规、超声检查鉴别;右侧输尿管结石可能出现绞痛伴血尿,需多饮水并通过超声定位结石,孕期慎用非甾体抗炎药。 五、其他需警惕情况:先兆流产可能伴随右侧隐痛及阴道出血,需动态监测HCG和孕酮水平,必要时保胎治疗;黄体囊肿破裂多为突发剧痛,超声可见盆腔积液,需紧急就医。 特殊人群提示:有盆腔炎、附件手术史或既往宫外孕史的孕妇,早孕期建议每2周超声检查;高龄孕妇(≥35岁)需加强HCG监测;避免长期憋尿、久坐,饮食中增加膳食纤维预防便秘,出现疼痛持续加重或伴随出血、发热等症状,应立即前往产科就诊。

    2025-12-16 11:47:26
  • 怀孕五个月见红不腹痛是怎么回事

    怀孕五个月见红但不腹痛,常见原因包括胎盘位置异常、宫颈病变、先兆流产或外力刺激,需优先通过超声和妇科检查明确诊断。 一、常见原因 1. 胎盘位置异常:孕中期胎盘低置(胎盘边缘距宫颈内口<20mm)或前置胎盘早期表现较常见,随子宫增大,约30%孕妇胎盘位置可逐渐上移,但胎盘附着处血管破裂时可能出现无痛出血,超声检查可见胎盘覆盖或接近宫颈内口,需动态监测。 2. 宫颈结构异常:宫颈息肉(黏膜增生形成,质地脆)、慢性宫颈炎(黏膜充血水肿)或宫颈机能不全(宫颈内口松弛)。宫颈息肉出血多为鲜红色、量少;宫颈机能不全者宫颈长度<25mm时,无腹痛出血可能进展为早产,需结合既往流产史评估。 3. 先兆流产表现:孕中期子宫敏感性降低,部分先兆流产以无痛出血为首发症状,胚胎与子宫壁少量剥离,超声可见宫腔积血,结合孕酮水平<15ng/ml提示风险,需排除胚胎发育异常。 4. 外力或感染因素:性生活、便秘、腹部撞击等导致阴道黏膜损伤出血;生殖道感染(如细菌性阴道炎)伴分泌物异常,需排除病原体感染。 二、必须就医的情形 出现以下情况需立即就诊:出血量增多(超过月经量)、伴随头晕乏力(提示贫血)、超声提示胎盘覆盖宫颈内口、宫颈长度<25mm或宫腔积血>10ml。 三、日常处理建议 1. 绝对卧床休息,避免站立过久或体力活动,排便时避免用力。 2. 禁止性生活及妇科检查,保持外阴清洁,用温水冲洗,勤换内裤。 3. 饮食均衡,补充蛋白质(如鸡蛋、瘦肉)和铁剂(预防贫血),多吃膳食纤维(预防便秘)。 四、特殊人群提示 1. 有多次流产史、宫颈锥切术史的孕妇,出现出血需立即就医,排除宫颈机能不全进展风险。 2. 35岁以上孕妇需增加超声检查频次(每2周一次),监测胎盘位置变化,避免胎盘早剥(虽早剥多伴腹痛,但需警惕无痛型)。 3. 合并高血压、糖尿病的孕妇,需控制基础疾病,减少血管脆性增加出血风险。

    2025-12-16 11:47:07
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