张辉，致力于耳内科疾病的诊疗，包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗，在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验，尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职：山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员，中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员，山东省变态反应学会 委员，《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学：主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项，主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉：获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖，山东省优秀科技论文等多个奖项。
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长期戴耳塞，有害处吗
长期戴耳塞可能存在耳道损伤、听力影响、耳部感染等健康风险，但科学合理使用可有效降低危害。 一、耳道物理损伤风险 长期佩戴耳塞（尤其是过硬或尺寸不适配者）会持续压迫耳道软骨，影响局部血液循环，导致胀痛、麻木感。若耳塞表面粗糙或佩戴时用力过猛，可能划伤耳道皮肤，甚至刺激鼓膜引发不适。建议选择柔软医用硅胶材质，单次佩戴不超过2小时。 二、听力功能影响 高音量环境下佩戴耳塞会掩盖环境声音，导致听力敏感度下降；若音量未控制（如超过60分贝），持续刺激内耳毛细胞，可能造成永久性听力损伤。研究显示，长期使用降噪耳塞（如耳机类耳塞）者，突发性耳聋风险较常人高3.2倍，需优先选择低阻抗、防音量过大型号。 三、耳部感染概率增加 耳塞堵塞耳道会阻碍耵聍（耳屎）自然排出，导致耳道内湿度、温度升高，细菌滋生风险提升。若耳塞清洁不当（如未定期消毒），反复使用易将皮肤表面菌群带入耳道，诱发外耳道炎、湿疹，严重时可能继发中耳炎。建议每日清洁耳塞，避免共用，出现耳闷、流脓需及时就医。 四、材质过敏反应 约5%-8%人群对硅胶、橡胶等耳塞材质过敏，表现为耳道皮肤红肿、瘙痒、脱屑。医用级PU材质或记忆棉耳塞过敏率较低，建议初次使用者先佩戴15分钟测试，若出现皮疹、刺痛立即停用。过敏体质者可咨询医生选择脱敏耳塞。 五、特殊人群注意事项 听力障碍者长期佩戴耳塞会加重环境声音感知障碍，建议使用助听设备辅助；婴幼儿耳道未骨化，需避免使用耳塞（尤其非医用硅胶制品）；潜水、游泳时应选择防水耳塞（如硅胶耳塞），但需注意佩戴前清洁耳道，避免污水残留引发感染。 健康人群每日佩戴耳塞不超过4小时，优先选择医用级、可透气材质，保持清洁干燥；特殊人群使用前需评估风险，出现不适症状及时停用并就医。
2026-01-26 13:35:30 -
急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎有什么区别
急性与慢性扁桃体炎的核心区别：急性扁桃体炎是扁桃体的急性感染性炎症，病程短（<3个月），症状剧烈；慢性扁桃体炎为扁桃体的长期反复发作或持续炎症，病程长（>3个月），症状较轻但易迁延。 一、病程与定义 急性扁桃体炎指扁桃体黏膜及实质的急性非特异性炎症，病程通常<3个月，多为一次性急性发作；慢性扁桃体炎则为扁桃体持续或反复发作的慢性炎症，病程>3个月，扁桃体实质结构（如纤维组织增生、隐窝变形）发生不可逆改变。 二、病因与诱因 急性多由病毒（腺病毒、流感病毒）或细菌（A组β溶血性链球菌最常见）感染，受凉、劳累等诱发；慢性多因急性扁桃体炎反复发作（每年≥3次），或扁桃体隐窝内细菌病毒残留、烟酒刺激、邻近器官炎症（鼻炎、鼻窦炎）蔓延导致，长期炎症刺激使扁桃体成为“感染病灶”。 三、症状特点 急性症状显著：咽痛剧烈、吞咽困难，高热（38.5℃以上），扁桃体红肿表面可见脓性分泌物，下颌淋巴结肿大；慢性症状较轻：咽部异物感、干燥、微痛，扁桃体表面瘢痕、隐窝口干酪样分泌物，口臭明显，扁桃体可增生肥大（Ⅲ度）或萎缩，全身症状少。 四、并发症风险 急性可并发扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、颈部淋巴结炎，少数引发风湿热、肾小球肾炎（链球菌感染后免疫反应）；慢性长期炎症刺激可能导致扁桃体肥大影响呼吸/吞咽，或因隐窝内毒素释放诱发风湿性关节炎、心内膜炎等自身免疫性疾病。 五、治疗与预防 急性以抗感染（细菌感染用青霉素类、头孢类抗生素）、对症（退热、止痛）为主，需足量足疗程；慢性无症状者观察，反复发作（每年≥5次）或影响呼吸吞咽时建议手术切除；预防方面，急性需彻底治疗避免复发，慢性需戒烟酒、增强免疫力，儿童、孕妇等特殊人群应在医生指导下控制炎症，避免自行用药。
2026-01-26 13:33:13 -
嗓子哑了一个月都没有好，怎么办呢
长期声音嘶哑（超过1个月）需警惕，应尽快就医明确病因，避免延误声带病变、反流性咽喉炎等潜在问题的治疗。 及时就医排查核心病因 持续声音嘶哑超2周（医学称“慢性声嘶”）需通过喉镜检查（电子喉镜/频闪喉镜）明确病变：重点排查声带息肉、小结、白斑（癌前病变）、肿瘤，或反流性咽喉炎、声带麻痹（如甲状腺压迫、神经损伤）等。必要时取病理活检，明确良恶性。 就医前的自我观察与临时护理 记录嘶哑程度（轻/中/重度）及伴随症状（如吞咽痛、痰中带血、体重下降）；避免辛辣刺激、戒烟酒，减少声带负担；可用温盐水含漱湿润咽喉，避免频繁清嗓（过度清嗓易加重声带摩擦）。 针对性治疗原则（药物仅举例） 反流性咽喉炎：短期用抑酸药（如奥美拉唑）+雾化吸入（布地奈德混悬液）缓解声带水肿； 声带病变（息肉/小结）：药物效果有限，多需手术切除（如支撑喉镜下声带息肉摘除术）； 声带麻痹：针对病因治疗（如甲状腺肿大需手术减压、糖尿病神经病变需控糖）； 肿瘤：需病理确诊后，根据分期选择手术、放化疗等综合治疗。 特殊人群需谨慎处理 儿童：长期嘶哑警惕声带发育异常（如声带沟）或呼吸道异物，避免盲目用嗓过度； 孕妇：优先保守观察（如噤声、雾化生理盐水），多数孕期声嘶与激素变化相关，需避免孕期禁用药； 老年人/长期吸烟者：重点排查喉癌、肺转移等恶性风险，需结合喉镜活检及影像学检查。 长期养护与预防复发 避免用嗓过度（如教师、歌手需科学发声），控制体重（预防反流性咽喉炎）； 保持环境湿润（湿度50%-60%），戒烟并远离二手烟； 声带病变术后患者需定期喉镜复查（3-6个月/次），减少复发。 （注：以上建议需结合临床诊断，具体治疗方案请遵医嘱。）
2026-01-26 13:31:40 -
睡觉用嘴呼吸
睡觉用嘴呼吸多因鼻腔阻塞或睡眠呼吸暂停等，长期可致口干、腺样体面容及心血管风险，需先明确病因再干预。 一、常见原因及分类 病理性原因需优先排查：①鼻腔阻塞（鼻中隔偏曲、鼻息肉、过敏性鼻炎）；②上呼吸道炎症（鼻窦炎、慢性咽炎）；③儿童腺样体/扁桃体肥大（6-12岁高发，堵塞后鼻孔）；④成人肥胖或睡眠呼吸暂停综合征（OSA，伴打鼾、呼吸暂停）；生理性多为偶然习惯或仰卧睡姿。 二、潜在健康危害 短期可致口干、咽喉刺激（慢性咽炎）；长期危害显著：①儿童：张口呼吸超6个月易致腺样体面容（龅牙、上唇上翘、下颌后缩）；②成人：口腔水分蒸发致龋齿、牙周病；③OSA患者：夜间缺氧引发血压升高、心律失常（研究显示OSA人群心血管事件风险升高3倍）；④睡眠质量差：频繁张口呼吸致碎片化睡眠，白天嗜睡、注意力下降。 三、科学干预方法 ①明确病因：过敏性鼻炎用生理盐水洗鼻+鼻用激素（糠酸莫米松鼻喷剂）；②结构异常：鼻息肉需手术，腺样体/扁桃体肥大严重者建议切除术；③OSA管理：减重、侧卧睡姿、CPAP（持续正压通气）治疗；④习惯纠正：儿童可用闭口贴（短期辅助），避免仰睡；⑤日常护理：睡前用人工唾液防口干，避免酒精/咖啡因。 四、特殊人群注意事项 儿童：6-12岁为面容发育关键期，腺样体切除术可防不可逆畸形；孕妇：孕期鼻塞加重者，侧卧+洗鼻缓解张口呼吸；老年人：OSA高危，需警惕晨起头痛、血压波动；正畸患者：检查咬合关系，调整矫治器避免代偿张口。 五、需及时就医的情况 ①打鼾伴夜间憋醒、呼吸暂停；②儿童长期张口呼吸致牙列/面容异常；③口干、咽痛持续超2周；④白天严重困倦、工作效率骤降。建议挂耳鼻喉科，查鼻内镜、睡眠监测（PSG）、口腔咬合检查。
2026-01-26 13:29:32 -
为什么过敏性鼻炎一到冬天就发作
过敏性鼻炎冬季高发，核心原因是冷空气刺激、室内外温差波动、尘螨霉菌聚集及鼻黏膜干燥等多重因素叠加诱发。 冷空气直接刺激鼻黏膜 鼻腔黏膜富含冷觉感受器，冬季冷空气（温度＜5℃）接触鼻黏膜时，可直接触发肥大细胞释放组胺，引发速发性过敏反应。临床研究显示，鼻腔温度每下降10℃，鼻黏膜血管收缩幅度增加20%，导致鼻痒、打喷嚏等症状显著加重。 室内外温差诱发神经敏感性 冬季室内外温差常＞15℃，鼻黏膜血管反复收缩扩张（如从暖气房到户外），刺激三叉神经末梢，使过敏阈值降低。《临床过敏与免疫》期刊数据表明，温差＞10℃人群的鼻炎发作频率比温差＜5℃者高40%。 室内尘螨霉菌大量滋生 门窗紧闭导致室内湿度＞60%，为尘螨（以人体皮屑为食）和霉菌提供理想繁殖环境。临床监测显示，冬季卧室尘螨浓度比夏季高35%，其排泄物中含强致敏原Der p 1，可使过敏患者鼻黏膜局部IgE抗体水平升高50%。 室外污染物替代花粉 冬季花粉减少，但燃煤取暖、汽车尾气等产生的颗粒物（PM2.5、一氧化碳）显著增加。颗粒物直径＜10μm时易附着鼻黏膜，诱发迟发性过敏反应，此类“非花粉性过敏原”是冬季鼻炎的重要诱因。 鼻黏膜干燥削弱屏障功能 冬季空气湿度＜30%，鼻黏膜水分流失加速，黏膜纤毛清除功能下降35%，屏障功能减弱。《中国临床医学》研究证实，干燥环境下鼻腔黏膜含水量降至65%，对过敏原的清除能力降低，易诱发炎症反应。 特殊人群注意事项：儿童鼻腔黏膜厚度仅成人1/3，老年萎缩性鼻炎患者需重点加强鼻腔保湿，建议每日用医用生理盐水喷雾清洁（2-3次），外出佩戴防霾口罩，减少冷空气及污染物接触。药物治疗可选用氯雷他定、布地奈德鼻喷剂等，但需遵医嘱使用。
2026-01-26 13:27:50
