张辉，致力于耳内科疾病的诊疗，包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗，在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验，尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职：山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员，中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员，山东省变态反应学会 委员，《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学：主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项，主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉：获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖，山东省优秀科技论文等多个奖项。
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耳鸣掩蔽治疗
耳鸣掩蔽治疗利用产生与患者耳鸣频率相近外界声音掩盖耳鸣缓解症状原理，有耳塞式、眼镜式等设备，专业人员调试参数后患者佩戴，适用各种原因耳鸣患者效果因个体差异而异需专业调试控制佩戴时长定期评估注意避免不良影响。 一、耳鸣掩蔽治疗的原理 耳鸣掩蔽治疗是利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣声音频率相近的外界声音，来掩盖耳鸣，从而达到缓解耳鸣症状的目的。其原理是通过引入一个可控制的外界声音刺激，干扰听觉系统对耳鸣信号的感知，使患者对耳鸣的注意力转移，长期使用可能有助于调整听觉中枢的功能重组。例如，对于高频耳鸣的患者，掩蔽器可以发出特定频率的高频声音来进行掩蔽。 二、耳鸣掩蔽治疗的设备及使用方法 1.掩蔽设备类型 有耳塞式、眼镜式等不同类型的掩蔽器。耳塞式掩蔽器便于患者佩戴，适合日常使用；眼镜式掩蔽器则可以与眼镜结合，不影响患者的外观。 2.使用方法 首先需要专业人员根据患者耳鸣的频率、响度等情况进行调试，确定合适的掩蔽声音参数。患者在使用时，将掩蔽器佩戴好，使掩蔽声音能够有效地覆盖耳鸣的频率范围。一般建议每天使用一定的时长，如每次1-2小时，每天可使用数次。 三、耳鸣掩蔽治疗的适用人群及效果 1.适用人群 各种原因引起的耳鸣患者，包括神经性耳鸣、传导性耳鸣等。对于不同年龄的人群，只要适合佩戴掩蔽设备且能够配合治疗，都可以考虑进行耳鸣掩蔽治疗。例如，对于儿童耳鸣患者，需要在专业医生评估后，选择合适的儿童专用掩蔽设备，并在家长的协助下进行使用，但要注意避免长时间过度使用对儿童听力造成不良影响。对于老年耳鸣患者，要考虑其耳部的生理变化，调整掩蔽参数以达到最佳效果。 2.效果 多项临床研究表明，耳鸣掩蔽治疗可以在一定程度上缓解耳鸣症状，提高患者的生活质量。大约有60%-70%的耳鸣患者在接受规范的耳鸣掩蔽治疗后，耳鸣的不适感有所减轻。一些患者在长期坚持使用掩蔽设备后，耳鸣的发作频率和响度明显降低。但效果也因个体差异而异，比如耳鸣的病因、病程长短等因素都会影响治疗效果，病程较短的患者往往可能获得更好的治疗响应。 四、耳鸣掩蔽治疗的注意事项 1.专业调试 必须由专业的耳鼻喉科医生或听力学家进行掩蔽参数的调试，因为不同患者的耳鸣特征不同，只有准确的参数设置才能保证治疗效果，同时避免不恰当的声音刺激对听力造成进一步损伤。 2.佩戴时长 患者要遵循专业人员的建议控制佩戴时长，避免过长时间使用导致耳部疲劳等问题。例如，儿童患者由于耳部发育尚未完全成熟，更要严格控制使用时间，防止影响耳部正常发育。老年患者也需要根据自身耳部耐受情况合理调整使用时长。 3.定期评估 患者需要定期到医院进行评估，医生根据患者的症状变化调整掩蔽治疗方案，以确保治疗始终处于最佳状态。
2025-04-01 06:55:59 -
火走耳朵一按就痛是怎么回事
外耳道炎多因外耳道皮肤受损伤后细菌侵入感染引发，患者按压耳朵疼痛明显，常伴皮肤红肿等表现，长期频繁挖耳等不良生活方式易诱发；中耳炎常由上呼吸道感染时病原体经咽鼓管蔓延至中耳引起，有耳痛等表现，上呼吸道感染未及时有效控制等生活方式相关因素易诱发；外耳道疖肿是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺因挖耳损伤后细菌感染所致，疖肿成熟时按压疼痛剧烈，频繁挖耳等是常见诱因；耳廓软骨膜炎多由外伤、耳部手术等因素引起，表现为耳廓红肿热痛，耳部受外伤等生活相关因素可引发。 一、外耳道炎 1.病因及特点：外耳道炎包括急性外耳道炎等，多因外耳道皮肤受损伤后（如挖耳过度致皮肤破损），细菌（常见如金黄色葡萄球菌等）侵入感染引发。患者按压耳朵时疼痛较明显，常伴有外耳道皮肤红肿、瘙痒、分泌物增多等表现，游泳、外耳道进水等情况易诱发该炎症。不同年龄人群均可能患病，若为儿童，因其外耳道皮肤较薄嫩，且可能存在挖耳等不良习惯，更易发病；女性在经期等抵抗力相对低时也可能增加患病风险。 2.与生活方式关联：长期频繁挖耳、游泳后未及时擦干外耳道等不良生活方式会增加外耳道炎发生几率，进而导致按压耳朵疼痛。 二、中耳炎 1.病因及特点：急性中耳炎常由上呼吸道感染（如感冒等）时，病原体（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）经咽鼓管蔓延至中耳引起。除了耳痛症状，还可能出现听力下降、耳鸣等表现，按压耳屏时疼痛可能加重。儿童由于咽鼓管短、宽、直，上呼吸道感染时更易引发中耳炎，不同年龄段儿童患病风险不同，婴幼儿相对更易受影响；成年人若有鼻炎等疾病导致咽鼓管功能障碍，也易患中耳炎。 2.与生活方式关联：上呼吸道感染未及时有效控制、长期处于污染环境等生活方式相关因素易诱发中耳炎，从而出现按压耳朵疼痛等症状。 三、外耳道疖肿 1.病因及特点：外耳道疖肿是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的急性化脓性炎症，多因挖耳损伤外耳道皮肤，细菌侵入感染所致。疖肿成熟时按压疼痛剧烈，外耳道局部可见红肿隆起，有触痛，可伴有耳周淋巴结肿大等表现。各年龄段均可发病，儿童若不注意耳部卫生、频繁挖耳也可能引发，女性在耳部皮肤易受刺激的情况下也有患病可能。 2.与生活方式关联：频繁挖耳、耳部皮肤卫生状况差等生活方式是外耳道疖肿的常见诱因，会导致按压耳朵疼痛症状出现。 四、耳廓软骨膜炎 1.病因及特点：耳廓软骨膜炎多由外伤（如耳廓受到撞击等）、耳部手术等因素引起，表现为耳廓红肿热痛，按压疼痛明显，严重时可影响耳廓形态及功能。不同年龄人群均可能因相应诱因患病，儿童若有耳部外伤等情况易发病，成年人因耳部受到外力撞击等也可能患病。 2.与生活方式关联：耳部受到外伤、不规范的耳部手术操作等生活相关因素可引发耳廓软骨膜炎，导致按压耳朵疼痛。
2025-04-01 06:55:31 -
耳洞的位置在哪里以及恢复的时间是多少
耳洞常见位置有耳垂中央及上方靠近耳轮处，耳垂打孔正常恢复约四至六周，前期一至二周需保持清洁干燥，中期二至四周红肿渐消，后期四至六周基本稳定，耳骨等特殊位置打孔恢复更久需精心护理，低龄儿童不建议打孔，敏感肌肤人群打孔要选规范机构并谨慎护理，特殊病史人群如糖尿病患者打孔前需控血糖等要遵个性化方案。 一、耳洞常见位置 耳洞常见位置主要有耳垂中央部位，这是较为普遍的打孔位置，操作相对简便且对耳部组织结构影响较小；另外还有耳垂上方靠近耳轮的区域等。不同位置的选择会因个人审美偏好等因素而异，但耳垂中央是最常被选择的基础位置。 二、耳洞恢复时间 （一）耳垂打孔恢复时间 一般来说，耳垂打孔后正常恢复时间约为4-6周。在这个过程中，前期（1-2周）需保持耳洞局部清洁干燥，避免沾水，以防感染，通常此阶段可能会有轻微红肿、疼痛等情况，属于正常的炎症反应期；中期（2-4周）红肿疼痛会逐渐减轻，局部组织开始初步修复；后期（4-6周）基本恢复稳定，红肿等症状大多消退，此时可考虑更换合适的耳饰。不过，个体差异较大，若本身皮肤愈合能力较弱、术后护理不当（如频繁触碰、沾水等），恢复时间可能会延长，甚至可能超过8周。 （二）耳骨等特殊位置打孔恢复时间 耳骨等位置打孔后恢复时间相对较长，通常需要6-12周甚至更久。因为耳骨部位血液循环相对耳垂等部位稍差，且耳部活动相对较多，容易造成局部摩擦，影响愈合。例如耳骨打孔后，前2-3周局部红肿疼痛可能较明显，之后修复过程也会更缓慢，需要更加精心的护理，如尽量减少耳部不必要的大幅度动作，严格保持耳洞局部清洁等，以促进恢复，否则很容易出现感染、愈合不良等情况。 三、不同人群的注意事项 （一）儿童群体 低龄儿童不建议打孔，因为儿童皮肤娇嫩，自身免疫力相对较弱，打孔过程中易造成感染，且后期护理配合度低，增加恢复不良的风险。若家长有给儿童打孔的意愿，需待儿童成长到能够配合护理且皮肤等条件更适宜时再考虑，一般建议至少12岁以上且能较好遵循耳部护理要求的儿童。 （二）敏感肌肤人群 敏感肌肤人群打孔后恢复需格外谨慎。此类人群应选择无菌操作规范的机构打孔，术后要密切观察耳洞局部反应，若出现红肿加剧、瘙痒明显等过敏或感染迹象，应及时就医处理。日常护理时可选用温和无刺激的耳部清洁产品，避免使用含有刺激性成分的护肤品接触耳洞部位。 （三）特殊病史人群 有耳部皮肤病史、糖尿病等基础疾病人群打孔需特别注意。糖尿病患者由于血糖控制不佳易影响伤口愈合，打孔前需将血糖控制在相对稳定范围，打孔后要加强血糖监测及耳洞局部护理，预防感染；有耳部皮肤病史人群打孔后要警惕诱发原有皮肤病复发，需遵循医生针对其基础病史制定的个性化护理方案。
2025-04-01 06:54:57 -
耳朵耵聍是什么
耳朵耵聍是外耳道软骨部皮肤耵聍腺分泌的分泌物混合外耳道脱落上皮等形成的蜡样物质有干性和湿性两种类型有保护和润滑作用耵聍过多或异常会致耵聍栓塞及因耳部疾病等致异常增多儿童因外耳道未完全成熟等易现耵聍栓塞成年人长期不清理也可致耵聍栓塞某些耳部疾病等可致耵聍异常增多不同性别无绝对差异女性用耳部化妆品等可能影响外耳道环境致耵聍分泌异常经常在粉尘环境工作的人外耳道异物等刺激可致耵聍分泌增多。 耳朵耵聍是外耳道软骨部皮肤的耵聍腺所分泌的分泌物，混合外耳道脱落的上皮等形成的蜡样物质。 耵聍的类型 干性耵聍：多呈薄片或碎屑状，颜色多为淡黄色，常见于蒙古人种等人群。这与遗传因素有关，其耵聍腺分泌的耵聍成分中油脂含量相对较少，所以呈现干燥的片状。 湿性耵聍：多为黏稠的油脂状，颜色可能为深褐色等，常见于高加索人种等。其耵聍腺分泌的耵聍中油脂含量较高，因而呈黏稠状态。 耵聍的作用 保护作用：耵聍可以阻挡外界的灰尘、异物等进入外耳道深部，对鼓膜和外耳道皮肤起到一定的保护作用。例如，在日常生活中，空气中的灰尘等颗粒物质在接触外耳道时，会被耵聍阻挡，避免直接接触鼓膜等结构。对于儿童来说，由于其外耳道相对狭窄，耵聍的保护作用更为重要，能减少外界微小异物进入耳道对中耳等结构造成损伤的风险。不同年龄阶段的人群，耵聍的保护作用都是维持外耳道健康的基础防线之一。 润滑作用：耵聍可以对外耳道皮肤起到一定的润滑作用，使外耳道皮肤保持一定的湿润度，防止皮肤过于干燥而出现干裂等情况。对于有不同生活方式的人群，如经常处于干燥环境中的人，耵聍的润滑作用能更好地维护外耳道皮肤的完整性。而对于患有某些耳部疾病导致皮肤状态不佳的人群，耵聍的润滑作用有助于减轻皮肤的不适。 耵聍过多或异常的情况 耵聍栓塞：如果耵聍分泌过多或者排出受阻，就会逐渐积聚形成耵聍栓塞。儿童由于外耳道发育尚未完全成熟，且活动时头部运动等情况可能影响耵聍的正常排出，相对更容易出现耵聍栓塞。耵聍栓塞可能会引起耳部堵塞感、听力下降、耳鸣等症状。对于儿童出现耵聍栓塞，由于其外耳道较窄，操作不当容易损伤外耳道皮肤或鼓膜，所以需要特别谨慎处理，一般建议由专业医生使用合适的工具进行清理。成年人如果长期不清理外耳道，也可能因耵聍积聚过多导致耵聍栓塞。 耵聍异常增多的因素：某些耳部疾病可能导致耵聍异常增多，如外耳道炎等。患有外耳道炎的人群，炎症刺激会使耵聍腺分泌亢进，从而导致耵聍分泌增多。不同性别在这方面并没有绝对的差异，但女性如果使用某些耳部化妆品等可能会影响外耳道环境，间接导致耵聍分泌异常。有特殊生活方式的人群，如经常在粉尘环境中工作的人，外耳道进入的异物等刺激也可能引起耵聍分泌增多。
2025-04-01 06:54:25 -
耳朵耳垂里面有个硬疙瘩捏了会疼是什么情况
耳朵耳垂里面有硬疙瘩捏了疼可能是皮脂腺囊肿、毛囊炎、淋巴结肿大或瘢痕疙瘩等原因所致，皮脂腺囊肿因皮脂腺排泄管阻塞致潴留形成，表现为耳垂硬疙瘩感染时疼伴红肿等，感染后需抗感染治疗再手术切除；毛囊炎由细菌感染毛囊引起，表现为炎性丘疹硬疙瘩捏疼伴红肿等，可局部涂抗生素软膏并保持耳部清洁；淋巴结肿大因周围组织炎症如耳部皮肤感染等引起，表现为耳垂硬疙瘩压痛伴周围组织炎症表现，需治疗原发炎症；瘢痕疙瘩因耳垂外伤如打耳洞等愈合形成，表现为硬疙瘩捏疼有明确外伤史，小的可局部注射药物治疗，大的可能需手术但有再次形成风险，发现应及时就医并注意保持耳部清洁避免搔抓。 一、皮脂腺囊肿 1.成因：主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。 2.表现：耳垂部位可出现硬疙瘩，一般无明显疼痛，但如果发生感染时就会出现捏了疼的情况，局部可能还会伴有红肿等表现。好发于青少年等人群，多因日常不注意耳部清洁等生活方式导致皮脂腺排泄管堵塞引发。 3.应对：一旦发生感染出现疼痛等情况，需要就医进行抗感染治疗等处理，待感染控制后可能需要手术切除囊肿。 二、毛囊炎 1.成因：多是由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌等感染耳垂部位的毛囊，导致毛囊发炎。 2.表现：耳垂毛囊部位出现炎性丘疹，表现为硬疙瘩，捏的时候会疼，局部可能有红、肿等症状。各年龄段均可发生，生活中不注意耳部卫生、搔抓耳部等不良生活方式易诱发。 3.应对：可局部涂抹抗生素软膏等进行抗感染治疗，要注意保持耳部清洁，避免搔抓耳部等。 三、淋巴结肿大 1.成因：周围组织有炎症时，比如耳部皮肤有感染等情况，可引起耳垂部位淋巴结肿大。例如外耳道炎等疾病可能会波及耳垂周围淋巴结，导致其肿大疼痛。 2.表现：耳垂处可摸到硬疙瘩，有压痛，可能还能发现周围组织有炎症表现，如外耳道炎时会有耳道疼痛、分泌物等情况。各年龄段都可能出现，若有耳部周围组织炎症病史则更易发生。 3.应对：需要积极治疗原发的炎症性疾病，随着原发疾病的好转，淋巴结肿大疼痛的情况多会缓解。 四、瘢痕疙瘩 1.成因：如果耳垂部位有过外伤等情况，如打耳洞等，可能会在愈合过程中形成瘢痕疙瘩。 2.表现：表现为硬疙瘩，捏的时候可能会疼，一般有明确的外伤史。好发于有过耳部创伤经历的人群，如打过耳洞的人等。 3.应对：对于较小的瘢痕疙瘩可考虑局部注射药物等治疗，较大的可能需要手术等治疗，但手术有再次形成瘢痕疙瘩的风险。 如果发现耳朵耳垂里面有个硬疙瘩捏了会疼，建议及时就医，由医生进行详细检查，明确病因后进行相应的治疗。同时，日常生活中要注意保持耳部清洁，避免过度搔抓耳部等。
2025-04-01 06:53:21
