张辉，致力于耳内科疾病的诊疗，包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗，在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验，尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职：山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员，中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员，山东省变态反应学会 委员，《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学：主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项，主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉：获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖，山东省优秀科技论文等多个奖项。
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耳朵吞口水疼痛可能是什么原因
外耳道炎由频繁挖耳致皮肤损伤或游泳进水滋生细菌真菌引发，症状为吞口水耳痛伴外耳道皮肤红肿瘙痒分泌物增多；中耳炎因上呼吸道感染蔓延或气压变化引起，症状是吞口水耳痛伴听力下降耳鸣耳闷等；鼓膜穿孔由外伤或感染致中耳炎发展引起，症状为吞口水耳痛伴耳内流血耳鸣听力下降等；颞下颌关节紊乱综合征与咀嚼习惯咬合关系精神因素有关，症状是吞口水耳痛伴颞下颌关节区疼痛弹响张口受限等不同年龄人群表现因自身状况耐受程度有别。 一、外耳道炎 1.成因： 常见于频繁挖耳导致外耳道皮肤损伤，进而引发细菌或真菌感染。例如，长期用尖锐工具挖耳，可能破坏外耳道皮肤的屏障功能，使病原体容易侵入。 游泳时外耳道进水，若未及时擦干，也易滋生细菌引发炎症。不同年龄人群都可能发生，儿童因好奇心强，挖耳或游泳后未处理等情况易患；成年人若有不良挖耳习惯或游泳等生活方式也易发病。 2.症状表现： 主要症状为吞口水时耳朵疼痛，同时可能伴有外耳道皮肤红肿、瘙痒、分泌物增多等表现。年龄较小的儿童可能无法准确表达疼痛，但会出现哭闹、抓耳等异常行为。 二、中耳炎 1.成因： 多由上呼吸道感染蔓延至中耳引起。比如感冒时，病原体可通过咽鼓管进入中耳。各年龄段均可发病，儿童由于咽鼓管短、宽、直，更易发生上呼吸道感染后引发中耳炎；成年人若感冒未及时有效控制，也可能引发。 乘坐飞机时气压变化也可能导致中耳炎，这与咽鼓管调节中耳气压功能失常有关。 2.症状表现： 吞口水时耳朵疼痛是常见症状之一，还可能伴有听力下降、耳鸣、耳闷等症状。儿童患中耳炎时除上述表现外，可能还会出现发热、哭闹不安等情况，因为儿童对疼痛的表达和耐受与成年人不同。 三、鼓膜穿孔 1.成因： 可能因外伤导致，如耳部受到掌击、爆震等。不同年龄人群外伤原因不同，儿童可能因玩耍时耳部受外力撞击等；成年人可能因工作、生活中的意外撞击等。 也可能由感染等因素引起的中耳炎进一步发展导致鼓膜穿孔。 2.症状表现： 吞口水时耳朵疼痛，同时可能伴有耳内流血、耳鸣、听力下降等症状。对于儿童，家长需密切观察其耳部相关表现，若有异常应及时就医。 四、颞下颌关节紊乱综合征 1.成因： 与咀嚼习惯、咬合关系异常、精神因素等有关。各年龄段均可发病，成年人中因长期偏侧咀嚼、精神压力大等因素易患；儿童若有不良口腔习惯，如吮指等也可能影响颞下颌关节发育导致发病。 2.症状表现： 除吞口水时耳朵疼痛外，还可能出现颞下颌关节区疼痛、弹响、张口受限等症状，疼痛可能放射至耳部，不同年龄人群表现可能因自身身体状况和耐受程度有所不同。
2025-04-01 06:49:06 -
耳朵里面有嗡嗡声怎么回事
耳鸣可因短暂暴露于高分贝环境等生理性因素引发且脱离该环境多可逐渐缓解，也可由外耳道异物、中耳炎、突发性耳聋、心血管疾病、梅尼埃病、听神经瘤等病理性因素导致，长期精神压力过大等心理因素可致耳鸣，儿童需重点排查外耳道异物、上呼吸道感染引发的中耳炎等，老年人要考虑年龄相关听力退化及慢性疾病影响，生理期、孕期女性因激素变化易受心理因素影响出现耳鸣，长期戴耳机等不良生活方式会增加耳鸣风险，有耳部疾病史或心血管疾病史人群耳鸣复发或持续可能性高需定期监测全身健康状况。 一、生理性因素 短暂暴露于高分贝环境中，如长时间处于嘈杂工地、演唱会现场等，可因噪音损伤内耳毛细胞而出现耳朵嗡嗡声，一般脱离该环境后可逐渐缓解。 二、病理性因素 1.外耳道异物 当外耳道内进入小昆虫、耵聍（耳垢）等异物时，异物刺激外耳道皮肤或鼓膜，可引发耳朵嗡嗡声，儿童因好奇心强易出现此类情况。 2.中耳炎 急性或慢性中耳炎发作时，炎症刺激中耳腔黏膜，可导致耳鸣症状，常伴随耳痛、听力下降等表现，上呼吸道感染后易诱发儿童中耳炎。 3.突发性耳聋 多与内耳供血不足、病毒感染等因素相关，发病较急，可在短时间内出现耳朵嗡嗡声伴听力突然下降，需及时就医。 4.心血管疾病 高血压、高血脂等心血管疾病可影响耳部血液循环，使内耳得不到充足血液供应，从而引发耳鸣，这类情况在中老年人群中较为常见。 5.其他耳部疾病 梅尼埃病可因内耳膜迷路积水出现耳鸣、眩晕、听力下降等症状；听神经瘤等占位性病变也可能压迫听神经导致耳鸣。 三、心理因素 长期精神压力过大、焦虑、抑郁等心理状态可引发耳鸣，此类情况在工作压力大的人群中较为普遍，女性在生理期、孕期等激素变化阶段也易受心理因素影响出现耳鸣。 四、不同人群特点及影响 1.儿童 儿童耳朵嗡嗡声需重点排查外耳道异物、上呼吸道感染引发的中耳炎等，因儿童表达能力有限，家长需密切观察其耳部不适表现，如抓耳、哭闹等。 2.老年人 老年人出现耳朵嗡嗡声要考虑年龄相关的听力退化、慢性疾病（如高血压、糖尿病）对耳部的影响，需关注基础疾病控制情况。 3.女性特殊时期 生理期、孕期女性因激素变化，可能出现耳鸣，需注意保持情绪稳定，避免过度劳累。 4.生活方式影响 长期戴耳机、熬夜、吸烟、酗酒等不良生活方式会增加耳鸣发生风险，应建议养成健康生活习惯，如控制耳机使用时间、保证充足睡眠等。 5.病史相关 有耳部疾病史（如中耳炎、外耳道炎）、心血管疾病史的人群，耳鸣复发或持续的可能性较高，需定期监测耳部及全身健康状况。
2025-04-01 06:48:00 -
中耳乳突炎发炎有一年怎么治疗
明确中耳乳突炎诊断与评估需详细检查耳镜、颞骨CT及回顾病史，药物治疗包括依药敏选抗生素、局部用滴耳液，手术适用于药物不佳或有肉芽胆脂瘤等情况，方式有乳突切开术等，综合管理要调整生活方式、定期随访并管理基础疾病。 一、明确诊断与评估 1.详细检查：通过耳镜检查观察中耳及乳突部位的病变情况，可能可见鼓膜充血、穿孔等表现；进行颞骨CT检查，能清晰显示中耳乳突内的炎症范围、骨质破坏等情况，有助于明确病情严重程度。对于不同年龄患者，检查时需根据其配合程度采取合适方式，儿童可能需要在镇静等辅助下进行检查。 2.病史回顾：了解患者一年来中耳乳突炎的发病情况，包括是否有反复感染、是否接受过治疗及治疗经过等，同时关注患者的基础健康状况，如是否有糖尿病等影响免疫的基础疾病，因为基础疾病会影响炎症的控制和预后。 二、药物治疗 1.抗生素使用：根据细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素。如果考虑为细菌感染引起的慢性中耳乳突炎急性发作，可选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素。但需注意药物的适应证和禁忌证，对于儿童患者要特别关注药物对生长发育等方面的影响，避免使用可能对儿童有不良影响的药物。 2.局部用药：使用耳部局部药物，如抗生素滴耳液，清洁耳道后滴入，以直接作用于中耳局部炎症部位。但局部用药时要注意操作方法，避免损伤耳道及中耳结构，对于儿童要轻柔操作。 三、手术治疗 1.手术适应证：若经药物治疗效果不佳，或存在中耳乳突内肉芽形成、胆脂瘤等情况时，需考虑手术治疗。例如，当颞骨CT显示有胆脂瘤破坏骨质时，应及时手术清除病灶。不同年龄患者手术风险和预后有所不同，儿童手术需充分评估麻醉风险等。 2.手术方式：常见的手术方式有乳突切开术、鼓室成形术等。乳突切开术主要用于清除乳突内的炎症组织；鼓室成形术可在清除病灶的同时修复鼓膜等结构，改善听力等功能。手术过程中要严格遵循无菌操作原则，减少感染风险。 四、综合管理与康复 1.生活方式调整：患者应注意保持耳部清洁，避免污水进入耳道，尤其是儿童患者家长要加强护理，防止洗澡、游泳时污水进入。同时，要增强机体免疫力，合理饮食，保证充足睡眠，适当进行体育锻炼，不同年龄患者的生活方式调整重点不同，儿童要保证营养均衡和规律作息。 2.定期随访：治疗过程中要定期随访，观察病情变化，根据恢复情况调整治疗方案。例如，术后要定期检查耳部恢复情况，评估听力等功能恢复状况。对于有基础疾病的患者，要同时管理基础疾病，如糖尿病患者要严格控制血糖，以利于中耳乳突炎的康复。
2025-04-01 06:47:29 -
怎么防止打呼噜
保持健康体重、调整睡眠姿势、避免睡前饮酒和服用镇静类药物、治疗鼻部疾病、保持鼻腔通畅、加强锻炼可预防打呼噜，儿童打呼噜要关注腺样体肥大等情况，老年人打呼噜要警惕睡眠呼吸暂停综合征等并注重生活方式调整。 一、保持健康体重 原理：过重会使颈部脂肪堆积，气道受压，易引发打呼噜。研究表明，体重指数（BMI）在正常范围（18.5~23.9kg/㎡）内的人群，打呼噜发生率相对较低。 措施：通过合理饮食与运动来维持健康体重。饮食上控制高热量、高脂肪食物摄入，多吃蔬菜水果；运动可选择有氧运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等。 二、调整睡眠姿势 原理：仰卧位时舌根后坠易阻塞气道，侧卧位能减少这种情况发生。 措施：尝试在睡眠时采用侧卧位，可借助放置抱枕等方式辅助保持侧卧位姿势。对于儿童，家长要留意其睡眠姿势，及时纠正仰卧的习惯。 三、避免睡前饮酒和服用镇静类药物 原理：饮酒和服用镇静类药物会使咽部肌肉松弛，增加气道阻塞风险。 措施：睡前数小时内避免饮酒，也要谨慎使用镇静类药物，若因病情需要必须使用，应咨询医生是否有替代药物或调整用药方案。 四、治疗鼻部疾病 原理：鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻部疾病会影响鼻腔通气，导致打呼噜。 措施：积极治疗鼻部疾病，如鼻息肉可通过手术切除，鼻中隔偏曲严重时也可考虑手术矫正等。患有过敏性鼻炎的人群要控制过敏症状，可使用抗过敏药物等进行治疗，减轻鼻腔黏膜肿胀。 五、保持鼻腔通畅 原理：鼻腔不通畅会影响呼吸，诱发打呼噜。 措施：可以使用生理盐水洗鼻，每日1-2次，保持鼻腔清洁湿润，促进鼻腔通气。对于因干燥引起鼻腔问题的人群，可使用加湿器增加室内空气湿度。 六、加强锻炼增强身体素质 原理：锻炼能增强咽部肌肉力量，有助于保持气道通畅。 措施：进行适当的体育锻炼，如瑜伽、游泳等。瑜伽中的某些体式有助于改善呼吸功能和身体柔韧性；游泳是全身性运动，对呼吸系统等多方面都有良好的锻炼作用，每周可进行数次。 特殊人群注意事项 儿童：儿童打呼噜可能与腺样体肥大等有关，家长要关注儿童的睡眠情况，若发现儿童打呼噜且伴有呼吸暂停等异常情况，应及时就医。同时，要保证儿童充足的睡眠，养成良好的生活习惯，避免过度肥胖等情况发生。 老年人：老年人打呼噜要警惕是否患有睡眠呼吸暂停综合征等疾病，由于老年人身体机能下降，更要注重生活方式的调整，如积极控制基础疾病，定期体检等。在调整睡眠姿势等方面要更加注意舒适和安全，避免因姿势不当导致其他身体不适。
2025-04-01 06:47:02 -
耳石症的症状表现
耳石症典型症状有突然强烈眩晕且与特定头位变化密切相关、发作时多伴眼球震颤（由前庭受刺激致前庭-眼反射异常引起），其他伴随症状有眩晕时多伴恶心呕吐（刺激前庭致胃肠反应，对不同人群影响不同）、发作后可能出现平衡失调（儿童易摔倒受伤、老人易跌倒致骨折等）。 一、典型症状 （一）眩晕 1.发作特点：通常是突然发生的强烈的眩晕，多在坐卧体位变化、卧位翻身或从睡眠中惊醒时发作。眩晕感非常剧烈，患者会感觉自身或周围物体在旋转，持续时间一般较短，通常数秒至数十秒，很少超过1分钟。例如，有研究表明约80%的耳石症患者首发症状为短暂性眩晕发作。 2.与体位的关系：眩晕的发作往往与特定的头位变化密切相关，当头位处于某一特定位置时会诱发眩晕，改变头位后，眩晕症状可减轻或消失。不同半规管受累时，诱发眩晕的头位有所不同，如后半规管耳石症常由卧位坐起、床上翻身等动作诱发；外半规管耳石症则多在向患侧侧卧时诱发。 （二）眼震 1.表现形式：在发作眩晕的同时，多数患者会伴有眼球震颤。眼震是指眼球不自主地左右或上下摆动。医生通过观察眼震可以辅助诊断耳石症以及判断受累的半规管。例如，后半规管耳石症发作时，眼震表现为旋转性眼震，眼球上下摆动，且疲劳试验时眼震有疲劳性，即多次相同头位刺激后眼震强度逐渐减弱。 2.产生机制：是由于前庭受到刺激，导致前庭-眼反射异常引起的。当耳石移位刺激半规管毛细胞时，会引起前庭神经冲动，通过前庭-眼反射传导至眼球，导致眼球出现规律性的摆动。 二、其他伴随症状 （一）恶心、呕吐 1.发生情况：眩晕发作时，很多患者会伴随恶心、呕吐症状。这是因为眩晕刺激了前庭神经，通过神经反射引起胃肠道的反应。例如，约70%的耳石症患者在眩晕发作时会出现不同程度的恶心、呕吐，严重者呕吐较为剧烈，可能会影响患者的进食和日常生活。 2.对不同人群的影响：对于儿童患者，严重的恶心、呕吐可能导致脱水等情况，需要特别关注其水电解质平衡；对于老年患者，本身可能存在基础疾病，恶心、呕吐可能会加重身体的不适，甚至诱发心脑血管意外等情况。 （二）平衡失调 1.表现：患者在发作眩晕后，可能会出现平衡失调的情况，行走或站立时感觉不稳，容易向一侧倾倒。例如，患者走路时会出现步态蹒跚，需要扶住周围物体才能保持平衡。 2.年龄差异的影响：儿童由于平衡系统发育尚未完善，平衡失调可能会导致摔倒受伤的风险增加；老年人本身平衡功能相对较差，耳石症引起的平衡失调更容易导致跌倒，进而引发骨折等严重后果。
2025-04-01 06:46:32
